Διαχείριση του πόνου: Οπτικός οδηγός για τον κατεψυγμένο ώμο

Τι είναι ο παγωμένος ώμος;

Είναι πόνος και δυσκαμψία στον ώμο σας που συμβαίνει αργά. Μπορεί να επιδεινωθεί μέχρι ο ώμος σας να φαίνεται "παγωμένος" σε μία θέση. Ο γιατρός σας μπορεί να το ονομάσει "κολλητική καψουλίτιδα". Παρόλο που μπορεί να χρειαστούν λίγα χρόνια για να γίνει εντελώς καλύτερα, μπορεί να βελτιωθεί πολύ πριν από αυτό, ειδικά αν κάνετε φυσική θεραπεία για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση.

Αιτίες

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι την προκαλεί, αν και μερικά πράγματα σας κάνουν πιο πιθανό να το έχετε. Για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί αν δεν μπορείτε να μετακινήσετε τον ώμο σας πολύ καλά λόγω τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης ή εάν έχετε διαβήτη, κάτι που μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και να τα διαρκέσει περισσότερο. Τα προβλήματα του θυρεοειδούς, η νόσος του Parkinson, οι καρδιακές παθήσεις και ορισμένα φάρμακα για τον ιό HIV, φαίνεται να αυξάνουν τις πιθανότητες να πάρετε παγωμένο ώμο.

Τι συμβαίνει

Ο ισχυρός συνδετικός ιστός ονομάζεται κάψουλα ώμου που περιβάλλει το άκρο του άνω μέρους του βραχίονα και το κρατά στην υποδοχή. Ο κατεψυγμένος ώμος προκαλεί την αύξηση του πάχους αυτού σε μέρη (συμφύσεις) και φλεγμονής. Αυτό μπορεί να περιορίσει το "αρθρικό" υγρό που συνήθως λιπαίνει την περιοχή και εμποδίζει το τρίψιμο. Το αποτέλεσμα είναι ο πόνος και η ακαμψία. Υπάρχουν τρία στάδια.

Στάδιο 1: Κατάψυξη

Σε διάστημα 2 έως 9 μηνών, η κάψα του ώμου γίνεται όλο και πιο φλεγμονώδης. Αυτό αυξάνει τον πόνο και την ακαμψία και αρχίζει να περιορίζει την εμβέλειά σας (πόσο καλά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την άρθρωση). Και αυτά τα συμπτώματα συχνά χειροτερεύουν το βράδυ.

Στάδιο 2: Κατεψυγμένο

Όπως ίσως έχετε μαντέψει, αυτό συμβαίνει όταν ο ώμος σας είναι πιο σκληρός και πιο δύσκολος. Διαρκεί συνήθως μεταξύ 4 μηνών και ενός έτους. Ο πόνος συχνά αρχίζει να βελτιώνεται σε αυτό το στάδιο. Αλλά το εύρος της κίνησης μπορεί να είναι τόσο περιορισμένο που δυσκολεύεστε να κάνετε βασικά πράγματα όπως φαγητό, φόρεμα και πάει στο μπάνιο.

Στάδιο 3: Απόψυξη

Ο πόνος στους ώμους σας θα πρέπει να συνεχίσει να μειώνεται κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, και τώρα αρχίζετε να επανακτάτε κάποια από την εμβέλειά σας. Συμβαίνει αργά, λαμβάνοντας 6 μήνες έως 2 χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να πάρετε πίσω όλη ή σχεδόν όλη τη δύναμη και την κινητικότητά σας.

Ποιος το παίρνει;

Είναι πιο συνηθισμένο εάν βρίσκεστε στη δεκαετία του '50 ή του '60 και είναι σπάνιο για άτομα κάτω των 40 ετών. Οι γυναίκες το παίρνουν περισσότερο από τους άνδρες. Και αν πάρετε παγωμένο ώμο από τη μία πλευρά του σώματός σας, είστε έως και 30% πιθανότερο να το πάρετε από την άλλη πλευρά.

Φυσική εξέταση

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, τους τραυματισμούς και το ιατρικό ιστορικό σας. Στη συνέχεια θα ελέγξει τον ώμο σας. Θα το κινήσει για να δει πού θα αρχίσει ο πόνος και η ακαμψία. Αυτό είναι το παθητικό εύρος κίνησης. Στη συνέχεια, θα σας ζητήσει να το μετακινήσετε μόνοι σας. Αυτό είναι το ενεργητικό σας εύρος κίνησης. Στο όριο, ίσως αισθάνεται ότι το χέρι σας είναι κολλημένο. Εάν έχετε παγωμένο ώμο, το παθητικό και ενεργό εύρος κίνησης σας θα είναι μικρότερο από το κανονικό.

Δοκιμές

Μια "δοκιμή ένεσης" μπορεί να βοηθήσει να περιορίσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας. Ο γιατρός σας σας δίνει μια βολή στο χέρι σας, που θαμπώνει τον πόνο. Με τα περισσότερα προβλήματα στον ώμο, αυτό σας δίνει μεγαλύτερη εμβέλεια κίνησης, αλλά δεν θα αλλάξει πολύ αν έχετε παγώσει τον ώμο. Οι γιατροί τυπικά χρησιμοποιούν μόνο τεστ απεικόνισης όπως οι ακτίνες Χ, υπερήχους και MRI για να αποκλείσουν άλλες συνθήκες.

Γυμνάσια

Μόλις ο παχυμένος πόνος στον ώμο σας αρχίσει να χαλαρώνει, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ασκήσεις βραχίονα. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δώσει κινήσεις για να κάνετε ως εργασία. Αρχίστε εύκολα στην αρχή. Εάν "προωθήσετε τον πόνο", θα μπορούσατε να χειροτερέψετε τα πράγματα. Θα ξεκινήσετε πιθανότατα με ασκήσεις εμβέλειας για μερικούς μήνες. Αφού αισθάνεστε καλύτερα, μπορείτε να ξεκινήσετε με ασφάλεια την οικοδόμηση δύναμης.

Φάρμακο

Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη μπορεί να περιορίσουν τον πόνο και το πρήξιμο. Τα ισχυρότερα φάρμακα που ονομάζονται στεροειδή ενίοτε εγχέονται απευθείας στην άρθρωση. Αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να τα βγάλετε στο σωστό σημείο, ακόμη και αυτά θα παρέχουν μόνο προσωρινή ανακούφιση από τα συμπτώματά σας.

Υδροδιαστολή

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αυτή τη μέθοδο αν η φυσική θεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή δεν έχουν βοηθήσει. Θα χρησιμοποιήσει εικόνες από το εσωτερικό του σώματός σας για να οδηγήσει μια βολή υγρού στην άρθρωση ώμων σας. Ο στόχος είναι να τεντώσετε την κοινή κάψουλα και να σας προσφέρουμε καλύτερη εμβέλεια κίνησης.

Χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός σας μπορεί να το προτείνει, συνήθως στο "παγωμένο" στάδιο, εάν δεν λειτουργεί τίποτε άλλο. Υπάρχουν δύο μέθοδοι, μερικές φορές χρησιμοποιούνται μαζί. Το πρώτο είναι η χειραγώγηση ενώ είστε "κοιμισμένοι" από τη γενική αναισθησία. Ο χειρουργός κινεί την άρθρωση μέχρι να τεντωθεί ή ακόμα και να σχίσει τον ιστό. Η δεύτερη μέθοδος, που ονομάζεται αρθροσκόπηση, κόβει απευθείας τον προσβεβλημένο ιστό. Ο χειρουργός σας εργάζεται μέσω μικρών κομματιών στο δέρμα σας, χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία.

Ανάκτηση

Ο κατεψυγμένος ώμος γίνεται καλύτερος για πολλούς ανθρώπους μέσα σε ένα χρόνο εάν κάνουν φυσική θεραπεία και χρησιμοποιούν φάρμακα για τον πόνο και βολή στεροειδών εάν χρειαστεί. Ακόμη και χωρίς αυτές τις μεθόδους, οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν καλύτερα μέσα σε μερικά χρόνια, αν και εάν έχετε διαβήτη, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ανακάμψει. Η χειρουργική επέμβαση λειτουργεί πολύ καλά εφ 'όσον κολλάτε με τη φυσική σας θεραπεία στη συνέχεια για να ανοικοδομήσετε και να διατηρήσετε τη δύναμή σας και την κινητικότητά σας.