Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών, σημεία, στάδια

Τι είναι ο καρκίνος των ωοθηκών;

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια κακοήθεια των ωοθηκών, τα θηλυκά όργανα του φύλου που παράγουν αυγά και κάνουν τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Οι θεραπείες για τον καρκίνο των ωοθηκών βελτιώνονται και τα καλύτερα αποτελέσματα εμφανίζονται πάντα όταν ο καρκίνος βρίσκεται νωρίς.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, ιδιαίτερα στα πρώιμα στάδια. Ωστόσο, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, περιλαμβάνουν κοιλιακό φούσκωμα ή αίσθημα πίεσης, κοιλιακό ή πυελικό άλγος, συχνή ούρηση και πλήρη αίσθηση όταν τρώτε. Αυτά τα συμπτώματα, φυσικά, συμβαίνουν με πολλές διαφορετικές καταστάσεις και δεν είναι ειδικά για τον καρκίνο. Θα πρέπει να συζητήσετε αυτά τα συμπτώματα με το γιατρό σας εάν εμφανίζονται συχνά και παραμένουν για περισσότερο από μερικές εβδομάδες.

Παράγοντας Κινδύνου: Οικογενειακή Ιστορία

Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών είναι ένας παράγοντας κινδύνου. μια γυναίκα έχει περισσότερες πιθανότητες να την αναπτύξει αν ένας στενός συγγενής έχει καρκίνο των ωοθηκών, του μαστού ή του κόλου. Οι κληρονομικές μεταλλάξεις γονιδίων, συμπεριλαμβανομένων των μεταλλάξεων BRCA1 και BRCA2 που συνδέονται με τον καρκίνο του μαστού, ευθύνονται για περίπου το 10% των καρκίνων των ωοθηκών. Μιλήστε σε σας γιατρό εάν έχετε ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό αυτών των καρκίνων για να διαπιστώσετε αν μπορεί να είναι χρήσιμη η στενότερη ιατρική παρατήρηση.

Παράγοντας κινδύνου: Ηλικία

Η ηλικία είναι ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο των ωοθηκών. Είναι πολύ πιο συχνή μετά την εμμηνόπαυση, και η χρήση ορμονικής θεραπείας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μιας γυναίκας. Αυτός ο κίνδυνος εμφανίζεται ισχυρότερος σε εκείνους που λαμβάνουν θεραπεία οιστρογόνου χωρίς προγεστερόνη για τουλάχιστον 5-10 χρόνια. Δεν είναι γνωστό εάν η λήψη οιστρογόνων και προγεστερόνης σε συνδυασμό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.

Παράγοντας κινδύνου: Παχυσαρκία

Η παχυσαρκία είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο των ωοθηκών. οι παχύσαρκες γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο των ωοθηκών και υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από αυτόν τον καρκίνο σε σχέση με τις μη παχύσαρκες γυναίκες. Ο κίνδυνος φαίνεται να συσχετίζεται με το βάρος, επομένως οι βαρύτερες γυναίκες έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.

Δοκιμές διαλογής

Δύο τρόποι για την εξέταση του καρκίνου των ωοθηκών στα πρώιμα στάδια του είναι ο υπερηχογράφημα των ωοθηκών και η μέτρηση των επιπέδων μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται CA-125 στο αίμα. Καμία από αυτές τις μεθόδους δεν έχει αποδειχθεί ότι σώσει ζωές όταν χρησιμοποιείται για τη δοκιμή γυναικών μέσου κινδύνου. Ως εκ τούτου, ο έλεγχος συνιστάται επί του παρόντος μόνο για τις γυναίκες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών

Οι εξετάσεις απεικόνισης όπως CT, MRI ή υπερηχογράφημα μπορούν να αποκαλύψουν μάζα των ωοθηκών, αλλά μόνο η δειγματοληψία του ιστού (βιοψία) μπορεί να καθορίσει εάν η μάζα είναι καρκινική. Μια βιοψία αναλύεται σε ένα εργαστήριο για να προσδιοριστεί αν η βιοψία των ωοθηκών είναι οφειλόμενη σε καρκίνο.

Στάδια του καρκίνου των ωοθηκών

Η σταδιοποίηση του καρκίνου των ωοθηκών αναφέρεται στο βαθμό στον οποίο έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα ή ιστούς. Αυτό συνήθως αξιολογείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών είναι τα εξής:

Στάδιο Ι: Ο καρκίνος περιορίζεται στις ωοθήκες
Στάδιο ΙΙ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στη μήτρα ή σε άλλα όργανα της πυέλου
Στάδιο ΙΙΙ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή στους ιστούς της κοιλιάς
Στάδιο IV: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές, όπως το ήπαρ ή τους πνεύμονες

Τύποι καρκίνου των ωοθηκών

Υπάρχουν διάφορα είδη καρκίνου των ωοθηκών, ανάλογα με τον τύπο του κυττάρου εντός των ωοθηκών που προκάλεσε τον καρκίνο. Η μεγάλη πλειοψηφία των καρκίνων των ωοθηκών είναι επιθηλιακοί καρκίνοι ή καρκινώματα. Αυτοί οι καρκίνοι αρχίζουν στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την επιφάνεια των ωοθηκών. Μερικές φορές, οι όγκοι αυτών των κυττάρων δεν είναι σαφώς καρκινικοί, αλλά εξακολουθούν να παρουσιάζουν κάποια ύποπτα χαρακτηριστικά. Αυτοί ονομάζονται όγκοι χαμηλού κακοήθους δυναμικού (LMP) και είναι λιγότερο επικίνδυνοι από άλλα είδη καρκίνου των ωοθηκών.

Τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου των ωοθηκών

Τα ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών για τον καρκίνο των ωοθηκών κυμαίνονται ευρέως, από 18% έως 89%, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση. Ωστόσο, οι αποδόσεις αυτές βασίστηκαν σε γυναίκες που διαγνώστηκαν από το 1988 έως το 2001 και οι θεραπείες βελτιώνονται συνεχώς, οπότε οι πιθανότητες μπορεί να είναι καλύτερες για τις γυναίκες που διαγνώστηκαν σήμερα. Για τους όγκους LMP, τα ποσοστά επιβίωσης πενταετίας κυμαίνονται από 77 έως 99%.

Χειρουργική του καρκίνου των ωοθηκών

Η χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται μόνο για τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση του καρκίνου των ωοθηκών, αλλά χρησιμοποιείται επίσης ως πρώτο βήμα στη θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερου όγκου εκτελείται συνήθως. Συνήθως είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η μήτρα καθώς και οι σάλπιγγες, η ανεπιθύμητη ωοθήκη, το οντέμιο και οποιεσδήποτε άλλες ορατές κοιλοτήτων και μεγέθους μεγαλύτερου από 2 cm, αν είναι δυνατόν, για να αποφευχθούν τόσο ο καρκίνος των ωοθηκών. Οι βιοψίες συνήθως πραγματοποιούνται επίσης από χώρους όπου ο καρκίνος των ωοθηκών είναι πιθανό να εξαπλωθεί ακόμη και αν δεν είναι ορατός.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση για όλα τα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας χορηγούνται συνήθως ενδοφλέβια ή χορηγούνται απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα (ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία). Τα νεότερα φάρμακα έχουν κάνει μια τέτοια θεραπεία πιο ανεκτή από ό, τι στο παρελθόν. Είναι συχνά εξαιρετικά αποτελεσματικό, ειδικά εάν ο καρκίνος των ωοθηκών έχει αποφευχθεί. Οι γυναίκες με όγκους LMP συχνά δεν χρειάζονται χημειοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση, εκτός εάν τα χειρουργικά ευρήματα είχαν αρχικά ανησυχία ή οι όγκοι επέστρεφαν.

Στοχοθετημένες θεραπείες

Νέες θεραπείες για τον καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να κατευθύνονται στην παρεμπόδιση της ανάπτυξης του όγκου με παρεμβολή στον σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων για την παροχή του όγκου. Η διαδικασία σχηματισμού αιμοφόρων αγγείων είναι γνωστή ως αγγειογένεση. Το φάρμακο Avastin δρουν εμποδίζοντας την αγγειογένεση, προκαλώντας τη συρρίκνωση ή τη διακοπή της ανάπτυξης των όγκων. Το Avastin χρησιμοποιείται σε κάποιους άλλους καρκίνους και αυτή τη στιγμή εξετάζεται σε καρκίνο των ωοθηκών.

Μετά τη θεραπεία: Πρώιμη εμμηνόπαυση

Εάν οι γυναίκες έχουν αφαιρεθεί και οι δύο ωοθήκες, αυτό προκαλεί εμμηνόπαυση εάν εξακολουθούν να εμμηνόρροποι. Η προκύπτουσα πτώση στην παραγωγή ορμονών όταν αφαιρεθούν οι ωοθήκες μπορεί να ανυψώσει τον κίνδυνο μιας γυναίκας για άλλες καταστάσεις όπως η οστεοπόρωση. Η τακτική παρακολούθηση της φροντίδας είναι σημαντική μετά από κάθε θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών.

Μετά τη θεραπεία: Προχωρώντας

Μετά τη θεραπεία, οι γυναίκες μπορεί να διαπιστώσουν ότι χρειάζεται πολύς χρόνος για να ανακτήσουν την ενέργειά τους. Η κόπωση είναι συχνή μετά από θεραπεία καρκίνου. Ένα απαλό πρόγραμμα άσκησης είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για την αποκατάσταση της ενέργειας και της ευημερίας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε ποιες δραστηριότητες είναι καλύτερες για εσάς.

Μείωση κινδύνου: Εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο των ωοθηκών από ό, τι έχουν βιολογικά παιδιά. Ο κίνδυνος φαίνεται να μειώνεται με κάθε εγκυμοσύνη. Ο θηλασμός μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο.

Μειωτής Κινδύνου: 'Το Χάπια'

Οι γυναίκες που έχουν πάρει αντισυλληπτικά χάπια έχουν χαμηλότερο κίνδυνο για καρκίνο των ωοθηκών. Η λήψη του χάπια για τουλάχιστον πέντε χρόνια μειώνει τον κίνδυνο των γυναικών κατά περίπου 50%. Τα αντισυλληπτικά χάπια και η εγκυμοσύνη εμποδίζουν αμφότερες την ωορρηξία και ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η λιγότερο συχνή ωορρηξία μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.

Κίνδυνος μείωσης: Tubal Ligation

Η σύνδεση των σωληναρίων (έχοντας τους σωλήνες σας δεμένα) ή η υστερεκτομή αφήνοντας άθικτες τις ωοθήκες μπορεί να προσφέρει και κάποια προστασία έναντι του καρκίνου των ωοθηκών.

Μείωση κινδύνου: Αφαίρεση των ωαρίων

Η απομάκρυνση των ωοθηκών είναι μια επιλογή για τις γυναίκες με γενετικές μεταλλάξεις που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου τους. Αυτή η επιλογή μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη για γυναίκες άνω των 40 ετών που υποβάλλονται σε υστερεκτομή.

Μείωση κινδύνου: Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά

Δεν έχουν αποδειχθεί οριστικές διαιτητικές αλλαγές για την πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών. Παρόλα αυτά, μια μελέτη έδειξε ότι οι γυναίκες που κατανάλωναν δίαιτα χαμηλών λιπαρών για τουλάχιστον 4 χρόνια είχαν μικρότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Άλλες μελέτες έδειξαν ότι ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να είναι λιγότερο συχνός σε γυναίκες που καταναλώνουν πολλά λαχανικά. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για τη διευκρίνιση οποιασδήποτε σχέσης μεταξύ δίαιτας και καρκίνου των ωοθηκών.