Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο; τη διατροφή και τα συμπτώματα

Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο;

• Ο όρος μεταβολικό σύνδρομο αναγνωρίζεται καλά τόσο στην ιατρική βιβλιογραφία όσο και στον τύπο. Το μεταβολικό σύνδρομο (που επίσης αναφέρεται ως σύνδρομο Χ ή δυσμετοβολικό σύνδρομο) αναφέρεται σε μια σχέση μεταξύ ορισμένων μεταβολικών διαταραχών και καρδιαγγειακών παθήσεων. Ενώ τα κριτήρια για τη διάγνωση ποικίλλουν, η έννοια της ομαδοποίησης των παραγόντων κινδύνου που οδηγούν σε καρδιαγγειακές παθήσεις είναι καλά αποδεκτή.
• Τα κύρια χαρακτηριστικά του μεταβολικού συνδρόμου περιλαμβάνουν:
  • αντοχή στην ινσουλίνη,
  • υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση),
  • ανωμαλίες στα επίπεδα χοληστερόλης, και ένα
  • αυξημένο κίνδυνο για την πήξη του αίματος.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι με μεταβολικό σύνδρομο είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
• Η αντίσταση στην ινσουλίνη (IR) είναι μια κατάσταση στην οποία τα κύτταρα του σώματος γίνονται ανθεκτικά στις επιδράσεις της ινσουλίνης. Λόγω του κεντρικού ρόλου που διαδραματίζει η αντίσταση στην ινσουλίνη στο μεταβολικό σύνδρομο, ένα ξεχωριστό άρθρο αφιερώνεται στην αντίσταση στην ινσουλίνη.
• Ο ευρύτερα αποδεκτός ορισμός του μεταβολικού συνδρόμου βασίζεται στις κατευθυντήριες γραμμές του Εθνικού Προγράμματος Θεραπείας Ενηλίκων (ATP III) του Εθνικού Προγράμματος Εκπαίδευσης Ενηλίκων Χοληστερόλης του 2001.
• Οποιαδήποτε τρία από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά στο ίδιο άτομο πληρούν τα κριτήρια για το μεταβολικό σύνδρομο:

1. Κοιλιακή παχυσαρκία: περιφέρεια μέσης άνω των 102 cm (40 in) στους άνδρες και πάνω από 88 cm (35 ίντσες) στις γυναίκες.
2. Τριγλυκερίδια ορού 150 mg / dl ή παραπάνω.
3. HDL χοληστερόλη 40mg / dl ή χαμηλότερη στους άνδρες και 50mg / dl ή χαμηλότερη στις γυναίκες.
4. Πίεση αίματος 130/85 ή περισσότερο.
5. Η γλυκόζη αίματος νηστείας είναι 110 mg / dl ή μεγαλύτερη. (Ορισμένες ομάδες λένε 100mg / dl)

Τι προκαλεί το μεταβολικό σύνδρομο;

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι δυστυχώς συνηθισμένο.

Το βάρος είναι μια σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου. Το μεταβολικό σύνδρομο υπάρχει σε ένα μικρό ποσοστό ατόμων με φυσιολογικό σωματικό βάρος, ενώ υπάρχει σε σημαντικό ποσοστό ατόμων υπέρβαρα και η πλειοψηφία των ατόμων θεωρείται παχύσαρκος. Οι ενήλικες που συνεχίζουν να κερδίζουν πέντε κιλά κιλά ετησίως αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μεταβολικού συνδρόμου.

Όπως συμβαίνει με πολλές ιατρικές καταστάσεις, η γενετική και το περιβάλλον διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου. Οι γενετικοί παράγοντες επηρεάζουν κάθε μεμονωμένο συστατικό του συνδρόμου και το ίδιο το σύνδρομο. Ένα οικογενειακό ιστορικό που περιλαμβάνει διαβήτη τύπου 2, υπέρταση και πρώιμη καρδιακή νόσο αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ένα άτομο να αναπτύξει το μεταβολικό σύνδρομο. Περιβαλλοντικά ζητήματα όπως το χαμηλό επίπεδο δραστηριότητας, ο καθιστικός τρόπος ζωής και η προοδευτική αύξηση βάρους συμβάλλουν επίσης σημαντικά στον κίνδυνο ανάπτυξης του μεταβολικού συνδρόμου.

Η παχυσαρκία είναι πιθανώς ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για το μεταβολικό σύνδρομο. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν ανησυχία περιλαμβάνουν:

• γυναίκες που είναι μετά την εμμηνόπαυση
• κάπνισμα
• τρώγοντας μια δίαιτα υπερβολικά υψηλή σε υδατάνθρακες
• έλλειψη δραστηριότητας (ακόμη και χωρίς αλλαγή βάρους)

Ποια είναι τα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα συστατικά του συνδρόμου που υπάρχουν. Η υπέρταση συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί με θολή όραση και πονοκεφάλους. Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να σχετίζεται με δυσκολία στην απώλεια βάρους και την αίσθηση της υπογλυκαιμίας (αίσθημα χαμηλού σακχάρου στο αίμα). Στο άκρο του, το μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα που σχετίζονται με καρδιακή νόσο ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πότε πρέπει να αναζητήσω ιατρική περίθαλψη για το μεταβολικό σύνδρομο;

Εάν έχετε κάποιον από τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το μεταβολικό σύνδρομο ή εάν διατρέχετε κίνδυνο για οποιοδήποτε από τα συστατικά του μεταβολικού συνδρόμου, θα πρέπει να το συζητήσετε με τον ιατρό σας. Ομοίως, εάν έχετε ένα οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου, πρώιμου καρδιακού θανάτου, παχυσαρκίας ή / και διαβήτη, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Ποιες είναι οι εξετάσεις και οι εξετάσεις για το μεταβολικό σύνδρομο;

Πρέπει να γίνει λεπτομερές ιστορικό και φυσική εξέταση. Κάθε μεμονωμένη συνιστώσα του συνδρόμου πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά. Μπορούν να δικαιολογηθούν όλες οι ακόλουθες εξετάσεις ή δοκιμές:

• πίεση αίματος
• το βάρος και τη σύνθεση του σώματος (εάν υπάρχει)
• επίπεδα λιπιδίων στο αίμα
• αξιολόγηση διαβήτη με ζάχαρη αίματος νηστείας, επίπεδο ινσουλίνης, αιμοσφαιρίνη A1c και δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη από το στόμα

Οι παράγοντες καρδιακού κινδύνου μπορούν να εκτιμηθούν για τον υπολογισμό του καρδιαγγειακού κινδύνου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν επίπεδα λιπιδίων, ηλεκτροκαρδιογραφήματα, δοκιμασίες καταπόνησης, αγγειογραφήματα και λεπτομερέστερες αξιολογήσεις εάν είναι απαραίτητο.

Ποια είναι η θεραπεία για μεταβολικό σύνδρομο;

Η θεραπεία για το μεταβολικό σύνδρομο κυμαίνεται από τις αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής έως τη χορήγηση μειωμένων τιμών χοληστερόλης και διαβητικών φαρμάκων. Στόχοι είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης και ο έλεγχος του σωματικού βάρους.

Αυτο-φροντίδα στο σπίτι για το μεταβολικό σύνδρομο

Η τροποποίηση του τρόπου ζωής είναι η προτιμώμενη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου. Η μείωση βάρους απαιτεί συνήθως ένα ειδικά σχεδιασμένο πολύπλευρο πρόγραμμα για τον ασθενή που περιλαμβάνει δίαιτα και άσκηση. Τα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα σε ορισμένες περιπτώσεις. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μεταβολικό σύνδρομο είναι υπέρβαροι και οδηγούν σε καθιστική ζωή.

Διατροφή

Μια λεπτομερής συζήτηση σχετικά με τη θεραπευτική δίαιτα και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε δίαιτας είναι πέρα ​​από το πεδίο εφαρμογής αυτού του άρθρου. Ωστόσο, μια δίαιτα που είναι ευχάριστη και εύκολη και έχει δείξει όφελος είναι η μεσογειακή διατροφή. Η μεσογειακή διατροφή είναι πλούσια σε ελαιόλαδο (ένα "καλό λίπος") και περιέχει μια λογική και βιώσιμη ποσότητα πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι σε σύγκριση με δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τα άτομα στη μεσογειακή διατροφή είχαν μεγαλύτερη μείωση στο σωματικό βάρος, μεγαλύτερες βελτιώσεις στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης και βελτίωση σε άλλους δείκτες καρδιακών παθήσεων. όλα τα οποία είναι σημαντικά στην αξιολόγηση και τη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου.

Ασκηση

Ένα κανονικό και συνεπές πρόγραμμα άσκησης είναι επίσης μια σημαντική τροποποίηση του τρόπου ζωής που μπορεί να επιτευχθεί στο σπίτι ή στο γυμναστήριο. Τριάντα λεπτά άσκησης πέντε ημέρες την εβδομάδα είναι μια λογική αρχή, εφόσον δεν υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις για άσκηση. (Είναι συνετό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης.) Η μείωση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης, μαζί με την αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, είναι ευεργετικά αποτελέσματα ενός τακτικού προγράμματος άσκησης ανεξάρτητα από το εάν επιτυγχάνεται απώλεια βάρους. Έτσι, η άσκηση εξακολουθεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για το μεταβολικό σύνδρομο;

Η ιατρική διαχείριση πρέπει να στοχεύει στη στοχοθέτηση των συστατικών του μεταβολικού συνδρόμου που είναι παρόντα.

Εάν ένας ασθενής με μεταβολικό σύνδρομο έχει ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή, η LDL («κακή») χοληστερόλη πρέπει να μειωθεί σε επίπεδο κάτω από 70mg / dl. Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής και τα φάρμακα μπορεί να είναι και οι δύο απαραίτητες για την επίτευξη αυτής της επιθυμητής μείωσης.

Ένα άτομο με διαβήτη έχει έναν κίνδυνο καρδιακής προσβολής ισοδύναμο με αυτόν ενός ατόμου που έχει ήδη προσβληθεί από καρδιακή προσβολή και πρέπει να αντιμετωπιστεί με τον ίδιο τρόπο όπως ένας ασθενής που είχε υποστεί καρδιακή προσβολή. Αυτό που παραμένει αμφιλεγόμενο είναι αν το μεταβολικό σύνδρομο πρέπει να θεωρηθεί επαρκές για να αυξήσει τον κίνδυνο σε αυτό το βαθμό. Εάν ένας ασθενής έχει μεταβολικό σύνδρομο, απαιτείται λεπτομερής συζήτηση σχετικά με τη θεραπεία για τη μείωση των επιπέδων λιπιδίων στο αίμα μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού, δεδομένου ότι κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι μοναδική.

Οι στόχοι για μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι γενικά χαμηλότεροι από 130/80. Εκτός από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορισμένα φάρμακα πίεσης του αίματος έχουν και άλλες επιδράσεις στο σώμα. Για παράδειγμα, οι αναστολείς ΜΕΑ (μία κατηγορία φαρμάκων πίεσης αίματος) έχει βρεθεί ότι μειώνουν τα επίπεδα της αντίστασης στην ινσουλίνη και έτσι μπορεί να επιβραδύνουν την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2. Αυτό είναι ένα σημαντικό θέμα όταν συζητάμε για την επιλογή των φαρμάκων πίεσης του αίματος για έναν ασθενή με μεταβολικό σύνδρομο.

Ενώ ένα υγιές σωματικό βάρος πρέπει επίσης να αποτελεί στόχο θεραπείας, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η μείωση του βάρους μπορεί να έχει ένα δραστικό όφελος στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης και στην αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου;

Τα φάρμακα πρέπει να είναι προσαρμοσμένα ώστε να στοχεύουν τα συγκεκριμένα συστατικά του μεταβολικού συνδρόμου που υπάρχουν στον ασθενή.

Οι κλάσεις φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη περιλαμβάνουν στατίνες και φιβράτες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα πίεσης του αίματος διαφόρων κατηγοριών, λαμβάνοντας υπόψη συνυπάρχουσες ασθένειες ή καταστάσεις. Η ασπιρίνη μπορεί να θεωρηθεί ότι μειώνει τον καρδιακό κίνδυνο, μαζί με συμπληρώματα όπως τα ιχθυέλαια.

Η μετφορμίνη (Glucophage), που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, έχει επίσης βρεθεί ότι βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης του διαβήτη σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο. Πολλοί ασθενείς που έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη που σχετίζεται με μεταβολικό σύνδρομο επιλέγουν τη θεραπεία με μετφορμίνη. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επί του παρόντος καθιερωμένες οδηγίες για τη θεραπεία ασθενών με μεταβολικό σύνδρομο με μετφορμίνη, εάν δεν έχουν εμφανές διαβήτη.

Ποια είναι η συνέχεια για το μεταβολικό σύνδρομο;

Η συνήθης παρακολούθηση συνιστάται σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο, τόσο για την αντιμετώπιση της θεραπείας των παρόντων συστατικών, όσο και για την παρακολούθηση για την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων ή συναφών προβλημάτων.

Πώς να αποτρέψετε το μεταβολικό σύνδρομο

Η πρόληψη του μεταβολικού συνδρόμου στο σύνολό του ενδέχεται να μην είναι δυνατή σε όλες τις περιπτώσεις, δεδομένης της γενετικής συμβολής. Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι για την αποφυγή της επιδείνωσης των επιμέρους στοιχείων.

Οι μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν:

• Μια συνεπής άσκηση ρουτίνας: περπάτημα, ποδηλασία, κολύμπι, γιόγκα, κλπ. Βρείτε έναν φίλο άσκησης αν δεν μπορείτε να φαίνεται να είναι συνεπής με τη ρουτίνα.
• Κάντε μια βόλτα κατά τη διάρκεια του διάλειμμα εργασίας σας, ακόμη και αν είναι ακριβώς γύρω από το κτίριο.
• Επιλέξτε υγιεινότερα τρόφιμα και περάστε το πρόχειρο φαγητό.
• Αξιολογήστε τι τροφοδοτείτε τα παιδιά σας. Τρώει επίσης υγιεινά; Η παιδική παχυσαρκία αυξάνεται δραματικά στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Προτρέψτε τα παιδιά να πάνε έξω και να παίξουν για να πάρουν κάποια άσκηση.

Όλα προσθέτουν. Η πρόληψη του μεταβολικού συνδρόμου σημαίνει πραγματικά έναν υγιή και βιώσιμο τρόπο ζωής.

Τι είναι η Προοπτική για το Μεταβολικό Σύνδρομο;

Ενώ αυτές οι θεραπευτικές επιλογές μπορούν να αντιμετωπιστούν στο γραφείο του γιατρού, η υλοποίηση πρέπει πραγματικά να συμβεί στον πραγματικό κόσμο. Εκτός από τα φάρμακα, είναι απαραίτητη μια ενεργή προσπάθεια να επιλέξετε υγιεινότερα τρόφιμα και να ασκείτε τακτικά. Με ειλικρινή προσπάθεια, μπορούμε να αλλάξουμε την πορεία του συνδρόμου με θετικό τρόπο.