Κατάχρηση και θεραπεία εξάρτησης από οπιοειδή, παράγοντες κινδύνου και συμπτώματα

Τι είναι τα οπιοειδή;

Τα οπιοειδή ευρίσκονται φυσιολογικά στη μονάδα παπαρούνας του οπίου. Ορισμένα φάρμακα από οπιοειδή παρασκευάζονται από αυτό το φυτό ενώ άλλα παρασκευάζονται από επιστήμονες σε εργαστήρια. Τα οπιοειδή έχουν χρησιμοποιηθεί για εκατοντάδες χρόνια για τη θεραπεία του πόνου, του βήχα και της διάρροιας.

Μπορεί να έχετε ακούσει τους ανθρώπους να μιλούν για τα οπιοειδή και να μην το συνειδητοποιούν. Oxy, Percs και Vikes είναι όλοι αργυροί όροι για χάπια οπιοειδών.

Ποια είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα οπιοειδή;

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα συνταγογραφούμενα οπιοειδή είναι η οξυκωδόνη (OxyContin), η υδροκοδόνη (Vicodin), η κωδεΐνη και η μορφίνη. Η ηρωίνη είναι ένα οπιοειδές, αλλά δεν είναι φάρμακο. Η φεντανύλη είναι μια ισχυρή ανακούφιση πόνου συνταγής, αλλά μερικές φορές προστίθεται στην ηρωίνη από αντιπροσώπους ναρκωτικών, προκαλώντας τόσο ισχυρές δόσεις ώστε οι άνθρωποι να πεθαίνουν από υπερβολική δόση.

Πώς λειτουργούν τα οπιοειδή;

Ο εγκέφαλός σας είναι γεμάτος από μόρια που ονομάζονται υποδοχείς που λαμβάνουν σήματα από άλλα μέρη του σώματος. Τα οπιοειδή συνδέονται με υποδοχείς σε νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και άλλων οργάνων. Αυτό τους επιτρέπει να μπλοκάρουν μηνύματα πόνου που αποστέλλονται από το σώμα στον εγκέφαλο, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται για σοβαρούς τραυματισμούς ή ασθένειες.

Όταν τα οπιοειδή συνδέονται με τους υποδοχείς, προκαλούν επίσης μεγάλη απελευθέρωση ντοπαμίνης στα κέντρα ευχαρίστησης του εγκεφάλου. Η ντοπαμίνη είναι η χημική ουσία που μας κάνει να αισθανόμαστε ανταμοιβή και παρακινεί τις ενέργειές μας. Η απελευθέρωση ντοπαμίνης που προκαλείται από τα οπιοειδή στέλνει μια βιασύνη ακραίας ευχαρίστησης και ευεξίας σε όλο το σώμα.

Ποιες είναι οι επιπτώσεις των οπιοειδών στον εγκέφαλο και το σώμα;

Βραχυπρόθεσμα, η απελευθέρωση ντοπαμίνης στο σώμα σας μπορεί να κάνει κάποιους ανθρώπους να αισθάνονται πραγματικά χαλαροί και χαρούμενοι. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πιο επιβλαβή αποτελέσματα, όπως ακραία υπνηλία, σύγχυση, ναυτία, έμετο και δυσκοιλιότητα. Με την πάροδο του χρόνου, τα οπιοειδή μπορούν να οδηγήσουν σε αϋπνία, μυϊκό πόνο, καρδιακές λοιμώξεις, πνευμονία και εθισμό.

Τι είναι η κατάχρηση οπιοειδών συνταγών;

• Λαμβάνοντας τη συνταγή σας με άλλους τρόπους εκτός από τις οδηγίες, όπως η λήψη περισσότερων από τη συνταγογραφούμενη δόση ή η λήψη συχνότερα
• Να πάρει και να χρησιμοποιεί συνταγογραφούμενα χάπια από έναν φίλο ή ένα μέλος της οικογένειας, ακόμα κι αν είναι για μια πραγματική ιατρική κατάσταση
• Λαμβάνοντας συνταγογραφούμενα φάρμακα για να φτάσετε ψηλά
• Ανάμειξη συνταγογραφούμενων οπιοειδών με αλκοόλ ή άλλα φάρμακα

Έχω μια συνταγή οπιούχου από τον γιατρό μου. Έτσι, δεν μπορούν να είναι τόσο κακοί, μπορούν;

Τα οπιοειδή συνταγογράφησης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του σοβαρού πόνου. Οι άνθρωποι που έχουν μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής εργασίας, σοβαρών αθλητικών τραυματισμών ή καρκίνου, μερικές φορές συνταγογραφούν αυτά τα χάπια για να διαχειριστούν τον πόνο τους. Όταν λαμβάνεται όπως έχει συνταγογραφηθεί, τα οπιοειδή είναι σχετικά ασφαλή και μπορούν να μειώσουν τον πόνο βραχυπρόθεσμα. Αλλά εάν ένα άτομο καταχρώνει το φάρμακο και δεν το παίρνει όπως έχει συνταγογραφηθεί, τα οπιοειδή μπορεί να έχουν επικίνδυνες συνέπειες.

Είναι ασφαλές να πάρετε τα οπιοειδή συνταγών του φίλου μου;

Η λήψη συνταγογραφούμενου φαρμάκου κάποιου άλλου, ακόμα και αν είστε σε πραγματικό πόνο, μπορεί να είναι επικίνδυνο. Πριν από τη συνταγογράφηση οπιοειδών, οι γιατροί θεωρούν πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, όπως το βάρος του ασθενούς, άλλες ιατρικές καταστάσεις και πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα που ενδεχομένως παίρνουν. Χωρίς να μιλάτε σε γιατρό, δεν θα ξέρετε πώς τα οπιοειδή θα σας επηρεάσουν ή τι δόση θα πρέπει να πάρετε. Ποτέ δεν πρέπει να μοιράζεστε συνταγογραφούμενα οπιοειδή και να τα χρησιμοποιείτε μόνο όταν τους συνταγογραφείτε από γιατρό.

Τα οπιοειδή εμφανίζονται σε δοκιμές φαρμάκων;

Όπως τα άλλα φάρμακα, τα οπιοειδή μπορούν να εμφανιστούν σε μια δοκιμή φαρμάκων μέσα σε λίγες ώρες από τη λήψη τους. Τα οπιοειδή, συμπεριλαμβανομένης της ηρωίνης, μπορούν να εμφανιστούν σε μια δοκιμή φαρμάκων για μέρες και σε μερικές περιπτώσεις εβδομάδες μετά τη λήψη. Πόσο καιρό μένουν στο σύστημά σας εξαρτάται από το πόσο ένα άτομο έχει πάρει το φάρμακο, την ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιεί ή το μεταβολισμό του ατόμου (πώς το σώμα σας χειρίζεται το φάρμακο).

Είναι ασφαλές να παίρνετε οπιοειδή εάν είστε έγκυος;

Η χρήση οπιούχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ακόμα και αν λαμβάνεται ως ιατρός με οδηγίες - μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή σε χαμηλό βάρος γέννησης. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σύνδρομο νεογνικής αποχής, ιατρική κατάσταση όπου το μωρό γεννιέται εξαρτώμενο από τα οπιοειδή και έχει συμπτώματα στέρησης μετά τη γέννησή του. Εάν μια έγκυος προσπαθεί να σταματήσει να παίρνει ξαφνικά οπιοειδή χωρίς ιατρική βοήθεια, μπορεί να θέσει το μωρό σε κίνδυνο. Είναι σημαντικό για τη μητέρα να ενημερώνει το γιατρό της για όλα τα φάρμακα που λαμβάνει ή σχεδιάζει να πάρει, ώστε το μωρό να έχει περισσότερες πιθανότητες να γεννηθεί υγιές. Υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν.

Έχω ακούσει κάτι που ονομάζεται φεντανύλη. Τι ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟ?

Η φαιντανύλη είναι ένα οπιοειδές φάρμακο που είναι 50 φορές πιο ισχυρό από την ηρωίνη. Ιατρικά, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ακραίων πόνων και για χειρουργικές επεμβάσεις. Αλλά τώρα γίνεται παράνομα και μερικές φορές αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα, οδηγώντας σε υπερβολική δόση.

Τα Οπιοειδή είναι εθιστικά;

Ναί. Με τον καιρό, η χρήση οπιοειδών μπορεί να αλλάξει τον εγκέφαλο, οδηγώντας σε εθισμό. Ο εθισμός σημαίνει ότι ένα άτομο συνεχίζει να χρησιμοποιεί ένα φάρμακο παρά τις αρνητικές συνέπειες και προσπαθεί ενεργά να πάρει όλο και περισσότερο το φάρμακο. Πολλοί άνθρωποι εθίζονται στα οπιοειδή, οδηγώντας σε θανατηφόρες υπερβολικές δόσεις - παίρνοντας αρκετό για να σταματήσετε να αναπνέετε.

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που παίρνουν συνταγογραφούμενα οπιοειδή για πόνο εξαρτώνται, όχι εθισμένοι. Η εξάρτηση σημαίνει ότι το σώμα σας έχει συνηθίσει στο φάρμακο και θα βλάψει και θα αισθανθεί άβολα εάν σταματήσετε ξαφνικά. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν συνταγογραφούμενα οπιοειδή πρέπει να ρωτούν τους γιατρούς τους για το πώς να σταματήσουν με ασφάλεια τη χρήση τους.

Ένα άτομο μπορεί να εξαρτάται από ένα φάρμακο χωρίς να είναι εθισμένο. Αλλά μερικές φορές η εξάρτηση μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό, αν δεν κάνετε μια προσπάθεια να σταματήσετε να τις παίρνετε.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί ο εθισμός με οπιοειδή;

Η διακοπή των οπιοειδών μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά είναι δυνατή. Υπάρχουν τρία φάρμακα εγκεκριμένα από την FDA για τη θεραπεία του εθισμού σε οπιοειδή. Τα φάρμακα όπως η βουπρενορφίνη και η μεθαδόνη δεσμεύονται στους ίδιους υποδοχείς του εγκεφάλου με τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή για να μειώσουν τους πόθους. Η ναλτρεξόνη είναι ένα άλλο φάρμακο που αντιμετωπίζει τον εθισμό των οπιοειδών εμποδίζοντας τα οπιοειδή να έχουν επίδραση στον εγκέφαλο. Επιπλέον, ένα φάρμακο με την ονομασία lofexidine εγκρίθηκε πρόσφατα για να βοηθήσει να μειωθούν τα συμπτώματα στέρησης για άτομα που προσπαθούν να σταματήσουν να χρησιμοποιούν οπιοειδή.

Η συμβουλευτική και η θεραπεία είναι επίσης σημαντικές για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να σταματούν να χρησιμοποιούν οπιοειδή, να ανοικοδομούν σχέσεις με τους φίλους και την οικογένειά τους και να αναπτύσσουν υγιεινές δεξιότητες ζωής. Ένας συνδυασμός συμπεριφορικής θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικός στη θεραπεία του εθισμού στα οπιοειδή.

Οι γιατροί αναπτύσσουν σχέδια θεραπείας για να ταιριάζουν στις μοναδικές ανάγκες του ασθενούς.

Τα οπιοειδή παράγουν συμπτώματα απόσυρσης όταν κάποιος προσπαθεί να τα εγκαταλείψει;

Ναί. Ο εγκέφαλος γίνεται τόσο συνηθισμένος στα οπιοειδή που όταν σταματήσει να τα παίρνει κάποιος, μπορούν να αποσυρθούν. Τα συμπτώματα απόσυρσης περιλαμβάνουν εφίδρωση, κούραση, εμετό, προβλήματα ύπνου και διάρροια. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο σοβαρά ώστε μπορεί να είναι δύσκολο για κάποιον να σταματήσει να χρησιμοποιεί οπιοειδή, ακόμα κι αν το θέλουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορεί να χρειαστούν αρκετές προσπάθειες για τη διακοπή της χρήσης ναρκωτικών

Μπορείτε να υποβληθείτε σε υπερβολική δόση στα οπιοειδή;

Ναι μπορείς. Στην πραγματικότητα, οι θάνατοι από υπερβολική δόση σχεδόν τριπλασιάστηκαν τα τελευταία 15 χρόνια και η πλειοψηφία αυτών των θανάτων αφορά οπιοειδή. Ένας από τους τρόπους με τους οποίους τα οπιοειδή δουλεύουν για να χαλαρώσουν το σώμα σας είναι η επιβράδυνση της αναπνοής σας. Όταν χρησιμοποιούνται κατάχρηση, τα οπιοειδή μπορούν να επιβραδύνουν την αναπνοή σας πάρα πολύ. Αυτό μπορεί να σας κάνει να σταματήσετε πλήρως την αναπνοή και να οδηγήσετε σε υπερβολική δόση. Για μερικούς ανθρώπους, μόνο μία δόση είναι αρκετή για να τους σταματήσει να αναπνέουν.

Μπορείτε να σταματήσετε μια υπερβολική δόση οπιοειδών;

Ναι, εάν ενεργείτε γρήγορα. Αν νομίζετε ότι ένας φίλος ή μέλος της οικογένειάς σας έχει υπερβολική δόση οπιοειδών, καλέστε το 911 ώστε να μπορεί να λάβει άμεση ιατρική φροντίδα. Όταν φτάνουν οι παραϊατρικοί, πιθανόν να δώσουν στο άτομο τη ναλοξόνη. Η ναλοξόνη αναστέλλει γρήγορα τα αποτελέσματα των οπιοειδών. Διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα, αυτόματο έγχυμα και ρινικό σπρέι.

Ορισμένα κράτη απαιτούν από έναν γιατρό να συνταγογραφήσει ναλοξόνη, αλλά άλλα κράτη επιτρέπουν στα φαρμακεία να πωλούν ναλοξόνη χωρίς προσωπική συνταγή. Αυτό επιτρέπει στους φίλους και τα μέλη της οικογένειας να το χρησιμοποιούν για να σώσουν κάποιον που έχει υπερβολική δόση. Αλλά η ναλοξόνη δεν παίρνει τη θέση της ιατρικής περίθαλψης, και μετά τη χρήση της, το πρόσωπο που υπερβολική δόση θα πρέπει αμέσως να λάβετε ιατρική βοήθεια.

Τι γίνεται για να σταματήσει η κρίση υπερβολικής δόσης;

Η κατάχρηση οπιοειδών έχει γίνει κρίση δημόσιας υγείας σε εθνικό επίπεδο. Ευτυχώς, ομοσπονδιακές, πολιτειακές και τοπικές κυβερνήσεις, οργανώσεις υπεράσπισης και επαγγελματίες υγείας συνεργάζονται για την αντιμετώπιση της κρίσης από κάθε άποψη. Μια ολιστική προσέγγιση της δημόσιας υγείας αναλαμβάνεται για:

• Βελτίωση της πρόσβασης σε υπηρεσίες θεραπείας και ανάκτησης
• Προωθήστε τη χρήση φαρμάκων που αντιστρέφουν την υπερβολική δόση
• Ενίσχυση της κατανόησης της κρίσης μέσω καλύτερης παρακολούθησης της δημόσιας υγείας
• Ανάπτυξη ασφαλών, αποτελεσματικών στρατηγικών φαρμάκων για τη διαχείριση του πόνου
• Βελτιώστε τα φάρμακα για τη θεραπεία των ανθρώπων που είναι εθισμένοι στα οπιοειδή
• Προωθήστε καλύτερες πρακτικές διαχείρισης του πόνου

Ο θάνατος υπερβολικής δόσης οπιοειδών

Η αύξηση των θανάτων από υπερβολική δόση οπιοειδών έχει οδηγήσει σε εθνική κρίση. Μετά τη μαριχουάνα, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι τα πιο συχνά κακοποιημένα φάρμακα στη χώρα. Κάθε μέρα, 115 Αμερικανοί πεθαίνουν από υπερβολική δόση οπιοειδών. Το 2016, ο αριθμός των θανάτων από υπερβολική δόση οπιοειδών, συμπεριλαμβανομένων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και της ηρωίνης, ήταν 5 φορές υψηλότερος από ό, τι το 1999. Αυτό οδήγησε την κυβέρνηση να δηλώσει έκτακτη ανάγκη για δημόσια υγεία. Οι άνθρωποι σε κάθε κοινότητα σε κάθε κράτος έχουν επηρεαστεί από αυτή την κρίση.

Εγκεφαλική βλάβη

Η κατάχρηση οπιοειδών μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη. Όταν τα οπιοειδή λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ιατρού, είναι σχετικά ασφαλείς και μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά τον πόνο. Ωστόσο, η κατάχρηση οπιοειδών μπορεί να προκαλέσει επιβλαβή ιατρικά αποτελέσματα όπως επιβραδυνόμενη αναπνοή. Η επιβράδυνση της αναπνοής μπορεί να οδηγήσει σε βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία, συμπεριλαμβανομένου του κώματος, της εγκεφαλικής βλάβης και του θανάτου. Μελέτες έχουν δείξει ότι η επανειλημμένη κατάχρηση οπιοειδών μπορεί να επηρεάσει τη λήψη αποφάσεων, τον έλεγχο συμπεριφοράς και τις αντιδράσεις σε καταστάσεις άγχους. Δεν είναι γνωστό αν η ζημιά μπορεί να αντιστραφεί.

Καθημερινή ζωή

Η χρήση οπιοειδών μπορεί να επηρεάσει κάθε περιοχή της ζωής σας. Η χρήση ναρκωτικών, ιδιαίτερα νωρίς στη ζωή, μπορεί να οδηγήσει σε κακούς βαθμούς, σε χειρότερες επιδόσεις στον αθλητισμό και σε κακές σχέσεις με τους φίλους και την οικογένεια. Τα οπιοειδή μεταβάλλουν επίσης την κρίση, η οποία μπορεί να σας κάνει να κάνετε επικίνδυνα πράγματα που συνήθως δεν θα κάνετε, όπως το να έχετε απροστάτευτο σεξ ή να περάσετε σε αυτοκινητιστικό δυστύχημα επειδή οδήγησα ενώ βρίσκεστε υπό την επήρεια οπιοειδών.

Εθισμός

Η κατάχρηση οπιοειδών μπορεί να προκαλέσει εθισμό. Τα οπιοειδή είναι από τα πιο εθιστικά φάρμακα. Όταν ο εθισμός εμφανίζεται, το σώμα αισθάνεται μια ισχυρή ανάγκη για τα οπιοειδή. Αυτό είναι όπως όταν είστε πραγματικά πεινασμένοι επειδή δεν έχετε φάει εδώ και πολύ καιρό. Αυτή η έντονη επιθυμία, μαζί με την απώλεια ελέγχου των πιέσεων για λήψη του φαρμάκου, είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι εξακολουθούν να χρησιμοποιούν οπιοειδή παρά τις αρνητικές συνέπειες.