Αφαίρεση παραθυρεοειδούς αδένα: Σκοπός, Τύποι[SET:h1el]Αφαίρεση παραθυρεοειδούς αδένα

Οι παραθυρεοειδείς αδένες αποτελούνται από τέσσερα μεμονωμένα κομμάτια που είναι μικρά και στρογγυλά. Συνδέονται με τον θυρεοειδή αδένα στο λαιμό. Είναι μέρος του ενδοκρινικού συστήματος. Το ενδοκρινικό σας σύστημα παράγει και ρυθμίζει τις ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη, την ανάπτυξη και τη διάθεσή σας.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες ρυθμίζουν την ποσότητα του ασβεστίου στο αίμα. Όταν τα επίπεδα ασβεστίου είναι χαμηλά, απελευθερώνουν παραθυρεοειδή ορμόνη (PTH), η οποία παίρνει ασβέστιο από τα οστά σας.

Σκοπός Γιατί χρειάζομαι αφαίρεση παραθυρεοειδούς αδένα;

Η υπερκαλιαιμία εμφανίζεται όταν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι ασυνήθιστα υψηλά. Η πιο συνηθισμένη αιτία της υπερασβεσταιμίας είναι η υπερπαραγωγή της ΡΤΗ σε έναν ή περισσότερους παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτή είναι μια μορφή υπερπαραθυρεοειδισμού που ονομάζεται πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός. Ο πρωταρχικός υπερθυρεοειδισμός είναι δύο φορές πιο συνηθισμένος στις γυναίκες, όπως στους άνδρες. Οι περισσότεροι άνθρωποι με διάγνωση του πρωτοπαθούς υπερθυρεοειδισμού είναι άνω των 40 ετών. Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι 65.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε αφαίρεση του παραθυρεοειδούς αδένα αν έχετε:

όγκους που ονομάζονται αδενώματα, τα οποία είναι συχνά καλοήθεις και σπάνια μετατρέπονται σε καρκίνο

• καρκινικοί όγκοι πάνω ή κοντά στους αδένες
• η οποία είναι μια κατάσταση στην οποία και οι τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες είναι διευρυμένες
• ένα ιστορικό θυρεοειδεκτομής, που είναι η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα
• Τα επίπεδα του ασβεστίου στο αίμα μπορούν να αυξηθούν ακόμη και αν επηρεαστεί μόνο ένας αδένας. Μόνο ένας παραθυρεοειδής αδένας εμπλέκεται σε περίπου το 80% των περιπτώσεων.

κόπωση

• κατάθλιψη
• μυϊκοί πόνοι
• απώλεια όρεξης
• ναυτία
• εμετός
• υπερβολική δίαιτα < κοιλιακό άλγος
• δυσκοιλιότητα
• μυϊκή αδυναμία
• σύγχυση
• πέτρες στα νεφρά
• κατάγματα οστών
• Άτομα χωρίς συμπτώματα μπορεί να χρειάζονται παρακολούθηση. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν ιατρικά. Ωστόσο, μόνο μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τους προσβεβλημένους αδένες θα προσφέρει μια θεραπεία.
• Οι πιο σοβαρές συνέπειες της υπερασβεστιαιμίας είναι:
• νεφρική ανεπάρκεια

υπέρταση

αρρυθμία

• ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας
• αυξημένη καρδιά
• και βαλβίδες καρδιάς.
• Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων απομάκρυνσης παραθυρεοειδούς αδένα
• Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για τον εντοπισμό και την αφαίρεση των ασθενών παραθυρεοειδών αδένων.

Στην παραδοσιακή μέθοδο, ο χειρουργός σας διερευνά και τους τέσσερις αδένες οπτικά για να δείτε ποιοι είναι άρρωστοι και που θα πρέπει να αφαιρεθούν.Αυτό ονομάζεται διμερής εξερεύνηση λαιμών. Ο χειρουργός σας κάνει μια τομή στο μέσο μέχρι το κάτω μέρος του λαιμού σας. Μερικές φορές, ο χειρουργός θα αφαιρέσει και τους δύο αδένες σε μία πλευρά.

Εάν έχετε μόνο έναν ασθενή αδένα, πιθανόν να έχετε μια ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή. Παραδείγματα αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης είναι:

Ραδιο-οδηγημένη παραθυρεοειδεκτομή

Σε ραδιοδηγημένη παραθυρεοειδεκτομή, ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί ραδιενεργό υλικό που μόνο οι άρρωστοι αδένες θα απορροφήσουν. Ένας ειδικός καθετήρας μπορεί να εντοπίσει την πηγή της ακτινοβολίας. Ο χειρουργός σας χρειάζεται μόνο να κάνει μια μικρή τομή για να αφαιρέσει τον ασθενή αδένα.

Παραθυρεοειδεκτομή με υποβοήθηση βίντεο

Σε μια παραθυρεοειδεκτομή που υποβοηθείται από βίντεο, ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί μια μικρή κάμερα. Κάνουν δύο τομές στο λαιμό έτσι ώστε η κάμερα και τα όργανα να χωρέσουν.

Ενδοσκοπική παραθυρεοειδεκτομή

Σε ενδοσκοπική παραθυρεοειδεκτομή, ο χειρουργός σας κάνει δύο ή τρεις μικρές τομές στο λαιμό και μία κοντά στο στήθος. Αυτό ελαχιστοποιεί τις ορατές ουλές. Αυτή η τεχνική είναι παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια βίντεο.

Αυτές οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι επιτρέπουν την ταχύτερη ανάκτηση. Ωστόσο, εάν δεν εντοπιστούν και αφαιρεθούν όλοι οι άρρωστοι αδένες, τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου θα συνεχιστούν και μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση.

Τα άτομα με παραθυρεοειδική υπερπλασία συνήθως θα έχουν αφαιρεθεί τριάμισι παραθυρεοειδείς αδένες. Ο χειρουργός θα αφήσει τον υπόλοιπο ιστό για να ελέγξει τα επίπεδα ασβεστίου. Ωστόσο, ο ιστός θα εμφυτευτεί σε προσβάσιμο μέρος, όπως το αντιβράχιο, σε περίπτωση που χρειάζεται να αφαιρεθεί αργότερα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Θα χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που παρεμβαίνουν στην ικανότητα του αίματος να πήζει περίπου μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτές περιλαμβάνουν:

ασπιρίνη

κλοπιδογρέλη

ιβουπροφαίνη (Advil)

• naproxen (Aleve)
• βαρφαρίνη
• Θα χρειαστεί επίσης να πάρετε γρήγορα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Κίνδυνοι Κίνδυνοι από τη χειρουργική επέμβαση
• Οι κίνδυνοι από τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν κυρίως κινδύνους που σχετίζονται με οποιοδήποτε άλλο χειρουργείο. Πρώτον, η γενική αναισθησία μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα και αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Όπως και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, η αιμορραγία και η μόλυνση είναι επίσης δυνατές.

Οι κίνδυνοι από τη συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν τραύματα στον θυρεοειδή αδένα και φωνητικά κορδόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να έχετε προβλήματα αναπνοής. Αυτά συνήθως ξεφεύγουν αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά την επέμβαση.

Τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μειώνονται κανονικά μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό ονομάζεται υπασβεστιαιμία. Μπορεί να εμφανίσετε μούδιασμα ή μυρμηκίαση στα δάκτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών ή στα χείλη. Αυτό αντιμετωπίζεται εύκολα με συμπληρώματα ασβεστίου και η κατάσταση αυτή ανταποκρίνεται γρήγορα στα συμπληρώματα. Συνήθως δεν είναι μόνιμη.

Μπορεί επίσης να εξετάσετε την προσέγγιση ενός έμπειρου χειρούργου για τη μείωση των παραγόντων κινδύνου. Οι χειρουργοί που εκτελούν τουλάχιστον 50 παραθυρεοειδομετρίες ετησίως έχουν τα χαμηλότερα ποσοστά επιπλοκών χειρουργικής επέμβασης.Ακόμα, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν μπορεί να εξασφαλιστεί καμία χειρουργική επέμβαση ως εντελώς δωρεάν.

Βρείτε έναν γιατρό

Outlook μετά τη χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια ημέρα χειρουργικής επέμβασης ή να περάσετε τη νύχτα στο νοσοκομείο. Υπάρχει συνήθως πόνος ή δυσφορία μετά τη χειρουργική επέμβαση, όπως πονόλαιμος. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες σε αρκετές ημέρες.

Ως προφύλαξη, τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα θα παρακολουθούνται για τουλάχιστον έξι έως δώδεκα μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να πάρετε συμπληρώματα για ένα χρόνο μετά από τη χειρουργική επέμβαση για να ανοικοδομήσετε τα οστά που έχουν ληφθεί από ασβέστιο.