Θεραπεία μεσοθηλιώματος, συμπτώματα, αιτίες & διάγνωση

Τι είναι το μεσοθηλίωμα;

Τα μεσοθηλιακά κύτταρα είναι μια στρώση εξειδικευμένων κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τις κοιλότητες του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του υπεζωκότα (επένδυση του πνεύμονα), του περιτόναιου (επένδυση της κοιλιακής κοιλότητας) και του περικαρδίου (επένδυση της καρδιάς). Ο ιστός που σχηματίζεται από αυτά τα κύτταρα ονομάζεται μεσοθηλίωμα.

Το μεσοθηλίωμα περιέχει τόσο εξωτερικό όσο και εσωτερικό στρώμα. Το εσωτερικό στρώμα περιβάλλει τα ίδια τα όργανα, ενώ το εξωτερικό στρώμα ορίζει τις κοιλότητες του σώματος στις οποίες βρίσκονται τα όργανα που καλύπτονται από τα μεσοθηλιακά κύτταρα. Τα ίδια τα μεσοθηλιακά κύτταρα παράγουν και εκκρίνουν μια μικρή ποσότητα λιπαντικού ρευστού μεταξύ των δύο στιβάδων που επιτρέπει στα όργανα να μετακινούνται ομαλά ενάντια σε γειτονικά όργανα και δομές.

Όπως και άλλα κύτταρα του σώματος, τα μεσοθηλιακά κύτταρα μπορούν επίσης να αναπτύσσονται μη φυσιολογικά, οδηγώντας στην ανάπτυξη όγκων. Οι όγκοι των μεσοθηλιακών κυττάρων μπορεί να είναι καλοήθεις (μη καρκινικοί) ή κακοήθεις (καρκινικοί). Ένας κακοήθης όγκος του μεσοθηλιού καλείται κακόηθες μεσοθηλίωμα. Επειδή οι περισσότεροι μεσοθηλιακοί όγκοι είναι καρκινικοί, το κακόηθες μεσοθηλίωμα συχνά αναφέρεται απλά ως μεσοθηλίωμα. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στο μεσοθηλίωμα της επένδυσης των πνευμόνων (πλευρικό μεσοθηλίωμα), η οποία είναι η πιο κοινή μορφή όλων των μεσοθηλιωμάτων.

Το μεσοθηλίωμα είναι μια ασυνήθιστη ασθένεια. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άντρες της καυκάσιας και της ισπανικής καταγωγής, και είναι λιγότερο συχνή στους άνδρες της Ασίας και της Αφρικής. Η ασθένεια δείχνει την κυριαρχία των ανδρών, η οποία είναι όπως και λόγω επαγγελματικής έκθεσης.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος είναι η έκθεση στον αμίαντο. Ο αμίαντος είναι ένα μέταλλο που απαντάται φυσικά ως ισχυρές, εύκαμπτες ίνες που μπορούν να χωριστούν σε λεπτά νήματα και υφασμένα. Ο αμίαντος έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως σε πολλά βιομηχανικά προϊόντα, όπως τσιμέντο, επενδύσεις φρένων, στέγες, προϊόντα δαπέδων, υφάσματα και μόνωση. Εάν μικροσκοπικά σωματίδια αμιάντου επιπλέουν στον αέρα, ειδικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρασκευής, ενδέχεται να εισπνευστούν ή να καταποθούν.

Πριν από τη δεκαετία του 1970, χρησιμοποιήθηκαν τεράστιες ποσότητες αμιάντου για την εμπορική κατασκευή και τη ναυπηγική βιομηχανία. Αφού έγινε γνωστός ο κίνδυνος για την υγεία του αμιάντου, η παραγωγή αμιάντου επιβραδύνθηκε δραστικά τη δεκαετία του 1970. Περιορίστηκαν κυβερνητικοί περιορισμοί στη χρήση του και διατέθηκαν εναλλακτικά υλικά. Παρά τις αλλαγές αυτές, ο αμίαντος εξακολουθεί να χρησιμοποιείται.

Οι ασχολίες που σχετίζονται με τον αμίαντο και συνήθως σχετίζονται με την εμφάνιση κακοήθους μεσοθηλιώματος αργότερα στη ζωή περιλαμβάνουν την παραγωγή αμιάντου, τη μόνωση, τις θερμαντικές εργασίες, τις εργασίες ναυπηγείων και την κατασκευή.

Η περίοδος μεταξύ έκθεσης στον αμίαντο και η ανάπτυξη μεσοθηλιώματος είναι γενικά 35-40 χρόνια. Συνήθως, οι άνθρωποι που αναπτύσσουν μεσοθηλίωμα έχουν εκτεθεί στον αμίαντο για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι με μόνο σύντομες εκθέσεις έχουν επίσης αναπτύξει μεσοθηλίωμα. Από την άλλη πλευρά, όχι όλοι οι εργαζόμενοι που είναι εκτεθειμένοι αναπτύσσουν μεσοθηλίωμα.

Το μεσοθηλίωμα μπορεί επίσης να συμβεί σε μέλη της οικογένειας και σε άλλα άτομα που ζουν με εργαζόμενους στον αμίαντο. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα της έκθεσης σε σκόνη αμιάντου που έφερε στο σπίτι τα ρούχα και τα μαλλιά των εργαζομένων στον αμίαντο.

Σε μερικούς ασθενείς με μεσοθηλίωμα, δεν υπάρχει συγκεκριμένη έκθεση στον αμίαντο. Συχνά, αυτοί οι άνθρωποι εργάστηκαν σε μια δουλειά όπου η έκθεση δεν αναγνωρίστηκε ή συσχετίζεται τυπικά με έκθεση στον αμίαντο. Μεσοθηλίωμα χωρίς έκθεση στον αμίαντο συμβαίνει.

Ποιες είναι οι αιτίες του μεσοθηλιώματος;

Αμίαντο

Η κύρια γνωστή αιτία του μεσοθηλιώματος είναι η έκθεση στον αμίαντο. Ένα γνωστό ιστορικό έκθεσης στον αμίαντο υπάρχει σε μια πλειοψηφία των περιπτώσεων μεσοθηλιώματος. Ο αμίαντος πιθανώς προκαλεί καρκίνο με φυσική ερεθισμό των κυττάρων. Όταν εισάγονται ίνες αμιάντου, φτάνουν στα άκρα των μικρών αεραγωγών και διεισδύουν στον υπεζωκότα (επένδυση του πνεύμονα). Αυτές οι ίνες μπορεί στη συνέχεια να βλάψουν τα μεσοθηλιακά κύτταρα του υπεζωκότα και τελικά να προκαλέσουν μεσοθηλίωμα.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης μεσοθηλιώματος αυξάνεται με την ποσότητα έκθεσης στον αμίαντο. Ωστόσο, οι γενετικοί παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο στον καθορισμό του ποιος αναπτύσσει την πάθηση. Αυτός είναι ίσως ο λόγος για τον οποίο όλοι οι άνθρωποι που εκτίθενται σε υψηλά επίπεδα αμιάντου δεν αναπτύσσουν μεσοθηλίωμα.

Κάπνισμα

Αν και το κάπνισμα δεν έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη μεσοθηλιώματος, ο συνδυασμός του καπνίσματος και της έκθεσης στον αμίαντο αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα.

Άλλες αιτίες

Το μεσοθηλίωμα έχει επίσης συνδεθεί με τα ακόλουθα:

• Ακτινοβολία: Το μεσοθηλίωμα έχει αναφερθεί ότι εμφανίζεται σε μερικούς ανθρώπους μετά από έκθεση σε θεραπευτική ακτινοβολία με χρήση διοξειδίου του θορίου (Thorotrast).
• Ζεόλιθος: Ο ζεόλιθος είναι ένα πυριτικό άλας (χημικώς συγγενές με τον αμίαντο) που απαντάται συνήθως στο έδαφος της περιοχής της Ανατολής της Τουρκίας. Μερικές περιπτώσεις μεσοθηλιώματος που αναφέρθηκαν από αυτή την περιοχή μπορεί να οφείλονται σε ζεόλιθο.
• Simian virus 40 (SV40): Ο ρόλος του SV40 στην ανάπτυξη μεσοθηλιώματος έχει επίσης προταθεί. Αυτός ο ιός έχει ταυτοποιηθεί σε κύτταρα ανθρώπινου μεσοθηλιώματος. Σε μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε ζώα, έχει αποδειχθεί ότι προκαλούν την ανάπτυξη μεσοθηλιώματος. Στους ανθρώπους, η πιθανότητα εμφάνισης του SV40 ως συμπαράγοντα στην ανάπτυξη του μεσοθηλιώματος είναι ασαφής και συνεχίζεται η περαιτέρω έρευνα.

Τι είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του μεσοθηλιώματος;

Τα συμπτώματα του μεσοθηλιώματος ενδέχεται να μην εμφανιστούν έως τα 30 έως 50 έτη μετά την έκθεση σε ίνες αμιάντου. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι βαθμιαία και ένα άτομο εμφανίζει συχνά συμπτώματα για τέσσερις έως έξι μήνες πριν από τη διάγνωση.

Θα πρέπει να δείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) είναι η πιο κοινή καταγγελία
• Θωρακική δυσφορία
• Πόνος στο στήθος
• Βήχας
• Εύκολη κόπωση
• Πυρετός
• Απώλεια βάρους

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε μεσοθηλίωμα ή σε άλλες, λιγότερο σοβαρές ασθένειες. Μόνο ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει διάγνωση με τη βοήθεια διαφόρων εξετάσεων και εξετάσεων.

Ποιοί ειδικοί θεραπεύουν το μεσοθηλίωμα;

Οι ασθενείς με μεσοθηλίωμα συνήθως χρειάζονται θεραπεία από έναν ογκολόγο (ειδικό για τον καρκίνο) ή από τον πνευμονολόγο (ειδικό για τον πνεύμονα).

Πώς οι ειδικοί διαγνώσουν το μεσοθηλίωμα;

Μελέτες απεικόνισης

Ακτινογραφία θώρακα: Σε άτομα με μεσοθηλίωμα, ακτινογραφία θώρακος μπορεί να εμφανίζει σημάδια μεσοθηλιώματος. Ωστόσο, η ακτινογραφία θώρακα έχει περιορισμένη χρησιμότητα επειδή τα ευρήματα του μεσοθηλιώματος στην ακτινογραφία θώρακα είναι μη ειδικά και παρατηρούνται σε άλλες ασθένειες επίσης.

CT σάρωση: Τα ευρήματα της αξονικής τομογραφίας είναι παρόμοια με αυτά της ακτινογραφίας θώρακα, αλλά φαίνονται καλύτερα και με περισσότερες λεπτομέρειες. Το CT προτιμάται για τη σταδιοποίηση (αξιολόγηση της έκτασης) του όγκου.

MRI: Σε μερικούς ανθρώπους, η μαγνητική τομογραφία συμπληρώνει τα ευρήματα της αξονικής τομογραφίας. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει καλύτερη επίδειξη μαλακών ιστών (καλύτερη αντίθεση μαλακού ιστού) και μπορεί να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες που δεν έχουν ληφθεί από άλλες μελέτες.

Σάρωση με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ): Το ΡΕΤ είναι μια διαδικασία στην οποία μια ραδιοσημασμένη ουσία χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της μεταβολικής δραστηριότητας των κυττάρων. Τα καρκινικά κύτταρα παρουσιάζουν αυξημένη μεταβολική δραστηριότητα. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου και κατά πόσο ο όγκος έχει εξαπλωθεί.

Τα ακτινολογικά ευρήματα σχετικά με την ακτινογραφία, την αξονική τομογραφία και τη μαγνητική τομογραφία δεν μπορούν να παράσχουν σαφή διάγνωση μεσοθηλιώματος. Ένα ιστορικό έκθεσης σε αμίαντο και ακτινολογικά ευρήματα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μεσοθηλιώματος, αλλά είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η διάγνωση του μεσοθηλιώματος δεν μπορεί να γίνει αποκλειστικά με απεικόνιση. Άλλες ασθένειες μπορεί να φαίνονται ταυτόσημες με το μεσοθηλίωμα ακτινογραφικά. Η βιοψία ιστού (ένα δείγμα κυττάρων αφαιρείται για εξέταση υπό μικροσκόπιο) απαιτείται για μια οριστική διάγνωση.

Θωρακοσκόπηση: Σε αυτή τη διαδικασία, γίνεται μια μικρή τομή στον θωρακικό τοίχο και ένα θωρακοσκόπιο (εύκαμπτος, φωτισμένος σωλήνας) εισάγεται μεταξύ των δύο νευρώσεων. Η θωρακοσκόπηση επιτρέπει στον επαγγελματία υγείας να κοιτάζει μέσα στο στήθος και να λαμβάνει δείγματα ιστών. Ένας παθολόγος εξετάζει αυτά τα δείγματα για καρκινικά κύτταρα. Παρέχει επιβεβαιωτική διάγνωση στο 98% των ατόμων με μεσοθηλίωμα.

Πώς οι γιατροί καθορίζουν το στάδιο μεσοθηλιώματος;

Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση του μεσοθηλιώματος, προσδιορίζεται το στάδιο του όγκου προκειμένου να προγραμματιστεί η βέλτιστη θεραπεία. Το μεσοθηλίωμα ευθυγραμμίζεται σε δύο κατηγορίες: εντοπισμένο (ο όγκος περιορίζεται στην επιφάνεια της μεμβράνης από όπου προέρχεται) και προχωρημένο (εξαπλωμένο σε γειτονικές δομές και μακρινά όργανα και ιστούς).

Το τοπικό μεσοθηλίωμα ονομάζεται επίσης στάδιο Ι μεσοθηλίωμα.

Το προχωρημένο μεσοθηλίωμα μπορεί να ταξινομηθεί περαιτέρω στα ακόλουθα στάδια:

• Στάδιο ΙΙ: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την επένδυση του θωρακικού τοιχώματος στους λεμφαδένες στο στήθος.
• Στάδιο ΙΙΙ: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα, στο μεσοθωράκιο (περιοχή του θώρακα ανάμεσα στους πνεύμονες), στην καρδιά, στο διάφραγμα (λεπτός μυς κάτω από τους πνεύμονες και στην καρδιά που χωρίζει το στήθος από την κοιλιά και βοηθά στην αναπνοή) .
• Στάδιο IV: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα ή ιστούς.

Τι είναι οι θεραπείες για το μεσοθηλίωμα;

Όπως και οι περισσότεροι καρκίνοι, το μεσοθηλίωμα θεραπεύεται καλύτερα όταν διαγνωστεί νωρίς. Η θεραπεία εξαρτάται από τη θέση του όγκου, πόσο έχει εξαπλωθεί και την ηλικία και τη γενική υγεία σας. Τα στάδια 1, 2 και μερικά μεσοθηλίωμα βαθμού 3 μπορεί να υποβάλλονται σε ενδεχομένως θεραπευτική επέμβαση. Όποια και αν είναι το στάδιο του μεσοθηλιώματος, υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπειών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Οι παραδοσιακές θεραπείες για το μεσοθηλίωμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Χειρουργική (απομάκρυνση του όγκου)
• Χημειοθεραπεία (χρήση φαρμάκων για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων)
• Ακτινοθεραπεία (με τη χρήση ακτίνων Χ υψηλής δόσης ή άλλων ακτινών υψηλής ενέργειας για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων)

Επί του παρόντος, οι κατευθυντήριες γραμμές, όπως αυτές που παρέχονται από το Εθνικό Ολοκληρωμένο Καρκίνο (NCCN), μπορούν να καθοδηγήσουν τη θεραπεία μετά την διάγνωση της ασθένειας με βεβαιότητα. Η θεραπεία γίνεται καλύτερα σε κέντρα με εμπειρία με αυτή τη ασυνήθιστη ασθένεια. Συχνά οι παραδοσιακές θεραπείες χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Η επιθετική χειρουργική επέμβαση μπορεί να φέρει σημαντικό κίνδυνο επιπλοκών και εκτελείται και πάλι καλύτερα από έμπειρους χειρουργούς. Μια διεπιστημονική ομάδα συνήθως συγκαλείται πριν από τη θεραπεία για να σχεδιάσει και να συντονίσει τη φροντίδα ενός ασθενούς με μεσοθηλίωμα.

Επειδή το μεσοθηλίωμα είναι δύσκολο να θεραπευτεί, αρκετές νέες θεραπείες αξιολογούνται επί του παρόντος. Περιλαμβάνουν τα εξής:

• Φωτοδυναμική θεραπεία
• Ανοσοθεραπεία
• Γονιδιακή θεραπεία
• Οι κλινικές δοκιμές νέων φαρμάκων βρίσκονται σε εξέλιξη

Τι είναι οι επιλογές θεραπείας για το μεσοθηλίωμα;

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί αντικαρκινικά φάρμακα για να προσπαθήσει να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική θεραπεία επειδή το φάρμακο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, κυκλοφορεί σε όλο το σώμα και σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Επειδή τα φάρμακα κυκλοφορούν σε όλο το σώμα, μπορούν να σκοτώσουν τα φυσιολογικά κύτταρα μαζί με τα καρκινικά κύτταρα, οδηγώντας σε παρενέργειες. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές επιλογές, ειδικά χειρουργικές επεμβάσεις. Σήμερα ο συνδυασμός δύο φαρμάκων, της πεμετρεξίδης και της σισπλατίνης έχει δείξει τις περισσότερες υποσχέσεις ως θεραπεία μεσοθηλιώματος.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι η χρήση ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας ή άλλων ακτινών υψηλής ενέργειας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Τα περισσότερα από τα φυσιολογικά κύτταρα αναρρώνουν από τη ζημία που προκαλείται από την ακτινοβολία. Ωστόσο, η βλάβη ορισμένων υγιών κυττάρων προκαλεί τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας (ναυτία, έμετος, κόπωση, απώλεια μαλλιών και ερεθισμός του δέρματος).

Η ακτινοβολία μπορεί να δοθεί από έξω από το σώμα χρησιμοποιώντας μια μηχανή (εξωτερική ακτινοθεραπεία), ή μπορεί να δοθεί με τη βοήθεια υλικών που παράγουν ακτινοβολία που εμφυτεύονται μέσα στο σώμα (εσωτερική ακτινοθεραπεία).

Θωρακοσωλήνωση

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την ανακούφιση από τον πόνο, το υγρό σας από την υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να αποστραγγιστεί εισάγοντας μια βελόνα στο στήθος και εφαρμόζοντας απαλή αναρρόφηση. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μέσω ενός σωλήνα στο στήθος για να αποφευχθεί η συσσώρευση περισσότερων υγρών.

Χειρουργική για μεσοθηλίωμα

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση του μεσοθηλιώματος. Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε πολλά όργανα, είναι αδύνατο να αφαιρεθούν όλα τα καρκινικά κύτταρα από το σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την παροχή ανακούφισης του πόνου.

Ανάλογα με το στάδιο του όγκου, ο χειρουργός μπορεί να αποφασίσει για τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα περιλαμβάνουν την αποφλοίωση και την εξωπλευρική πνευμονεκτομή.

• Πλευρεκτομή: Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός απομακρύνει και τα δύο στρώματα της προσβεβλημένης μεσοθηλιακής επένδυσης που περιβάλλει τον πνεύμονα. Δεν είναι μια θεραπευτική θεραπεία επειδή δεν είναι δυνατή η πλήρης απομάκρυνση όλων των μεσοθηλιών. Ως εκ τούτου, ο ρυθμός επανεμφάνισης του όγκου είναι υψηλός. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία παρέχει ανακούφιση από τον πόνο.
• Εξωπυρετική πνευμονεκτομή: Πρόκειται για μια πολύ εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση στην οποία δεν αφαιρείται χειρουργικά μόνο η επηρεασμένη υπεζωκοτική επένδυση αλλά αφαιρείται επίσης η πλευρά του πνεύμονα, του διαφράγματος και της μεσοθηλιακής επένδυσης της καρδιάς. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται όταν ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες.

Κλινικές δοκιμές για το μεσοθηλίωμα

Επειδή το μεσοθηλίωμα είναι δύσκολο να θεραπευτεί, διεξάγονται κλινικές δοκιμές για την εξεύρεση νέων και καλύτερων μεθόδων θεραπείας. Διεξάγεται έρευνα σε διάφορα κέντρα καρκίνου σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Πριν από τη γενική χρήση οποιασδήποτε νέας θεραπείας, οι ειδικοί διεξάγουν δοκιμές σε περιορισμένο αριθμό ατόμων για να διαπιστώσουν εάν η θεραπεία είναι χρήσιμη και ασφαλής. Εάν έχετε μεσοθηλίωμα, έχετε την επιλογή να εγγραφείτε στις διάφορες κλινικές δοκιμές που διεξάγονται.

Εάν σκέφτεστε να εγγραφείτε σε μια κλινική δοκιμή, μπορείτε να βρείτε το φυλλάδιο που συμμετέχει σε κλινικές δοκιμές: Ποιους ασθενείς με καρκίνο πρέπει να ξέρουν χρήσιμοι. Αυτό το φυλλάδιο που δημοσιεύτηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου εξηγεί πώς γίνονται οι έρευνες και περιγράφει τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους τους. Μπορείτε να παραγγείλετε το φυλλάδιο καλώντας την υπηρεσία πληροφοριών καρκίνου στον 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟ (1-800-422-6237). TTY στο 1-800-332-8615.

Οι ιστότοποι που παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις διεξαγόμενες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν τα εξής:

• http://www.cancer.gov/clinicaltrials
• http://www.centerwatch.com/patient/studies/cat192.html
• http://www.mesotheliomaweb.org/clinical.htm

Παρηγορητική Φροντίδα για Μεσοθηλίωμα

Σε μερικούς ανθρώπους, ηλικία, άλλα προβλήματα υγείας ή προχωρημένες ασθένειες μπορεί να καταστήσει δύσκολη την επιθετική θεραπεία του μεσοθηλιώματος. Σε αυτούς τους ανθρώπους, η παρηγορητική φροντίδα (αντιμετωπίζει τα συμπτώματα, αλλά όχι η ίδια η ασθένεια) είναι μια επιλογή. Η παρηγορητική φροντίδα είναι μια εξειδικευμένη μορφή φροντίδας που μειώνει τον πόνο και άλλα συμπτώματα. Ο στόχος της παρηγορητικής φροντίδας δεν είναι να παρατείνει τη ζωή ή να επιταχύνει τον θάνατο, αλλά να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας, προσφέροντας παράλληλα υποστήριξη σε εσάς και την οικογένειά σας. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας προσφέρει συμβουλευτική περί παρηγορητικής φροντίδας ως μέρος του σχεδιασμού θεραπείας του μεσοθηλιώματος, ειδικά σε περίπτωση μη εκμεταλλεύσιμου μεσοθηλιώματος ή σε περιπτώσεις όπου δεν είστε αρκετά ικανοί να υποβληθείτε σε τέτοια χειρουργική επέμβαση.

Εάν επιλέξετε την παρηγορητική φροντίδα, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνείτε ανοιχτά με την ομάδα φροντίδας υγείας σας. Με παρηγορητική φροντίδα, πολλά συμπτώματα μεσοθηλιώματος μπορούν να μειωθούν σημαντικά. Σε κάθε επίσκεψη, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για το πώς αισθάνεστε, για τη δυσφορία που έχετε και για το επίπεδο πόνου σας.

Η παρηγορητική φροντίδα σας προσφέρει συναισθηματική και σωματική άνεση και ανακούφιση από τον πόνο. Άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζονται μέσω της παρηγορητικής φροντίδας περιλαμβάνουν δύσπνοια, κόπωση, απώλεια όρεξης, γαστρεντερικά προβλήματα, δερματικά προβλήματα, άγχος και κατάθλιψη.

Παρηγορητική και, ενδεχομένως, φροντίδα στο τέλος της ζωής μπορεί να δοθεί σε νοσοκομείο, νοσοκομείο ή γηροκομείο. Ωστόσο, μπορεί να παρέχεται και στο σπίτι. Η ακόλουθη οργάνωση μπορεί να σας βοηθήσει με παρηγορητική και τερματική φροντίδα:

Εθνικός Οργανισμός Φαρμακευτικής και Παρηγορητικής Φροντίδας (NHPCO)
http://www.nhpco.org

Ένωση Hospice της Αμερικής (HAA)
http://www.nahc.org/

Ποια είναι η πρόγνωση του μεσοθηλιώματος;

Όπως και οι περισσότεροι καρκίνοι, η προοπτική του μεσοθηλιώματος εξαρτάται από το πόσο νωρίς διαγιγνώσκεται και πόσο επιθετικά αντιμετωπίζεται. Χωρίς θεραπεία, το μεσοθηλίωμα είναι θανατηφόρο μέσα σε τέσσερις έως οκτώ μήνες.

Με τη θεραπεία με τριμερές (χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία), η επιβίωση παρατηρήθηκε σε μερικούς ανθρώπους στους 16-19 μήνες. Μερικοί άνθρωποι επέζησαν για πέντε χρόνια.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε το μεσοθηλίωμα;

Επειδή ο αμίαντος είναι η κύρια γνωστή αιτία του μεσοθηλιώματος, η εξάλειψη της έκθεσης σε ίνες αμιάντου μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μεσοθηλιώματος.

Αν είστε εκτεθειμένοι στον αμίαντο στο χώρο εργασίας, πρέπει να φοράτε προστατευτικό ρουχισμό και μάσκες. Θα πρέπει να αλλάξετε τα ρούχα σας πριν φύγετε από το χώρο εργασίας για να αποφύγετε τη μεταφορά οποιωνδήποτε σωματιδίων αμιάντου στο σπίτι. Η Υπηρεσία Ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (OSHA) παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για την ασφάλεια και την υγεία των ατόμων που εκτίθενται στον αμίαντο.

Ομάδες υποστήριξης μεσοθηλιώματος και συμβουλευτική

Η αντιμετώπιση μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας είναι δύσκολη. Η ανάγνωση των εμπειριών άλλων ανθρώπων με μεσοθηλίωμα βοηθά στην αντιμετώπιση της κατάστασης. Μπορείτε να έχετε πρόσβαση στις ιστορίες τους στις ακόλουθες ιστοσελίδες:

• Οι επιζώντες και μαχητές μεσοθηλιώματος, διατίθενται στη διεύθυνση http://www.mesotheliomaweb.org/fighters.htm
• Κοινή χρήση με άλλους ασθενείς και οικογένειες μεσοθηλιώματος, διατίθεται στη διεύθυνση http://www.mesothelioma-aid.com/sharing.htm
• Σκέψεις από έναν ασθενή μεσοθηλιώματος