Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα, σημεία, στάδια, θεραπεία & ποσοστό επιβίωσης

Τι πρέπει να γνωρίζω για τον καρκίνο του πνεύμονα;

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός του καρκίνου του πνεύμονα;

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από μη φυσιολογικές αναπτύξεις (καρκίνους) που άρχισαν στους πνεύμονες.

Ποιος κινδυνεύει για καρκίνο του πνεύμονα;

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο σε γυναίκες και άνδρες, τόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες όσο και σε όλο τον κόσμο. Ο καρκίνος του πνεύμονα έχει ξεπεράσει τον καρκίνο του μαστού ως την κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες τα τελευταία 25 χρόνια. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν περισσότεροι θάνατοι λόγω καρκίνου του πνεύμονα από τον αριθμό των θανάτων από καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού, του μαστού και του καρκίνου του προστάτη σε συνδυασμό.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα;

• Βήξτε το αίμα
• Πόνος στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Συριγμός ή βραχνάδα
• Αναπνευστικές λοιμώξεις

Υπάρχει μια θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα;

Εάν ο καρκίνος του πνεύμονα βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τουλάχιστον οι μισοί από αυτούς τους ασθενείς θα είναι ζωντανοί και χωρίς επαναλαμβανόμενο καρκίνο πέντε χρόνια αργότερα. Μόλις ο καρκίνος του πνεύμονα μετασταθεί, δηλαδή, εξαπλωθεί σε άλλα μακρινά όργανα, η πενταετής συνολική επιβίωση είναι μικρότερη από 5%.

Ο καρκίνος συμβαίνει όταν τα φυσιολογικά κύτταρα υφίστανται μετασχηματισμό που τους αναγκάζει να αναπτύσσονται μη φυσιολογικά και να πολλαπλασιάζονται χωρίς έλεγχο και πιθανώς να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Τα κύτταρα σχηματίζουν μάζα ή όγκο που διαφέρει από τους περιβάλλοντες ιστούς από τους οποίους προκύπτει. Οι καρκίνοι ονομάζονται επίσης κακοήθεις όγκοι. Αυτοί οι όγκοι είναι επικίνδυνοι επειδή λαμβάνουν οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και χώρο από υγιή κύτταρα και επειδή εισβάλλουν και καταστρέφουν ή μειώνουν την ικανότητα των φυσιολογικών ιστών να λειτουργούν.

Πώς μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος του πνεύμονα;

Οι περισσότεροι όγκοι των πνευμόνων είναι κακοήθεις. Αυτό σημαίνει ότι εισβάλλουν και καταστρέφουν τους υγιείς ιστούς γύρω τους και μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Ο πνεύμονας είναι ένα κακό μέρος για να προκύψει ένας καρκίνος επειδή περιέχει ένα πολύ πλούσιο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων και λεμφικών διαύλων μέσω των οποίων μπορούν να εξαπλωθούν τα καρκινικά κύτταρα.

• Οι όγκοι μπορούν να εξαπλωθούν στους κοντινούς λεμφαδένες ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα όργανα. Αυτή η διαδικασία διάδοσης ονομάζεται μετάσταση.
• Όταν ο καρκίνος του πνεύμονα μεταστατώνεται, ο όγκος στον πνεύμονα ονομάζεται πρωτογενής όγκος και οι όγκοι σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζονται δευτερογενείς ή μεταστατικοί όγκοι.

Μερικοί όγκοι στον πνεύμονα είναι μεταστατικοί από καρκίνους αλλού στο σώμα. Οι πνεύμονες είναι ένας κοινός χώρος για τη μετάσταση. Εάν συμβαίνει αυτό, ο καρκίνος δεν θεωρείται καρκίνος του πνεύμονα. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του προστάτη εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες, είναι μεταστατικός καρκίνος του προστάτη (δευτερεύων καρκίνος) στον πνεύμονα και δεν ονομάζεται καρκίνος του πνεύμονα.

Ποιοι είναι οι τύποι καρκίνου του πνεύμονα;

Ο καρκίνος του πνεύμονα περιλαμβάνει μια ομάδα διαφορετικών τύπων όγκων. Οι καρκίνοι του πνεύμονα συνήθως χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες που αντιπροσωπεύουν περίπου το 95% όλων των περιπτώσεων.

• Η διαίρεση σε ομάδες βασίζεται στον τύπο των κυττάρων που αποτελούν τον καρκίνο.
• Οι δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζονται από το μέγεθος των κυττάρων και τον κυτταρικό τύπο του όγκου όταν παρατηρούνται κάτω από το μικροσκόπιο. Ονομάζονται μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (SCLC) και μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC). Το NSCLC περιλαμβάνει αρκετούς υποτύπους όγκων.
• Οι SCLC είναι λιγότερο συχνές, αλλά αναπτύσσονται ταχύτερα και είναι πιο πιθανό να μεταστατοποιηθούν από τα NSCLC. Συχνά, οι SCLC έχουν ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος όταν διαγνωστεί ο καρκίνος.
• Περίπου το 5% των καρκίνων του πνεύμονα είναι σπάνιων κυτταρικών τύπων, συμπεριλαμβανομένου του καρκινοειδούς όγκου, του λεμφώματος και άλλων.

Οι ειδικοί τύποι πρωτευόντων καρκίνων πνεύμονα είναι οι εξής:

• Το αδενοκαρκίνωμα (NSCLC) είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα, που αποτελεί το 30% έως 40% όλων των περιπτώσεων. Ένας υποτύπος αδενοκαρκινώματος ονομάζεται καρκίνωμα βρογχοκυψελιδικών κυττάρων, ο οποίος δημιουργεί εμφάνιση τύπου πνευμονίας στις ακτίνες Χ του θώρακα.
• Το καρκίνωμα των σκουριακών κυττάρων (NSCLC) είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος καρκίνου του πνεύμονα, που αποτελεί περίπου το 30% όλων των περιπτώσεων.
• Ο μεγάλος καρκίνος των κυττάρων (άλλος NSCLC) αποτελεί το 10% όλων των περιπτώσεων.
• Το SCLC αποτελεί το 20% όλων των περιπτώσεων.
• Οι καρκινοειδείς όγκοι αντιπροσωπεύουν το 1% όλων των περιπτώσεων.

Φωτογραφίες καρκίνου του πνεύμονα

Αρχείο πολυμέσων 1: Η ακτινογραφία θώρακα δείχνει μια σκιά στον αριστερό πνεύμονα, η οποία αργότερα διαγνώστηκε ως καρκίνος του πνεύμονα.

Αρχείο πολυμέσων 2: Μια CT ανίχνευση του πνεύμονα παρουσιάζει μια μαζική βλάβη στον δεξιό πνεύμονα. Η μάζα αποδείχθηκε ότι ήταν καρκίνος του πνεύμονα κατά την εξέταση του δείγματος βιοψίας βελόνας.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου του πνεύμονα;

Μέχρι το ένα τέταρτο όλων των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να μην έχουν συμπτώματα όταν διαγνωσθεί ο καρκίνος. Αυτοί οι καρκίνοι συνήθως αναγνωρίζονται παρεμπιπτόντως όταν εκτελείται ακτινογραφία θώρακα για άλλο λόγο. Η πλειοψηφία των ανθρώπων, ωστόσο, αναπτύσσουν συμπτώματα. Τα συμπτώματα οφείλονται σε άμεσες επιδράσεις του πρωτοπαθούς όγκου, σε επιδράσεις μεταστατικών όγκων σε άλλα μέρη του σώματος ή σε διαταραχές ορμονών, αίματος ή άλλων συστημάτων που προκαλούνται από τον καρκίνο.

Τα συμπτώματα των πρωτοπαθών καρκίνων του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα, βήχα αίματος, πόνο στο στήθος και δύσπνοια.

• Ένας νέος βήχας σε έναν καπνιστή ή έναν πρώην καπνιστή θα πρέπει να προκαλέσει ανησυχία για τον καρκίνο του πνεύμονα.
• Ένας βήχας που δεν πάει μακριά ή χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου θα πρέπει να αξιολογηθεί από έναν επαγγελματία υγείας.
• Βήχας αίματος (αιμόπτυση) συμβαίνει σε ένα σημαντικό αριθμό ανθρώπων που έχουν καρκίνο του πνεύμονα. Οποιαδήποτε ποσότητα αιμοπεταλίων είναι ανησυχητική.
• Ο θωρακικός πόνος είναι ένα σύμπτωμα περίπου στο ένα τέταρτο των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα. Ο πόνος είναι θαμπός, πόνος και επίμονος.
• Η δυσκολία στην αναπνοή συνήθως προκύπτει από την παρεμπόδιση της ροής του αέρα σε μέρος του πνεύμονα, τη συλλογή ρευστού γύρω από τον πνεύμονα (υπεζωκοτική συλλογή) ή την εξάπλωση του όγκου σε όλους τους πνεύμονες.
• Ο συριγμός ή η βραχνάδα μπορεί να σημαίνουν την απόφραξη ή τη φλεγμονή στους πνεύμονες που μπορεί να συμβαίνουν με τον καρκίνο.
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, όπως η βρογχίτιδα ή η πνευμονία, μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του πνεύμονα.

Τα συμπτώματα των μεταστατικών όγκων των πνευμόνων εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος. Περίπου το 30% έως 40% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα έχουν κάποια συμπτώματα ή σημεία μεταστατικής νόσου.

• Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνότερα εξαπλώνεται στο ήπαρ, στα επινεφρίδια, στα οστά και στον εγκέφαλο.
• Ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρεξης, να αισθάνεται εντελώς έγκαιρα κατά το φαγητό και αλλιώς ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• Ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα στα επινεφριδιακά αδένα δεν προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα.
• Η μετάσταση στα οστά είναι πιο συνηθισμένη με μικροκυτταρικούς καρκίνους αλλά εμφανίζεται και με άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα. Ο καρκίνος του πνεύμονα που έχει μετασταθεί στο οστό προκαλεί οστικούς πόνους, συνήθως στη σπονδυλική στήλη (σπόνδυλοι), τα μεγάλα οστά του μηρού (τα μηριαία οστά), τα οστά της πυέλου και τις νευρώσεις.
• Ο καρκίνος του πνεύμονα που εξαπλώνεται στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην όραση, αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος ή / και επιληπτικές κρίσεις.

Τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα είναι οι απομακρυσμένες έμμεσες επιδράσεις του καρκίνου που δεν σχετίζονται με την άμεση εισβολή ενός οργάνου από κύτταρα όγκου. Συχνά προκαλούνται από χημικά που απελευθερώνονται από τους καρκίνους. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ομαδοποίηση των δακτύλων - τοποθέτηση επιπλέον ιστού κάτω από τα νύχια
• Νέος σχηματισμός οστού - κατά μήκος των κάτω ποδιών ή των βραχιόνων
• Αυξημένος κίνδυνος θρόμβων αίματος στους βραχίονες, στα πόδια ή στους πνεύμονες
• Χαμηλά επίπεδα νατρίου
• Υψηλά επίπεδα ασβεστίου
• Χαμηλά επίπεδα καλίου
• Εκφυλιστικές καταστάσεις του νευρικού συστήματος διαφορετικά ανεξήγητες.

Τι προκαλεί τον καρκίνο του πνεύμονα;

Το κάπνισμα είναι η πιο σημαντική αιτία του καρκίνου του πνεύμονα. Οι έρευνες ήδη από τη δεκαετία του 1950 καθιέρωσαν σαφώς αυτή τη σχέση.

• Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει περισσότερες από 4.000 χημικές ουσίες, πολλές από τις οποίες έχουν αναγνωριστεί ότι προκαλούν καρκίνο.
• Ένα άτομο που καπνίζει περισσότερα από ένα πακέτο τσιγάρων την ημέρα έχει 20-25 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει καρκίνο του πνεύμονα από κάποιον που δεν έχει καπνίσει ποτέ.
• Μόλις ένα άτομο σταματήσει το κάπνισμα, ο κίνδυνος για καρκίνο του πνεύμονα μειώνεται σταδιακά. Περίπου 15 χρόνια μετά τη διακοπή, ο κίνδυνος για καρκίνο του πνεύμονα μειώνεται στο επίπεδο κάποιου που δεν καπνίζεται ποτέ.
• Το κάπνισμα και το κάπνισμα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα, αλλά όχι τόσο όσο τσιγάρα καπνίσματος.

Περίπου το 90% των καρκίνων του πνεύμονα προκύπτουν λόγω της χρήσης του καπνού. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ο αριθμός των τσιγάρων που καπνίστηκαν
• Η ηλικία κατά την οποία ένα άτομο άρχισε το κάπνισμα
• Πόσο καιρό ένα άτομο έχει καπνίσει (ή είχε καπνίσει πριν κόψει)

Άλλες αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών του καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Το παθητικό κάπνισμα ή ο παθητικός καπνός παρουσιάζει έναν άλλο κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα. Υπολογίζεται ότι 3.000 θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα συμβαίνουν κάθε χρόνο στις ΗΠΑ και οφείλονται στο παθητικό κάπνισμα.
• Η ατμοσφαιρική ρύπανση από μηχανοκίνητα οχήματα, εργοστάσια και άλλες πηγές αυξάνει πιθανώς τον κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα και πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η παρατεταμένη έκθεση σε μολυσμένο αέρα είναι παρόμοια με την παρατεταμένη έκθεση στο παθητικό κάπνισμα όσον αφορά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα.
• Η έκθεση στον αμίαντο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των πνευμόνων εννέα φορές. Ένας συνδυασμός έκθεσης σε αμίαντο και καπνίσματος τσιγάρων αυξάνει τον κίνδυνο μέχρι και 50 φορές. Ένας άλλος καρκίνος γνωστός ως μεσοθηλίωμα (ένας τύπος καρκίνου της εσωτερικής επένδυσης της θωρακικής κοιλότητας και της εξωτερικής επένδυσης του πνεύμονα που ονομάζεται υπεζωράκι ή της επένδυσης της κοιλιακής κοιλότητας που ονομάζεται περιτόναιο) συνδέεται επίσης έντονα με την έκθεση στον αμίαντο.
• Οι ασθένειες των πνευμόνων, όπως η φυματίωση (TB) και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), δημιουργούν επίσης κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα. Ένα άτομο με ΧΑΠ έχει τέσσερις έως έξι φορές μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, ακόμη και όταν αποκλείεται η επίδραση του καπνίσματος.
• Η έκθεση σε ραδόνιο αποτελεί άλλο κίνδυνο.
  • Το ραδόνιο είναι ένα υποπροϊόν του φυσικώς απαντώμενου ραδίου, το οποίο είναι προϊόν ουρανίου.
  • Το ραδόνιο είναι παρόν σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους.
  • Ο κίνδυνος για καρκίνο του πνεύμονα αυξάνεται με σημαντική μακροχρόνια έκθεση στο ραδόνιο, αν και κανείς δεν γνωρίζει τον ακριβή κίνδυνο. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, 12% των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα οφείλονται στο αέριο ραδονίου ή περίπου 21.000 θάνατοι που σχετίζονται με καρκίνο του πνεύμονα ετησίως στις ΗΠΑ. Το αέριο από το ραδόνιο είναι η δεύτερη κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες μετά το κάπνισμα τσιγάρων. Όπως και με την έκθεση στον αμίαντο, το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα με έκθεση σε ραδόνιο.
• Ορισμένα επαγγέλματα όπου η έκθεση σε αρσενικό, χρώμιο, νικέλιο, αρωματικούς υδρογονάνθρακες και αιθέρες συμβαίνουν μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.
• Ένα άτομο που έχει καρκίνο του πνεύμονα είναι πιο πιθανό να αναπτύξει έναν δεύτερο καρκίνο του πνεύμονα από ό, τι ο μέσος άνθρωπος είναι να αναπτύξει έναν πρώτο καρκίνο του πνεύμονα.

Πότε πρέπει οι άνθρωποι να δουν έναν επαγγελματία υγείας για τον καρκίνο του πνεύμονα;

Βλ. Έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατόν, εάν αναπτυχθεί κάποιο από τα παρακάτω:

• Όλα τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα
• Νέος βήχας ή αλλαγή σε υπάρχον βήχα
• Αιμόπτυση (κηλίδες αίματος στα πτύελα κατά τον βήχα)
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Ανεξήγητη επίμονη κόπωση
• Ανεξήγητοι βαθύς πόνοι ή πόνους

Πηγαίνετε αμέσως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του πλησιέστερου νοσοκομείου εάν συμβεί κάτι από τα ακόλουθα:

• Βήχαμε μια μεγάλη ποσότητα αίματος
• Ξαφνική δύσπνοια
• Ξαφνική αδυναμία
• Ξαφνικά προβλήματα όρασης
• Επίμονο πόνο στο στήθος

Πώς να διαγνώσει τον καρκίνο του πνεύμονα

Αφού ακούσει για τα συμπτώματα, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διατυπώσει μια λίστα με πιθανές διαγνώσεις. Ο γιατρός θα θέσει ερωτήματα σχετικά με τα συμπτώματα, το ιατρικό και χειρουργικό ιστορικό, το κάπνισμα και το ιστορικό της εργασίας και άλλες ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής, τη γενική υγεία και τα φάρμακα.

Εάν δεν εμφανιστεί σοβαρή αιμόπτυση, πιθανότατα θα εκτελεστεί πρώτα μια ακτινογραφία θώρακα για να αναζητήσετε μια αιτία των αναπνευστικών συμπτωμάτων.

• Η ακτινογραφία μπορεί να παρουσιάσει ή να μην παρουσιάσει κάποια ανωμαλία.
• Οι τύποι ανωμαλιών που παρατηρούνται στον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν ένα μικρό οζίδιο ή οζίδια ή μια μεγάλη μάζα.
• Όχι όλες οι ανωμαλίες που παρατηρούνται σε ακτινογραφίες θώρακα είναι καρκίνοι. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ουλές και ασβέστιο στους πνεύμονες που μπορεί να μοιάζουν με όγκους σε ακτινογραφία θώρακα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η CT ανίχνευση ή η μαγνητική τομογραφία του θώρακα θα καθορίσει περαιτέρω το πρόβλημα.

• Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, η ακτινογραφία μπορεί να παραλειφθεί και μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως CT ή MRI.
• Τα πλεονεκτήματα της CT σάρωσης και της μαγνητικής τομογραφίας είναι ότι δείχνουν πολύ μεγαλύτερη λεπτομέρεια από τις ακτίνες X και είναι σε θέση να δείξουν τους πνεύμονες σε τρεις διαστάσεις.
• Αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου, δείχνοντας το μέγεθος του όγκου ή των όγκων.
• Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον εντοπισμό της εξάπλωσης του καρκίνου στους κοντινούς λεμφαδένες ή σε ορισμένα άλλα όργανα.

Αν η ακτινογραφία θώρακα ή σάρωσης ενός ατόμου υποδηλώνει ότι υπάρχει ένας όγκος, αυτός ή αυτή θα υποβληθεί σε μια διαδικασία διάγνωσης. Η διάγνωση απαιτεί ανάλυση κυττάρων ή ιστού επαρκούς για να κάνει τη διάγνωση του καρκίνου με βεβαιότητα.

• Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη συλλογή πτυέλων, την αφαίρεση ενός μικρού τεμαχίου του ιστού του όγκου (βιοψία) ή ενός μικρού όγκου υγρού από τον σάκο γύρω από τον πνεύμονα.
• Τα ανακτημένα κύτταρα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο από γιατρό ο οποίος ειδικεύεται στη διάγνωση ασθενειών εξετάζοντας τύπους κυττάρων και ιστών (παθολόγος).
• Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τρόποι για την απόκτηση αυτών των κυττάρων.

Έλεγχος πτυέλων: Πρόκειται για μια απλή δοκιμασία που μερικές φορές εκτελείται για την ανίχνευση καρκίνου στους πνεύμονες.

• Τα πτύελα είναι παχιά βλέννα που μπορεί να παραχθεί κατά τη διάρκεια του βήχα.
• Τα κύτταρα στα πτύελα μπορούν να εξεταστούν για να διαπιστωθεί εάν είναι καρκινικά. Αυτό ονομάζεται εξέταση κυτταρολογίας.
• Αυτό δεν είναι μια απολύτως αξιόπιστη δοκιμή. Εάν είναι αρνητικά, τα ευρήματα συνήθως πρέπει να επιβεβαιωθούν με περαιτέρω δοκιμές.

Βρογχοσκόπηση: Πρόκειται για ενδοσκοπική εξέταση, που σημαίνει ότι ένας λεπτός, εύκαμπτος, φωτισμένος σωλήνας με μια μικρή φωτογραφική μηχανή στο τέλος χρησιμοποιείται για την προβολή οργάνων μέσα στο σώμα.

• Η βρογχοσκόπηση είναι η ενδοσκόπηση των πνευμόνων. Το βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης και κάτω από την κάνναβη. Από εκεί, ο σωλήνας μπορεί να εισαχθεί στους αεραγωγούς (βρόγχοι) των πνευμόνων.
• Μια μικρή φωτογραφική μηχανή μεταδίδει τις εικόνες πίσω σε μια οθόνη βίντεο.
• Ο γιατρός που χειρίζεται το βρογχοσκόπιο μπορεί να ψάξει για όγκους και να συλλέξει δείγματα από τυχόν ύποπτους όγκους.
• Η βρογχοσκόπηση μπορεί συνήθως να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της έκτασης του όγκου.
• Η διαδικασία είναι δυσάρεστη. Ένα τοπικό αναισθητικό χορηγείται στο στόμα και στο λαιμό καθώς και η καταστολή για να γίνει η βρογχοσκόπηση ανεκτή.
• Η βρογχοσκόπηση παρουσιάζει μερικούς κινδύνους και απαιτεί την εξειδίκευση του ειδικού στην εκτέλεση της διαδικασίας.

Καρκίνος του πνεύμονα Αιτίες, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία

Περισσότερες δοκιμές για διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Βιοψία με βελόνες: Εάν ένας όγκος βρίσκεται στην περιφέρεια του πνεύμονα, συνήθως δεν μπορεί να παρατηρηθεί με τη βρογχοσκόπηση. Αντ 'αυτού, μια βιοψία λαμβάνεται μέσω μιας βελόνας που εισάγεται μέσω του θωρακικού τοιχώματος και στον όγκο.

• Συνήθως, για την καθοδήγηση της βελόνας χρησιμοποιείται ακτινογραφία θώρακα ή CT σάρωση.
• Αυτή η διαδικασία είναι ασφαλής και αποτελεσματική στην απόκτηση επαρκών ιστών για διάγνωση. Αφού καθαριστεί και προετοιμαστεί η επιφάνεια του θώρακα, το δέρμα και ο θωρακικός τοίχος απαθανατίζονται.
• Ο πιο σοβαρός κίνδυνος με αυτή τη διαδικασία είναι ότι η διάτρηση της βελόνας μπορεί να προκαλέσει διαρροή αέρα από τον πνεύμονα (πνευμοθώρακας). Αυτή η διαρροή αέρα εμφανίζεται σε ποσοστό έως 3% -5% των περιπτώσεων. Αν και αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη, σχεδόν πάντα αναγνωρίζεται γρήγορα και αντιμετωπίζεται χωρίς σοβαρές συνέπειες.
• Ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφημα με λεπτή βελόνα αναρρόφησης μιας μη φυσιολογικής μάζας ή λεμφαδένων μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.

Θωρακοκύτταρα: Αυτή είναι μια διαδικασία που αφαιρεί ένα δείγμα υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα που περιβάλλει τους πνεύμονες. Οι καρκίνοι του πνεύμονα, τόσο πρωτογενείς όσο και μεταστατικοί, μπορούν να προκαλέσουν τη συλλογή υγρού στο σάκο που περιβάλλει τον πνεύμονα. Αυτό το υγρό ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή.

• Το υγρό περιέχει συνήθως κύτταρα από τον καρκίνο.
• Η δειγματοληψία αυτού του υγρού μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία καρκίνου στους πνεύμονες.
• Το δείγμα υγρού αφαιρείται με βελόνα σε μια διαδικασία παρόμοια με τη βιοψία βελόνας.
• Η θωρακοκκίαση μπορεί να είναι σημαντική τόσο για τη σταδιοποίηση όσο και για τη διάγνωση της κατάστασης.

Θωρακοτομία: Μερικές φορές ένας όγκος καρκίνου του πνεύμονα δεν μπορεί να επιτευχθεί με βρογχοσκόπηση ή βελόνες.

• Στις περιπτώσεις αυτές, ο μόνος τρόπος για να αποκτήσετε βιοψία είναι η εκτέλεση μιας πράξης.
• Το στήθος ανοίγει (θωρακοτομή) και όσο μεγαλύτερο μέρος του όγκου απομακρύνεται χειρουργικά. Ο όγκος που αφαιρείται στη συνέχεια εξετάζεται μικροσκοπικά.
• Δυστυχώς, αυτή η επέμβαση μπορεί να μην είναι επιτυχής στην αφαίρεση όλων των καρκινικών κυττάρων εάν ο όγκος είναι μεγάλος ή έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες έξω από τους πνεύμονες.
• Η θωρακοτομή είναι μια σημαντική πράξη που εκτελείται σε ένα νοσοκομείο.

Mediastinoscopy: Αυτή είναι μια άλλη ενδοσκοπική διαδικασία. Διεξάγεται για να προσδιοριστεί η έκταση που ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην περιοχή του θώρακα μεταξύ των πνευμόνων (mediastinum).

• Μια μικρή τομή γίνεται στο κάτω μέρος του λαιμού πάνω από το στήθος του στήθους (στέρνο). Μια παραλλαγή είναι να κάνετε την τομή στο στήθος.
• Ένα μεστινοσκόπιο παρόμοιο με ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται πίσω από το στήθος.
• Λαμβάνονται δείγματα των λεμφαδένων για να αξιολογηθούν τα καρκινικά κύτταρα.
• Η μεσολυνοσκόπηση είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα για να καθοριστεί αν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά ή όχι.

Σκαλωσιά

Η σταδιοποίηση είναι η διαδικασία προσδιορισμού της έκτασης του καρκίνου μόλις γίνει η διάγνωση, έτσι ώστε να μπορεί να σχεδιαστεί μια κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Τα αποτελέσματα όλων των διαγνωστικών εξετάσεων και των διαδικασιών εξετάζονται για να προσδιοριστούν οι πληροφορίες που μπορεί να χρειαστούν για την ακριβή στάση του ασθενούς.

Η σάρωση PET αξιολογεί πολύ καλά την παρουσία ή την απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Εάν υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με τη νευρολογική κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να χρειαστεί μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. CT ανίχνευση της κοιλίας στο στήθος και της λεκάνης με αντίθεση πιθανότατα να γίνει για να συσχετιστεί με την απεικόνιση σάρωσης ΡΕΤ. Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας για την εκτίμηση της αναπνευστικής ικανότητας
• Δοκιμές αίματος για τον εντοπισμό τυχόν χημικών ανισορροπιών, διαταραχών αίματος ή άλλων προβλημάτων που ενδέχεται να περιπλέξουν τη θεραπεία
• Μια ανίχνευση οστών μπορεί να καθορίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά.
• Η ανίχνευση οστού και οι ακτίνες Χ του οστού, ιδιαίτερα ελλείψει της διαθεσιμότητας σάρωσης ΡΕΤ, μπορούν να καθορίσουν εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά.
• Οι μοριακές δοκιμές στον καρκινικό ιστό μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας για συγκεκριμένες επιλογές θεραπείας.

Τα συστήματα σταδιοποίησης ταξινομούν την ασθένεια του ασθενούς με βάση τα αποτελέσματα της αξιολόγησης που ολοκληρώθηκε.

Στάδιο: Η σταδιοποίηση είναι μια μέθοδος ταξινόμησης του όγκου για σκοπούς σχεδιασμού θεραπείας.

• Η σταδιοποίηση βασίζεται στο μέγεθος του όγκου, στη θέση του όγκου και στο βαθμό μετάστασης του όγκου (εάν υπάρχει).
• Η θεραπεία θα προσαρμοστεί ξεχωριστά στο στάδιο του όγκου.
• Το στάδιο του όγκου σχετίζεται με τις προοπτικές θεραπείας και επιβίωσης (πρόγνωση). Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο του όγκου, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να θεραπευτεί η ασθένεια.
• Σε αντίθεση με τη σταδιοποίηση, η "ταξινόμηση" του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει την ταξινόμηση των καρκινικών κυττάρων υπό μικροσκόπιο. Ο βαθμός καρκίνου είναι ένα μέτρο της ανωμαλίας των καρκινικών κυττάρων σε σύγκριση με τα φυσιολογικά κύτταρα. Οι υψηλού βαθμού όγκοι έχουν πολύ ανώμαλη εμφάνιση και τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα.

Τι είναι η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα;

• Οι αποφάσεις θεραπείας στον καρκίνο του πνεύμονα εξαρτώνται πρώτα από το αν υπάρχει SCLC ή NSCLC.
• Η θεραπεία εξαρτάται επίσης από το στάδιο του όγκου. Σε NSCLC, η κατάσταση απόδοσης του ασθενούς είναι βασικός καθοριστικός παράγοντας για την πιθανότητα ωφέλειας από τη θεραπεία. Η κατάσταση απόδοσης συγκρίνει τη λειτουργική κατάσταση του ασθενούς - πόσο καλά το κάνουν σε σχέση με τα επίπεδα της καθημερινής δραστηριότητάς του πριν από την ασθένεια.
• Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών αυξάνεται και οι πιθανότητες μειώσεως του οφέλους μειώνονται καθώς η κατάσταση των επιπτώσεων μειώνεται. Στην SCLC, μια γρήγορη ανταπόκριση στη θεραπεία συμβαίνει αρκετά συχνά για να ξεπεραστεί αυτό το ζήτημα.
• Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες σήμερα για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και στοχευμένες θεραπείες

Ποιοι είναι οι ρυθμοί επιβίωσης του καρκίνου του πνεύμονα ανά στάδιο και τύπο;

Στην SCLC (μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα), οι ασθενείς με περιορισμένη ασθένεια κατά την παρουσίαση (ασθένεια που περιορίζεται σε έναν πνεύμονα και τους περιφερειακούς λεμφαδένες) διακρίνονται από εκείνους με εκτεταμένη ασθένεια σταδίου, που περιλαμβάνει όλες τις περιπτώσεις που δεν ταξινομούνται ως περιορισμένες. Περιορισμένη ασθένεια σταδίου, που θεραπεύεται με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της προφυλακτικής ή προληπτικής θεραπείας ακτινοβολίας στον εγκέφαλο), θα έχει συχνά όλες τις ενδείξεις ότι η νόσος εξαφανίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα και λέγεται ότι εισέρχεται στην ύφεση. Περίπου το 80% θα υποτροπιάσει εντός 2 ετών, αλλά το 10 έως 15% μπορεί να επιβιώσει 5 ή περισσότερα χρόνια.

Σε εκτεταμένο SCLC στάδιο, η ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία και στην παρηγορητική ακτινοβολία συμβαίνει λιγότερο συχνά και η επιβίωση μετά από 2 χρόνια είναι σπάνια. Η μέση επιβίωση είναι περίπου 13 μήνες.

Σε ασθενείς με NSCLC, μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, οι ασθενείς που θεωρούνται ιατρικά ακατάλληλοι μπορούν να θεραπευτούν με θεραπευτική πρόθεση με ακτινοθεραπεία με 5ετή επιβίωση σε πρώιμο στάδιο ασθένειας από 10% έως 25%.

Σε προχωρημένο στάδιο, μη λειτουργικά στάδια ΙΙΙΒ και IV NSCLC, η θεραπεία παραμένει μη θεραπευτική, αλλά η παρηγορητική ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορούν να παρέχουν σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και παράταση της ζωής σε σύγκριση με μόνο την υποστηρικτική φροντίδα.

Η χρήση στοχευμένων θεραπειών στο NSCLC έχει αυξανόμενη σημασία ειδικά στο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα. Παράγοντες με χαμηλότερα επίπεδα τοξικότητας και αποτελεσματικότητας τουλάχιστον τόσο καλής όσο και χημειοθεραπείας έχουν ταυτοποιηθεί και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς των οποίων τα καρκινικά κύτταρα παρουσιάζουν μεταλλάξεις σε συγκεκριμένα γονίδια. Επιπλέον, έχουν αναπτυχθεί και έχουν αποδειχθεί πλεονεκτήματα στην παρηγορητική θεραπεία του NSCLC, η χρήση παραγόντων που στοχεύουν σε άλλα χαρακτηριστικά του καρκίνου του πνεύμονα, όπως παράγοντες όγκου για την πρόσληψη αιμοφόρων αγγείων για την υποστήριξη της ανάπτυξής τους.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ακτινοθεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή που θεραπεύεται, τη δόση που δίνεται και τον τύπο της τεχνικής ακτινοβολίας και τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται.

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας ποικίλουν και πάλι με το φάρμακο που δίνεται, τη δόση που χρησιμοποιείται και την μοναδική ευαισθησία του ασθενούς στον τύπο της χημειοθεραπείας που επιλέγεται. Υπάρχει μια ευρεία ποικιλία τόσο των χημειοθεραπειών όσο και των στοχευμένων παραγόντων που μπορούν να δοκιμαστούν σε αυτές τις περιπτώσεις.

Τέλος, η προληπτική ή επικουρική χημειοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί σε χειρουργικά στάδια του NSCLC σε μια προσπάθεια εξάλειψης των μικροσκοπικών, κρυφών αποθεμάτων καρκίνου του πνεύμονα που μπορεί να έχουν διαφύγει πριν από τη χειρουργική επέμβαση και παραμένουν ανιχνεύσιμες για τώρα, αλλά θα προκαλέσουν υποτροπή αργότερα εάν δεν θανατωθούν. Αν και δεν είναι αποδεδειγμένη χρήση στο στάδιο Ι NSCLC, φαίνεται να είναι πιθανό όφελος στα στάδια ΙΙ και ΙΙΙΑ ασθένεια.

Τι είναι η χειρουργική του καρκίνου του πνεύμονα;

Η χειρουργική επέμβαση είναι η προτιμώμενη θεραπεία για ασθενείς με αρχικό στάδιο NSCLC. Δυστυχώς, η πλειονότητα των ασθενών έχουν προχωρημένη ή μεταστατική νόσο και δεν είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση μετά την ολοκλήρωση της αξιολόγησης της σταδιοποίησης.

• Τα άτομα που έχουν NSCLC που δεν έχουν εξαπλωθεί μπορούν να ανεχθούν χειρουργική επέμβαση υπό την προϋπόθεση ότι έχουν επαρκή πνευμονική λειτουργία.
• Ένα τμήμα ενός λοβού, ενός πλήρους λοβού ή ενός ολόκληρου πνεύμονα μπορεί να αφαιρεθεί. Η έκταση της απομάκρυνσης εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τη θέση του και πόσο έχει εξαπλωθεί.
• Τα ποσοστά θεραπείας για μικρούς καρκίνους στις άκρες του πνεύμονα είναι περίπου 80%.
• Παρά την πλήρη χειρουργική αφαίρεση, πολλοί ασθενείς με πρώιμο στάδιο καρκίνου έχουν υποτροπή του καρκίνου και πεθαίνουν από αυτό είτε λόγω τοπικής υποτροπής, μακρινών μεταστάσεων είτε και των δύο.

Η χειρουργική δεν χρησιμοποιείται ευρέως στην SCLC. Επειδή η SCLC εξαπλώνεται ευρέως και ταχέως μέσω του σώματος, η αφαίρεση του όλου από τη χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως αδύνατη.

Μια πράξη για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι μεγάλη επέμβαση. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν πόνο, αδυναμία, κόπωση και δύσπνοια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι έχουν προβλήματα με τη μετακίνηση, το βήχα και την αναπνοή βαθιά. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να είναι αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Παρακολούθηση του καρκίνου του πνεύμονα

Μετά από χειρουργική επέμβαση για περιπτώσεις χειρουργικών καρκίνων του πνεύμονα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης δεύτερου πρωτοπαθούς καρκίνου του πνεύμονα καθώς και κίνδυνος επανόδου του αρχικού όγκου.

• Πολλοί καρκίνοι των πνευμόνων επανέρχονται εντός των πρώτων 2 ετών μετά τη θεραπεία.
• Πρέπει να διεξάγονται τακτικές δοκιμές ώστε να εντοπίζεται το συντομότερο δυνατό οποιαδήποτε υποτροπή.
• Ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να λάβει παρακολούθηση και εξετάσεις σύμφωνα με τις συστάσεις της ομάδας θεραπείας.

Παρηγορητική και Hospice Care

Η παρηγορητική φροντίδα αναφέρεται σε μια ειδικότητα περίθαλψης ασθενών που επικεντρώνεται στην παροχή βοήθειας στον ασθενή για να κατανοήσει τις επιλογές θεραπείας, ώστε να είναι σίγουροι ότι αντιμετωπίζονται τόσο σωματικοί, ψυχολογικοί, κοινωνικοί, οικονομικοί και άλλοι πιθανοί παράγοντες άγχους και συμπτώματα, αντιμετωπίζονται. Δεν είναι το ίδιο με τη φροντίδα του νοσοκομείου. Είναι κατάλληλο κατά τη διάρκεια τόσο της θεραπευτικής αγωγής όσο και κατά τη διάρκεια των περιόδων κατά τις οποίες η θεραπεία δεν αναμένεται να είναι θεραπευτική. Η διαβούλευση με την παρηγορητική φροντίδα σε συνδυασμό με τη συνήθη μη θεραπευτική χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία για προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα έχει αποδειχθεί ότι σχετίζεται με παρατεταμένη διάμεση επιβίωση σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία μόνη της.

Η φιλοσοφική περίθαλψη αναφέρεται στην περίθαλψη που παρέχεται για τη βελτιστοποίηση του ελέγχου των συμπτωμάτων όταν όλες οι άλλες επιλογές θεραπείας έχουν αποτύχει ή έχουν απορριφθεί. Επικεντρώνεται στην υποστήριξη του ασθενούς και της οικογένειάς του με επισκέψεις στο σπίτι, τον εξοπλισμό, την παροχή συμβουλών και τη φαρμακευτική αγωγή και τον συντονισμό της φροντίδας για να διατηρηθεί η ποιότητα ζωής που μπορεί να παρέχεται σε αυτό το σημείο της ασθένειας. Αυτό μπορεί να σημαίνει, για παράδειγμα, να κρατάτε τον ασθενή στο σπίτι αντί να επαναλαμβάνετε τον ασθενή για τη διαχείριση των συμπτωμάτων τερματικού, τα οποία μπορούν να παρέχονται στο σπίτι με εξειδικευμένη υποστήριξη.

• Ο ασθενής, η οικογένειά του και ο γιατρός πιθανότατα θα αναγνωρίσουν πότε ο ασθενής έχει φτάσει στο σημείο ότι η φροντίδα του νοσοκομείου είναι απαραίτητη.
• Όποτε είναι δυνατόν, η μετάβαση στην περίθαλψη του νοσοκομείου πρέπει να προγραμματιστεί εκ των προτέρων.
• Ο προγραμματισμός πρέπει να ξεκινά με μια τριμερή συζήτηση μεταξύ του ασθενούς, κάποιος που εκπροσωπεί τον ασθενή (αν αυτός ή αυτή είναι πολύ άρρωστος για να συμμετάσχει) και τον επαγγελματία υγείας.
• Κατά τη διάρκεια αυτών των συνεδριάσεων, είναι πιθανό να συζητηθούν πιθανά αποτελέσματα, ιατρικά ζητήματα και όλοι οι φόβοι ή αβεβαιότητες.

Η νοσοκομειακή περίθαλψη μπορεί να χορηγηθεί στο σπίτι, σε νοσοκομείο εάν δεν είναι δυνατή η φροντίδα στο σπίτι ή σε ιατρείο.

• Η αναπνοή θα αντιμετωπιστεί με οξυγόνο και φάρμακα όπως τα οπιοειδή, τα οποία είναι ναρκωτικά όπως η φαιντανύλη, η μορφίνη, η κωδεΐνη, η μεθαδόνη, η οξυκωδόνη και το διλαυίδιο.
• Η αντιμετώπιση του πόνου περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα και οπιοειδή. Ο ασθενής ενθαρρύνεται να συμμετέχει στον προσδιορισμό των δόσεων του φαρμάκου για τον πόνο, επειδή η ποσότητα που απαιτείται για τον αποκλεισμό του πόνου θα διαφέρει από μέρα σε μέρα.
• Άλλα συμπτώματα, όπως άγχος, έλλειψη ύπνου και κατάθλιψη, αντιμετωπίζονται με κατάλληλα φάρμακα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπληρωματικές θεραπείες.

Πώς να αποτρέψετε τον καρκίνο του πνεύμονα

Η πρόληψη επικεντρώνεται πρωτίστως στην παύση του καπνίσματος.

Οι καπνιστές που επιθυμούν να αποχωρήσουν, επωφελούνται από πολλές διαφορετικές στρατηγικές, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας αντικατάστασης νικοτίνης με έμπλαστρο ή τσίχλα, της βαρενικλίνης (Chantix), της συμβουλευτικής και των ομάδων υποστήριξης. Οι καπνιστές που δεν επιθυμούν να παραιτηθούν, αλλά τους λένε ότι πρέπει, συχνά θα υποτροπιάσουν εάν μπορούν να σταματήσουν καθόλου.

Η παθητική έκθεση στον καπνό του καπνού ως παθητικό κάπνισμα συμβάλλει στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα και πρέπει να αποθαρρύνεται.

Μπορούν να συνιστώνται εξαρτήματα ανίχνευσης ραδονίων για δοκιμή στο σπίτι και στο χώρο εργασίας. Η έκθεση σε ραδόνιο προκαλεί πάνω από 10.000 θανάτους από καρκίνο του πνεύμονα ανά έτος παγκοσμίως και αποτελεί κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές.

Οι συστάσεις διαλογής έχουν υποβληθεί σε ορισμένες πρόσφατες αλλαγές όσον αφορά αυτό το σημαντικό πρόβλημα υγείας. Η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) πρότεινε και τα Κέντρα για τα Medicare και Medicaid Services (CMS) συμφώνησαν και πρόσθεσαν περαιτέρω την ακόλουθη σύσταση:

• Ενήλικες ηλικίας μεταξύ 55 και 77 ετών με ιστορικό τουλάχιστον τριών ετών παγίδευσης τσιγάρου, είτε κάπνιζαν επί του παρόντος είτε οι οποίοι εγκατέλειψαν τα τελευταία 15 χρόνια, και οι οποίοι συζήτησαν τους κινδύνους και τα οφέλη της διαλογής CT με τον παραγγελέα και έχουν υποβληθεί σε τεκμηριωμένη συμβουλή διακοπής του καπνίσματος θα πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια σάρωση CT με χαμηλή δόση.

Αυτές οι δοκιμές έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα κατά 15% έως 20% σε σύγκριση με εκείνους που λαμβάνουν μόνο ετήσια ακτινογραφία θώρακα.

Τι είναι η πρόγνωση του καρκίνου του πνεύμονα;

Συνολικά (λαμβάνοντας υπόψη όλους τους τύπους και στάδια του καρκίνου του πνεύμονα), το 18% των ανθρώπων με καρκίνο του πνεύμονα επιβιώνουν για τουλάχιστον 5 χρόνια. Τα ποσοστά επιβίωσης τείνουν να είναι χαμηλά σε σύγκριση με το ποσοστό επιβίωσης 5% για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, το 91% για τον καρκίνο του μαστού και το 99% για τον καρκίνο του προστάτη.

• Τα άτομα που εμφανίζουν NSCLC σε πρώιμο στάδιο (στάδιο Ι) και υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα έχουν πιθανότητα από 60% έως 70% να επιβιώσουν 5 έτη.
• Τα άτομα με εκτεταμένο μη λειτουργικό καρκίνο του πνεύμονα έχουν μέση διάρκεια επιβίωσης 9 μηνών ή λιγότερο.
• Αυτοί με περιορισμένο SCLC που λαμβάνουν χημειοθεραπεία έχουν 2ετή επιβίωση από 20% έως 30% και 5ετή επιβίωση από 10% έως 15%.
• Λιγότερο από 5% των ατόμων με SCLC εκτεταμένου σταδίου (καρκίνοι μικροκυττάρων) ζουν μετά από 2 χρόνια, με ένα μέσο εύρος επιβίωσης από οκτώ έως 13 μήνες.

Ομάδες υποστήριξης και παροχή συμβουλών

Η ζωή με τον καρκίνο παρουσιάζει πολλές νέες προκλήσεις για τα άτομα με καρκίνο και για την οικογένεια και τους φίλους τους.

• Τα άτομα με καρκίνο πιθανότατα θα έχουν πολλές ανησυχίες για τον τρόπο με τον οποίο θα επηρεάσουν τον καρκίνο και την ικανότητά τους να ζουν μια κανονική ζωή, δηλαδή να φροντίζουν την οικογένεια και το σπίτι τους, να κατέχουν δουλειά και να συνεχίζουν τις φιλίες και τις δραστηριότητες που απολαμβάνουν.
• Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται άγχος και κατάθλιψη. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται θυμωμένοι και ανυπόμονοι. Άλλοι αισθάνονται αβοήθητοι και νικημένοι.

Για τους περισσότερους ανθρώπους με καρκίνο, μιλάμε για τα συναισθήματα και τις ανησυχίες τους βοηθά.

• Οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειας μπορούν να είναι πολύ υποστηρικτικοί. Μπορεί να διστάζουν να προσφέρουν υποστήριξη μέχρι να δουν πώς αντιμετωπίζει το άτομο με καρκίνο. Τα άτομα με καρκίνο δεν πρέπει να περιμένουν φίλους ή οικογένεια για να το φέρουν επάνω. αν θέλουν να μιλήσουν για τις ανησυχίες τους, θα πρέπει να γνωρίζουν τους φίλους και την οικογένεια.
• Μερικοί άνθρωποι δεν θέλουν να επιβαρύνουν τους αγαπημένους τους ή προτιμούν να μιλούν για τις ανησυχίες τους με έναν πιο ουδέτερο επαγγελματία. Η συζήτηση σχετικά με τα συναισθήματα και τις ανησυχίες για την ύπαρξη καρκίνου με έναν κοινωνικό λειτουργό, έναν σύμβουλο ή μέλος του κληρικού μπορεί να είναι χρήσιμη. Ένας χειρούργος ή ογκολόγος θα πρέπει να μπορεί να συστήσει κάποιον.
• Πολλοί άνθρωποι με καρκίνο βοηθούν σε μεγάλο βαθμό μιλώντας σε άλλους ανθρώπους που έχουν καρκίνο. Η ανταλλαγή ανησυχιών με άλλους που έχουν περάσει από το ίδιο πράγμα μπορεί να είναι εξαιρετικά καθησυχαστική. Οι ομάδες υποστήριξης ατόμων με καρκίνο μπορεί να είναι διαθέσιμες μέσω του ιατρικού κέντρου όπου γίνεται η θεραπεία. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου έχει επίσης πληροφορίες για ομάδες υποστήριξης σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες.