Δυσκοιλιότητα σε ενήλικες: θεραπείες, συμπτώματα, αιτίες & θεραπεία

Δυσκοιλιότητα σε ενηλίκους Γρήγορη επισκόπηση

• Η δυσκοιλιότητα είναι μια μείωση της συχνότητας των κινήσεων του εντέρου ή δυσκολία στο πέρασμα των κόπρανα.
• Η δυσκοιλιότητα είναι σύμπτωμα ασθένειας ή κατάστασης.
• Η αιτία της δυσκοιλιότητας κυμαίνεται από τη μη λήψη αρκετών υγρών, από την κακή διατροφή σε μηχανικά θέματα όπως η παρεμπόδιση του εντέρου.
• Τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας είναι η σπάνια κίνηση του μπολ, ο κατώτερος κοιλιακός πόνος και τα σκληρά ή μικρά κόπρανα.
• Το σπίτι και οι φυσικές θεραπείες για την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν απαλή άσκηση, άφθονα υγρά και μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες.
• OTC (over-the-counter) φάρμακα για να απαλλαγούμε από δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν συνθετικές ίνες, μαλακτικό σκευών και καθαρτικά
• Η δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αντιμετωπιστεί με την αύξηση της πρόσληψης υγρών, τη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες και την ήπια άσκηση.
• Η πρόληψη της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνει καθημερινή "ρουτίνα τουαλέτας", πόση άφθονα υγρά και μια ισορροπημένη διατροφή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας σε ενήλικες;

Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων δυσκοιλιότητας ανάλογα με τις συνήθειες του εντέρου, τη διατροφή και την ηλικία του. Αυτά είναι μερικά συνηθισμένα προβλήματα που μπορεί να έχει κάποιος εάν έχει δυσκοιλιότητα:

• Δυσκολία στην εκκίνηση ή την ολοκλήρωση μιας κίνησης του εντέρου
• Σπάνια και δύσκολη διέλευση των κοπράνων
• Περνώντας σκληρό σκαμνί μετά από παρατεταμένη τάνυση
• Εάν το άτομο έχει σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), με
  • πόνος στην κοιλιά,
  • υπερβολικό αέριο (μετεωρισμός),
  • μια αίσθηση φούσκωμα, και
  • μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου
• Αν το άτομο έχει εντερική απόφραξη, η οποία έχει ως αποτέλεσμα
  • ναυτία,
  • εμετός,
  • απουσία κίνησης λεκάνης και
  • αδυναμία μεταφοράς αερίου
• Απλωμένη κοιλιά
  • πονοκεφάλους και
  • απώλεια της όρεξης

Τι προκαλεί τη δυσκοιλιότητα στους ενήλικες;

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες, όπως η κακή διατροφή, οι κακές συνήθειες του εντέρου ή τα προβλήματα στην εξάλειψη των κοπράνων, σωματικών, λειτουργικών ή εθελοντικών.

Τα παρακάτω είναι μερικά από τα πιο κοινά αίτια της δυσκοιλιότητας.

Δυσκοιλιότητα και διατροφή

• Κακή διατροφή: Τρώτε τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη (γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέατα και αυγά) ή ραφιναρισμένη ζάχαρη αλλά χαμηλή σε φυτικές ίνες (δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά).
• Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών: Μην πίνετε αρκετά νερό μπορεί να οδηγήσει σε σκληρά ξηρά κόπρανα. Το υγρό απορροφάται στο έντερο και οι άνθρωποι που δεν πίνουν αρκετό νερό μπορεί να μην περάσουν αρκετό νερό στο κόλον για να κρατήσουν τα κόπρανα τους μαλακά.
• Καφεΐνη και αλκοόλ: Αυτά προκαλούν αυξημένη απέκκριση και έτσι ούρηση του νερού. Αυτό οδηγεί σε (σχετική) αφυδάτωση λόγω της αύξησης της απορρόφησης νερού από το έντερο. Αυτό μπορεί με τη σειρά του να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα όταν δεν συγκρατείται αρκετό υγρό στο σκαμνί.

Δυσκοιλιότητα και Κακή Εντερική Συνήθεια

Αγνοώντας την επιθυμία να έχουν κινήσεις του εντέρου μπορεί να ξεκινήσει έναν κύκλο δυσκοιλιότητας.

• Μετά από μια χρονική περίοδο, το άτομο μπορεί να σταματήσει να αισθάνεται την επιθυμία να μετακινήσει τα έντερα.
• Αυτό οδηγεί σε προοδευτική δυσκοιλιότητα. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι μπορούν να αποφύγουν τη χρήση δημόσιων τουαλετών ή να αγνοήσουν τη μετάβαση στην τουαλέτα επειδή είναι απασχολημένοι.

Φάρμακα που προκαλούν δυσκοιλιότητα

Πολλά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

• Τα αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο αργιλίου (Alternagel, Alu-Cap, Alu-Tab, Amphojel, Dialume) και ανθρακικό ασβέστιο (Rolaids, Mylanta, Maalox,
• Αντιπλημμυρικά φάρμακα
• Αντικαταθλιπτικά
• Τα δισκία σιδήρου
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα
• Διουρητικά (επειδή μπορούν να λειτουργούν όπως η καφεΐνη και το οινόπνευμα όπως αναφέρθηκε προηγουμένως)
• Τα παυσίπονα, φάρμακα που περιέχουν ναρκωτικά, για παράδειγμα, μπορεί να καταστείλουν τη λειτουργία του εντέρου.

Λαθαριστική κακοποίηση

Η συνήθης χρήση καθαρτικών θα αυξήσει σταδιακά την εξάρτηση από αυτά τα φάρμακα.

• Το άτομο μπορεί τελικά να απαιτήσει αυξανόμενες ποσότητες καθαρτικών για να μετακινήσει τα έντερα.
• Σε μερικές περιπτώσεις, το έντερο θα είναι μη ευαίσθητο στα καθαρτικά και το άτομο δεν θα μπορεί να μετακινεί τα έντερα ακόμη και με καθαρτικά.

Δυσκοιλιότητα και Πεπτικά Προβλήματα

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS, Σπαστικός παχέος εντέρου): Λόγω αλλαγών στη λειτουργία του εντέρου, εάν ένα άτομο έχει αυτή τη διαταραχή, αυτός ή αυτή μπορεί να έχει

• πόνος στην κοιλιά,
• υπερβολικό αέριο (μετεωρισμός),
• φούσκωμα, και
• δυσκοιλιότητα μερικές φορές εναλλάσσονται με διάρροια.

Εντερική απόφραξη: Η μηχανική συμπίεση και η παρεμπόδιση των φυσιολογικών λειτουργιών του εντέρου μπορεί να παρουσιαστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οι ουλές του εντέρου από τη φλεγμονή λόγω ασθενειών όπως η εκκολπωματίτιδα ή η νόσος του Crohn (ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου)
• Φλεγμονώδεις συγκολλήσεις και σύζευξη ιστών
• Καρκίνος εντέρου
• Κοιλιακή κήλη, στην οποία παρεμποδίζονται οι βρόχοι του εντέρου
• Χολόλιθοι που έχουν γίνει ακίνητοι σφηνωμένοι στο έντερο
• Η συστροφή του εντέρου επάνω στον εαυτό του (volvulus)
• Ξένα σώματα (κατάποση ή εισαγωγή στο έντερο από τον πρωκτό)
• Η ενδοσληψία αναφέρεται στη "τηλεσκόπωση του εντέρου", στην οποία ένα μέρος του εντέρου τραβιέται σε ένα άλλο μέρος (εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά).
• Οι μετεγχειρητικές συμφύσεις (εσωτερικές ουλές μετά από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά) μπορούν να εμποδίσουν το λεπτό έντερο και να προκαλέσουν την αδυναμία να περάσουν αέριο ή να μετακινήσουν τα έντερα, αλλά σπάνια μπλοκάρουν το παχύ έντερο (κόλον).

Μηχανικά προβλήματα του πρωκτού και του ορθού (το κάτω μέρος του παχέος εντέρου) που περιλαμβάνει το ορθό που σπρώχνει έξω από τον πρωκτό (ορθική πρόπτωση) ή στον κόλπο

Βλάβες στα νεύρα στο έντερο: (όγκοι του νωτιαίου μυελού, σκλήρυνση κατά πλάκας ή τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα επηρεάζοντας τη λειτουργία των νεύρων που τροφοδοτούν το έντερο.)

Δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δυσκοιλιότητα είναι σύνηθες σύμπτωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Μερικές από τις ακόλουθες καταστάσεις προκαλούν έντονο πόνο στην αφόδευση, που μπορεί να προκαλέσει έναν αντανακλαστικό σπασμό του πρωκτικού μυελού σφιγκτήρα. Ο σπασμός μπορεί να καθυστερήσει την κίνηση του εντέρου και να μειώσει την επιθυμία για άνοιγμα του εντέρου για να αποφευχθεί ο πρωκτικός πόνος.

• Μηχανική πίεση στο έντερο από τη βαριά μήτρα
• Ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αργή εντερική κίνηση
• Αλλαγές στην πρόσληψη τροφής και υγρών
• Πρωκτική σχισμή (ρωγμές στην επένδυση του πρωκτού)
• Επώδυνες αιμορροΐδες
• Σίδηρος στις προγεννητικές βιταμίνες

Η θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι παρόμοια με τη δυσκοιλιότητα που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Πίνετε πολλά υγρά (ίσως προσθέστε κάποιο χυμό δαμάσκηνου καθώς είναι επίσης ένα ήπιο καθαρτικό), τρώτε μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες και απαλή άσκηση. Η σοβαρή δυσκοιλιότητα μπορεί να απαιτεί επίσκεψη στο γιατρό σας για να συζητήσετε ποια συμπληρώματα ίνας ή καθαρτικά είναι κατάλληλα για εσάς.

Άλλες αιτίες της δυσκοιλιότητας

Ασθένειες των συνδετικών ιστών: Συνθήκες όπως το σκληρόδερμα και ο λύκος

Κακή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα: Η μειωμένη παραγωγή θυροξίνης, μια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα, μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό και συνεπώς μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.

Δηλητηρίαση με μόλυβδο και άλλες μεταβολικές διαταραχές

Ηλικία: Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να έχουν δυσκοιλιότητα για τους εξής λόγους:

• Κακή διατροφή και ανεπαρκής πρόσληψη υγρών
• Ελλειψη άσκησης
• Παρενέργειες των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων
• Κακές συνήθειες του εντέρου
• Παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, για παράδειγμα μετά από ατύχημα ή κατά τη διάρκεια ασθένειας
• Συνήθης χρήση κλύσματος και καθαρτικών

Πρέπει να σημειωθεί ότι παρόλο που πρόκειται για έναν μακροχρόνιο κατάλογο πιθανών ανησυχητικών αιτιών δυσκοιλιότητας, η πιο συχνή δυσκοιλιότητα είναι απλά η ανεπαρκής πρόσληψη διαιτητικών ινών και νερού και μπορεί να αντιμετωπιστεί με την ουσιαστική αύξηση της πρόσληψης και των δύο.

Πότε πρέπει να αναζητήσω ιατρική περίθαλψη για δυσκοιλιότητα;

Καλέστε τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε αυτές τις ανησυχίες:

• Τα συμπτώματα είναι σοβαρά και διαρκούν περισσότερο από τρεις εβδομάδες
• Πρόσφατες και σημαντικές αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, για παράδειγμα, αν η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια
• Σοβαρός πόνος στον πρωκτό κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου
• Τα συμπτώματα άλλων ασθενειών εκτός από τη δυσκοιλιότητα (για παράδειγμα, κόπωση, κόπωση, κακή ανοχή στο κρύο, μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη να εκτιμηθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς για τον υποθυρεοειδισμό, έναν υπολειτουργικό αδένα).

Πότε πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη για δυσκοιλιότητα

Αν και η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσάρεστη, συνήθως δεν είναι σοβαρή. Ωστόσο, μπορεί να σηματοδοτήσει μια σοβαρή υποκείμενη διαταραχή όπως ο καρκίνος του εντέρου. Επειδή η δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, μεταβείτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου για οποιονδήποτε από τους παρακάτω λόγους:

• Αιμορραγία από το ορθό
• Πρωκτικό πόνο και αιμορροΐδες
• Πρωκτικές ρωγμές ή ρωγμές στην επένδυση του βλεννογόνου (έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης στην περιοχή του πρωκτού)
• Ακράτεια κοπράνων (ακίνητα περιεχόμενα του εντέρου) σε πολύ μικρά παιδιά και σε ηλικιωμένους ενήλικες
• Προκλάση ή χαλάρωση του ορθού (περιστασιακά, η τάνυση προκαλεί την απομάκρυνση μικρής ποσότητας της εντερικής επένδυσης από το άνοιγμα του ορθού.Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην έκκριση βλέννας που μπορεί να λερώσει τα εσώρουχα.)
• Επαναλαμβανόμενος έμετος με δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος (Αυτό μπορεί να υποδηλώνει εντερική απόφραξη και χρειάζεται επείγουσα νοσοκομειακή θεραπεία).
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος με δυσκοιλιότητα που είναι σταθερή και επιδεινούμενη, ειδικά εάν συνοδεύεται από πυρετό.

Δυσκοιλιότητα στη διάγνωση ενηλίκων

Ο γιατρός σας θα ζητήσει από το άτομο που έχει προσβληθεί πολλές ερωτήσεις, θα κάνει φυσική εξέταση και εάν είναι απαραίτητο θα εκτελέσει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις ή ακτινογραφίες για να ανακαλύψει τις πιθανές αιτίες της δυσκοιλιότητας του.

Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις θα βοηθήσουν τον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του προσβεβλημένου ατόμου και να σχεδιάσει τις επιλογές θεραπείας.

• Ποιες είναι οι συνηθισμένες συνήθειες του εντέρου σας;
• Πόσο καιρό έχετε δυσκολευτεί να περάσετε τα κόπρανα;
• Πότε ήταν η τελευταία φορά που περάσατε το σκαμνί;
• Είστε σε θέση να περάσετε αέριο;
• Βιώνετε οποιοδήποτε πόνο στην κοιλιά ή στον πρωκτικό πόνο;
• Πώς θα περιγράφατε τον κοιλιακό πόνο σας;
• Παρατηρήσατε αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος σας;
• Έχετε δοκιμάσει κάποια φαρμακευτική αγωγή; Βοήθησε;
• Παίρνετε συνήθως καθαρτικά ή κλύσμα; Εάν ναι, τι είδους καθαρτικά και πόσες ταμπλέτες την ημέρα παίρνετε συνήθως;
• Έχετε άλλα συμπτώματα;
• Οποιεσδήποτε αλλαγές στην όρεξη σας;
• Αισθάνεστε καλύτερα μετά από τα κόπρανα;
• Νιώθεις άρρωστος? Έχετε ρίξει;
• Είστε έγκυος?
• Πίνεις αλκοόλ? Καφές? Τσάι?
• Πόσο?
• Χρησιμοποιείτε φάρμακα; Οποιαδήποτε φάρμακα;
• Είχατε ποτέ χειρουργική επέμβαση; Τι χειρουργική επέμβαση; Πότε?
• Οποιοσδήποτε πόνος στις αρθρώσεις, προβλήματα οφθαλμού, πόνος στην πλάτη ή στο λαιμό ή αλλαγές του δέρματος
• Συνήθως αισθάνεστε κουρασμένοι εύκολα;
• Έχετε ένα οικογενειακό ιστορικό δυσκοιλιότητας ή καρκίνου του εντέρου;
• Έχετε ποτέ διαγνωστεί για καρκίνο του παχέος εντέρου;

Ο επαγγελματίας στον τομέα της υγείας θα εξετάσει την κοιλιά, τον πρωκτό και άλλα συστήματα σώματος του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού συστήματος, του θυρεοειδούς αδένα (για κάθε βρογχοκήλη) και του μυοσκελετικού συστήματος. Ποια τμήματα εξετάζει ο επαγγελματίας υγείας θα εξαρτηθεί από τις απαντήσεις του ασθενούς στις ερωτήσεις και οποιοδήποτε ιστορικό που μπορεί να υποδηλώνει ορισμένες διαταραχές.

Ο επαγγελματίας υγείας θα αποφασίσει ποιες δοκιμές χρειάζεται ο ασθενής με βάση τα συμπτώματα, το ιστορικό και τις εξετάσεις του. Αυτά τα τεστ θα σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε την πραγματική αιτία του προβλήματος. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Εργαστηριακές δοκιμές

• Εξετάζοντας ένα δείγμα κοπράνων κάτω από ένα μικροσκόπιο
• Πλήρες αίμα (CBC) και μεμβράνη αίματος
• Η λειτουργία του θυρεοειδούς ελέγχει εάν υπάρχει υπόνοια θυρεοειδισμού

Απεικόνιση

• Η όρθια επίπεδη ακτινογραφία του στήθους και της κοιλιάς μπορεί να παρουσιάσει ελεύθερο αέρα από διάτρηση του εντέρου ή σημεία εντερικής απόφραξης
• Το κλύσμα βαρίου μπορεί να αποκαλύψει μια ασθένεια του παχέος εντέρου
• Η αξιολόγηση της μετακίνησης των τροφίμων μπορεί να καταδείξει παρατεταμένο και καθυστερημένο χρόνο διέλευσης

Διαδικασίες

• Η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση προβλημάτων στο ορθό και στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου. Ο γιατρός θα εισάγει ένα εύκαμπτο φωτισμένο όργανο μέσω του πρωκτού ώστε να απεικονίσει το ορθό και το κάτω έντερο.
• Η κολονοσκόπηση περιλαμβάνει τη διέλευση ενός εύκαμπτου σωλήνα (ενδοσκόπιο) στο κόλον. ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάσει τη διάγνωση συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, αποκλείοντας πιο σοβαρές διαταραχές. Ο γιατρός μπορεί επίσης να λάβει βιοψίες ιστού για περαιτέρω μελέτες για να αξιολογήσει την αιτία που υποκρύπτει τα συμπτώματά σας.

Μύθοι και γεγονότα δυσκοιλιότητας

Ποια είναι η θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα σε ενήλικες;

Εάν το έντερο του ασθενούς δεν εμποδιστεί, πρέπει να καθιερωθούν ρεαλιστικοί στόχοι ιατρικής θεραπείας μεταξύ του ασθενούς και του επαγγελματία υγείας.

• Όλες οι περιπτώσεις θα απαιτούν διαιτητικές συμβουλές. Η θεραπεία μπορεί να είναι δύσκολη, ιδιαίτερα σε άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα.
• Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφεί παράγοντες που σχηματίζουν χύμα, εκτός από τις διαιτητικές αλλαγές.
• Η αυξημένη δραστηριότητα στους ηλικιωμένους και η τακτική άσκηση στους νέους θα βοηθήσουν.

Ποιο σπίτι και φυσικές θεραπείες ή αλλαγές στη διατροφή μπορούν να βοηθήσουν στη δυσκοιλιότητα;

• Fiber: Πάρτε περισσότερες ίνες ή χύμα στη διατροφή. Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει σωστά με αλλαγές στη διατροφή, σκεφτείτε να προσθέσετε ένα συμπλήρωμα ινών στη διατροφή. Υπάρχουν πολλά από αυτά διαθέσιμα, συμπεριλαμβανομένου του psyllium (Metamucil) και της μεθυλοκυτταρίνης (Citrucel). Γενικά, αυτά τα συμπληρώματα ινών είναι ασφαλή και αποτελεσματικά αν ληφθούν μαζί με αρκετό νερό. Δεν είναι καθαρτικά και πρέπει να λαμβάνονται τακτικά (είτε έχετε δυσκοιλιότητα είτε όχι) για να σας βοηθήσουν να αποφύγετε μελλοντική δυσκοιλιότητα. Λαμβάνονται εν γένει σε ένα ποτήρι νερό μία έως τρεις φορές την ημέρα. Ξεκινήστε με δόση μία φορά την ημέρα και αυξήστε έως δύο φορές την ημέρα μετά από μια εβδομάδα και έπειτα έως τρεις φορές την ημέρα μετά από άλλη εβδομάδα, αν είναι απαραίτητο.
• Άσκηση: Η τακτική σωματική δραστηριότητα αποτελεί σημαντικό συστατικό στην υγεία των εντέρων. Δοκιμάστε μια καθημερινή άσκηση, όπως η θέση του γόνατου στο στήθος. Τέτοιες θέσεις μπορεί να ενεργοποιήσουν τις κινήσεις του εντέρου. Περάστε περίπου 10-15 λεπτά σε αυτή τη θέση. Εισπνεύστε και βγείτε βαθιά.
• Ενυδάτωση: Πίνετε πολλά υγρά, ειδικά νερό και χυμούς φρούτων. Πίνετε 6 έως 8 ποτήρια νερό καθημερινά εκτός από τα ποτά με τα γεύματα.
• Αλκοόλ και καφεΐνη: Μειώστε την πρόσληψη αλκοόλ και τα καφεϊνούχα ποτά, συμπεριλαμβανομένων των καφέ, του τσαγιού ή των ποτών κολά. Γενικά, είναι καλή ιδέα να έχετε ένα επιπλέον ποτήρι νερό (πάνω από 6 έως 8 ημερησίως που αναφέρθηκε προηγουμένως) για κάθε φλιτζάνι καφέ, τσάι ή αλκοολούχο ποτό.
• Σωλήνωση του πόνου: Πηγαίνετε στην τουαλέτα την ίδια ώρα κάθε μέρα, κατά προτίμηση μετά τα γεύματα, και αφήστε αρκετό χρόνο ώστε να μην στέλεχος ενώ έχετε μια κίνηση του εντέρου.
• Οσμευτικά: Αποφύγετε τη χρήση καθαρτικών φαρμάκων. Προσπαθήστε να αποφύγετε καθαρτικά που περιέχουν σέννα (Senokot) ή οστρακοειδή ( Rhamnus purshiana ), επειδή η μακροχρόνια πρόσληψη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην επένδυση του εντέρου και να τραυματίσει τις απολήξεις των νεύρων στο παχύ έντερο.

Ο χυμός αλόης και το αλόη λατέξ έχουν χρησιμοποιηθεί ως καθαρτικά αλλά δεν πρέπει να συγχέονται με τη γέλη της αλόης Βέρα που χρησιμοποιείται για την επούλωση πληγών ή την ηλιακά εγκαύματα. Το FDA έχει δείξει ότι η αλόη δεν είναι ασφαλής ως καθαρτικό διεγερτικό. Ραβέντι ή οποιεσδήποτε τονωτικές ουσίες που το περιέχουν δεν αποδεικνύονται επίσης ασφαλείς ως καθαρτικά.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν επιλέξετε να χρησιμοποιήσετε θεραπείες που περιλαμβάνουν ομοιοπαθητική, βότανα, συμπληρώματα διατροφής και διατροφής, acupressure, αρωματοθεραπεία και άλλες εναλλακτικές ή συμπληρωματικές θεραπευτικές μεθόδους. ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με κάθε φάρμακο ή ουσία που μοιάζει με φάρμακο που χρησιμοποιείτε και ζητήστε ιατρική συμβουλή πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο ή θεραπεία.

Τι εξωχρηματιστηριακά φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε ενήλικες;

Εάν αποτύχουν αυτά τα αρχικά μέτρα, ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να δοκιμάσει μια σειρά καθαρτικών σε βραχυπρόθεσμη βάση. Ο ασθενής πρέπει να συμβουλεύεται το γιατρό του πριν χρησιμοποιήσει κάποιον από αυτούς τους παράγοντες, ιδιαίτερα σε μακροχρόνια βάση.

• Τα ορυκτέλαια μπορούν να βοηθήσουν βραχυπρόθεσμα, αλλά συνδέονται με τους κινδύνους για την υγεία με μακροχρόνια χρήση. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν σημαντική διάρροια εάν ληφθούν πάρα πολλά.
• Το έγγραφο εγγράφου του νάτριου ή το τεκμήριο ασβεστίου μπορεί να είναι χρήσιμο όταν ο ασθενής πρέπει να αποφύγει την τέντωμα για μικρό χρονικό διάστημα, όπως μετά από καρδιακή προσβολή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σύστημα. Θα χάσουν συχνά την αποτελεσματικότητά τους μετά από αρκετές ημέρες.
• Συμπληρώματα ινών όπως αναφέρθηκε προηγουμένως.
• Η πολυαιθυλενογλυκόλη 3350 (Miralax) είναι ένα οσμωτικό καθαρτικό που δεν απορροφάται από τα έντερα. Παρέχει νερό στο έντερο, με αποτέλεσμα πιο χαλαρά κόπρανα. Μπορεί να λαμβάνεται περιστασιακά για δυσκοιλιότητα (έως 2 εβδομάδες). Το Miralax είναι ένα ποτό που παρασκευάζεται με ανάμιξη μιας σκόνης με 240 mL (8 oz) νερού. Μερικοί γιατροί μπορεί να το συνταγογραφήσουν σε μακροπρόθεσμη βάση.
• Η λιπιπροστόνη (Amitiza) διεγείρει το έντερο για να εκκρίνει περισσότερο υγρό στο σκαμνί και κατά συνέπεια το κάνει πιο μαλακό. Συνήθως λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα και πρέπει να λαμβάνεται σε τακτική βάση εάν υπάρχει ή όχι δυσκοιλιότητα.
• Το Linaclotide (Linzess) διεγείρει τους υποδοχείς που βρίσκονται στις κοιλότητες του λεπτού εντέρου για να παράγει ένα ισοτονικό διάλυμα (υγρό σε λεπτό έντερο) το οποίο καθιστά το στρώμα πιο μαλακό και προκαλεί κινητικότητα. Λαμβάνεται ως κάψουλα μία φορά την ημέρα σε τακτική βάση.
• Μπορούν να είναι χρήσιμα μη απορροφούμενα σάκχαρα όπως λακτουλόζη και σορβιτόλη. Επιπλέον, μπορεί να είναι αποδεκτές για μακροχρόνια χρήση. Παρόλα αυτά, συνήθως προκαλούν δύσκαμπτο κοιλιακό άλγος, διάρροια και ανισορροπία ηλεκτρολυτών.
• Τα καθαρτικά αλατούχα όπως το υδροξείδιο του μαγνησίου (Phillips Milk of Magnesia) ή το φωσφορικό νάτριο (Phospho-Soda, Fleet clhemate) δεν συνιστώνται εάν το άτομο που πάσχει έχει νεφρική ανεπάρκεια (ανικανότητα ή μειωμένη ικανότητα των νεφρών να απομακρύνουν τα απόβλητα). Αυτά τα καθαρτικά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες εάν χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα. Ένας γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει περιστασιακά εάν ο ασθενής έχει κανονική νεφρική λειτουργία.

Ένας γιατρός θα θεραπεύσει όλες τις υποκείμενες ασθένειες (εντερική απόφραξη, πρωκτική σχισμή, αιμορροΐδες και καρκίνο του εντέρου).

• Εάν ο ασθενής έχει σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), θα πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα και να αποφύγει τον καφέ και τα τρόφιμα που περιέχουν γάλα. Ένα ημερολόγιο τροφίμων μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό τροφίμων που φαίνεται να επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
• Η θυροξίνη θα συνταγογραφηθεί εάν ο γιατρός διαπιστώσει μέσω κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων ότι ο ασθενής έχει υπολειτουργικό θυρεοειδή αδένα (υποθυρεοειδισμός).

Τι είδους παρακολούθηση πρέπει να περιμένω για δυσκοιλιότητα;

• Εάν το άτομο έχει συγκεκριμένες διαταραχές όπως ο υποθυρεοειδισμός, το σκληρόδερμα και ο λύκος, μπορεί να χρειαστεί τακτική παρακολούθηση με έναν επαγγελματία υγείας.
• Οι ηλικιωμένοι με ιστορικό κόπωσης των κοπράνων και ακράτεια κοπράνων πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για να διασφαλιστεί ότι δεν θα αναπτύξουν περαιτέρω επιθέσεις.

Δυσκοιλιότητα στην πρόληψη των ενηλίκων

• Ανάπτυξη συνήθων συνηθειών του εντέρου. Αφήστε χρόνο πριν ή μετά το πρωινό για να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα.
• Μην αγνοείτε την επιθυμία να ξεφλουδίσετε. Απαντήστε την κλήση της φύσης να αδειάσει το έντερο σας το συντομότερο δυνατόν.
• Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει σπόρους σιταριού, φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι η αύξηση της πρόσληψης διαιτητικών ινών μπορεί να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους με σκληρά κόπρανα, αλλά δεν είναι απαραιτήτως ωφέλιμο σε κάθε άτομο με δυσκοιλιότητα.
• Πίνετε άφθονο νερό και χυμούς φρούτων.
• Ασκήσου τακτικά. Το περπάτημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό.
• Αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Συζητήστε τα φάρμακα και τα προϊόντα OTC που λαμβάνετε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.
• Η χρήση καθαρτικών μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας μακροπρόθεσμα και πρέπει να αποφευχθεί.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη δυσκοιλιότητα σε ενήλικες;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με δυσκοιλιότητα δεν έχουν καμία φυσική ασθένεια του πεπτικού συστήματος ούτε οποιαδήποτε εκτεταμένη ασθένεια που σχετίζεται με τη δυσκοιλιότητα. Τις περισσότερες φορές, η δυσκοιλιότητα σχετίζεται με κακές διατροφικές συνήθειες, χαμηλή πρόσληψη υγρών και έλλειψη άσκησης.

• Για άτομα με δυσκοιλιότητα που προκαλείται από ασθένεια, η ανάκτηση θα καθορίζεται από το πόσο άρρωστος είναι το άτομο που πάσχει.
• Το άτομο θα ανακτήσει συνήθως καλά αν η δυσκοιλιότητα του προκαλείται από οδυνηρές αιμορροΐδες ή ρινικές σχισμές.