Μηνιγγίτιδα στα παιδιά συμπτώματα, προειδοποιητικά σημάδια, θεραπεία, βακτηριακή & ιογενή

Τα γεγονότα σχετικά με την μηνιγγίτιδα στα παιδιά

Η μηνιγγίτιδα είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό. Η μηνιγγίτιδα, ειδικά η βακτηριακή μηνιγγίτιδα, είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία μπορεί να προχωρήσει γρήγορα σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, νευρολογικά προβλήματα, ακόμη και θάνατο. Οι γιατροί πρέπει να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν τη μηνιγγίτιδα γρήγορα για να αποτρέψουν ή να μειώσουν οποιεσδήποτε μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

• Η φλεγμονή που προκαλεί μηνιγγίτιδα είναι συνήθως άμεσο αποτέλεσμα είτε βακτηριακής μόλυνσης είτε ιογενούς μόλυνσης. Ωστόσο, η φλεγμονή μπορεί επίσης να προκληθεί από πιο σπάνιες παθήσεις, όπως ο καρκίνος, μια αντίδραση φαρμάκου, μια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος ή από άλλους μολυσματικούς παράγοντες όπως μύκητες (κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα) ή παράσιτα.
• Κανονικά, η μηνιγγίτιδα προκαλεί πυρετό, λήθαργο και μειωμένη νοητική κατάσταση (προβληματική σκέψη), αλλά τα συμπτώματα αυτά συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστούν σε μικρά παιδιά.
• Εάν η μόλυνση ή η προκύπτουσα φλεγμονή προχωρήσει πέρα ​​από τις μεμβράνες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, τότε η διαδικασία ονομάζεται εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου).
• Η υψηλότερη συχνότητα μηνιγγίτιδας είναι μεταξύ γέννησης και 2 ετών, με τον μεγαλύτερο κίνδυνο αμέσως μετά τη γέννηση και σε ηλικία 3-8 μηνών. Η αυξημένη έκθεση σε λοιμώξεις και τα υποκείμενα προβλήματα ανοσοποιητικού συστήματος που υπάρχουν κατά τη γέννηση αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγίτιδας από το βρέφος.

Το επίκεντρο αυτού του άρθρου θα αφορά τα κοινά μολυσματικά αίτια της μηνιγγίτιδας, καθώς αντιπροσωπεύουν τη μεγάλη πλειοψηφία των προβλημάτων. Ωστόσο, θα παρουσιαστούν λιγότερο κοινά αίτια.

Τι προκαλεί μηνιγγίτιδα στα παιδιά;

Τα βακτήρια και οι ιοί προκαλούν τη μεγάλη πλειοψηφία της ασθένειας μηνιγγίτιδας σε βρέφη και παιδιά. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μηνιγγίτιδας προκαλούνται από βακτήρια. η ιογενής προκαλούμενη μηνιγγίτιδα είναι συνηθισμένη αλλά συνήθως είναι λιγότερο σοβαρή και, εκτός από την πολύ σπάνια περίπτωση λοίμωξης από λύσσα, σχεδόν ποτέ δεν είναι θανατηφόρος. Ωστόσο, τόσο οι βακτηριακοί όσο και οι ιικοί τύποι της νόσου είναι μεταδοτικοί.

Η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συνήθως ως μια επιπλοκή από μια λοίμωξη στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα φράγμα (που ονομάζεται φράγμα αίματος-εγκεφάλου) συνήθως προστατεύει τον εγκέφαλο από τη μόλυνση από το αίμα. Μερικές φορές, οι λοιμώξεις μειώνουν άμεσα την προστατευτική ικανότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Άλλες φορές, οι λοιμώξεις απελευθερώνουν ουσίες που μειώνουν αυτήν την προστατευτική ικανότητα.

Μόλις ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός γίνει διαρρεύσει, μπορεί να προκύψει μια αλυσίδα αντιδράσεων. Οι μολυσματικοί οργανισμοί μπορούν να εισβάλουν στο ρευστό που περιβάλλει τον εγκέφαλο. Ο οργανισμός προσπαθεί να καταπολεμήσει τη λοίμωξη αυξάνοντας τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων (συνήθως μια απόρριψη ανοσοποιητικού συστήματος), αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη φλεγμονή. Καθώς αυξάνεται η φλεγμονή, ο ιστός του εγκεφάλου μπορεί να αρχίσει να πρήζεται και η ροή του αίματος σε ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να μειωθεί λόγω της επιπλέον πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία.

Η μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από την άμεση εξάπλωση μιας γειτονικής σοβαρής λοίμωξης, όπως λοίμωξη αυτιού (μέση ωτίτιδα) ή ρινική φλεβοκομβική λοίμωξη (ιγμορίτιδα). Μια λοίμωξη μπορεί επίσης να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά από άμεσο τραύμα στο κεφάλι ή μετά από οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης στο κεφάλι. Συνήθως, οι λοιμώξεις που προκαλούν τα περισσότερα προβλήματα οφείλονται σε βακτηριακές λοιμώξεις.

• Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς τύπους βακτηριδίων. Ορισμένες ηλικιακές ομάδες έχουν προδιάθεση για λοιμώξεις ειδικών τύπων βακτηριδίων.
  • Αμέσως μετά τη γέννηση, τα βακτήρια που ονομάζονται στρεπτόκοκκο ομάδας Β , Escherichia coli και Listeria είναι τα πιο κοινά.
  • Μετά από περίπου 1 μήνα, τα βακτήρια που ονομάζονται Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae τύπου Β (Hib) και Neisseria meningitidis είναι πιο συχνά. Η ευρεία χρήση του εμβολίου Hib ως εμβολιασμού κατά την παιδική ηλικία ρουτίνας έχει μειώσει δραματικά τη συχνότητα μηνιγγίτιδας που προκαλείται από το Hib.
• Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι πολύ λιγότερο σοβαρή από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα και συχνά παραμένει αδιάγνωστη επειδή τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με την κοινή γρίπη. Η συχνότητα εμφάνισης ιϊκής μηνιγγίτιδας αυξάνεται ελαφρά τους καλοκαιρινούς μήνες λόγω της μεγαλύτερης έκθεσης στους πιο κοινούς ιικούς παράγοντες, που ονομάζονται εντεροϊοί.

Άλλες πιο σπάνιες αιτίες μηνιγγίτιδας που είναι μη λοιμώδεις είναι ο καρκίνος, ο τραυματισμός στο κεφάλι, η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, ο λύκος και κάποια φάρμακα. Δεν υπάρχει μετάδοση από άτομο σε άνθρωπο από αυτές τις σχετικά σπάνιες αιτίες.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της μηνιγγίτιδας στα παιδιά;

Στα βρέφη, τα σημάδια και τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας δεν είναι πάντοτε προφανή λόγω της αδυναμίας του βρέφους να επικοινωνήσει με τα συμπτώματα. Επομένως, οι φροντιστές (γονείς, συγγενείς, κηδεμόνες) πρέπει να δίνουν μεγάλη προσοχή στη γενική κατάσταση του βρέφους. Παρακάτω είναι ένας κατάλογος πιθανών συμπτωμάτων που παρατηρούνται σε βρέφη ή παιδιά με βακτηριακή μηνιγγίτιδα (η βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε οποιαδήποτε ηλικία θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης):

• Κλασικά ή κοινά συμπτώματα μηνιγγίτιδας σε βρέφη μικρότερα των 3 μηνών μπορεί να περιλαμβάνουν μερικά από τα ακόλουθα:
  • Μειωμένη πρόσληψη υγρού / κακή διατροφή
  • Έμετος
  • Λήθαργος
  • Εξάνθημα
  • Στραβολαίμιασμα
  • Αυξημένη ευερεθιστότητα
  • Αυξημένη λήθαργος
  • Πυρετός
  • Γεμίζοντας fontanelle (μαλακό σημείο στην κορυφή του κεφαλιού)
  • Δραστηριότητα κατάσχεσης
  • Υποθερμία (χαμηλή θερμοκρασία)
  • Σοκ
  • Υποτονία (floppiness)
  • Υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα)
  • Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος)
• Τα κλασικά συμπτώματα σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους είναι τα εξής:
  • Ναυτία και έμετος
  • Πονοκέφαλο
  • Αυξημένη ευαισθησία στο φως
  • Πυρετός
  • Αλλοιωμένη νοητική κατάσταση (φαίνεται μπερδεμένη ή περίεργη)
  • Λήθαργος
  • Δραστηριότητα κατάσχεσης
  • Κώμα
  • Σκληρότητα του λαιμού ή πόνος στο λαιμό
  • Τα γόνατα ανεβαίνουν αυτόματα προς το σώμα όταν ο λαιμός είναι στραμμένος προς τα εμπρός ή πόνος στα πόδια όταν λυγίσει (που ονομάζεται σημάδι Brudzinski)
  • Αδυναμία να ισιώσει τα κάτω πόδια μετά από τους γοφούς έχει ήδη κάμπτεται 90 μοίρες (που ονομάζεται Kernig σημάδι)
  • Εξάνθημα

Τα συμπτώματα της ιογενούς μηνιγγίτιδας συνήθως μοιάζουν με εκείνα της γρίπης (πυρετός, μυϊκοί πόνοι, βήχας, κεφαλαλγία, αλλά κάποιοι μπορεί να έχουν ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω για βακτηριακή μηνιγγίτιδα), αλλά τα συμπτώματα είναι συνήθως σημαντικά ηπιότερα.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό για τη μηνιγγίτιδα;

• Εάν ένας φροντιστής ανησυχεί ότι ένα παιδί έχει αναπτύξει μηνιγγίτιδα, είναι απαραίτητη η άμεση ιατρική αξιολόγηση του παιδιού. Επειδή η μηνιγγίτιδα αποτελεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, η θεραπεία στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου είναι πιο κατάλληλη από ό, τι στο γραφείο του γιατρού.
• Εάν η μεταφορά δεν είναι διαθέσιμη, ο φροντιστής πρέπει να καλέσει αμέσως 911 για επείγουσες ιατρικές υπηρεσίες για να φέρει το παιδί στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου.
• Η μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που χρειάζεται έγκαιρη διάγνωση και επιθετική θεραπεία, ειδικά αν είναι βακτηριακή.
• Ο γιατρός πρέπει να κάνει συγκεκριμένες εξετάσεις για να ελέγξει για τον τύπο (συνήθως βακτηριακό ή ιικό) μηνιγγίτιδα.
• Η μηνιγγίτιδα δεν μπορεί να διαγνωσθεί μέσω τηλεφώνου ή απλά βασίζεται σε τηλεφωνική περιγραφή της κατάστασης.

Πώς γίνεται η διάγνωση της μηνιγγίτιδας στα παιδιά;

Κατά την άφιξη στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, μπορεί να ελεγχθεί η θερμοκρασία του παιδιού, η αρτηριακή πίεση, ο αναπνευστικός ρυθμός, ο παλμός και το οξυγόνο στο αίμα. Αφού ελέγξει γρήγορα τον αεραγωγό, την αναπνοή και την κυκλοφορία του παιδιού, ο γιατρός εξετάζει εντελώς το παιδί για να αναζητήσει μια τοπική πηγή μόλυνσης, για να αξιολογήσει οποιαδήποτε μεταβολή στην ψυχική κατάσταση και για να προσδιορίσει την παρουσία μηνιγγίτιδας. Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, απαιτούνται αρκετές δοκιμές και διαδικασίες για τον προσδιορισμό της διάγνωσης. Ωστόσο, η πρώιμη IV θεραπεία με αντιβιοτικά συχνά ξεκινά πριν από τη διεξαγωγή των δοκιμών. Σε ορισμένα παιδιά, η διάγνωση της πέμπτης νόσου (πυρετός, ψυχρά συμπτώματα, ακολουθούμενη από εξάνθημα ειδικά στο πρόσωπο) ή άλλη ιογενής λοίμωξη θεωρείται πιθανότατα και το παιδί συνήθως δεν χρειάζεται τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Μια σπονδυλική στήλη ή οσφυϊκή διάτρηση είναι μια βασική διαδικασία στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό λαμβάνεται από το παιδί και στη συνέχεια αναλύεται σε ένα εργαστήριο. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι το υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό όπου εμφανίζεται η λοίμωξη από μηνιγγίτιδα.
  Περιστασιακά, μια CT του εγκεφάλου γίνεται πριν από τη σπονδυλική στήλη αν υπάρχουν υποψίες από τον γιατρό για άλλα προβλήματα (βλ. Παρακάτω). οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί θα αντιμετωπίσουν το παιδί με αντιβιοτικά πριν από τη σπονδυλική στήλη, εάν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει βακτηριακή μηνιγγίτιδα εξαιτίας της πιθανότητας ραγδαίας πτώσης της κατάστασης του ασθενούς.
  • Για να εκτελέσετε αυτή την απλή διαδικασία, ο γιατρός μαστίζει το δέρμα στην κάτω πλάτη του παιδιού με τοπικό αναισθητικό.
  • Στη συνέχεια εισάγεται μια βελόνα στο κάτω μέρος της πλάτης για να ληφθεί το απαραίτητο υγρό από το εσωτερικό του νωτιαίου μυελού, διότι η υγρή δέσμευση των νωτιαίων νεύρων είναι ουσιαστικά η ίδια που λυγίζει τον εγκέφαλο.
  • Το υγρό αποστέλλεται σε εργαστήριο και ελέγχεται για λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες, γλυκόζη (ζάχαρη) και οργανισμούς (βακτηρίδια, μύκητες, παράσιτα, οι ιοί δεν είναι ορατοί). Το υγρό αποστέλλεται επίσης για καλλιέργεια (οι καλλιέργειες μπορεί να διαρκέσουν περίπου μία εβδομάδα για ιούς).
  • Αφού αφαιρεθεί η βελόνα, τοποθετείται ένας μικρός επίδεσμος στο δέρμα όπου εισήχθη η βελόνα.
  • Μια σπονδυλική στήλη δεν είναι μια επικίνδυνη διαδικασία για ένα παιδί. Η βελόνα εισάγεται σε μια θέση κάτω από το άκρο του κύριου σώματος του νωτιαίου μυελού. Μια σπονδυλική στήλη είναι μια απλή διαδικασία που είναι απαραίτητη για να καθοριστεί αν ένα άτομο έχει μηνιγγίτιδα. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει άλλη διαδικασία που να βοηθά στη διάγνωση της μηνιγγίτιδας.
• Ένα IV μπορεί να ξεκινήσει για να πάρει αίμα και να δώσει υγρά. Αυτό βοηθά στην αποφυγή της αφυδάτωσης και διατηρεί καλή αρτηριακή πίεση.
• Μπορεί να ληφθούν ούρα για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει μόλυνση στο σύστημα ουρικής αρθρίτιδας του παιδιού.
• Μια ταινία ακτίνων Χ στο στήθος μπορεί να ληφθεί για να αναζητήσει σημάδια μόλυνσης στους πνεύμονες του παιδιού.
• Μια σάρωση CT είναι μερικές φορές απαραίτητη εάν υπάρχει ή υπάρχει υποψία για κάποιο από τα ακόλουθα:
  • Τραύμα
  • Αυξημένη πίεση του εγκεφάλου
  • Νευρολογικό πρόβλημα
  • Έλλειψη πυρετού
  • Απόστημα εγκεφάλου
  • Ογκος

Παιδικές παθήσεις που πρέπει να γνωρίζει κάθε γονέας

Ποια είναι η θεραπεία της μηνιγγίτιδας στα παιδιά;

Επειδή η μηνιγγίτιδα είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη, η θεραπεία (IV αντιβιοτικά) μπορεί να ξεκινήσει πριν από όλες τις εξετάσεις και πριν να έχουν όλα τα διαθέσιμα αποτελέσματα.

• Εάν υπάρχει κάποια ένδειξη αναπνευστικής δυσφορίας, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν σωλήνα αναπνοής (διασωλήνωση) για να δώσετε οξυγόνο για να βοηθήσετε το παιδί να αναπνεύσει.
• Μια οθόνη καρδιάς και αναπνοής συνδέεται για να παρακολουθεί με ακρίβεια τα ζωτικά σημεία του παιδιού (ρυθμός αναπνοής, επίπεδο οξυγόνου, καρδιακός ρυθμός και ρυθμός).
• Ένα IV αρχίζει να δίνει υγρά και να διορθώνει οποιαδήποτε αφυδάτωση. Ένα IV επίσης βοηθά στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της καλής κυκλοφορίας.
• Ένας σωλήνας (καθετήρας) μπορεί να τοποθετηθεί στην ουροδόχο κύστη για να ληφθούν ούρα και να βοηθήσει στην ακριβή μέτρηση της ενυδάτωσης του παιδιού.
• Ένα παιδί που έχει βακτηριακή μηνιγγίτιδα ή υπάρχει υποψία ότι έχει βακτηριακή μηνιγγίτιδα εισάγεται στο νοσοκομείο. Ο τύπος παρακολούθησης, όπως σε μια μονάδα παιδιατρικής εντατικής θεραπείας, καθορίζεται από το γιατρό στο τμήμα επειγόντων περιστατικών και από τους γιατρούς που φροντίζουν το παιδί στο νοσοκομείο.
• Ένα παιδί που έχει ιογενή μηνιγγίτιδα και βελτιώνεται μπορεί να σταλεί στο σπίτι για υποστηρικτική θεραπεία. Η υποστηρικτική θεραπεία περιλαμβάνει την ενθάρρυνση των υγρών για την αποφυγή της αφυδάτωσης και την παροχή ακεταμινοφαίνης (Tylenol) ή ιβουπροφαίνης (Motrin) για πόνο και πυρετό. Εάν το παιδί αποσταλεί στο σπίτι, ένας γιατρός πρέπει να ελέγξει το παιδί εντός 24 ωρών για να βεβαιωθεί ότι η κατάσταση του / της έχει βελτιωθεί.

Αρχική διορθωτικά μέτρα για την μηνιγγίτιδα στα παιδιά

Η μηνιγγίτιδα, ειδικά βακτηριακά προκαλούμενη, μπορεί να είναι μια ταχέως προχωρημένη, απειλητική για τη ζωή ασθένεια, οπότε η άμεση ιατρική φροντίδα είναι σημαντική αν υποψιαστεί μηνιγγίτιδα σε ένα παιδί. Αν η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί γρήγορα, καλέστε το 911 για μεταφορά. Δεν υπάρχει καμία θεραπεία στο σπίτι για βακτηριακή προκαλούμενη μηνιγγίτιδα.

• Μερικές φορές, τα παιδιά στέλνονται σπίτι από το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν ο γιατρός είναι σίγουρος ότι το παιδί έχει ιογενή μηνιγγίτιδα. Συχνά, ένα παιδί με ιογενή μηνιγγίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία στο σπίτι με λήψη ακεταμινοφαίνης (Tylenol) ή άλλων φαρμάκων για τον πόνο και με την κατανάλωση πολλών υγρών. Εάν ένα παιδί έχει ιογενή μηνιγγίτιδα, η παρακολούθηση εξακολουθεί να είναι σημαντική.
  • Έχει το παιδί επανεκτιμηθεί εντός μιας έως δύο ημερών για να βεβαιωθεί ότι βελτιώνει;
  • Παρακολουθήστε για τυχόν επιδείνωση σημείων ή συμπτωμάτων και, εάν είναι απαραίτητο, επιστρέψτε αμέσως σε ιατρική μονάδα.

Ποια είναι τα φάρμακα για μηνιγγίτιδα στα παιδιά;

• Τα αντιβιοτικά μπορεί να χορηγηθούν νωρίς στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας για να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της λοίμωξης το συντομότερο δυνατόν. Ο τύπος του αντιβιοτικού εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και από τις γνωστές αλλεργίες. Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στη ιογενή μηνιγγίτιδα.
• Τα στεροειδή μπορούν να χορηγηθούν για να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση της φλεγμονής ανάλογα με τον οργανισμό που υποψιάζεται ότι προκαλεί τη λοίμωξη.
• Μπορεί να απαιτούνται πιο επιθετικά φάρμακα ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας του παιδιού.

Γενικά, η Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων συνιστά τη χρήση βανκομυκίνης συν κεφτριαξόνη ή κεφοταξίμη IV. η έκταση (χρονική διάρκεια) της θεραπείας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το βακτηριακό είδος που θα θεραπευθεί. Η θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από περίπου επτά έως 21 ή περισσότερες ημέρες.

Οι μυκητιασικές ή παρασιτικές λοιμώξεις απαιτούν ειδικά φάρμακα για τη θεραπεία αυτών των σχετικά σπάνιων λοιμώξεων και συνήθως αντιμετωπίζονται από ειδικούς μολυσματικών ασθενειών.

Οι μη λοιμώδεις αιτίες της μηνιγγίτιδας, οι οποίες είναι σπάνιες, αντιμετωπίζονται σύμφωνα με το υποκείμενο πρόβλημα όπως το καρκίνο, τα προκαλούμενα από το φάρμακο ή τα χειρουργικά προβλήματα.

Ποια είναι η παρακολούθηση της μηνιγγίτιδας στα παιδιά;

• Εάν ένα παιδί αποσταλεί από το τμήμα επειγόντων περιστατικών ή το νοσοκομείο, πρέπει να πραγματοποιηθεί επίσκεψη παρακολούθησης με τον γιατρό εντός 24 ωρών από την απελευθέρωση του παιδιού.
• Εάν η κατάσταση του παιδιού δεν βελτιωθεί ή επιδεινωθεί, δικαιολογείται άμεση επιστροφή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε μηνιγγίτιδα στα παιδιά;

Υπάρχουν ειδικά εμβόλια για την προστασία και μείωση των πιθανών εμφάνισης τόσο των βακτηριακών όσο και των ιογενών τύπων μηνιγγίτιδας. Τα αντιβακτηριακά εμβόλια περιλαμβάνουν Hib, μηνιγγοκοκκικό και πνευμονοκοκκικό και τα αντιιικά εμβόλια περιλαμβάνουν γρίπη, ανεμευλογιά, πολιομυελίτιδα, ιλαρά και παρωτίτιδα. Δύο πίνακες δείχνουν τα συνιστώμενα από το CDC εμβόλια για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 18 ετών από το 2014 (τα πιο πρόσφατα διαθέσιμα) που περιλαμβάνουν εκείνα που προστατεύουν ή μειώνουν τις πιθανότητες για ορισμένες λοιμώξεις από βακτήρια και ιογενή μηνιγγίτιδα και άλλες λοιμώξεις. Για λεπτομέρειες, δείτε τους δύο πίνακες που βρίσκονται σε αυτές τις δύο ιστοσελίδες CDC που αναφέρονται παρακάτω:

http://www.cdc.gov/vaccines/parents/downloads/parent-ver-sch-0-6yrs.pdf

http://www.cdc.gov/vaccines/who/teens/downloads/parent-version-schedule-7-18yrs.pdf

Για λεπτομέρειες σχετικά με τους δύο παραπάνω πίνακες, ευχαριστήστε τον ακόλουθο σύνδεσμο στην τοποθεσία του CDC: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html

Τα εμβόλια κατά των Hib και S. pneumoniae έχουν μειώσει σημαντικά τον αριθμό των μολυσμένων παιδιών. Επίσης, εάν ένα παιδί δεν έχει εμβολιαστεί κατά του N. meningitidis, σε ορισμένα κράτη δεν θα επιτρέπεται να παρακολουθήσει μαθήματα κολλεγίων μέχρι να αποδείξουν ότι έχουν εμβολιαστεί.

Τα αντιβιοτικά δίνονται σε όλες τις οικείες επαφές ενός παιδιού με μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, έναν πολύ συγκεκριμένο τύπο βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Αυτές οι στενές επαφές μπορεί να περιλαμβάνουν μέλη της οικογένειας, φίλους, εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και ακόμη και επαφές μέριμνας ή νηπιαγωγείου. Οι ενήλικες μπορούν να συσπάσουν αυτό τον τύπο μηνιγγίτιδας και να γίνουν φορείς αυτών των βακτηριδίων. Εάν οι ενήλικες έχουν λάβει προληπτικά αντιβιοτικά και κατόπιν αρρωσταίνουν ή αναπτύξουν συμπτώματα, χρειάζονται πλήρη ιατρική αξιολόγηση. Τα προληπτικά αντιβιοτικά δεν χρειάζονται για περιπτώσεις ιογενούς μηνιγγίτιδας ή με άλλους τύπους βακτηριδιακής μηνιγγίτιδας, εκτός από μερικούς συγγενείς ή φροντιστές που φροντίζουν ασθενείς με λοιμώξεις Hib.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμβολίου ποικίλλουν από κανένα έως παροδικό πόνο ή δυσφορία στη θέση εμβολιασμού. Μερικά παιδιά μπορεί να αναπτύξουν ήπιο πυρετό, πονοκέφαλο και να αισθάνονται κουρασμένοι. Στα περισσότερα άτομα που λαμβάνουν αυτές τις παρενέργειες, το Tylenol μπορεί να μειώσει την ταλαιπωρία. Αυτές οι επιπτώσεις σπάνια διαρκούν περισσότερο από 24 ώρες. Συχνά, μερικά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (πρήξιμο, δυσκολία στην αναπνοή, σύνδρομο Guillain-Barré). αυτά τα άτομα δεν πρέπει να λαμβάνουν το εμβόλιο. Απαιτείται συνεννόηση με παιδίατρο (αλλεργία ή / και λοιμώδη νόσο).

Ποια είναι η πρόγνωση της μηνιγγίτιδας στα παιδιά;

Η πρόγνωση για κάθε τύπο μηνιγγίτιδας εξαρτάται από την ακριβή αιτία και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Κατά τη στιγμή της αρχικής θεραπείας και διάγνωσης, ένας γιατρός μπορεί να μην μπορεί να πει σε ένα άτομο την ακριβή πρόγνωση και πιθανή προοπτική ανάκαμψης.

• Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα μπορεί να προχωρήσει γρήγορα μέσα σε λίγες ώρες και να καταλήξει σε θάνατο παρά την πιο προηγμένη ιατρική περίθαλψη. Εάν ένα παιδί επιβιώσει από σοβαρή περίπτωση βακτηριδιακής μηνιγγίτιδας, το παιδί μπορεί να έχει μακροχρόνιες αναπηρίες, συμπεριλαμβανομένων οπτικών προβλημάτων, δυσκολίας ακοής, επιληπτικών κρίσεων, παράλυσης και μειωμένης πνευματικής λειτουργίας.
• Σε πολύ ήπιες περιπτώσεις βακτηριδιακής μηνιγγίτιδας που αντιμετωπίζονται νωρίς, ένα παιδί μπορεί να ανακάμψει πλήρως κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων με αποκατάσταση.
• Η ιογενής μηνιγγίτιδα τείνει να είναι μια πολύ λιγότερο σοβαρή λοίμωξη και κανονικά μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι σε εξωτερική βάση. Τα περισσότερα παιδιά με ιογενή μηνιγγίτιδα βελτιώνονται εντός δύο εβδομάδων.