Θεραπεία μελανώματος | Αφαίρεση, Χειρουργική και Χημειοθεραπεία Υγεία

Θεραπείες

με χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων και ορισμένων γύρω ιστών. Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες μπορεί να απαιτήσει την αφαίρεση των λεμφαδένων επίσης.

Για τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, η θεραπεία είναι πιο δύσκολη. Το μελάνωμα συνήθως δεν είναι θεραπευτικό σε αυτό το σημείο και η θεραπεία γίνεται με σκοπό τη συρρίκνωση του όγκου και τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, υπάρχουν πάντα νέες ανακαλύψεις και προόδους στη θεραπεία που αποσκοπούν στη θεραπεία πιο σοβαρών περιπτώσεων μελανώματος.

χειρουργική επέμβαση

χημειοθεραπεία

• ανοσοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία
• Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά το πρώτο βήμα προς τη θεραπεία του μελανώματος. Μπορεί να περιλαμβάνει απομάκρυνση του όγκου, ή μπορεί να απαιτήσει επιπλέον απομάκρυνση κάποιου από το περιβάλλον. Μόλις αφαιρεθούν τα καρκινικά κύτταρα, δεν μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, η διαδικασία για λεπτότερο μελάνωμα μπορεί να διεξαχθεί σε ιατρείο ή ως εξωτερική ιατρική. Η ακρίβεια, η οποία μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού, περιλαμβάνει μούδιασμα της πληγείσας περιοχής ακολουθούμενη από χειρουργική εκτομή για την απομάκρυνση του μελανώματος.
• ->
• Χημειοθεραπεία Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις μελανώματος. Χορηγούνται από το στόμα, τοπικά ή μέσω φλέβας, φάρμακα χημειοθεραπείας σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα.

Η χημειοθεραπεία εφαρμόζεται σε κύκλους, κλιμακωτά μεταξύ περιόδων ανάπαυσης. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου επισημαίνει ότι η χημειοθεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική για το μελάνωμα από ό, τι για άλλους τύπους καρκίνου. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου.

Λόγω του γεγονότος ότι η χημειοθεραπεία σκοτώνει καρκινικά κύτταρα καθώς και φυσιολογικά κύτταρα, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες, όπως:

απώλεια μαλλιών

ναυτία / έμετος

απώλεια όρεξης < κόπωση

διάρροια

εύκολη μώλωπα (από χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων)

• αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης
• Συνεχιζόμενες μελέτες σχετικά με τα οφέλη των
• αντι-αγγειογόνων
• φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν τη δημιουργία νέων αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα να μειώνεται η προσφορά από το να μπορούν να θρέψουν τα καρκινικά κύτταρα. Ακόμα θεωρείται πειραματικό, αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να δείξουν πολλά υποσχόμενες προσπάθειες στην καταπολέμηση του μελανώματος.
• Ανοσοθεραπεία (Βιολογική Θεραπεία)
• Η ανοσοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων με βάση πρωτεΐνες, όπως η ιντερφερόνη, για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με παχύτερα μελανώματα, τα καρκινικά κύτταρα φαίνεται ότι έχουν απομακρυνθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση, αλλά παραμένουν σε μικρά ίχνη. Για να εξασφαλιστεί ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν εξαπλωθούν, μια ένεση πρωτεϊνών που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα χρησιμοποιείται για να αποτρέψει την ανάπτυξη οποιωνδήποτε υπολειπόμενων κυττάρων.
• Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται στον αρχικό όγκο, αλλά κατευθύνεται πιο συχνά στους κοντινούς λεμφαδένες, μετά από χειρουργική επέμβαση, για να αποτρέψει την επιστροφή του καρκίνου. Αυτή η μορφή θεραπείας χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων λόγω της εξάπλωσης του καρκίνου στο σώμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία και έμετο και συνήθως τελειώνουν μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία. Βιοψία λεμφικού κόμβου στεινέλιου (SLNB) Η έγκαιρη ανίχνευση του μελανώματος είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία της νόσου. Μόλις το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή άλλα όργανα, είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Πριν από τη δεκαετία του 1990 - και η εισαγωγή της βιοψίας λεμφαδένων (980) -

- είχαν δύο επιλογές: πλήρη απομάκρυνση των λεμφαδένων ή παρατηρώντας μια αγωνία περιμένετε και να δείτε. Η πρώτη επιλογή δημιούργησε ορισμένα σοβαρά προβλήματα υγείας. Επιπλοκές όπως οίδημα των ιστών και μούδιασμα ήταν μια δυνητική παρενέργεια της εξουδετέρωσης των λεμφαδένων - μια περιττή διαδικασία για πολλούς ασθενείς. Ο αριθμός των ασθενών

στην πραγματικότητα

που απαιτούν πλήρη απομάκρυνση των λεμφαδένων παρέμεινε σχετικά χαμηλός, αντιπροσωπεύοντας "μόνο το 20% των ασθενών με μελάνωμα", σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI). Η δεύτερη επιλογή, είναι αυτονόητο, δεν ήταν πολύ δημοφιλής.

Η καινοτομία οδήγησε στην SLNB, την οποία παρουσίασε ο Δρ Donald Morton του Ινστιτούτου Καρκίνου John Wayne (JWCI). Αυτή η νέα διαδικασία επέτρεψε στους γιατρούς να εξετάσουν τους κόμβους του ιχνηλάτη για να καθορίσουν την επόμενη πορεία δράσης. Όπως αναφέρει το NCI, με βάση τα ευρήματα της μελέτης του Δρ. Morton το 1992, "μόνο αν οι κόμβοι του δείκτη βρέθηκαν να είναι καρκινικοί, αφαιρούνται όλοι οι γειτονικοί λεμφαδένες. «Ενώ πολλά μένουν να μάθουν, αυτή η νέα τεχνολογία έκανε τα βήματα στη διάγνωση των σταδίων του μελανώματος και στο σχεδιασμό ενός θεραπευτικού σχεδίου. Με τον εντοπισμό και την αφαίρεση των κόμβων του ιχνηλάτη σε ασθενείς, οι γιατροί θα μπορούσαν τότε να διαπιστώσουν εάν έπρεπε να αφαιρεθούν όλοι οι λεμφαδένες. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης παρακολούθησης από την JWCI εμφανίστηκαν στο περιοδικό New England Journal of Medicine

τον Σεπτέμβριο του 2006. Οι ερευνητές δήλωσαν ότι η SLNB προσέφερε μια πολύτιμη μέθοδο για να προσδιορίσει εάν το μελάνωμα είχε εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, οδηγώντας σε σημαντική βελτίωση τα ποσοστά επιβίωσης στους ασθενείς.