Διάγνωση

Τι είναι η δυσπλασία του τραχήλου;

Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μια κατάσταση κατά την οποία υγιή κύτταρα στον τράχηλο υφίστανται ορισμένες μη φυσιολογικές αλλαγές. Ο τράχηλος είναι το κάτω μέρος της μήτρας που οδηγεί στον κόλπο. Είναι ο τράχηλος που διαστέλλεται κατά τη διάρκεια του τοκετού για να επιτρέψει στο έμβρυο να περάσει.

Στην δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, τα ανώμαλα κύτταρα δεν είναι καρκινικά, αλλά μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο αν δεν πιαστούν νωρίς και υποβληθούν σε θεραπεία.

Αιτίες Τι προκαλεί δυσπλασία του τραχήλου;

Ένας κοινός ιός που ονομάζεται ανθρώπινος ιός θηλώματος (HPV) προκαλεί δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Ο ιός HPV είναι ένας σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός και υπάρχουν εκατοντάδες στελέχη. Μερικοί είναι χαμηλού κινδύνου και προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Άλλα είναι υψηλού κινδύνου και προκαλούν μεταβολές κυττάρων που μπορούν να μετατραπούν σε δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας και καρκίνο.

Σύμφωνα με το Journal of the American Medical Association (JAMA), εκτιμάται ότι το 8,8% των γυναικών εξέτασε θετικά για ένα ή περισσότερα στελέχη του HPV.

Παράγοντες κινδύνου Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για δυσπλασία του τραχήλου;

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου για δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, μερικοί από τους οποίους σχετίζονται άμεσα με τον κίνδυνο HPV:

που παρουσιάζουν ασθένεια που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα

• που βρίσκεται σε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
• που έχουν πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους
• που γεννήθηκαν πριν από την ηλικία των 16
• 18
• τσιγάρα καπνίσματος
• Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός, ένα προφυλακτικό ενδέχεται να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης HPV. Αλλά ο ιός μπορεί ακόμα να ζει στο δέρμα που περιβάλλει τα γεννητικά όργανα που δεν καλύπτονται από το προφυλακτικό.

ΔιάγνωσηΔιαγνωστικές δυσπλασίες του τραχήλου της μήτρας

Δεν υπάρχουν συνήθως συμπτώματα δυσπλασίας του τραχήλου. Περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί μη φυσιολογική αιμορραγία. Ωστόσο, ελλείψει συμπτωμάτων, οι μεταβολές των κυττάρων είναι αόρατες με γυμνό μάτι και συνήθως εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας κανονικής δοκιμασίας Pap.

Τα αποτελέσματα της δοκιμασίας Pap θα δείξουν μια πλακώδη ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση (SIL). Αυτό σημαίνει κυτταρική βλάβη ιστού ή δυσπλασία.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες SIL, συμπεριλαμβανομένων:

χαμηλής ποιότητας SIL (LSIL)

• εξαιρετικής ποιότητας SIL (HSIL)
• Πολλές φορές, η LSIL απομακρύνεται από μόνη της. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια δοκιμασία παρακολούθησης Papp μετά από αρκετούς μήνες για να παρακολουθήσει τις μεταβολές των κυττάρων. Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ή έχετε αλλαγές υψηλής ποιότητας, μπορεί να γίνει κολποσκόπηση.
• Μια κολποσκόπηση είναι μια διαδικασία στο γραφείο που επιτρέπει στον ιατρό να πάρει μια πολύ κοντινή εικόνα του τράχηλου.Ένα διάλυμα ξιδιού εφαρμόζεται στον τράχηλο και χρησιμοποιείται ειδικό φως. Αυτό κάνει τα μη φυσιολογικά κύτταρα να ξεχωρίζουν.
• Ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα μικρό κομμάτι ιστού του τραχήλου της μήτρας, που ονομάζεται βιοψία, να στείλει σε εργαστήριο για περαιτέρω δοκιμές. Εάν μια βιοψία παρουσιάζει δυσπλασία, τότε ταξινομείται ως νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN).

Υπάρχουν τρεις κατηγορίες CIN:

CIN 1, ήπια δυσπλασία

CIN 2, μέτρια δυσπλασία

CIN 3, σοβαρή δυσπλασία ή καρκίνωμα in situ

• απλώνεται κάτω από το επιφανειακό στρώμα του ιστού.
• ΘεραπείαΤεραπεία της αυχενικής δυσπλασίας
• Η θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Η ήπια δυσπλασία μπορεί να μην αντιμετωπιστεί αμέσως, αφού μπορεί να επιλυθεί χωρίς θεραπεία. Επαναλάβετε τα επιχρίσματα Pap μπορούν να γίνουν κάθε τρεις έως έξι μήνες. Για την CIN 2 ή 3, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

κρυοχειρουργική, η οποία παγώνει τη μη φυσιολογική κυτταρική διαδικασία

λέιζερ

ηλεκτροχειρουργική εκτομή βρόχου (LEEP) κωνικό κομμάτι του τράχηλου απομακρύνεται από τη θέση του μη φυσιολογικού ιστού

• Η δυσπλασία συνήθως πιάνεται νωρίς λόγω κανονικών εξετάσεων Pap. Η θεραπεία τυπικά θεραπεύει την δυσπλασία του τραχήλου, αλλά μπορεί να επιστρέψει. Εάν δεν χορηγηθεί καμία θεραπεία, η δυσπλασία μπορεί να επιδεινωθεί, ενδεχομένως να μετατραπεί σε καρκίνο.
• ΠρόληψηΜπορεί να αποφευχθεί η δυσπλασία του τραχήλου;
• Ο μόνος σαφής τρόπος για την πρόληψη της δυσπλασίας του τραχήλου είναι η άσκηση αποχής. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης HPV και δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας:
• Πρακτική άσκηση ασφαλούς σεξ χρησιμοποιώντας προφυλακτικό.

Εξετάστε το εμβόλιο HPV αν είστε ηλικίας μεταξύ 9 και 26.

Αποφύγετε το κάπνισμα τσιγάρων.

Περιμένετε να κάνετε σεξ μέχρι να είστε τουλάχιστον 18 χρονών.

• Αποφύγετε πολλούς σεξουαλικούς συνεργάτες.
• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σεξουαλική σας δραστηριότητα και τα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας.