Ένας οπτικός οδηγός για την αντικατάσταση του γόνατος

Αντικατάσταση κακό γόνατο

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος μπορεί να σας βοηθήσει με σοβαρό πόνο αρθρίτιδας και μπορεί να σας βοηθήσει να περπατήσετε ευκολότερα. Φθορά, ασθένεια ή τραυματισμό στο γόνατο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον χόνδρο γύρω από τα οστά του γόνατος σας και να διατηρήσει την αρθρίτιδα να λειτουργεί καλά. Εάν τα συμπτώματα της αρθρίτιδας είναι σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει την αντικατάσταση του γόνατος.

Τι είναι αντικατάσταση γόνατος;

Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης γόνατος, ο χειρουργός παίρνει κατεστραμμένο χόνδρο και οστό από την άρθρωση του γόνατος και τις αντικαθιστά με μια ανθρωπογενή άρθρωση. Η επέμβαση ονομάζεται επίσης αρθροπλαστική γόνατος και είναι μία από τις πιο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις στις οστικές μάζες στις ΗΠΑ

Συμπτώματα της αρθρίτιδας γόνατος

Οι συνήθεις τύποι αρθρίτιδας είναι η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα που συμβαίνουν μετά από τραυματισμό. Ανεξάρτητα από τον τύπο που έχετε, τα κύρια συμπτώματα της αρθρίτιδας του γόνατος είναι πόνος, οίδημα και δυσκαμψία στο γόνατο. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να γίνει τόσο άκαμπτο ότι το περπάτημα είναι δύσκολο ή και αδύνατο. Μπορεί να έχετε και άλλα συμπτώματα, ανάλογα με τον τύπο αρθρίτιδας.

Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος

Ο χόνδρος που εμποτίζει την άρθρωση του γόνατος μπορεί να φθαρεί καθώς μεγαλώνετε, έτσι ώστε τα οστά να τρίβονται ενάντια στα οστά. Το αποτέλεσμα: Οι κανονικές κινήσεις του γόνατος γίνονται όλο και πιο επώδυνες. Αυτή η «φθορά» ονομάζεται οστεοαρθρίτιδα και είναι συχνότερη σε άτομα άνω των 50 ετών.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται λανθασμένα στις αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο και πρήξιμο. Ενώ η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να χτυπήσει μόνο ένα γόνατο, η ρευματοειδής αρθρίτιδα τείνει να συμβαίνει και στις δύο πλευρές του σώματος. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα χέρια, τους καρπούς και τα πόδια. Η RA μπορεί επίσης να προκαλέσει και άλλα συμπτώματα, όπως πυρετό και κόπωση.

Μετά την τραυματική αρθρίτιδα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα ξεκινά μετά από τραυματισμό, όπως το σπάσιμο ενός οστού γονάτου ή το σχίσιμο ενός από τους συνδέσμους. Η αρθρίτιδα μπορεί να μην συμβεί αμέσως. Τα κατεστραμμένα οστά ή οι σύνδεσμοι μπορούν να οδηγήσουν σε χόνδρο που έχει υποστεί βλάβη με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας πόνο και δυσκαμψία αργότερα.

Πότε να εξετάσει τη χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος μπορεί να σας βοηθήσει εάν άλλες θεραπείες αρθρίτιδας δεν λειτουργούν και έχετε κάποιο από τα παρακάτω:

• Δεν μπορείτε να περπατήσετε πολύ ή πολύ καλά
• Δεν μπορείτε να μπείτε ή να βγείτε από μια καρέκλα
• Το γόνατό σας κλίνει μέσα ή έξω
• Πόνος μέτριος έως έντονος όταν ξεκουράζεστε

Προετοιμασία του σπιτιού σας

Αν έχετε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, σκεφτείτε να κάνετε κάποιες αλλαγές στο σπίτι μπροστά από το χρόνο:

• Βάλτε μπάρες ασφαλείας στο μπάνιο ή στο ντους.
• Σηκώστε χαλιά και οτιδήποτε μπορείτε να περάσετε.
• Αγοράστε ένα υποπόδιο για να κρατήσετε το πόδι σας επάνω.

Θα πρέπει επίσης να ζητήσετε από κάποιον να σας βοηθήσει με καθημερινές δραστηριότητες κατά τις πρώτες εβδομάδες ανάκαμψης.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Η αντικατάσταση του γόνατος διαρκεί συνήθως 1 έως 2 ώρες. Ο χειρουργός αφαιρεί τους χόνδρους και τα οστά που έχουν υποστεί βλάβη από το γόνατο. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνδέει μεταλλικά εμφυτεύματα στα άκρα των μηρών και των οστών μόσχου. Ένας πλαστικός διαχωριστής μπαίνει ανάμεσα στα μεταλλικά κομμάτια και βοηθά στην ομαλή κίνηση της νέας άρθρωσης.

Η διαμονή σας στο νοσοκομείο

Οι περισσότεροι άνθρωποι περάσουν πολλές νύχτες στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος Θα πάρετε κάποιο φάρμακο για τον πόνο. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να μετακινήσετε το πόδι σας σύντομα μετά. Η μετακίνηση αυξάνει τη ροή του αίματος στους μύες των ποδιών και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος.

Πίσω στο σπίτι

Όταν επιστρέφετε στο σπίτι από το νοσοκομείο, θα πρέπει να είστε σε θέση να περπατήσετε με πατερίτσες ή έναν περιπατητή. Αλλά μπορεί να χρειαστεί βοήθεια για κολύμβηση, μαγείρεμα και με οικιακές δουλειές για τις πρώτες 3 έως 6 εβδομάδες. Εάν ζείτε μόνοι σας, μπορεί να θέλετε να μείνετε σε ένα κέντρο αποτοξίνωσης έως ότου μπορείτε να κάνετε καθημερινές δραστηριότητες μόνοι σας.

Συνέχισε να προχωράς

Για να αξιοποιήσετε στο έπακρο το νέο γόνατό σας, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις εντολές του γιατρού σας σχετικά με την ενεργότητά σας τις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η υπερβολική ανάπαυση μπορεί να επιβραδύνει την ανάκαμψη σας, αλλά δεν θέλετε να το παρακάνετε. Επικεντρωθείτε στη μετακίνηση γύρω από το σπίτι σας, παίρνοντας βόλτες και κάνοντας τις ασκήσεις που προτείνει ο φυσικός σας θεραπευτής.

Φυσική Θεραπεία

Η φυσική θεραπεία για την αντικατάσταση του γόνατος περιλαμβάνει ασκήσεις για ευελιξία και αντοχή. Μπορείτε να κάνετε αυτές τις ασκήσεις σε ένα κέντρο φυσικής θεραπείας ή στο σπίτι, αλλά φροντίστε να ρωτήσετε τον θεραπευτή πώς να το κάνετε με τον σωστό τρόπο. Πρέπει να τα κρατάτε για όσο διάστημα συνιστά ο γιατρός σας, συνήθως τουλάχιστον 2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πόσο καιρό είναι η ανάκαμψη;

Όλοι οι ασθενείς θεραπεύονται από τη χειρουργική επέμβαση με το δικό τους ρυθμό. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε είναι ασφαλές να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Ακολουθούν ορισμένες οδηγίες:

• Οικιακές εργασίες: 3-6 εβδομάδες
• Σεξ: 4-6 εβδομάδες
• Εργασία: 6-8 εβδομάδες
• Κολύμπι: 6-8 εβδομάδες
• Οδήγηση: 6-8 εβδομάδες για το δεξί γόνατο. (Μπορεί να είστε σε θέση να οδηγήσετε μετά από μια εβδομάδα εάν το αριστερό γόνατό σας έχει αντικατασταθεί.)

Κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης

Η αντικατάσταση του γόνατος είναι ασφαλής για τους περισσότερους, αλλά όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις παρουσιάζουν κινδύνους, όπως:

• Μια ουλή που δεν είναι ελκυστική ή επώδυνη
• Λοίμωξη ή βαριά αιμορραγία
• Ένας θρόμβος αίματος στο πόδι

Πρόληψη των θρόμβων αίματος

Οι θρόμβοι αίματος στο μοσχάρι ή στον μηρό μπορεί να συμβούν μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο. Ένας θρόμβος μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή αν ξεσπάσει και πηγαίνει στους πνεύμονες. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να λάβετε μέτρα για να διατηρήσετε τη δημιουργία θρόμβων αίματος. Ο εύκαμπτος σωλήνας στήριξης, οι συσκευές συμπίεσης και τα αραιωτικά του αίματος μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο θρόμβων. Η κίνηση του ποδιού και του αστραγάλου βοηθά επίσης, οπότε είναι σημαντικό να μετακινηθείτε αμέσως μόλις πάρετε το πράσινο φως από το γιατρό σας.

Πότε να αναζητήσετε την επείγουσα περίθαλψη

Προειδοποιητικά συμπτώματα θρόμβου στους πνεύμονες (που ονομάζεται πνευμονική εμβολή) περιλαμβάνουν ξαφνική δύσπνοια, πόνο στο στήθος και βήχα. Τα σημάδια της λοίμωξης περιλαμβάνουν πυρετό, επιδείνωση της ερυθρότητας ή ευαισθησία του γόνατος, και το πύο αποστραγγίζοντας από το χειρουργικό τραύμα. Εάν αισθανθείτε ή δείτε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα μετά την αντικατάσταση του γόνατος, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Προβλήματα με εμφυτεύματα γόνατος

Τα εμφυτεύματα γόνατος συνεχίζουν να γίνονται πιο εξελιγμένα, αλλά δεν είναι τέλεια. Μπορούν να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου ή μπορεί να χαλαρώσουν από τα οστά. Ο ιστός ουλής μπορεί να αναπτυχθεί γύρω από ένα εμφύτευμα, περιορίζοντας την εμβέλειά του. Και ακόμη και όταν λειτουργούν καλά, τα εμφυτεύματα μπορούν να προκαλέσουν έναν κρότο ήχο καθώς το γόνατο σκύβει μπρος-πίσω.

Προστασία του εμφυτεύματος γονάτου σας

Μπορείτε να παρατείνετε τη ζωή του εμφυτεύματος του γόνατός σας κάνοντας πολλά πράγματα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιήστε ένα ζαχαροκάλαμο ή περιπατητής μέχρι να βελτιωθεί η ισορροπία σας - η πτώση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη σε μια νέα άρθρωση. Η άσκηση με μεγάλη πρόσκρουση μπορεί επίσης να πάρει φόρο στα εμφυτεύματα γόνατος, έτσι οι περισσότεροι γιατροί προειδοποιούν κατά του τζόγκινγκ, του άλματος και των αθλημάτων επαφής.

Προοπτική αντικατάστασης γόνατος

Ενώ κάποιες δραστηριότητες είναι εκτός ορίων μετά από αντικατάσταση γόνατος, εξακολουθείτε να έχετε πολλά άλλα να διαλέξετε. Απεριόριστο περπάτημα, γκολφ, ελαφριά πεζοπορία, ποδηλασία, χορός χορού και κολύμβηση είναι όλα ασφαλή για τους περισσότερους ανθρώπους με εμφυτεύματα γόνατος. Ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού σας, μπορείτε να περιμένετε αποτελέσματα μακράς διάρκειας - περίπου το 85% των αντικαταστάσεων γόνατος θα διαρκέσει 20 χρόνια.