Οστεοπόρωση faq: ορισμός, θεραπεία, φάρμακα & συμπτώματα

Τι είναι η οστεοπόρωση;

Η οστεοπόρωση (δηλαδή το πορώδες οστούν) είναι μια ασθένεια των οστών στην οποία εμφανίζεται απώλεια οστού, έτσι ώστε τα οστά να είναι αδύναμα και είναι πιθανότερο να σπάσουν. Χωρίς πρόληψη ή θεραπεία, η οστεοπόρωση μπορεί να προχωρήσει χωρίς πόνο ή συμπτώματα μέχρι να σπάσει οστά (κατάγματα). Τα κατάγματα από την οστεοπόρωση εμφανίζονται συνήθως στο ισχίο, στη σπονδυλική στήλη, στις νευρώσεις και στον καρπό.

Τι προκαλεί την οστεοπόρωση;

Τα οστά μπορεί να φαίνονται σαν σκληρά και άψυχα δομή, αλλά είναι στην πραγματικότητα ζωντανός ιστός. Τα οστά είναι συνεχώς κατεστραμμένα και αναδιαμορφωμένα (μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται οστική απορρόφηση) από το σώμα μας, ενώ νέα οστά κατατίθεται ταυτόχρονα. Όταν το οστό διασπάται γρηγορότερα από ότι αποτίθεται, μπορεί να εμφανιστεί χαμηλή οστική μάζα (οστεοπενία) και οστεοπόρωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της οστεοπόρωσης;

Σε πολλά άτομα, η χαμηλή οστική μάζα (οστεοπενία) και η οστεοπόρωση εμφανίζονται χωρίς συμπτώματα. Σε άτομα με οστεοπόρωση, μια απλή καθημερινή κίνηση, όπως η παραλαβή μιας τσάντας παντοπωλείου, μπορεί να προκαλέσει ξαφνική εμφάνιση του πόνου στην πλάτη και αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα. Καθώς η οστεοπόρωση εξελίσσεται σε μια χρονική περίοδο, τα οστεώδη δομικά στοιχεία της σπονδυλικής στήλης (σπόνδυλοι) μπορούν να αρχίσουν να καταρρέουν. Οι πτυσσόμενοι σπόνδυλοι μπορεί να αισθανθούν ως σοβαρός πόνος στην πλάτη ή να προκαλέσουν απώλεια ύψους ή παραμορφώσεις στη σπονδυλική στήλη. Όταν οι σπονδυλικές στήλες καταρρέουν στο άνω μέρος της πλάτης, μπορεί να οδηγήσουν σε κάμψη καμπυλότητας (καμπούρα του κοπράνου). Τα πιο κοινά οστά που σπάνε στην οστεοπόρωση είναι το ισχίο, η σπονδυλική στήλη, ο καρπός και τα πλευρά, αν και οποιοδήποτε οστό στο σώμα μπορεί να επηρεαστεί από την οστεοπόρωση και μπορεί να σπάσει. Τα κατάγματα σπονδυλικής στήλης μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη απώλεια ύψους.

Πότε εμφανίζεται η οστεοπόρωση;

Η οστεοπόρωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, και όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος οστεοπόρωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της παιδικής και εφηβικής ηλικίας, νέα οστά γενικά προστίθενται γρηγορότερα από ότι απομακρύνεται το παλιό οστούν. Αυτή είναι η στιγμή που μια δίαιτα πλούσια σε ασβέστιο, φωσφορικό άλας και βιταμίνη D είναι σημαντική. Ως αποτέλεσμα, τα οστά γίνονται μεγαλύτερα, βαρύτερα και πυκνά. Η μέγιστη οστική πυκνότητα και αντοχή επιτυγχάνεται με ηλικία 20-25 ετών. Η πυκνότητα και η αντοχή των οστών είναι σχετικά σταθερή από 25-45 ετών. Μια ελαφρά απώλεια οστικής πυκνότητας αρχίζει να εμφανίζεται μετά την ηλικία 30 επειδή τα οστά αρχίζουν σιγά-σιγά να διασπώνται (μια διαδικασία που ονομάζεται επαναρρόφηση) γρηγορότερα από το σχηματισμό νέου οστού. Για τις γυναίκες, η οστική απώλεια είναι ταχύτερη τα πρώτα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, αλλά συνεχίζει σταδιακά στα μετεμμηνοπαυσιακά χρόνια. Καθώς παρατηρείται απώλεια πυκνότητας οστού, μπορεί να αναπτυχθεί οστεοπόρωση. Αυτή η διαδικασία είναι πιο αργή από 10 χρόνια στους άνδρες.

Ποιος κινδυνεύει για οστεοπόρωση;

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Πολλοί άνθρωποι με οστεοπόρωση έχουν διάφορους παράγοντες κινδύνου, αλλά μερικοί άνθρωποι με οστεοπόρωση δεν έχουν κανένα. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου δεν μπορούν να αλλάξουν. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φύλο: Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν οστεοπόρωση σε σύγκριση με τους άνδρες.
• Ηλικία: Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος οστεοπόρωσης.
• Φυσική οικοδόμηση: Τα άτομα που είναι μικρά και έχουν λεία οστά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Φυλή: Οι λευκές και ασιατικές γυναίκες διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.
• Οικογενειακό ιστορικό: Εάν οι γονείς του ατόμου είχαν οστεοπόρωση, μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο.

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να τροποποιηθούν. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Επίπεδα ορμονών φύλου: Το χαμηλό οιστρογόνο στις γυναίκες, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση, και η χαμηλή τεστοστερόνη στους άνδρες συνδέονται με την οστεοπόρωση.
• Ανορεξία, δίαιτα: Οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο, φωσφορικό άλας και βιταμίνη D αποτελούν παράγοντες κινδύνου.
• Χρήση φαρμάκων: Τα γλυκοκορτικοειδή, τα οποία είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας, του άσθματος, της νόσου του Crohn, του λύκου και άλλων ασθενειών, μπορούν να προκαλέσουν οστεοπόρωση.
• Ανενεργός τρόπος ζωής
• Κάπνισμα τσιγάρου
• Υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ

Μπορείτε επίσης να πάρετε τη δοκιμασία κινδύνου οστεοπόρωσης 1 λεπτού από το Διεθνές Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση.

Πώς εντοπίζεται η οστεοπόρωση;

Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν οστεοπόρωση μέχρι να βιώσουν ένα σπασμένο οστό. Μέχρι τότε, τα οστά είναι ήδη αδύναμα. Ωστόσο, η οστεοπόρωση μπορεί να προληφθεί ή να καθυστερήσει με έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Οι εξειδικευμένες εξετάσεις που ονομάζονται τεστ πυκνότητας οστών μπορούν να μετρήσουν την πυκνότητα των οστών (στερεότητα) σε διάφορες θέσεις του σώματος, όπως το ισχίο, η σπονδυλική στήλη και ο καρπός. Αυτές οι δοκιμασίες είναι γρήγορες (λιγότερο από 15 λεπτά), ανώδυνη και μη επεμβατική και είναι εξαιρετικά χρήσιμες για τον έλεγχο και τη διάγνωση της οστεοπόρωσης. Αυτή η μέτρηση πυκνότητας οστού παρέχει μια ποσοτική αξιολόγηση, που ονομάζεται T-score, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και την παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της διαχείρισης. Μια δοκιμασία οστικής πυκνότητας μπορεί να ανιχνεύσει την οστεοπόρωση πριν εμφανιστεί κάταγμα και μπορεί να προβλέψει τις πιθανότητές σας να έχετε ένα σπασμένο οστό στο μέλλον. Μια ανίχνευση απορρόφησης με διπλή ενέργεια απορρόφησης ακτίνων Χ (DXA) της πυκνότητας ορυκτής πυκνότητας (BMD) μπορεί να καθορίσει τον ρυθμό απώλειας οστού σας και / ή να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση των επιδράσεων της θεραπείας. Συζητήστε με το γιατρό σχετικά με αυτές τις εξετάσεις.

Ποιοι Επαγγελματίες Υγείας Αντιμετωπίζουν την Οστεοπόρωση;

Οι επαγγελματίες υγείας που θεραπεύουν την οστεοπόρωση περιλαμβάνουν ιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης, όπως γιατροί γενικής ιατρικής, οικογενειακούς ιατρούς, παθολόγους, γυναικολόγους, ρευματολόγους, ενδοκρινολόγους, φυσιολόγους και ορθοπεδικούς χειρουργούς. Πρόσθετοι πάροχοι θεραπειών για την οστεοπόρωση περιλαμβάνουν φυσιοθεραπευτές, διατροφολόγους και επαγγελματίες θεραπευτές.

Οστεοπόρωση Εικόνες: Είναι τα οστά σας σε κίνδυνο;

Ποια είναι η θεραπεία για την οστεοπόρωση;

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης περιλαμβάνει τόσο τις αλλαγές στον τρόπο ζωής όσο και τα φάρμακα. Τα προγράμματα θεραπείας επικεντρώνονται στη διατροφή, τη σωματική άσκηση και τα θέματα ασφάλειας για την πρόληψη πτώσεων που μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα σπασμένα κόκαλα. Το συμπληρωματικό ασβέστιο και η βιταμίνη D είναι βασικά κλειδιά για τη διαχείριση τόσο της οστεοπενίας όσο και της οστεοπόρωσης. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για να επιβραδύνει ή να σταματήσει την οστική απώλεια, να αυξήσει την οστική πυκνότητα και να μειώσει τον κίνδυνο κατάγματος. Τα διαθέσιμα φάρμακα από το στόμα περιλαμβάνουν αλενδρονάτη (Fosamax), ραλοξιφαίνη (Evista), ιβανδρονάτη (Boniva) και ρισεδρονάτη (Actonel) για την πρόληψη και τη θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης. Το Zoledronate (Reclast) είναι μια φορά το χρόνο ενδοφλέβια έγχυση για την πρόληψη και τη θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης. Η τεριπαρατίδη (Forteo) είναι ένα φάρμακο που χορηγείται για την αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και άνδρες. Το alendronate μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης στους άνδρες. Η οστεοπόρωση που προκαλείται από γλυκοκορτικοειδή αντιμετωπίζεται με αλενδρονάτη και ρισεδρονάτη σε άνδρες και γυναίκες.

Άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της οιστρογόνου ή της ορμονοθεραπείας (ET / HRT), χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης και η καλσιτονίνη έχει εγκριθεί για θεραπεία. Συζητήστε με το γιατρό σχετικά με αυτά τα φάρμακα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της οστεοπόρωσης;

Η κύρια επιπλοκή της οστεοπόρωσης είναι το κάταγμα του οστού. Ανάλογα με τα οστά που θραύονται και τον τρόπο θραύσης τους, μπορεί να υπάρξουν περαιτέρω επιπλοκές. Για παράδειγμα, αν ένας σπονδυλική στήλη στη χαμηλή πλάτη καταρρέει από κάταγμα συμπίεσης, αυτό μπορεί να προκαλέσει την πίεση του οστού απέναντι στον νευρικό ιστό του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας έντονο πόνο και απώλεια της λειτουργίας των κάτω άκρων. Η κατάρρευση των σπονδύλων στην άνω πλάτη (θωρακικοί σπόνδυλοι) μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή.

Ποια είναι η πρόγνωση για τους ασθενείς με οστεοπόρωση;

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι καλύτερη από ό, τι με τη μεταγενέστερη θεραπεία. Η σοβαρή οστεοπόρωση είναι επικίνδυνη. Το κλειδί για τη βέλτιστη διαχείριση της οστεοπόρωσης εντοπίζει το συντομότερο δυνατόν. Η τρέχουσα δοκιμή οστικής πυκνότητας είναι μια απλή μέθοδος διαλογής που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εύρεση λεπτόκοκκου οστού. Τα φάρμακα που είναι τώρα διαθέσιμα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο καταγμάτων σε ασθενείς με οστεοπόρωση.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε την οστεοπόρωση;

Η οστεοπόρωση μπορεί να προληφθεί επιτυγχάνοντας την μέγιστη οστική μάζα (μέγιστη οστική πυκνότητα και αντοχή) κατά τη διάρκεια της παιδικής και εφηβικής ηλικίας και συνεχίζοντας να χτίζετε περισσότερα οστά καθώς κάποιος γερνάει, ιδιαίτερα μετά την ηλικία των 30. Μερικά πράγματα που μπορούν να γίνουν για να διατηρηθούν υγιή οστά έχουν ως εξής:

• Αποκτήστε αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D με κατανάλωση γάλακτος ή κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων σε υγιεινή διατροφή.
• Κάνετε σωματική άσκηση.
• Μην καπνίζετε.
• Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Να γνωρίζετε ότι η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως τα γλυκοκορτικοειδή (φάρμακα που συνταγογραφούνται για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας, του άσθματος, της νόσου του Crohn, του λύκου και άλλων ασθενειών των πνευμόνων, των νεφρών και του ήπατος) μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της οστικής πυκνότητας. Επικοινωνήστε με τον θεράποντα ιατρό για να συζητήσετε είτε την πρόληψη είτε τη θεραπεία της οστεοπόρωσης υπό αυτές τις συνθήκες.

Άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν απώλεια οστικής μάζας περιλαμβάνουν ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα, όπως φαινυτοΐνη (Dilantin) και βαρβιτουρικά, ανάλογα της ορμόνης που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη (GnRH) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, υπερβολική χρήση αντιοξειδίων που περιέχουν αλουμίνιο, , και υπερβολική θυρεοειδική ορμόνη. Συζητήστε με το γιατρό. Επίσης, μιλήστε στο γιατρό σχετικά με τα πολλά φάρμακα που είναι διαθέσιμα για την καθυστέρηση ή την πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την οστεοπόρωση

Εθνικό Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση
1232 22nd Street NW
Washington, DC 20037-1292
202-223-2226
Διεθνές Ίδρυμα Οστεοπόρωσης

Οστεοπόρωση Φωτογραφίες

Η εικόνα στα αριστερά δείχνει μειωμένη οστική πυκνότητα στην οστεοπόρωση. Η εικόνα στα δεξιά δείχνει την κανονική οστική πυκνότητα.

Το βέλος δείχνει σπονδυλικά κατάγματα.

Α. Κανονική σπονδυλική στήλη, Β. Μέτρια οστεοπορωτική σπονδυλική στήλη, Γ. Σοβαρά οστεοπορωτική σπονδυλική στήλη.