Ασθένεια Lyme: τσιμπήματα τσιμπούρι, εξάνθημα ταύρου, θεραπεία & συμπτώματα

• Οδηγός θεμάτων για το νόσο του Lyme
• Σημειώσεις του γιατρού σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου του Lyme

Τα πραγματικά περιστατικά του Lyme Disease

Εικόνα της νόσου του Lyme συμπεριλαμβανομένης μιας ερυθράς ταύρου-ματιών εξάνθημα

Η ασθένεια Lyme, που μερικές φορές αναφέρεται ως λοίμωξη από Lyme ή μπορέλιση, είναι μια βακτηριακή ασθένεια που μεταδίδεται στον άνθρωπο από το δάγκωμα των κρότων ελαφιών (τσιμπούρια Ixodes ) που φέρουν ένα βακτήριο γνωστό ως Borrelia burgdorferi .

• Η ασθένεια έχει αναφερθεί στις παράκτιες περιοχές των βορειοανατολικών, μεσημβρινών, βόρειων και ειρηνικών περιοχών των Ηνωμένων Πολιτειών (βλέπε χάρτη) και στην Ευρώπη, όπου περιγράφηκε για πρώτη φορά πριν από περίπου 100 χρόνια.
• Είναι το πιο διαδεδομένο στις βορειοανατολικές και μεσοδυτικές πολιτείες των ΗΠΑ, με περίπου 96% των αναφερόμενων περιπτώσεων να εμφανίζονται σε 14 πολιτείες, όπως το Κοννέκτικατ, το Ντέλαγουερ, το Μέιν, το Μέριλαντ, η Μασαχουσέτη, η Μινεσότα, το Νιου Χάμσαϊρ, το Νιου Τζέρσεϋ, Ρόουντ Άιλαντ, Βερμόντ, Βιρτζίνια και Ουισκόνσιν.
• Οι γιατροί στο ιατρικό κέντρο του Yale του New Haven περιγράφουν για πρώτη φορά το 1978 την ονομασία ασθένεια Lyme στις ΗΠΑ, μετά από έναν απροσδόκητο αριθμό κατοίκων στο Lyme, Conn., Βρέθηκαν να έχουν μια «νέα» ασυνήθιστη ασθένεια.
• Η νόσος του Lyme δεν είναι μεταδοτική

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου του Lyme και οι παράγοντες κινδύνου;

Τα βακτήρια burgdorferi προκαλούν νόσο του Lyme. Τα βακτήρια έχουν πολύπλοκο κύκλο ζωής, δαπανών ένα μέρος της ζωής τους στο τσίμπημα ελάφια και μέρος σε ορισμένα θηλαστικά όπως ποντίκια και ελάφια.

Οι άνθρωποι δεν αποτελούν μέρος του κύκλου ζωής του βακτηρίου αλλά μπορούν να μολυνθούν όταν δαγκωθούν από τον κρότωνα. Η ασθένεια Lyme δεν είναι μεταδοτική και δεν μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο.

Ενώ οι σκύλοι και οι γάτες μπορούν να λάβουν ασθένεια Lyme, δεν υπάρχουν αναφερθείσες περιπτώσεις ζώων που επεκτείνουν τη νόσο στους ιδιοκτήτες τους. Ωστόσο, τα σκυλιά και οι γάτες μπορούν να φέρουν τα μολυσμένα κρότωνες στο σπίτι, γεγονός που αποτελεί έναν από τους λόγους για τους οποίους η προστασία των κτηνοτροφικών ζώων είναι σημαντική. Συζητήστε με έναν κτηνίατρο σχετικά με τον σωστό τύπο ελέγχου κροταφογυρίσματος για κάθε κατοικίδιο ζώο.

Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Lyme περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ζώντας στα βορειοανατολικά ή στα νοτιοδυτικά κράτη της Αμερικής όπου η ασθένεια είναι πιο διαδεδομένη
• Να είστε σε εξωτερικούς χώρους στο δάσος ή στις περιοχές που έχουν ψηλό χορτάρι, θάμνους, ή βούρτσα
• Ψάρεμα, κάμπινγκ, κυνήγι, εργασία αυλής, πεζοπορία και άλλες υπαίθριες δραστηριότητες σε περιοχές που έχουν προσβληθεί από κρότωνες
• Έχοντας γυμνό, απροστάτευτο δέρμα όταν βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους σε περιοχές υψηλού κινδύνου
• Τα κατοικίδια ζώα που δεν προστατεύονται από κρότωνες μπορεί να τα φέρουν σε κλειστό χώρο.
• Μην αφαιρείτε τα συνημμένα τσιμπούρια αμέσως

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της νόσου του Lyme;

Τα πρώιμα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου του Lyme εμφανίζονται από τρεις έως 30 ημέρες μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πυρετός
• Κρυάδα
• Πονοκέφαλο
• Κούραση
• Μύες και αρθρώσεις
• Πρησμένοι λεμφαδένες
• Γενικό αίσθημα αδιαθεσίας (κακουχία)

Η αρχική μόλυνση μπορεί να συμβεί με ελάχιστα ή καθόλου σημεία ή συμπτώματα. Αλλά πολλοί άνθρωποι βιώνουν μια πρωτοπαθής ασθένεια που μοιάζει με γρίπη ή ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα αρκετές ημέρες έως λίγες εβδομάδες μετά από ένα τσίμπημα τσιμπούρι. Αυτό το εξάνθημα μπορεί να αισθάνεται ζεστό στην αφή, αλλά σπάνια είναι κνησμώδες ή επώδυνο.

Η ασθένεια που μοιάζει με γρίπη συνήθως συμβαίνει στους μήνες με θερμούς καιρούς όταν δεν εμφανίζεται γρίπη (γρίπη).

Το εξάνθημα είναι ένα κόκκινο εξάνθημα που αυξάνεται σε μέγεθος καθημερινά. Ονομάζεται migrans του ερυθήματος και εμφανίζεται σε περίπου 70% -80% των μολυσμένων ατόμων.

Τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) ορίζουν αυτό το εξάνθημα ως δερματική αλλοίωση που τυπικά αρχίζει ως κόκκινη κηλίδα και επεκτείνεται σε διάστημα ημερών έως εβδομάδων για να σχηματίσει μια μεγάλη στρογγυλή αλλοίωση, τουλάχιστον 5 cm (περίπου 2 ίντσες) απέναντι και μέχρι 30 cm (12 ίντσες). Ένα κόκκινο κυκλικό σημείο που αρχίζει μέσα σε λίγες ώρες και είναι μικρότερο είναι συνήθως μια αντίδραση στο δάγκωμα του τσιμπουριού.

Όταν το εξάνθημα εμφανίζεται στο σημείο της δαγκωματικής τσίμπημα, ονομάζεται πρωταρχική βλάβη. Μπορούν να εμφανιστούν πολλαπλές δευτερογενείς αλλοιώσεις που είναι αντίδραση στη μόλυνση και δεν οφείλονται σε πολλαπλές δαγκώματα τσιμπούρια. Όλες αυτές οι βλάβες μπορούν να διευρυνθούν στο μέγεθος ενός ποδοσφαίρου. Αυτή η αύξηση στο μέγεθος των κόκκινων κηλίδων στο δέρμα είναι χαρακτηριστική της νόσου του Lyme.

Τα κόκκινα σημεία μπορεί να είναι κυκλικά ή οβάλ.

Καθώς μεγαλώνει, το εξάνθημα μπορεί να παραμείνει σε κόκκινο χρώμα, παρόλο που συχνά μπορεί να αναπτύξει μια σαφή κεντρική περιοχή. Σε μια μειοψηφία, μπορεί να πάρει την εμφάνιση ενός στόχου με πολλαπλούς δακτυλίους (εναλλασσόμενος κόκκινος με καθαρό δέρμα), που ονομάζεται βλάβη των ματιών του ταύρου.

Τα συμπτώματα και τα σημεία στα παιδιά είναι παρόμοια, αν και τα μικρότερα παιδιά έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν δερματικές αλλοιώσεις στο κεφάλι ή το λαιμό και τα μεγαλύτερα παιδιά στα άκρα.

Αφετέρου, τα σημάδια και τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς ασθένειας συνήθως θα εξαφανιστούν μόνοι τους μέσα σε λίγες εβδομάδες, αν και το εξάνθημα μπορεί να επαναληφθεί.

Μέρες έως μήνες αργότερα, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα της νόσου του Lyme. Τα όργανα που επηρεάζονται αργότερα κατά τη διάρκεια της νόσου μπορεί να οδηγήσουν στις ακόλουθες καταστάσεις και επιπλοκές:

• Η παράλυση προσώπου (παράλυση του Bell) είναι παράλυση του νεύρου του προσώπου που προκαλεί τον ομοιόμορφο σχηματισμό των μυών του προσώπου. Αυτό μπορεί να βελτιωθεί χωρίς θεραπεία.
• Η μηνιγγίτιδα προκαλεί πονοκέφαλο, πυρετό και άκαμπτο λαιμό.
• Η φλεγμονή των νεύρων προκαλεί πόνο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια.
• Οι πυροβολισμοί μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο και να προκαλέσουν αϋπνία.
• Μυϊκή αδυναμία
• Οίδημα εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα) προκαλεί μαθησιακές δυσκολίες, σύγχυση και άνοια.
• Τα διαλείποντα επεισόδια αρθρίτιδας διαρκούν περίπου μία εβδομάδα και συνήθως περιλαμβάνουν το γόνατο ή τον καρπό. Αυτό συνεπάγεται σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις, δυσκαμψία και οίδημα. Αυτά μπορεί να επαναληφθούν σε περιόδους εβδομάδων έως μηνών και εάν η ασθένεια Lyme παραμένει ανεπεξέργαστη, περίπου το 10% των ανθρώπων που έχουν αυτά τα επεισόδια αναπτύσσουν επίμονη αρθρίτιδα στο γόνατο. Περιστασιακά, τα άτομα με νόσο του Lyme μπορούν να παρουσιάσουν μια οξεία αρθρίτιδα στο γόνατο χωρίς σαφές ιστορικό εξανθήματος ή άλλων κοινών καταγγελιών.
• Πόνος στους τένοντες, τους μύες και τα οστά.
• Επεισόδια δύσπνοιας.
• Η φλεγμονή της καρδιάς (καρδίτιδα) έχει ως αποτέλεσμα καρδιακό παλμό ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό (καρδιακή νόσος), η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ζάλη ή να περάσει έξω.
• Φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού
• Δυσκολία στη βραχυπρόθεσμη μνήμη

Η νόσος του Lyme είναι μεταδοτική;

Η ασθένεια Lyme δεν είναι μεταδοτική και δεν μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Ο μόνος τρόπος με τον οποίο οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν τη νόσο του Lyme είναι μέσω της μαστίγας ενός μολυσμένου μαύρου τσιμπουριού.

Ποιοί ειδικοί θεραπεύουν τη νόσο του Lyme;

Ένας πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP), όπως ο οικογενειακός ιατρός, ο παθολόγος ή ο παιδίατρος μπορεί αρχικά να διαγνώσει τη νόσο Lyme. Σε περιοχές όπου η ασθένεια Lyme είναι κοινή, αυτοί οι γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν και την ασθένεια. Ωστόσο, μπορείτε να απευθυνθείτε σε ειδικό για θεραπεία. Οι ρευματολόγοι ειδικεύονται σε ασθένειες που επηρεάζουν τους αρθρώσεις και τους μύες, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών όπως η νόσος του Lyme. Μπορεί επίσης να δείτε έναν νευρολόγο εάν αντιμετωπίσετε προβλήματα νεύρων ή έναν ειδικό για μολυσματικές ασθένειες που μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου του Lyme στα μεταγενέστερα στάδια.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για τη νόσο Lyme;

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα αν ζείτε ή έχετε επισκεφτεί μια περιοχή όπου η ασθένεια Lyme είναι κοινή και παρουσιάζετε μια ασθένεια που μοιάζει με γρίπη ή αναπτύσσεστε ένα κόκκινο ή εξάπλωση από το στόμα οποτεδήποτε από τα τέλη της άνοιξης μέχρι τις αρχές του φθινοπώρου. Η έγκαιρη θεραπεία σε αυτό το πρώιμο στάδιο μειώνει τον κίνδυνο περαιτέρω συμπτωμάτων της νόσου του Lyme.

• Αφαιρέστε τυχόν συνημμένα τσιμπούρια τραβώντας τα από το σώμα σας. Το CDC συνιστά την ακόλουθη διαδικασία απομάκρυνσης κηλίδων:
  • Πιάστε το τσίμπημα με τσιμπιδάκια με λεπτή άκρη όσο το δυνατόν πλησιέστερα στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Τραβήξτε προς τα πάνω με σταθερή και ομοιόμορφη πίεση. Μην στρίβετε ή σπρώχνετε τα τσιμπούρια ή τα τμήματα του στόματος μπορεί να σπάσουν και να παραμείνουν στο δέρμα. Εάν συμβεί αυτό, αφαιρέστε τα στόμια με τσιμπιδάκια. Αν δεν μπορείτε να αφαιρέσετε εύκολα το στόμα με τσιμπιδάκια, αφήστε το μόνο και αφήστε το δέρμα να θεραπευτεί.
  • Αφού αφαιρέσετε το τσίμπημα, καθαρίστε προσεκτικά την περιοχή τσίμπημα και τα χέρια σας με τρίψιμο αλκοόλ, ιώδεις θάμνους ή σαπούνι και νερό.
  • Αν το τσιμπούρι είναι ακόμα ζωντανό, απορρίψτε το με το να το βυθίσετε σε αλκοόλ, τοποθετώντας το σε σφραγισμένο σάκο / περιέκτη, τυλίγοντάς τον σφιχτά σε ταινία ή ξεφλουδίζοντας το κάτω από την τουαλέτα. Ποτέ μην συνθλίβετε ένα τσίμπημα με τα δάχτυλά σας.
• Ωστόσο, η άμεση αφαίρεση των κροτώνων είναι πιο σημαντική από το πώς τα αφαιρείτε. Εάν δεν μπορείτε να αφαιρέσετε ένα συνημμένο τσιμπούρι, δείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα το αφαιρέσει.
• Δεν χρειάζεται να αποθηκεύσετε το τικ για να το δοκιμάσετε. Το CDC δηλώνει ότι αυτό δεν είναι γενικά χρήσιμο γιατί ακόμα κι αν το τσίμπημα περιέχει οργανισμούς που προκαλούν ασθένειες, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε μολυνθεί από τα βακτήρια που προκαλούν νόσο του Lyme. και εάν έχετε μολυνθεί, τα συμπτώματα πιθανότατα θα εμφανιστούν πριν τα αποτελέσματα των δοκιμών κρουστικού επιστρέψουν και θα πρέπει να αντιμετωπίσετε το συντομότερο δυνατό.
• Μετά την απομάκρυνση του τσιμπουριού, επισκεφθείτε έναν γιατρό αν εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με γρίπη ή εξάνθημα μέσα στις επόμενες τρεις εβδομάδες. Αν εξελίσσεται ένα εξάνθημα, σχεδιάστε μια γραμμή γύρω από αυτό με μελάνι που δεν ξεπλένεται (όπως ένα Magic Marker ή Sharpie) κάθε μέρα για να δείτε αν αυξάνεται.
• Τα μικρά παιδιά με πυρετό και σοβαρό πονοκέφαλο θα πρέπει να δουν αμέσως γιατρό, διότι αυτά μπορεί να είναι τα μόνα συμπτώματά τους.
• Οι υπαίθριοι εργαζόμενοι και οποιοσδήποτε των οποίων τα χόμπι ή οι ψυχαγωγικές δραστηριότητες τους τοποθετούν σε δασικές ή βούρτσες πρέπει να έχουν ιδιαίτερη επίγνωση αυτών των συμπτωμάτων επειδή η περιβαλλοντική έκθεσή τους αυξάνει την επαφή με το κρότωνα ελαφιών και αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την αναστολή της νόσου του Lyme.

Η νόσος του Lyme πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Επισκεφθείτε γιατρό ή πηγαίνετε αμέσως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

• Όταν η αρχική ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματά σας μπορεί να πάει μακριά, αλλά πρόσθετα συμπτώματα και επιπλοκές της νόσου του Lyme μπορεί να συμβούν μήνες αργότερα.
• Όταν συμβεί αυτό, η νόσος του Lyme μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, τους μυς και τις αρθρώσεις ή το νευρικό σύστημα. Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν με άλλες ασθένειες, φροντίστε να ενημερώσετε έναν γιατρό σχετικά με το ταξίδι σε περιοχές με υψηλό πληθυσμό τσιμπούρια ή εάν έχετε πιθανή έκθεση σε κρότωνες (από κατοικίδια ζώα, κηπουρική, περπάτημα ή κάμπινγκ σε δασικές εκτάσεις κ.λπ.) .

Εάν είστε έγκυος και χτυπάτε με ένα τσιμπούρι, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Αν έχετε μολυνθεί από τη νόσο του Lyme κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια μπορεί να μολύνει τον πλακούντα και μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα θνησιμότητα. Η νόσος του Lyme δεν μεταδίδεται μέσω του μητρικού γάλακτος.

Εικόνες, συμπτώματα και θεραπεία του Lyme Disease

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με τη νόσο Lyme

Αν έχετε αναγνωρίσιμο δάγκωμα από τσιμπούρι αλλά δεν έχουν αρχίσει συμπτώματα, υπάρχει το ερώτημα εάν πρέπει να ξεκινήσει η προληπτική θεραπεία. Εάν έχουν αρχίσει τα συμπτώματα της νόσου του Lyme, τίθεται το ερώτημα ποια αντιβιοτική θεραπεία θα χρησιμοποιηθεί, με ποιον τρόπο θα χορηγηθεί και πόσο καιρό θα πρέπει να ληφθεί.

Πώς οι γιατροί διαγνώσουν τη νόσο του Lyme;

Οι γιατροί βασίζουν τη διάγνωση της νόσου του Lyme σε ένα προσεκτικό και λεπτομερές ιστορικό και μια πλήρη φυσική εξέταση που υποστηρίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις, όταν ενδείκνυται.

• Ο γιατρός θα ρωτήσει εάν γνωρίζετε αν το τσιμπούρι σας έχει δαγκώσει και θα συγκεντρώσει πληροφορίες σχετικά με την εξωτερική σας έκθεση σε μια περιοχή με υψηλό πληθυσμό κροτώνων.
• Τα ευρήματα των φυσικών εξετάσεων είναι σημαντικά, ιδιαίτερα η παρουσία του migrans του ερυθήματος.
• Εάν υπάρχει αμφιβολία αν ένα εξάνθημα οφείλεται στη νόσο Lyme, ο γιατρός μπορεί να μετρήσει το μέγεθός του και στη συνέχεια να μετρήσει μία έως δύο ημέρες αργότερα. Ο ερύθημα migrans εμφανίζει συνήθως αύξηση του μεγέθους του εξανθήματος, που συχνά αυξάνεται κατά περίπου ½ ίντσα κάθε μέρα.
• Ορισμένα φυσικά ευρήματα βοηθούν στη διάκριση της νόσου του Lyme από άλλες λοιμώδεις ασθένειες.
• Οι γιατροί μπορούν να διενεργούν εξετάσεις αίματος για να εξετάσουν τα αντισώματα στα βακτηρίδια.
• Τα αντισώματα μπορεί να απουσιάζουν νωρίς κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης από τον Lyme (στις πρώτες εβδομάδες), οπότε ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να είναι παραπλανητικό εκείνη την εποχή.
• Υπάρχουν δύο σειρές αιματολογικών εξετάσεων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου του Lyme, μια εξέταση διαλογής (Lyme ELISA ή IFA) και, εάν η δοκιμή είναι θετική ή αμφίβολη, μια πιο συγκεκριμένη δοκιμασία (Western blot). Ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμασίας Western blot επιβεβαιώνει την τρέχουσα ή παρελθούσα μόλυνση. Ειδικά σε περιοχές της χώρας όπου η νόσος του Lyme είναι πολύ συχνή, οι ασθενείς μπορεί να έχουν θετικά αποτελέσματα δοκιμών για τη νόσο Lyme, αλλά έχουν κλινικά προβλήματα που εξηγούνται από άλλη πάθηση. Μια εξέταση διαλογής (τίτλος Lyme) δεν θεωρείται επαρκής για τη διάγνωση της νόσου του Lyme. το στύπωμα Western πρέπει επίσης να είναι θετικό. Η ακρίβεια αυτών των εξετάσεων είναι πολύ καλή, αλλά εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Σε πρώιμα στάδια, αναμένεται αρνητική δοκιμή. Ωστόσο, μετά από μερικές εβδομάδες, οι δοκιμές ELISA και IFA έχουν καλή ευαισθησία και ακρίβεια.
• Μόλις η εξέταση αίματος Lyme είναι θετική, θα παραμείνει θετική για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμα και με επιτυχή θεραπεία. Η επανάληψη των εξετάσεων αίματος μετά τη θεραπεία δεν είναι χρήσιμη για τον καθορισμό περαιτέρω φροντίδας.
• Τα κρότωνες Ixodes μπορούν να φέρουν και άλλους οργανισμούς εκτός από το B. burgdorferi και αυτές μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες που μιμούνται τη νόσο Lyme ή μπορεί να συμβούν ακόμη και με τη νόσο Lyme. Οι δύο πιο σημαντικές λοιμώξεις είναι η ερυθλιώωση (HGE) και η μπεμπέσιωση. Οι γιατροί μπορούν επίσης να εκτελούν δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας και αίματος για να εξετάσουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλες δοκιμές για αυτές τις δύο καταστάσεις.
• Μια άλλη κληρονομική ασθένεια που ονομάζεται Rocky Mountain εντοπισμένο πυρετό μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα αλλά δεν είναι η ίδια ασθένεια με τη νόσο Lyme.
• Τα άτομα με σοβαρούς πονοκεφάλους μπορεί να χρειαστούν σπονδυλική στήλη για να προσδιορίσουν εάν υπάρχει φλεγμονή στο νευρικό σύστημα (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) και να εξετάσουν τα αντισώματα Lyme στο νωτιαίο υγρό.
• Οι γιατροί μπορεί να εκτελούν ένα ΗΚΓ εάν έχετε πιθανές καρδιακές επιπλοκές.
• Οι εξετάσεις CT και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου μπορούν να εκτελεσθούν για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Υπάρχουν φάρμακα για το σπίτι του Lyme Disease;

Τα τμήματα υγείας σε περιοχές με υψηλά ποσοστά μόλυνσης έχουν πραγματοποιήσει εκστρατείες για την ευαισθητοποίηση του κοινού και την εκπαίδευση του κοινού σχετικά με τα γεγονότα σχετικά με τη νόσο Lyme.

• Είναι γνωστό ότι ορισμένοι υπαίθριοι χώροι είναι πολύ μολυσμένοι από κρότωνες ελάφια και θα πρέπει να αποφεύγονται, εάν είναι δυνατόν - περιλαμβάνουν τα δάση και τις περιοχές βουρτσών.
• Σε γενικές γραμμές, το τραγούδι μετράει σε προαστιακούς χλοοτάπητες είναι πολύ χαμηλότερο.

Η νόσος του Lyme δεν θα πρέπει ποτέ να αντιμετωπίζεται μόνο με το σπίτι. Τα αντιβιοτικά χρειάζονται για να θεραπεύσουν την ασθένεια, ωστόσο, μερικές θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων καθώς αναρρώνετε. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε ένα φυτικό συμπλήρωμα ή φυσική θεραπεία, καθώς ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα που παίρνετε ήδη ή μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

• Η νατοκκινάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από σόγια που έχουν υποστεί ζύμωση και πιστεύουν ορισμένοι ότι μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων της νόσου του Lyme. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν μελέτες για την υποστήριξη αυτού του στόχου.
• Προβιοτικά (όπως το Lactobacillus acidophilus ) μπορούν να ληφθούν για να βοηθήσουν στη μείωση της διάρροιας ή των μολύνσεων ζύμης που είναι παρενέργειες των συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών.
• Η βήτα-γλυκάνη είναι ένας τύπος ινών που πιστεύεται ότι διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, αν και δεν υπάρχουν μελέτες που να το αποδεικνύουν.
• Το έλαιο σκόρδου μπορεί να είναι ικανό να αποκρούει τα τσιμπημένα τσιμπούρια. Μία μικρή μελέτη έδειξε ότι ήταν αποτελεσματική ως απωθητικό κρότων όταν χρησιμοποιείται σε ιδιότητες όπου τσιμπούρια τείνουν να ζουν. Μια άλλη μικρή μελέτη έδειξε ότι οι άνθρωποι που πήραν το σκόρδο ως συμπλήρωμα ανέφεραν λιγότερα τσιμπημένα τσιμπούρια. Απαιτείται περισσότερη μελέτη για να διαπιστωθεί εάν το σκόρδο είναι αποτελεσματικό απωθητικό κροσσών. Μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με διάφορα φάρμακα.
• Το Essiac είναι μια φυτική φόρμουλα που περιέχει ρίζα του ράμφους ( Arctium lappa ), σαρδέλα προβάτου ( Rumex acetosella ), ολισθηρό φρέσκο ​​( Ulmus fulva ) και ραβέντι ( Rheum palmatum ) και αναφέρεται ότι βοηθά στη θεραπεία της νόσου του Lyme. είναι αποτελεσματική ή εάν θα αλληλεπιδράσει με τα φάρμακα.

Τι είναι οι θεραπείες και φάρμακα της νόσου του Lyme;

• Οι γιατροί θα αντιμετωπίσουν πρωτογενή ή πρόωρη ασθένεια Lyme με από του στόματος αντιβιοτικά, όπως δοξυκυκλίνη (Vibramycin), κεφουροξίμη (Ceftin), πενικιλλίνες, αμοξικιλλίνη (Amoxil) ή ερυθρομυκίνη (λοθυκίνη, Ery-Ped, Ery-Tab). Στα αρχικά στάδια, η νόσος μπορεί να θεραπευτεί μόνο με αυτή τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
• Οι έγκυες γυναίκες συνήθως λαμβάνουν θεραπεία με πενικιλίνες ή ερυθρομυκίνη. Η δοξυκυκλίνη γενικά αποφεύγεται καθώς μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου.
• Οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν περιπτώσεις αργής φάσης νευρολογικής, καρδιακής ή αρθριτικής νόσου του Lyme με ενδοφλέβια αντιβιοτικά (συνήθως κεφτριαξόνη) στο νοσοκομείο ή ως εξωτερικό ιατρείο.
• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή η ναπροξένη (Aleve) μπορεί να συνιστώνται για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.

Παρακολούθηση της νόσου του Lyme

Η παρακολούθηση με συνεχή φροντίδα είναι σημαντική για άτομα που έχουν πρώιμη νόσο του Lyme αλλά δεν βελτιώνουν γρήγορα και εντελώς.

• Οι γιατροί πρέπει να εξετάσουν άλλες επιλογές θεραπείας και να αποκλείσουν άλλες ασθένειες που μπορεί να θεωρηθούν λάθος για τη νόσο Lyme.
• Τα άτομα με μεταγενέστερη ασθένεια σταδίου που χρειάζονται IV αντιβιοτικά ή νοσηλεία πρέπει να παρακολουθούνται τις εβδομάδες που ακολουθούν τη θεραπεία τους.
• Η βελτίωση στα συμπτώματα της νόσου του Lyme, ιδιαίτερα στην καρδιά και στο νευρικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά σε μια περίοδο μηνών. Η έλλειψη άμεσης βελτίωσης σε όλα τα συμπτώματά σας δεν αποτελεί ένδειξη ανεπιτυχής θεραπείας.

Πώς μπορούν οι άνθρωποι να αποτρέψουν την ασθένεια του Lyme;

Επί του παρόντος δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για την πρόληψη της νόσου του Lyme. Ωστόσο, υπάρχουν τρεις προσεγγίσεις για την πρόληψη της νόσου του Lyme.

Επιλέξτε Αποφυγή

• Προσπαθήστε να αποφύγετε τις δασικές εκτάσεις και τις περιοχές με βούρτσα, όπου ευδοκιμεί ο κρόκος, ειδικά κατά την περίοδο αιχμής του καλοκαιριού και τις αρχές του φθινοπώρου.
• Φορέστε ενδύματα που θα δημιουργήσουν φραγμούς στον κρότωνα που προσκολλάται στο δέρμα και το δάγκωμα.
• Σήκωσε τα πόδια του παντελονιού σε κάλτσες, έτσι ώστε τα τσιμπούρια δεν μπορούν εύκολα να ανιχνεύσουν τη μικρή απόσταση από το έδαφος ακριβώς πάνω από τη γραμμή της κάλτσας. Φορέστε ανοιχτόχρωμα ρούχα για να αναγνωρίσετε καλύτερα τα τσιμπούρια.
• Απαιτείται η χρήση του εντομοκτόνου DEET (παρασκευάσματα χαμηλής συγκέντρωσης συνιστάται) σε ρούχα και δέρμα (Αυτό θα πρέπει να περιοριστεί στα παιδιά για να αποφευχθεί η απορρόφηση πάρα πολύ DEET.) Έχει βρεθεί ότι μειώνει τα δαγκώματα τσιμπούρια και την πιθανότητα για λοιμώξεις από τη νόσο Lyme.

Αφαίρεση σφραγίδας

• Τα τσιμπούρια ελαφιών πρέπει να παραμείνουν προσκολλημένα στο δέρμα για περίπου 24-48 ώρες για να μεταδώσουν τα βακτήρια Borrelia στο δέρμα. Επιθεωρήστε όλες τις περιοχές του σώματος μετά από την υπαίθρια δραστηριότητα.
• Αν παρατηρήσετε μια τσίμπημα, είναι πολύ σημαντικό να προσέξετε τα συμπτώματα, τα οποία συνήθως εμφανίζονται σε περίπου τρεις εβδομάδες.
• Οι κρότες προσκολλώνται σε περιοχές που είναι ζεστές και υγρές, όπως π.χ.
  • τη βουβωνική χώρα,
  • τις μασχάλες,
  • το κάτω μέρος των στήθων μιας γυναίκας και
  • το λαιμό και τη γραμμή των μαλλιών.
• Εάν δείτε ένα τσιμπούρι, αφαιρέστε το αμέσως (δείτε την προηγούμενη ενότητα σχετικά με το πότε θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για τη νόσο του Lyme για οδηγίες σχετικά με την αφαίρεση των κηλίδων). Αυτό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα μόλυνσης.
• Απολυμάνετε προσεκτικά το σημείο τσίμπημα με αλκοόλ ή άλλο αντισηπτικό διάλυμα δέρματος.
• Πρέπει να αποφεύγεται η χρήση βενζίνης, πετρελαίου και άλλων οργανικών διαλυτών για να πνιγούν τα τσιμπούρια, καθώς και η καύση του τσιμπουριού με έναν αγώνα.

Αντιβιοτική θεραπεία

• Η θεραπεία των τσιμπήματα των τσιμπουριών εντός 72 ωρών από την απόφραξη με μία δόση δοξυκυκλίνης έχει αναφερθεί για την πρόληψη της νόσου του Lyme. Αυτό μπορεί να είναι κατάλληλο εάν ζείτε σε μια ενδημική περιοχή και έχετε αφαιρέσει ένα τρελό τσιμπούρι ή πολλαπλά τσιμπούρια. Θα πρέπει να το συζητήσετε με έναν γιατρό.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη νόσο Lyme;

• Όταν αντιμετωπίζονται νωρίς, η πρόγνωση για τους περισσότερους ανθρώπους με νόσο Lyme είναι ταχεία βελτίωση και ελάχιστες επιπλοκές από την ασθένεια. Τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου αποφεύγονται με αποτελεσματική θεραπεία της πρώιμης νόσου του Lyme.
• Άτομα με μεταγενέστερα στάδια της νόσου μπορούν επίσης να κάνουν καλά όταν διαγνωστούν σύντομα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων τους αργότερα.
• Ένα μικρό ποσοστό ατόμων με νόσο του Lyme δεν αναρρώνει πλήρως ή ανακάμπτει πολύ αργά και έχει μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο μετά την θεραπεία του Lyme (PTLDS), όπου τα συμπτώματα κόπωσης, πόνο ή αρθρώσεις και αρθρώσεις διαρκούν περισσότερο από έξι μήνες μετά τη θεραπεία.
• Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της νόσου του Lyme μπορεί να περιλαμβάνουν παραμένουσα παράλυση προσώπου ή υπολειμματικό πόνο στο γόνατο. Άλλοι άνθρωποι αναπτύσσουν χρόνιο πόνο των μυών και των αρθρώσεων, κόπωση και δυσκολίες συγκέντρωσης που φαίνεται να έχουν προκύψει από την εποχή της αρχικής λοίμωξης από τη νόσο του Lyme. Ενώ αυτά τα χρόνια και επαναλαμβανόμενα συμπτώματα έχουν χαρακτηριστεί χρόνια νόσο του Lyme, πρόσφατες μελέτες δεν έχουν δείξει καμία ένδειξη λοίμωξης από Borrelial στο αίμα ή στο νωτιαίο υγρό και η περαιτέρω θεραπεία με αντιβιοτικά δεν φαίνεται να έχει διαρκές αποτέλεσμα στην ανακούφιση της κατάστασης. Προς το παρόν, οι ασθενείς με αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζονται με υποστηρικτικά μέτρα που στοχεύουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων.

Εικόνες του Lyme Disease

Εικόνα του εξανθήματος του Lyme. Φωτογραφία ευγενική προσφορά από τους M. Fergione, B. Tucker, L. Zernel, Pfizer Labs

Εικόνα του σχηματισμού του κρανίου-ματιού του εξανθήματος του Lyme, το οποίο μπορεί να μεγαλώσει σε μέγεθος.

Εικόνα του εξανθήματος του Lyme.

Εικόνα των μεγεθυσμένων τσιμπουριών σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης.

Χάρτης αναφερόμενων περιπτώσεων από το CDC