Μηνιγγίτιδα σε ενήλικες: συμπτώματα, σημεία, αιτίες & θεραπεία

Τι είναι η μηνιγγίτιδα;

Η μηνιγγίτιδα είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη των μηνιγγών, το σκληρό στρώμα ιστού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η μηνιγγίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα του εγκεφάλου και να προκαλέσει μόνιμη αναπηρία, κώμα, ακόμη και θάνατο.

Η μηνιγγίτιδα έχει διάφορες αιτίες, όπως βακτηριακή λοίμωξη (τις πιο σοβαρές περιπτώσεις), ιογενή λοίμωξη, μυκητιακή λοίμωξη, αντιδράσεις σε φάρμακα και περιβαλλοντικές τοξίνες όπως βαρέα μέταλλα. Αν και η βακτηριακή και μυκητιακή μηνιγγίτιδα απαιτεί εκτεταμένη νοσηλεία, η μηνιγγίτιδα που προκαλείται από ιούς μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί στο σπίτι και έχει πολύ καλύτερη έκβαση.

• Βακτηριακή μηνιγγίτιδα
  • Η πιο σοβαρή μορφή μηνιγγίτιδας είναι βακτηριακή.
  • Ακόμη και με τη θεραπεία, η βακτηριακή μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι μοιραία μερικές φορές. Εάν η βακτηριακή μηνιγγίτιδα προχωρήσει γρήγορα, σε 24 ώρες ή λιγότερο, ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε περισσότερους από τους μισούς από αυτούς που την αναπτύσσουν, ακόμη και με κατάλληλη ιατρική θεραπεία.
• Ιογενής μηνιγγίτιδα
  • Ο καθορισμός του αριθμού των ανθρώπων που πάσχουν από ιογενή μηνιγγίτιδα είναι δύσκολος επειδή παραμένει συχνά αδιάγνωστος και μπορεί εύκολα να συγχέεται με τη γρίπη.
  • Η πρόγνωση για ιική μηνιγγίτιδα είναι πολύ καλύτερη από αυτή της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, με τους περισσότερους ανθρώπους να αναρρώνουν εντελώς με απλή θεραπεία των συμπτωμάτων. Επειδή τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν τις ιογενείς λοιμώξεις, δεν είναι χρήσιμα στη θεραπεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας.
• Μυϊκή μηνιγγίτιδα
  • Η μυκητιασική μηνιγγίτιδα είναι μια σοβαρή μορφή μηνιγγίτιδας που συνήθως περιορίζεται σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Το 2012, η ​​μυκητιασική μηνιγγίτιδα συνδέθηκε με μια μόλυνση σε ένα συγκεκριμένο στεροειδές προϊόν, μεθυλπρεδνιζολόνη, που παρασκευάστηκε σε ένα μόνο φαρμακείο και εγχύθηκε στη σπονδυλική στήλη των ανθρώπων που πάσχουν από χαμηλό πόνο στην πλάτη.
• Ασηπτική μηνιγγίτιδα
  • Η άσηπτη μηνιγγίτιδα είναι ένας όρος που αναφέρεται στην ευρεία κατηγορία μηνιγγίτιδας που δεν προκαλείται από βακτηρίδια.
  • Περίπου το 50% της άσηπτης μηνιγγίτιδας οφείλεται σε ιογενείς λοιμώξεις.
    • Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν
      • - αντιδράσεις ή αλλεργίες φαρμάκων και -
      • φλεγμονώδεις ασθένειες όπως ο λύκος.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου της μηνιγγίτιδας σε ενήλικες;

Συνήθως, ο εγκέφαλος προστατεύεται φυσικά από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος από το φραγμό που δημιουργούν τα meninges μεταξύ της κυκλοφορίας του αίματος και του ίδιου του εγκεφάλου. Κανονικά, αυτό βοηθά στην πρόληψη του σώματος από το να τοποθετήσει μια ανοσοποιητική αντίδραση για να επιτεθεί. Στη μηνιγγίτιδα, ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει πρόβλημα.

Μόλις βρεθούν βακτήρια ή άλλοι οργανισμοί στον εγκέφαλο, είναι κάπως απομονωμένοι από το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορούν να εξαπλωθούν. Ωστόσο, όταν το σώμα αρχίζει τελικά να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί.

Καθώς το σώμα προσπαθεί να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, τα αιμοφόρα αγγεία διαχέονται και επιτρέπουν στα υγρά, τα λευκά αιμοσφαίρια και άλλα σωματίδια που καταπολεμούν τη μόλυνση να εισέλθουν στους μηνιγγίους και στον εγκέφαλο. Αυτό προκαλεί οίδημα στον εγκέφαλο και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε μειωμένη ροή αίματος σε μέρη του εγκεφάλου, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα της λοίμωξης.

• Η μηνιγγίτιδα συνήθως προκαλείται από ένα από πολλά βακτήρια. Το πιο κοινό είναι το Streptococcus pneumoniae . Το Neisseria meningitidis μπορεί να προκαλέσει εστίες σε συνωστισμένες συνθήκες, όπως κοιτώνες κολλεγίων ή στρατώνες. Το Haemophilus influenzae τύπου Β (Hib) μπορεί επίσης να προκαλέσει μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά. Η μηνιγγίτιδα στα παιδιά γίνεται όλο και πιο συχνή, διότι τα παιδιά τώρα λαμβάνουν το εμβόλιο Hib κατά την παιδική ηλικία καθώς και το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο (Prevnar).
• Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Συχνά είναι αποτέλεσμα μιας μόλυνσης από βακτήρια που ζουν ήδη στη μύτη και στο στόμα. Τα βακτηρίδια εισέρχονται στο αίμα και καταλήγουν στο εξωτερικό κάλυμμα του εγκεφάλου, τα μηνύματα.
• Η μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από την εξάπλωση μιας λοίμωξης που συμβαίνει κοντά στον εγκέφαλο, όπως από τα αυτιά ή τους κόλπους. Είναι επίσης μια περιστασιακή επιπλοκή της εγχείρησης του εγκεφάλου, του κεφαλιού ή του αυχένα.
• Η μέση ηλικία για μηνιγγίτιδα είναι 25 χρόνια, και η μηνιγγίτιδα επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες εξίσου. Για ασαφείς λόγους, οι Αφρο-Αμερικανοί φαίνεται να αναπτύσσουν μηνιγγίτιδα συχνότερα από ό, τι οι άνθρωποι άλλων φυλών.
• Οι παράγοντες κινδύνου που θέτουν τα άτομα σε υψηλότερο κίνδυνο για βακτηριακή μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
  • Ενήλικες άνω των 60 ετών
  • Παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών
  • Άτομα με αλκοολισμό
  • Άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • Άτομα με καρκίνο, ειδικά εκείνα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία
  • Άτομα που έχουν λάβει μεταμόσχευση και λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
  • Άτομα με διαβήτη
  • Εκείνοι που εκτίθενται πρόσφατα σε μηνιγγίτιδα στο σπίτι
  • Οι άνθρωποι που ζουν σε στενούς χώρους (στρατώνες, κοιτώνες)
  • IV χρήστες ναρκωτικών
  • Άνθρωποι με σμίκρυνση για υδροκεφαλία
• Η μυκητιασική μηνιγγίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή και σπάνια αιτία μηνιγγίτιδας. Τυπικά περιορίζεται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις ή έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα εξαιτίας καρκίνου και άλλων ασθενειών που επηρεάζουν την ανοσολογική λειτουργία, το ξέσπασμα της μυκητιασικής μηνιγγίτιδας το 2012 συνδέθηκε με μια συγκεκριμένη διαδικασία που χρησιμοποιεί συγκεκριμένο φάρμακο στεροειδών.
  • Άλλες μορφές στεροειδών και ενέσεις στεροειδών εκτός της σπονδυλικής στήλης δεν έχουν εμπλακεί στη μυκητιακή μηνιγγίτιδα.
  • Η μυκητιασική μηνιγγίτιδα δεν είναι μεταδοτική και δεν μπορεί να εξαπλωθεί από άτομο σε άτομο.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια μηνιγγίτιδας σε ενήλικες;

Περίπου το 25% αυτών που αναπτύσσουν μηνιγγίτιδα έχουν συμπτώματα που αναπτύσσονται σε 24 ώρες. Το υπόλοιπο γενικά αρρωσταίνεται για μία έως επτά ημέρες. Περιστασιακά, αν κάποιος έχει βρεθεί σε αντιβιοτικά για άλλη μόλυνση, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο για να αναπτυχθούν ή μπορεί να είναι λιγότερο έντονα. Αν κάποιος αναπτύσσει μυκητιακή μηνιγγίτιδα (συνηθέστερα κάποιος που είναι HIV θετικός), τα συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να αναπτυχθεί.

Τα κλασικά συμπτώματα της μηνιγγίτιδας είναι ο πυρετός, ο πονοκέφαλος και ο άκαμπτος λαιμός. Δυστυχώς, δεν έχουν όλοι με μηνιγγίτιδα όλα αυτά τα συμπτώματα. Μόνο το 45% περίπου των ατόμων με μηνιγγίτιδα έχουν και τα τρία αυτά κλασσικά σημεία. Σχεδόν όλοι, ωστόσο, έχουν τουλάχιστον ένα από τα κλασικά συμπτώματα.

• Κλασικά συμπτώματα
  • Κεφαλαλγία εμφανίζεται στα περισσότερα άτομα με μηνιγγίτιδα
  • Έντονος λαιμός εμφανίζεται σε μια πλειοψηφία ατόμων με μηνιγγίτιδα
  • Πυρετός και ρίγη συμβαίνουν στους περισσότερους ανθρώπους με μηνιγγίτιδα
  • Έμετος συμβαίνει σε πολλά άτομα με μηνιγγίτιδα
  • Εξαιρετική ευαισθησία στα έντονα φώτα (φωτοφοβία)
  • Σύγχυση
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Ιστορικό πρόσφατης λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (για παράδειγμα, κρύο, πονόλαιμο)
  • Υπνηλία
• Λιγότερο κοινά συμπτώματα
  • Εντοπισμένη αδυναμία ή απώλεια δύναμης ή αίσθησης, ειδικά στο πρόσωπο
  • Οίδημα των αρθρώσεων και άλγος σε έναν ή περισσότερους αρθρώσεις
  • Ένα νέο εξάνθημα που συχνά μοιάζει με μώλωπες ή μικροσκοπικά κόκκινα στίγματα

Πότε πρέπει οι άνθρωποι να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη για μηνιγγίτιδα;

Επειδή η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι τόσο σοβαρή, η αναζήτηση άμεσης ιατρικής περίθαλψης είναι απαραίτητη αν αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω και πιστεύετε ότι η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι η αιτία. Ο πυρετός, ο πονοκέφαλος, η δυσκαμψία του αυχένα και οποιαδήποτε αλλαγή στη σκέψη ενός ατόμου (για παράδειγμα, ασυνήθιστα υπνηλία, ενεργώντας "άτακτος", ομιλία ανοησία) από κοινού προτείνουν μηνιγγίτιδα.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί αμέσως. Αυτή η κατάσταση είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που συνήθως αξιολογείται καλύτερα σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών και όχι σε ιατρείο.

Εάν η μεταφορά δεν είναι διαθέσιμη, καλώντας το ασθενοφόρο είναι καλύτερο. Καλέστε αμέσως το 911 εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή. Εάν οι φίλοι ή τα μέλη της οικογένειας παρατηρούν ένα άτομο που αντιμετωπίζει σύγχυση ή επιληπτικές κρίσεις ή το άτομο είναι δύσκολο να ξυπνήσει, θα πρέπει να καλέσουν αμέσως 911.

Μηνιγγίτιδα Quiz IQ

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν μηνιγγίτιδα σε ενήλικες;

Η ταχεία αξιολόγηση και η είσοδος στο τμήμα έκτακτης ανάγκης αρχίζουν κατά την άφιξή σας, όταν εντοπίζετε ότι υπάρχει ενδεχομένως μηνιγγίτιδα.

Συχνά, είστε τοποθετημένοι σε ένα δωμάτιο απομόνωσης για να προστατεύσετε το προσωπικό και τους άλλους από τη μόλυνση. Επιπλέον, μια μάσκα μπορεί να τοποθετηθεί πάνω από τη μύτη και το στόμα σας για να αποτρέψει περαιτέρω την εξάπλωση της λοίμωξης.

• Εξέταση: Ο γιατρός εκτελεί μια έγκαιρη εξέταση για να διαπιστώσει αν χρειάζεται βοήθεια με αναπνοή ή αρτηριακή πίεση. Ο γιατρός ελέγχει έπειτα την αρτηριακή σας πίεση, τον παλμό και τη θερμοκρασία.
• Δοκιμές: Μόλις ο γιατρός σας εξετάσει και μάθει τα συμπτώματά σας, η περαιτέρω αξιολόγηση εξαρτάται από την εκτίμηση του γιατρού σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί βακτηριακή μηνιγγίτιδα, αυτός ή αυτή μπορεί να διατάξει τα εξής:
  • Τα αντιβιοτικά μπορεί να δοθούν νωρίς στην αξιολόγηση.
  • Μπορεί να πραγματοποιηθεί CT ανίχνευση. Αυτό μπορεί μερικές φορές να καθορίσει εάν ο εγκέφαλος είναι μολυσμένος ή έχει ένα απόστημα.
  • Λαμβάνεται αίμα για να ελεγχθεί ο αριθμός λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Μπορεί να ληφθεί ένα φιλμ ακτίνων Χ στο στήθος για να αναζητηθούν σημάδια πνευμονίας ή υγρού στους πνεύμονες.
  • Μπορούν να διεξαχθούν και άλλες δοκιμές για την αναζήτηση άλλων πηγών μόλυνσης.
  • Σπονδυλική βρύση: Είναι απαραίτητη μια σπονδυλική στήλη ή οσφυϊκή διάτρηση για τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας. Τα αποτελέσματα της σπονδυλικής στήλης είναι απαραίτητα για να βοηθήσουν τον γιατρό να καθορίσει τόσο την παρουσία όσο και τον τύπο της μηνιγγίτιδας. Η σωστή διάγνωση της μηνιγγίτιδας είναι απολύτως απαραίτητη για να καθοδηγήσει τις αποφάσεις θεραπείας. Εάν είστε πάρα πολύ άρρωστος για σπονδυλική στήλη, θα λάβετε αντιβιοτικά με την προϋπόθεση ότι έχετε μηνιγγίτιδα. Η σπονδυλική βρύση θα γίνει όταν βελτιωθεί η κατάστασή σας.
    • Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό λαμβάνεται μέσω σπονδυλικής στήλης. Αυτό το υγρό περιβάλλει και εμποτίζει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Το υγρό αναλύεται στο εργαστήριο για πράγματα όπως η παρουσία λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών και γλυκόζης (ζάχαρης). Ο γιατρός ερμηνεύει έπειτα τα αποτελέσματα των εξετάσεων για να προσδιορίσει εάν υπάρχει μηνιγγίτιδα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν επίσης να υποδείξουν εάν η μηνιγγίτιδα οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη, μυκητιακή λοίμωξη ή ιό.
    • Για να αποκτήσετε το υγρό, σας χορηγείται μια ένεση λιδοκαΐνης (Anestacaine, UAD Caine, Xylocaine HCl, Xylocaine-MPF), ένα τοπικό αναισθητικό παρόμοιο με το Novocaine που χρησιμοποιείται από τους οδοντιάτρους. Μια μικρή βελόνα τοποθετείται στην κάτω πλάτη, γύρω από το μικρό της πλάτης, για να ληφθεί το υγρό.
    • Αν και η σπονδυλική στήλη μπορεί μερικές φορές να είναι δυσάρεστη, γενικά δεν είναι πολύ οδυνηρή. Οι κύριες επιπλοκές της διαδικασίας είναι η κεφαλαλγία, η οποία εμφανίζεται περιστασιακά, και η μόλυνση, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια.
    • Επειδή τα αποτελέσματα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες για να επιστρέψουν, η θεραπεία αρχίζει συχνά πριν τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα. Ο γιατρός επικεντρώνει την έγκαιρη θεραπεία σε ιατρική άποψη της πιθανότερης αιτίας με βάση τα συμπτώματά σας και τα ευρήματα φυσικής εξέτασης.

Πώς μεταδίδουν οι άνθρωποι μηνιγγίτιδα;

Η βακτηριακή και ιική μηνιγγίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους, ωστόσο τόσο η ιϊκή όσο και η βακτηριακή μηνιγγίτιδα δεν είναι τόσο μεταδοτικές όσο το κρυολόγημα ή η γρίπη.

• Η μετάδοση μηνιγγίτιδας απαιτεί στενή επαφή με σταγονίδια αναπνευστικής οδού ή σάλιο, όπως με το φιλί, το φτέρνισμα ή το βήχα.
  • Η κοινή χρήση ποτών, σκευών ή οδοντόβουρτσων με μολυσμένο ασθενή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μετάδοση.
  • Η διανομή τσιγάρου θεωρητικά μπορεί να οδηγήσει και στη μετάδοση.
• Απλά είναι στο ίδιο δωμάτιο με κάποιον με μηνιγγίτιδα δεν είναι αρκετό για να μεταδώσει την ασθένεια.

Τι είδους επαγγελματίες υγείας διαγνώσουν και θεραπεύουν μηνιγγίτιδα;

Παρόλο που είτε ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας είτε ο παιδιατρικός γιατρός μπορεί να αρχίσουν περιστασιακά θεραπεία, τα περισσότερα άτομα παίρνουν τις πρώτες αγωγές τους σε ένα κέντρο έκτακτης ανάγκης από ιατρούς έκτακτης ανάγκης. Οι ασθενείς μπορούν στη συνέχεια να υποβληθούν σε θεραπεία από ειδικούς κρίσιμης φροντίδας, ειδικούς μολυσματικών ασθενειών και νοσηλευτές.

Υπάρχουν θεραπευτικές αγωγές για μηνιγγίτιδα σε ενήλικες;

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της μηνιγγίτιδας είναι απαραίτητη. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει μηνιγγίτιδα με βάση τα συμπτώματα, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα είναι κρίσιμη. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε το άτομο στο νοσοκομείο, καλό είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

• Επείγουσα περίθαλψη: Παίρνοντας κάποιον στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου ή περιμένοντας ένα ασθενοφόρο, η βασική θεραπεία περιλαμβάνει αυτές τις διαδικασίες:
  • Δώστε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για πυρετό.
  • Κρατήστε το άτομο σε μια σκοτεινή, ήσυχη περιοχή.
  • Εάν το άτομο κάνει έμετο, βάλτε το άτομο στη μία πλευρά για να τον εμποδίσετε να εισπνεύσει εμετό.
• Φροντίδα κατ 'οίκον: Η φροντίδα στο σπίτι συνιστάται μόνο εάν το άτομο έχει ήπια ιική μηνιγγίτιδα, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με οσφυϊκή διάτρηση. Δεν είναι σωστό να υποθέσουμε ότι τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας οφείλονται σε ιό και να αναβάλει ιατρική περίθαλψη. Όλες οι περιπτώσεις μηνιγγίτιδας πρέπει να αξιολογούνται αμέσως σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι το άτομο πάσχει από ήπια ιική μηνιγγίτιδα, μπορεί να χρειαστούν φάρμακα για τον έλεγχο της κεφαλαλγίας και του πυρετού. Αυτό επιτυγχάνεται συχνά με ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ισχυρότερα φάρμακα για τον πόνο. Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στη ιογενή μηνιγγίτιδα.
  • Εάν κάποιος αποσταλεί από το γιατρό με ιογενή μηνιγγίτιδα, είναι απαραίτητο το άτομο να το δει ο γιατρός του στην επόμενη έως τις δύο ημέρες για έλεγχο.
  • Όταν κάποιος με ιογενή μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται στο σπίτι, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των σημείων επιδείνωσης της κατάστασης. Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, αναζητήστε αμέσως τη φροντίδα ενός γιατρού:
    • Έντονος ή ανεξέλεγκτος έμετος
    • Επιδείνωση πονοκεφάλου ή πυρετού
    • Επιληπτικές κρίσεις
    • Αδυναμία ή μούδιασμα οποιωνδήποτε άκρων
    • Δυσκολία στην ομιλία, στην κατάποση ή στο περπάτημα
    • Σύγχυση ή υπερβολική υπνηλία

Ποια είναι η θεραπεία για μηνιγγίτιδα σε ενήλικες;

Η νοσηλεία για μηνιγγίτιδα εξαρτάται από την αιτία.

Αν φαίνεται να έχετε ιογενή μηνιγγίτιδα, η θεραπεία είναι συνήθως λιγότερο επιθετική και αποτελείται από μέτρα για να σας κάνει πιο άνετα. Η ιογενής μηνιγγίτιδα συχνά αντιμετωπίζεται στο σπίτι με ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και άλλα φάρμακα για τον πόνο. Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στη θεραπεία της ιικής μηνιγγίτιδας.

Εάν έχετε βακτηριακή ή μυκητιακή μηνιγγίτιδα, συχνά είστε δεκτοί στη μονάδα εντατικής θεραπείας, είτε για σύντομη παρατήρηση είτε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα εάν είστε πιο άρρωστοι. Η φροντίδα της βακτηριακής μηνιγγίτιδας αρχίζει με την εξασφάλιση ότι η αναπνοή και η αρτηριακή σας πίεση είναι επαρκείς.

• Εισάγεται μια γραμμή IV και δίδονται υγρά.
• Είστε τοποθετημένοι σε μια οθόνη καρδιάς.
• Ενδοφλέβια αντιβιοτικά μπορεί να χορηγηθούν.

Τα στεροειδή μπορούν να δοθούν για να μειώσουν τη σοβαρότητα της νόσου.

• Αν είστε εξαιρετικά άρρωστοι, μπορεί να δοθεί πιο επιθετική ιατρική φροντίδα.
• Ένας σωλήνας αναπνοής (διασωλήνωση) μπορεί να εισαχθεί για να βοηθήσει με την αναπνοή.
• Μεγαλύτερες γραμμές IV μπορούν να εισαχθούν στη βουβωνική χώρα, στο στήθος ή στο λαιμό. Μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα για τη βελτίωση της αρτηριακής πίεσης και για τη διακοπή των επιληπτικών κρίσεων.
• Ένας σωλήνας (καθετήρας) μπορεί να τοποθετηθεί στην κύστη για να ελέγξετε την ενυδάτωση (ή την κατάσταση του υγρού).

Εάν η διάγνωση είναι αβέβαιη ή αν έχετε πρόσφατα λάβει αντιβιοτικά, ενδέχεται να γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο για παρατήρηση και θεραπεία μέχρι να είναι σίγουρη η διάγνωση. Αυτό μπορεί να απαιτήσει μια άλλη σπονδυλική στήλη σε 12-24 ώρες για επανεκτίμηση.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε μηνιγγίτιδα σε ενήλικες;

• Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν για να βοηθήσουν στην πρόληψη της μηνιγγίτιδας αν ένα άτομο είχε τα εξής:
  • Κλείστε την επαφή με κάποιον που έχει μηνιγγίτιδα
  • Παρατεταμένη στενή επαφή (όσοι ζουν, πηγαίνουν στο σχολείο ή βρίσκονται στη φυλακή με ένα άτομο με μηνιγγίτιδα)
  • Έκθεση στο στόμα, τη μύτη ή τις εκκρίσεις των πνευμόνων (για παράδειγμα, φιλιά, αναζωογόνηση από το στόμα, διανομή ποτών ή σκεύη)
• Ακόμα και αν τα αντιβιοτικά χορηγούνται για την πρόληψη, όποιος έχει εκτεθεί σε κάποιον με μηνιγγίτιδα πρέπει να αναζητήσει ιατρική φροντίδα εάν εμφανιστεί πονόλαιμος, πυρετός, πονοκέφαλος, εξάνθημα ή δυσκαμψία του αυχένα.
• Τα προληπτικά αντιβιοτικά δεν είναι απαραίτητα για όλες τις περιπτώσεις μηνιγγίτιδας και γενικά δεν είναι απαραίτητα εκτός εάν ο γιατρός υποψιαστεί ή επιβεβαιώσει ότι η μηνιγγίτιδα προκαλείται από τα βακτήρια Neisseria meningitidis .
  • Οι εισερχόμενοι πρωτοετείς κολέγιοι που ζουν σε στενούς χώρους, όπως οι κοιτώνες, μπορεί να λάβουν ένα εμβόλιο για να αποτρέψουν αυτόν τον τύπο βακτηριακής μηνιγγίτιδας.
  • Η Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Ανοσοποιητικές Πρακτικές των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των Η.Π.Α. λέει ότι αυτή η ομάδα βρίσκεται σε έναν μικρό αλλά κάπως αυξημένο κίνδυνο μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας.
  • Άλλοι φοιτητές μπορούν επίσης να επιλέξουν να λάβουν τη λήψη μιας δόσης.

Υπάρχουν εμβολιασμοί μηνιγγίτιδας;

• Ένα εμβόλιο είναι διαθέσιμο για μηνιγγίτιδα που προκαλείται από Neisseria meningitides . Το μηνιγγιτιδοκοκκικό συζευγμένο εμβόλιο συνιστάται συστηματικά για όλα τα άτομα ηλικίας 11 έως 18 ετών και συχνά χορηγείται ως μέρος ενός ελέγχου παιδιών ηλικίας 11-12 ετών.
  • Το CDC έχει συστήσει αυτό το εμβόλιο για τις ακόλουθες ομάδες ανθρώπων:
    • Οι πρωτοετείς κολλεγίων που ζουν σε κοιτώνες
    • Στρατιωτικοί στρατοί
    • Εκείνοι των οποίων η σπλήνα έχει αφαιρεθεί ή έχει υποστεί βλάβη για οποιονδήποτε άλλο λόγο λόγω ασθενειών ή τραυματισμών
    • Εκείνοι με ένα συγκεκριμένο πρόβλημα αίματος που ονομάζεται "ανεπάρκεια συμπληρώματος"
    • Οι ταξιδιώτες σε περιοχές όπου η μηνιγγίτιδα είναι κοινή
• Το εμβόλιο πνευμονίας μπορεί να παρέχει προστασία έναντι ορισμένων τύπων μηνιγγίτιδας που προκαλούνται από Streptococcus pneumoniae . Συνιστάται κυρίως για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πνευμονίας, αλλά μπορεί να προσφέρει κάποια προστασία από μηνιγγίτιδα που προκαλείται από Streptococcus pneumoniae . Οι άνθρωποι που μπορούν να επωφεληθούν από το εμβόλιο πνευμονίας περιλαμβάνουν όλα τα άτομα άνω των 65 ετών, καθώς και
  • άτομα με χρόνια πνευμονική νόσο,
  • εξασθενημένους ανθρώπους,
  • άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία,
  • άτομα που έχουν αφαιρέσει τον σπλήνα τους.
• Αν και δεν χορηγείται κανονικά σε ενήλικες, το εμβόλιο Haemophilus influenza τύπου B (Hib) χορηγείται συνήθως στα παιδιά και είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη της μηνιγγίτιδας λόγω αυτού του τύπου βακτηρίων. Δεν χορηγείται συνήθως σε ενήλικες, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη για άτομα με τα ακόλουθα:
  • Σχηματίζουσα αναιμία
  • Λευχαιμία
  • HIV / AIDS
  • Απομάκρυνση του σπλήνα
  • Μεταμόσχευση μυελού των οστών
  • Λήψη χημειοθεραπείας για καρκίνο

Ποια είναι η πρόγνωση της μηνιγγίτιδας σε ενήλικες;

Η πρόγνωση της μηνιγγίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αιτία της ασθένειας.

• Σε εκείνους με σοβαρή βακτηριακή μηνιγγίτιδα ή πολύ γρήγορη εμφάνιση ασθενείας, το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να είναι τόσο υψηλό όσο το 90%. Αν το άτομο επιζήσει, ακόμα και με σωστή θεραπεία, μπορεί να προκύψουν μακροχρόνιες αναπηρίες, συμπεριλαμβανομένης της κώφωσης, επιληπτικών κρίσεων, παράλυσης, τύφλωσης ή απώλειας των άκρων.
• Στα άτομα με λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις βακτηριακής μηνιγγίτιδας, το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να προσεγγίσει ακόμα το 25%. Οι μακροχρόνιες αναπηρίες είναι δυνατές. Το άτομο μπορεί να απαιτήσει παρατεταμένη περίοδο νοσηλείας και αποκατάστασης.
• Για ένα άτομο με ιογενή μηνιγγίτιδα, η πλήρη ανάκτηση μπορεί να γίνει σε επτά έως 10 ημέρες.

Πού μπορούν οι άνθρωποι να βρουν περισσότερες πληροφορίες για μηνιγγίτιδα σε ενήλικες;

Ίδρυμα μηνιγγίτιδας της Αμερικής
6610 Βόρεια Shadeland Avenue, Σουίτα 200
Indianapolis, IN 46220-4393
800-668-1129

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών
1600 Clifton Road
Ατλάντα, GA 30333
800-311-3435

Ανθρώπινο Δυναμικό
http://www.meningitis.org/