Θεραπεία Chalazion, χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση & θεραπείες στο σπίτι

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα Calazions;

Τι είναι ένα Chalazion;

Ο ορισμός ενός χαλαζία είναι ένα κομμάτι στο άνω ή κάτω βλέφαρο που προκαλείται από την απόφραξη του αγωγού αποστράγγισης ενός πετρελαϊκού αδένα μέσα στα βλέφαρα.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα μιας χαλαζίας;

Τα χαλάζια συνήθως είναι ανώδυνα, αν και η περιοχή μπορεί να είναι κάπως τρυφερή στην αφή. Είναι αρκετά συνηθισμένο και συχνά εξαφανίζεται μόνο του ή με θεραπεία με ζεστές κομπρέσες.

Το κομμάτι chalazion μπορεί να αυξάνεται σε μέγεθος σε ημέρες έως εβδομάδες και μπορεί περιστασιακά να γίνει κόκκινο, ζεστό ή επώδυνο. Ο αδένας που εμπλέκεται στο σχηματισμό ενός χαλαζία είναι ένας αδένας πετρελαίου μοναδικός στα βλέφαρα που ονομάζεται μεμιοβιανός αδένας. Αυτοί οι αδένες εκκρίνουν το πετρέλαιο στην επιφάνεια των ματιών με κάθε αναλαμπή για να κρατήσουν τους κερατοειδείς λίγους λίπους. Το άνοιγμα των αδένων βρίσκεται στο χείλος ή στην άκρη των βλεφάρων. Όταν ένας από αυτούς τους αδένες αποκλείεται, μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος και να προκαλέσει ένα ορατό κομμάτι.

Είναι ένα Chalazion μεταδοτικό;

Ένα χαλάζιο δεν είναι μεταδοτικό.

Ποιος παίρνει Chalazions;

Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας.

Τι φαίνεται ένα Chalazion (Εικόνες);

Chalazion. Φωτογραφία ευγενική προσφορά του Larry Stack, MD.

Chalazion με ανεστραμμένο βλέφαρο. Φωτογραφία ευγενική προσφορά του Larry Stack, MD.

Εικόνα χαλαζίας. Φωτογραφία ευγένεια του Andrew A. Dahl, MD, FACS.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του Chalazion;

• Η διόγκωση του αδένα μπορεί να εμφανιστεί απότομα αλλά γενικά αναπτύσσεται σταδιακά σε εβδομάδες.
• Εμφανίζονται συχνότερα στο άνω καπάκι, πιθανώς επειδή υπάρχουν περισσότεροι μεβιοβιανοί αδένες στο άνω βλέφαρο παρά στο κάτω βλεφάρων.
• Ένα chalazion αισθάνεται σταθερό ή σκληρό στην αφή και μπορεί να μεγεθυνθεί σε μέγεθος ενός πράσινου μπιζελιού. Περιστασιακά, ένα chalazion είναι οδυνηρό, ιδιαίτερα εάν είναι πολύ φλεγμονώδες ή μολυσμένο.
• Ο πόνος συχνά είναι πιο έντονος όταν σχηματίζεται πρώτα το χαλάζιον.
• Η αποστράγγιση από τον αδένα μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό της επιφάνειας του οφθαλμού του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς.
• Το υπερκείμενο ή το περιβάλλον δέρμα του βλεφάρου μπορεί να είναι κόκκινο. Ο πελματικός επιπεφυκότος (ο ιστός που καλύπτει την πίσω πλευρά του βλεφάρου) μπορεί επίσης να είναι πρησμένος και κόκκινος.

Τι προκαλεί ένα Chalazion;

Κάθε ένας από τους μεϊβομιώδεις αδένες πετρελαίου παράγει λάδι που ρέει έξω από τον αδένα πάνω στην επιφάνεια του ματιού. Υπάρχουν περίπου 40-50 meibomian αδένες μέσα στο άνω καπάκι και περίπου 25 μέσα στο κάτω καπάκι. Βρίσκονται στην πραγματικότητα μέσα στην ταρσική πλάκα, η οποία είναι ένας σταθερός ιστός που βρίσκεται κάτω από το δέρμα των καπακιών. Το λάδι εξέρχεται από κάθε αδένα μέσω ενός μικροσκοπικού κυκλικού ανοίγματος ακριβώς πίσω από τις βλεφαρίδες των άνω και κάτω καπακιών και των δύο ματιών. Ένα χαλάζιο προκαλείται από το έλαιο του αδένα που καθίσταται πάρα πολύ παχύ για να ρέει έξω από τον αδένα ή το άνοιγμα του αδένα εμποδίζεται. Χωρίς να πάει πουθενά, το λάδι συσσωρεύεται στο εσωτερικό του βλεφάρου και σχηματίζει έναν τύπο μεσοβιακής κύστης. Το παγιδευμένο ελαιούχο υλικό μπορεί να έχει την υφή στερεού βουτύρου ή ακόμα και σκληρυνθέντος κεριού. Το τοίχωμα του αδένα μπορεί να διαρρεύσει, απελευθερώνοντας το λάδι στον ιστό του βλεφάρου, προκαλώντας φλεγμονή και μερικές φορές ουλώδη ιστό. Τα εναλλακτικά ονόματα για ένα χαλαζιονέως περιλαμβάνουν το κοκκίωμα του επιπεφυκότος, το εσωτερικό ορδέλλωμα, το λιπογνατώλιο του επιπεφυκότος ή το λιπογρανοσωματώδες μεσοβιανό αδένα.

Chalazion εναντίον Stye (Sty)

Μια στύλος είναι επίσης ένα χονδρόκοκκο ή κύστη στο βλέφαρο που προκαλείται από την απόφραξη ενός βλεφάρου. Ένα στυλοειδές ή ορντεόλιο είναι ένας βουλωμένος έλαιος ή ιδρώτας στο δέρμα του βλεφάρου και συνήθως διαλύεται πολύ πιο γρήγορα από ένα χαλάσιο. Όπως ένα χαλάζι, ένας στύλος μπορεί να ξεκινήσει ως φλεγμονή, αλλά μπορεί επίσης να μολυνθεί επίσης.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τα χαλάζια;

Οι παράγοντες κινδύνου για ένα chalazion περιλαμβάνουν

• ένα προγενέστερο ιστορικό χαλαζίας,
• δυσλειτουργία του meibomian αδένα,
• βλεφαρίτιδα,
• ακμή ροδόχρου ακμής, και
• οι διαβητικοί (με ή χωρίς διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης χαλαζίας.

Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό σας για ένα χαλάσιο;

Καλέστε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας ή έναν οφθαλμίατρο (γιατρό που ειδικεύεται στη διάγνωση και την ιατρική και χειρουργική θεραπεία της οφθαλμικής νόσου) για ένα ραντεβού, αν η ερυθρότητα ή το πρήξιμο των βλεφάρων δεν βελτιώνεται με ζεστά κομμάτια. Η ιατρική θα χρειαστεί εάν υπάρχουν ενδείξεις μόλυνσης.

Επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό οφθαλμίασης εάν παρουσιάσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα σοβαρής λοίμωξης:

• Πυρετός και / ή πόνους στο σώμα
• Πονοκέφαλο
• Διπλή όραση ή επιδείνωση της όρασης
• Εξέλιξη του ματιού
• Θολή όραση
• Πόνος στα μάτια
• Ερυθρότητα των ματιών με ή χωρίς αποστράγγιση
• Εκτεταμένη διόγκωση ή ερυθρότητα του βλεφάρου, ειδικά εάν εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όρια του χαλαζίου
• Ένα παιδί μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί πιο επειγόντως αν ένα μεγάλο chalazion πιέζει το μάτι και προκαλεί θολή όραση από τον αστιγματισμό. Σε μικρά παιδιά, η μη αναγνωρισμένη θολή όραση μπορεί να οδηγήσει σε στραβισμό ή αμβλυωπία (μειωμένη όραση λόγω ανώμαλης ανάπτυξης).

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ένα μακροχρόνιο χαλάζιο μπορεί να παρουσιάσει επιπλέον σημάδια (όπως ακανόνιστο δέρμα, απώλεια βλεφαρίδων, ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία) που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μια μορφή καρκίνου στο βλεφάρων. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας αν έχετε αυτά τα ασυνήθιστα αλλά σοβαρά σημεία.

Τι δοκιμές διαγιγνώσκουν τα chalazions;

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει λεπτομερές ιστορικό υγείας του ασθενούς και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Η ιατρική εξέταση περιλαμβάνει εξέταση όρασης κάθε οφθαλμού και επιθεώρηση του προσώπου, των βλεφάρων και του ίδιου του οφθαλμού. Αν έχετε συχνές λοιμώξεις από χαλάζιον, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει πιο διεξοδική εξέταση και αιματολογικές εξετάσεις (για να ελέγξει για χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης).

Ποιες θεραπείες στο σπίτι θεραπεύουν και θεραπεύουν τα χαλάζια;

• Εφαρμόζοντας μια ζεστή συμπίεση στην πληγείσα περιοχή του βλεφάρου είναι η καλύτερη θεραπεία. Κρατήστε μια ζεστή συμπίεση στο βλέφαρο για 15 λεπτά, τέσσερις φορές την ημέρα. Αυτό θα προωθήσει την αποστράγγιση του αδένα.
• Η ζεστή συμπίεση μπορεί να είναι μια πετσέτα εμποτισμένη με ζεστό νερό (αν και θα πρέπει συχνά να ζεσταίνεται), ένα μαξιλαροειδές μαξιλάρι (που πωλείται στα περισσότερα φαρμακεία) ή ένα ηλεκτρικό μαξιλάρι ή κουβέρτα. Θα πρέπει να είναι ζεστό αλλά όχι ζεστό. Δεν συνιστώνται χημικά όπως ξύδι μήλου μήλου και άλατα Epsom, καθώς μπορεί να ερεθίσουν περαιτέρω το λεπτό δέρμα των βλεφάρων.
• Η ελαφριά μασάζ στην πληγείσα περιοχή μετά τη θερμή θεραπεία συμπίεσης μπορεί επίσης να βοηθήσει.
• Μη γεμίζετε, χτυπάτε, μαχαιρίζετε, τρυπάζετε, πιέζετε ή χαράζετε το χαλάζιον. Κάτι τέτοιο θα μπορούσε να δημιουργήσει ουλώδη ιστό και να κάνει τον αδένα επιρρεπείς σε εκ νέου φράξιμο.
• Κάνε υπομονή. Ένα chalazion μπορεί να πάρει εβδομάδες ή και μήνες για να επιλυθεί τελείως.
• Εάν ο γιατρός ματιών σας διαπιστώσει ότι έχετε είτε ασθένεια meibomian αδένα ή βλεφαρίτιδα, θα πάρετε ιατρική συμβουλή για τον καλύτερο τρόπο για τη θεραπεία, ώστε να μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητες να σχηματίσει ένα άλλο chalazion στο μέλλον.
• Φροντίστε να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια για τα σημάδια σοβαρής λοίμωξης που αναφέρονται παραπάνω.

Τι ιατρικές θεραπείες θεραπεύουν τα χαλάζια;

Η αρχική θεραπεία είναι θερμές συμπιέσεις και θεραπεία οποιασδήποτε χρόνιας φλεγμονής από τη δυσλειτουργία του meibomian αδένα ή τη βλεφαρίτιδα. Θα σας δοθούν οδηγίες να εφαρμόσετε ζεστές κομπρέσες όπως αναφέρθηκε παραπάνω (βλ. Αρχική διορθωτικά μέτρα). Αυτός είναι ο ασφαλέστερος τρόπος αντιμετώπισης του χαλαζία χωρίς να σχηματίζεται ιστός ουλής, ο οποίος θα μπορούσε να καταστήσει τον αδένα ευάλωτο σε μελλοντικό φράξιμο.

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά σταγόνες ή αλοιφές εάν υπάρχει βακτηριακή οφθαλμική μόλυνση. Αν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από αρκετές ημέρες ή εβδομάδες θερμών συμπιέσεων, μπορεί να προσφερθεί πιο επιθετική θεραπεία.

Η έγχυση ενός στεροειδούς στο χαλαζίσιο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και στην επιτάχυνση της ανάλυσης. Θα χρειαστεί να συνεχίσετε τις συχνές ζεστές κομπρέσες μετά την ένεση στεροειδών. Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι με την ένεση στεροειδών, όπως ο μώλωπος ή ο μόνιμος αποχρωματισμός του δέρματος που επικαλύπτει τη θέση της ένεσης. Το chalazion μπορεί επίσης να απομακρυνθεί χειρουργικά με τομή και παροχέτευση. Αυτό συνήθως κρατείται ως έσχατη λύση. Ο οφθαλμίατρος θα ενίξει ένα παρακινούμενο φάρμακο και θα ασφαλίσει ένα μικρό σφιγκτήρα στο καπάκι. Το βλέφαρο στη συνέχεια εξαφανίζεται και μια τομή γίνεται στο πίσω μέρος του καπακιού. Τα ελαιώδη περιεχόμενα του αδένα στη συνέχεια αφαιρούνται με ένα όργανο σκουριάς. Η αποκατάσταση της χειρουργικής επέμβασης είναι συνήθως γρήγορη, αλλά οι θερμές συμπίεσεις πρέπει να συνεχιστούν για μερικές ακόμα ημέρες για να μαλακώσουν τυχόν υπολειμματικά παγιδευμένα έλαια.

Ασθενείς που αναπτύσσουν πολλαπλάσια chalazia ή υποτροπιάζοντα chalazia μπορεί να έχουν μια υποκείμενη ανωμαλία στους αδένες πετρελαίου, όπως η δυσλειτουργία των meibomian αδένων (MGD) ή η βλεφαρίτιδα. Ο γιατρός σας για τα μάτια μπορεί να κάνει αυτή τη διάγνωση με εξέταση λαμπτήρα με σχισμές. . Το MGD συνδέεται συχνά με τη ροδόχρου ακμή του προσώπου. Η θεραπεία περιλαμβάνει καθημερινές ζεστές κομπρέσες, μωρομάντηλα για βρέφη με σαμπουάν και πιθανή χρήση μακροχρόνιων αντιβιοτικών από το στόμα χαμηλής δόσης στην οικογένεια των τετρακυκλινών, όπως η δοξυκυκλίνη ή η μινοκυκλίνη, για να μεταβάλλουν τη σύσταση των ελαίων που παράγονται από τους αδένες. Τα παιδιά και οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια από του στόματος τετρακυκλίνες.

Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ενδείξεις προεκτατικής κυτταρίτιδας (λοίμωξη που εκτείνεται από το χαλάζιο στο περιβάλλον δέρμα), θα συνταγογραφηθεί ένα από του στόματος αντιβιοτικό. Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί οπίσθια στην τροχιά, θα χρειαστεί επείγουσα θεραπεία με ενδοφλέβια αντιβιοτικά και πιθανή νοσηλεία.

Ποια είναι η πρόβλεψη ενός Χαλάζον;

Χαρακτηριστικά, ένα χαλάζιο θεραπεύεται μέσα σε λίγες εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, επιλύεται αργά σε μήνες. Εάν δεν αναπτυχθεί λοίμωξη ή ουλές, δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμες συνέπειες για την υγεία και είναι απίθανο να επαναληφθεί. Ωστόσο, σε ασθενείς με δυσλειτουργία μη βιολογικού μεσοβιακού αδένα ή χρόνια βλεφαρίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα ένα άλλο chalazion σε οποιοδήποτε από τα βλέφαρα.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε ένα Chalazion;

Τα προληπτικά μέτρα κατά της ανάπτυξης ενός chalazion περιλαμβάνουν την εξασφάλιση ότι τα περιθώρια του καπακιού είναι καθαρά και ότι η ροή του πετρελαίου αδένα παραμένει χωρίς εμπόδια. Η θεραπεία της υποκείμενης MGD και της βλεφαρίτιδας είναι η καλύτερη άμυνα κατά της υποτροπής.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την Chalazia

Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας (AAO.org)
655 Beach Street
Κουτί 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500