Τι είναι η ηπατίτιδα α (hep a); εμβόλιο, θεραπεία και μετάδοση

Επισκόπηση της ηπατίτιδας Α

Τα πραγματικά περιστατικά πρέπει να γνωρίζετε για την ηπατίτιδα Α

1. Η ηπατίτιδα Α αναφέρεται στη φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από τη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV).
2. Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία και έμετο που δεν βελτιώνεται εντός 1-2 ημερών, κίτρινο δέρμα ή μάτια, σκούρα ούρα ή πόνο στην κοιλιά.
3. Ηπατική θεραπεία Η θεραπεία περιλαμβάνει την ανακούφιση των συμπτωμάτων, την αποφυγή της αφυδάτωσης και την πρόληψη της μετάδοσης της λοίμωξης σε άλλους.

Περισσότερα Γρήγορα Στοιχεία για την Ηπατίτιδα Α

• Η ηπατίτιδα είναι ένας γενικός όρος που σημαίνει φλεγμονή (ερεθισμό και πρήξιμο) του ήπατος. Η φλεγμονή του ήπατος μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση, έκθεση σε αλκοόλ, ορισμένα φάρμακα, χημικά, δηλητήρια ή από μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ο ιός της ηπατίτιδας Α (HAV) είναι ένας από τους πολλούς ιούς που μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα και είναι ένας από τους τρεις συνηθέστερους ιούς της ηπατίτιδας στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Οι άλλοι δύο τύποι είναι η ηπατίτιδα Β και η ηπατίτιδα C. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι τύποι που ονομάζονται D, E, F, και G, ενώ μπορούν να ανακαλυφθούν και άλλα είδη στο μέλλον. Επιπλέον, αυτές οι λοιμώξεις είναι κάπως διαφορετικές από την ηπατίτιδα Α και από την άλλη.
• Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β και την ηπατίτιδα C, η ηπατίτιδα Α δεν προκαλεί χρόνια (συνεχιζόμενη, μακροχρόνια) ασθένεια. Αν και το ήπαρ φλεγμονώδη και πρησμένο, θεραπεύει πλήρως στους περισσότερους ανθρώπους χωρίς μακροχρόνιες βλάβες. Ένα άτομο που συστέλλει την ηπατίτιδα Α αναπτύσσει διαχρονική ανοσία και σπανίως συνάπτει την ασθένεια ξανά.
• Λόγω του τρόπου με τον οποίο εξαπλώνεται, ο ιός της ηπατίτιδας Α τείνει να εμφανίζεται σε επιδημίες και εστίες. Τόσοι 1 έως 3 ενήλικες (> 19 ετών) στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν αντισώματα έναντι του HAV, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν εκτεθεί στον ιό, αλλά οι περισσότεροι δεν αρρωσταίνουν.
• Το 2011, οι ερευνητές δεν ανέφεραν σημαντική μεταβολή της οροθετικότητας (συχνότητα ατόμων σε πληθυσμό που έχουν ειδικά αντισώματα, συνήθως αντιδραστικά έναντι οργανισμού που παράγει ασθένεια στον ορό του αίματος) αντισωμάτων HAV σε ενήλικες πριν ή μετά την κυκλοφορία του εμβολίου HAV βλέπε αναφορά 3).
• Ο αριθμός των κρουσμάτων ηπατίτιδας Α στις Ηνωμένες Πολιτείες ποικίλλει μεταξύ των διαφόρων κοινοτήτων και μειώθηκε με την εισαγωγή του εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Α. Ο αριθμός λοιμώξεων (αριθμός λοιμώξεων ανά 100.000 άτομα) μειώθηκε από το 1999.
• Ο εμβολιασμός σε ηλικία 1 έτους μπορεί να προκαλέσει μείωση του ποσοστού και του ετήσιου αριθμού περιπτώσεων HAV.

Τι προκαλεί ηπατίτιδα Α;

Η αιτία της ηπατίτιδας Α είναι ο ιός της ηπατίτιδας Α (HAV) που μεταδίδεται σε άτομο από μολυσμένα τρόφιμα, νερό ή άλλα ποτά (συμπεριλαμβανομένου του πάγου), αίμα, κόπρανα και άμεση επαφή. Ο ιός είναι ένας Picornavrus που περιέχει μονόκλωνο RNA ως το γονιδίωμα του που καλύπτεται από ένα κέλυφος πρωτεΐνης. Ο ιός εισέρχεται μέσω του επιθηλίου στο στόμα ή στο έντερο και μεταναστεύει στο ήπαρ για μια περίοδο περίπου δύο έως έξι εβδομάδων. Τα συμπτώματα (ίκτερος και άλλα συμπτώματα, βλέπε παρακάτω) αρχίζουν να αναπτύσσονται καθώς ο ιός αναπαράγεται στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα και κύτταρα Kupffer, επίσης ονομαζόμενα μακροφάγα ήπατος). Το ΗΑν αναπαράγεται χρησιμοποιώντας τα ριβοσώματα των ηπατικών κυττάρων για ιική αντιγραφή. Ωστόσο, αυτό παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των ηπατικών κυττάρων. Εάν μεγάλοι αριθμοί ηπατικών κυττάρων μολύνονται με HAV, το άτομο θα αναπτύξει συμπτώματα. Οι ιοί εκκρίνονται στην GI οδό από το χολικό υγρό που παράγεται στο ήπαρ. Η πλειοψηφία των μολυσμένων ανθρώπων ανακτάται χωρίς να βλάπτει το ήπαρ.

Απεικόνιση του ιού της ηπατίτιδας Α (HAV) από το CDC

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α;

• Πολλοί άνθρωποι με λοίμωξη HAV δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.
• Μερικές φορές τα συμπτώματα είναι τόσο ήπια που περνούν απαρατήρητα.
• Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να έχουν συμπτώματα από τα παιδιά.
• Οι άνθρωποι που δεν έχουν συμπτώματα μπορούν ακόμα να διαδώσουν τον ιό, έτσι είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πότε ένα άτομο έχει εκτεθεί στον ιό.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α συνήθως αναπτύσσονται μεταξύ 2 και 6 εβδομάδων μετά τη μόλυνση. Τα συμπτώματα συνήθως δεν είναι πάρα πολύ σοβαρά και ξεφεύγουν από μόνα τους, με την πάροδο του χρόνου. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ηπατίτιδας Α είναι τα εξής:

• Ναυτία
• Έμετος
• Διάρροια, ειδικά στα παιδιά
• Σκούρα ή γκρι σκαμπό
• Χαμηλός πυρετός
• Απώλεια της όρεξης
• Εξάνθημα
• Κούραση, κόπωση
• Ίκτερος (κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος και των λευκών των ματιών, βλέπε εικόνα παρακάτω)
• Τα ούρα είναι σκούρα καφέ χρώματος, όπως το κόλα ή το ισχυρό τσάι.
• Πόνος στην περιοχή του ήπατος, στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς ακριβώς κάτω από το κλουβί

Εικόνα του Ίκτερου (κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών)

Φωτογραφία ευγενική προσφορά από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων

Εάν ο έμετος είναι σοβαρός, μπορεί να εμφανιστεί αφυδάτωση. Η αφυδάτωση μπορεί να γίνει σοβαρή και απειλητική για τη ζωή σε ορισμένα άτομα που έχουν προσβληθεί, επομένως τα συμπτώματα της αφυδάτωσης πρέπει να αντιμετωπιστούν γρήγορα, συχνά από έναν ιατρό. Τα συμπτώματα της αφυδάτωσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αίσθημα αδυναμίας ή κούρασης
• Αίσθημα σύγχυσης ή αδυναμία συγκέντρωσης
• Ταχεία καρδιακή λειτουργία
• Πονοκέφαλο
• Ουρολογικά λιγότερο συχνά από το συνηθισμένο
• Ευερέθιστο

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από ηπατίτιδα Α συνήθως διαρκούν λιγότερο από 2 μήνες, αν και μπορεί να διαρκέσουν έως και 9 μήνες. Μερικοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Α έχουν συμπτώματα που έρχονται και πηγαίνουν για 6-9 μήνες.

Είναι ηπατίτιδα Α μεταδοτική;

Ο ιός της ηπατίτιδας Α βρίσκεται κυρίως στα κόπρανα των ανθρώπων με ηπατίτιδα Α. Η ΗΑν μεταδίδεται όταν ένα άτομο βάζει κάτι στο στόμα του ή έχει μολυνθεί από τα κόπρανα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Αυτό αναφέρεται ως μετάδοση κοπράνων από το στόμα. Ωστόσο, οι παραλλαγές αυτού του πρωτογενούς τρόπου με τον οποίο ένα μεταδοτικό άτομο μεταδίδει την ασθένεια είναι οι εξής:

• Τα τρόφιμα ή το πόσιμο νερό που μολύνθηκαν με κοπράνο από μολυσμένο άτομο (συνήθως λόγω ανεπαρκούς πλύσης στο χέρι ή κακών συνθηκών υγιεινής) μπορεί να προκαλέσουν γρήγορη εξάπλωση του ιού σε όποιον πίνει ή καταπίνει μολυσμένα τρόφιμα ή νερό.
• Τρώγοντας ωμά ή βρασμένα οστρακοειδή που συλλέγονται από νερό που έχει μολυνθεί από λύματα
• Μεταγγίσεις αίματος, αν και αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο
• Σεξουαλική επαφή, ιδιαίτερα στοματική / πρωκτική

Μετάδοση ηπατίτιδας Α

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί μπορούν να ξεκινήσουν να διαδίδουν τη μόλυνση (ρίψη ιού) περίπου 1 εβδομάδα μετά από την έκθεσή τους. Τα άτομα που δεν έχουν συμπτώματα μπορούν ακόμα να διαδώσουν τον ιό. Η μόλυνση με HAV συμβαίνει σε όλο τον κόσμο.

• Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μεγαλύτερος στις αναπτυσσόμενες χώρες με κακή υγιεινή ή κακές προδιαγραφές προσωπικής υγιεινής.
• Τα ποσοστά μόλυνσης είναι επίσης υψηλότερα σε περιοχές όπου είναι πιθανό να παρουσιαστεί άμεση μετάδοση από το στόμα στο στόμα, όπως τα κέντρα ημερήσιας φροντίδας, οι φυλακές και τα ψυχικά ιδρύματα.

Τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από ηπατίτιδα Α περιλαμβάνουν:

• Οικιακές επαφές ατόμων που έχουν μολυνθεί με HAV
• Σεξουαλικοί συνεργάτες ατόμων που έχουν μολυνθεί με HAV
• Διεθνείς ταξιδιώτες, ειδικά στις αναπτυσσόμενες χώρες
• Στρατιωτικό προσωπικό που σταθμεύει στο εξωτερικό, ειδικά στις αναπτυσσόμενες χώρες
• Άνδρες που κάνουν σεξ με άλλους άνδρες
• Τα άτομα που χρησιμοποιούν παράνομα ναρκωτικά (ενέσιμα ή χωρίς ένεση)
• Άτομα που μπορούν να έλθουν σε στενή επαφή με τους ανθρώπους που έχουν προσβληθεί από το HAV κατά την εργασία

Τα άτομα που εργάζονται σε επαγγέλματα όπως η υγειονομική περίθαλψη, η προετοιμασία των τροφίμων και τα λύματα και η διαχείριση των λυμάτων δεν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από ό, τι το ευρύ κοινό.

Οι άνθρωποι που ζουν ή εργάζονται στενά - όπως οι κοιτώνες, οι φυλακές και οι εγκαταστάσεις κατοικίας - ή που εργάζονται ή παρακολουθούν εγκαταστάσεις ημερήσιας φροντίδας διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόνο εάν δεν τηρούνται αυστηρά μέτρα προσωπικής υγιεινής.

Η ηπατίτιδα δεν συμβαίνει απλά επειδή βρίσκεστε κοντά σε κάποιον που έχει την ασθένεια στην εργασία ή στο σχολείο.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για την ηπατίτιδα Α

Επικοινωνήστε με έναν επαγγελματία υγείας εάν παρουσιαστεί κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα:

• Ναυτία και έμετος που δεν βελτιώνονται εντός 1-2 ημερών
• Κίτρινο δέρμα ή μάτια
• Σκούρο χρώμα ούρων
• Πόνος στην κοιλιά (κοιλιά)

Οι ακόλουθες καταστάσεις δικαιολογούν επίσης την κλήση σε επαγγελματία υγείας:

• Έχετε συμπτώματα και πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε εκτεθεί σε κάποιον με ηπατίτιδα.
• Έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα και πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε ηπατίτιδα.
• Είχατε στενή επαφή με κάποιον που διαγνώστηκε με ηπατίτιδα.

Εάν δεν μπορείτε να φτάσετε στον κύριο γιατρό σας και να έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα, μεταβείτε σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών ή σε μια επείγουσα μονάδα φροντίδας:

• Έμετος και ανικανότητα να κρατιούνται τυχόν υγρά
• Σοβαρός πόνος ή υψηλός πυρετός
• Σύγχυση, παραλήρημα ή δυσκολία αφύπνισης

Πώς είναι η διάγνωση της ηπατίτιδας Α;

Ο επαγγελματίας υγείας θα θέσει ερωτήματα σχετικά με την ασθένεια και τα συμπτώματα και σχετικά με τυχόν εκθέσεις σε άλλους ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα, ειδικά τον τύπο ηπατίτιδας (τύπου Α, Β, C ή άλλοι).

Εάν ο επαγγελματίας υγείας διαπιστώσει ότι ο ασθενής μπορεί να κινδυνεύει να συρρικνωθεί την ηπατίτιδα, τότε είναι πιθανόν ο ασθενής να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος.

• Το αίμα θα δοκιμαστεί για να προσδιοριστεί πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ.
• Θα διεξαχθεί δοκιμή για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Α. Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής θα καθορίσουν επίσης εάν ο ασθενής έχει πρόσφατα εκτεθεί σε ΗΑν.
• Το αίμα πιθανότατα θα δοκιμαστεί για τους ιούς της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας C, και άλλοι. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής είχε μεγάλο εμετό ή δεν κατάφερε να πάρει υγρά, οι ηλεκτρολύτες αίματος μπορεί να είναι εκτός ισορροπίας. Η χημεία αίματος μπορεί να δοκιμαστεί για να ελέγξει τους ηλεκτρολύτες.

Ηπατίτιδα: Τι σε θέτει σε κίνδυνο

Ποια είναι η θεραπεία για την ηπατίτιδα Α;

Δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης από ηπατίτιδα Α. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται θεραπεία εκτός από την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα γίνουν σοβαρά ή αναπτύσσεται αφυδάτωση, το άτομο θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη.

Υπάρχει ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α (βλ. Παρακάτω, εμβόλιο και πρόληψη). Εάν έχετε εκτεθεί σε κάποιον που είναι μολυσμένος με HAV, μια θεραπεία που ονομάζεται άνοση σφαιρίνη ορού είναι διαθέσιμη και μπορεί να σας εμποδίσει να μολυνθείτε. Η ανοσοσφαιρίνη του ορού είναι πιθανότερο να είναι αποτελεσματική όταν χορηγείται εντός 2 εβδομάδων από την έκθεση.

Υπάρχουν μέτρα για την αντιμετώπιση της ηπατίτιδας Α;

Τα παρακάτω μέτρα μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα ενώ έχετε συμπτώματα.

• Ηρέμησε; να περιορίσουν τις κανονικές δραστηριότητες και να περάσουν χρόνο στο σπίτι.
• Πίνετε άφθονα καθαρά υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση.
• Αποφύγετε τα φάρμακα και τις ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και παρασκευάσματα που περιέχουν ακεταμινοφαίνη.
• Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά, καθώς αυτά μπορούν να επιδεινώσουν τις επιδράσεις του ΗΑν στο ήπαρ.
• Αποφύγετε την παρατεταμένη, έντονη άσκηση μέχρι να αρχίσουν να βελτιώνονται τα συμπτώματα.

Καλέστε έναν επαγγελματία υγείας εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα.

Να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με την προσωπική υγιεινή για να αποφύγετε τη μετάδοση από το στόμα σε άλλα μέλη της οικογένειας.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για την ηπατίτιδα Α;

• Εάν ένα άτομο γίνει αφυδατωμένο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει IV υγρά.
• Εάν ένας ασθενής βιώνει σημαντική ναυτία και έμετο, αυτός ή αυτή θα λάβει φάρμακα για τον έλεγχο αυτών των συμπτωμάτων.
• Τα άτομα των οποίων τα συμπτώματα είναι καλά ελεγχόμενα μπορούν να νοσηλευτούν στο σπίτι.
• Εάν η αφυδάτωση ή άλλα συμπτώματα είναι σοβαρά ή εάν ο ασθενής είναι πολύ συγκεχυμένος ή δύσκολος να διεγερθεί, αυτός ή αυτή θα είναι πιθανότατα νοσηλευόμενος.

Ποια είναι η παρακολούθηση της ηπατίτιδας Α;

Ακολουθήστε τις συστάσεις του επαγγελματία υγείας.

• Ηρέμησε; ξεκουράσου αρκετά.
• Πίνετε άφθονα καθαρά υγρά.
• Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά.
• Αποφύγετε φάρμακα όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) που μπορεί να είναι επιβλαβής για το ήπαρ.
• Αποφύγετε την παρατεταμένη ή έντονη σωματική άσκηση μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας.
• Καλέστε τον επαγγελματία υγείας εάν επιδεινωθούν τα συμπτώματα ή εμφανιστεί ένα νέο σύμπτωμα.
• Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με την προσωπική υγιεινή και τις στενές προσωπικές επαφές, ειδικά όταν το άτομο εξακολουθεί να ρίχνει HAV, και έτσι εξακολουθεί να είναι ικανό να μεταδώσει την ασθένεια.

Πώς εμποδίζετε την ηπατίτιδα Α;

Εάν ένα άτομο έχει ηπατίτιδα Α, η αυστηρή προσωπική υγιεινή και η πλύση των χεριών βοηθούν στην αποτροπή της μετάδοσης του ΗΑν σε άλλους. Υπάρχουν τρόποι για να συμβάλλετε στη μείωση ή την πρόληψη της μόλυνσης από το HAV.

• Πλύνετε καλά τα χέρια σας κάθε φορά μετά τη χρήση του μπάνιου, πριν αγγίξετε ή προετοιμάσετε φαγητό και πριν αγγίξετε άλλους. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό και στη συνέχεια στεγνώστε καλά τα χέρια (με χαρτί ή αέρα, έτσι ώστε η ξήρανση να μην επαναχρησιμοποιείται από κανέναν).
• Οι μολυσμένες επιφάνειες θα πρέπει να καθαρίζονται με οικιακό λευκαντικό για να σκοτώσουν τον ιό.
• Ζεσταίνετε το φαγητό ή το νερό στους 185 F ή 85 C για να σκοτώσετε τον ιό της ηπατίτιδας Α.

Εάν οι άνθρωποι δεν έχουν μολυνθεί με HAV, μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα μόλυνσης από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Πλύνετε προσεκτικά τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό αρκετές φορές την ημέρα, συμπεριλαμβανομένης κάθε φορά που χρησιμοποιείται το μπάνιο, κάθε φορά που αλλάζει μια πάνα και πριν προετοιμάσετε το φαγητό.
• Μην τρώτε ωμά ή μαγειρεμένα θαλασσινά ή οστρακοειδή όπως στρείδια από περιοχές αμφισβητήσιμης υγιεινής (σχεδόν παντού, συμπεριλαμβανομένων των ανεπτυγμένων χωρών).
• Τα άτομα που ταξιδεύουν σε αναπτυσσόμενες χώρες δεν πρέπει να πίνουν νερό ή ποτά χωρίς νερό. Τα φρούτα και τα λαχανικά δεν πρέπει να τρώγονται εκτός εάν μαγειρευτούν ή αποφλοιωθούν.

Εμβόλιο ηπατίτιδας Α

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, υπάρχουν εμβόλια που λειτουργούν για την πρόληψη της μόλυνσης με HAV, αλλά δεν υποκαθιστούν την καλή υγιεινή και την προσεκτική κατανάλωση τροφίμων και ποτών.

• Τα εμβόλια Havrix και VAQTA δεν περιέχουν ζωντανό ιό και είναι πολύ ασφαλή. Δεν έχουν αναφερθεί σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Μερικοί άνθρωποι έχουν κάποια πόνο στο σημείο της ένεσης για μερικές ημέρες. Υπάρχει διαθέσιμο συνδυασμένο εμβόλιο τόσο για την ηπατίτιδα Α όσο και για το Β που ονομάζεται Twinrix για ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών.
• Τα εμβόλια δίνονται σε μια σειρά από δύο βολές. Το δεύτερο χορηγείται 6-18 μήνες μετά την πρώτη. Τα πλάνα μπορούν να δοθούν συγχρόνως με άλλα εμβόλια.
• Η προστασία από το HAV ξεκινά περίπου 2-4 εβδομάδες μετά την πρώτη βολή. Η δεύτερη δόση είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί η μακροπρόθεσμη προστασία (χρόνια ή διάρκεια ζωής).
• Τα εμβόλια πιστεύεται ότι προστατεύουν από τη μόλυνση για τουλάχιστον 20 χρόνια.
• Τα εμβόλια πρέπει να χορηγούνται πριν από την έκθεση στον ιό. Δεν λειτουργούν μετά την έκθεση και τη μόλυνση.

Δεν χρειάζεται όλοι να έχουν τα εμβόλια της ηπατίτιδας Α. Ωστόσο, το CDC συνιστά το εμβόλιο HAV για τις ακόλουθες ομάδες:

• Όλα τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους συνιστώνται να λάβουν το εμβόλιο, ειδικά τα παιδιά που ζουν σε κοινότητες όπου ο αριθμός των λοιμώξεων HAV είναι ασυνήθιστα υψηλός ή όπου υπάρχουν περιοδικά κρούσματα ηπατίτιδας Α. Τα εμβόλια δεν συνιστώνται σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους .
• Άτομα που είναι πιθανό να εκτεθούν σε HAV κατά την εργασία. Η μόνη ομάδα εργαζομένων που αποδεικνύεται ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από ό, τι ο γενικός πληθυσμός είναι οι άνθρωποι που εργάζονται σε ερευνητικά εργαστήρια όπου αποθηκεύεται και χειρίζεται HAV. Ο συνηθισμένος εμβολιασμός συνήθως δεν συνιστάται για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, τους εργαζόμενους στις υπηρεσίες τροφίμων, το προσωπικό της φύλαξης παιδιών και τους εργαζομένους στον τομέα των λυμάτων και των αποβλήτων.
• Άτομα που ταξιδεύουν σε αναπτυσσόμενες χώρες (κατά προτίμηση τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από το ταξίδι). το ταξίδι είναι μια σημαντική πηγή ηπατίτιδας Α σε άτομα που ζουν σε ανεπτυγμένες χώρες.
• Άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες
• Άτομα που χρησιμοποιούν παράνομα ναρκωτικά. Αυτή η ομάδα ατόμων έχει υψηλότερο από το μέσο όρο ποσοστό μόλυνσης από ΗΑν.
• Άτομα που είναι πιθανό να γίνουν σοβαρά άρρωστα αν έχουν μολυνθεί με HAV. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή χρόνια ηπατική νόσο.
• Άτομα με διαταραχές πήξης του αίματος που λαμβάνουν παράγοντες πήξης

Εάν ένα άτομο δεν είχε ποτέ ηπατίτιδα Α και είναι εκτεθειμένο στον ιό, καλέστε αμέσως έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Υπάρχει μια θεραπεία που μπορεί να εμποδίσει τα άτομα να μολυνθούν. Ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη ορού (Gammastan, Gammar-P) και αποτελείται από αντισώματα που βοηθούν στην καταστροφή του ιού.

• Η ανοσοσφαιρίνη του ορού είναι ένα παρασκεύασμα αντισωμάτων που μπορεί να καταπολεμήσει τον ιό στο σώμα.
• Δίνεται ως εφάπαξ πυροβολισμός (ένεση).
• Πρέπει να δοθεί εντός 2 εβδομάδων μετά την έκθεση για μέγιστη προστασία.
• Η ορμόνη σφαιρίνης ορού μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.
• Ο ανοσοσφαιρίνη ορού μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
• Η ανοσοσφαιρίνη ορού μπορεί να παράσχει βραχυπρόθεσμη προστασία από τη μόλυνση, εάν δοθεί πριν από την έκθεση. Αυτή η προστασία δεν διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες. Εάν το άτομο είναι πιθανό να εκτεθεί αμέσως σε HAV (για παράδειγμα, ταξίδι έκτακτης ανάγκης σε μια ενδημική περιοχή στην Αφρική), μπορεί να δοθεί συγχρόνως τόσο ο ανοσοποιητικός ορός όσο και το εμβόλιο HAV.

Εάν ένα άτομο έχει διαγνωσθεί με αιματολογική εξέταση ηπατίτιδας Α, σχεδόν ποτέ δεν θα το ξανακάνει. Ωστόσο, οι άνθρωποι πρέπει να συνεχίσουν να ασκούν προληπτικά μέτρα για να αποτρέψουν τη μετάδοση άλλων λοιμώξεων.

Πρόγνωση ηπατίτιδας Α

Είναι η θεραπεία της ηπατίτιδας Α θεραπευτική;

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α είναι συνήθως ήπια και επιλύονται μόνοι τους. οι περισσότεροι ασθενείς ανακάμπτουν πλήρως σε 3 έως 6 μήνες.

• Σπάνια οι ασθενείς θα εμφανίσουν επιπλοκές όπως υποτροπιάζουσα ηπατίτιδα ή ηπατική ανεπάρκεια.
• Με την υποτροπιάζουσα ηπατίτιδα, τα συμπτώματα βελτιώνονται αλλά μετά επιστρέφουν.
• Ο θάνατος από την ηπατίτιδα Α είναι σπάνιος.
• Οι ηλικιωμένοι, οι πολύ νέοι και τα άτομα με προχωρημένες χρόνιες παθήσεις του ήπατος, όπως η ηπατίτιδα C, διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών όπως ηπατική ανεπάρκεια ή φλεγμονώδης ηπατίτιδα (ταχεία ανάπτυξη και απειλητική για τη ζωή ηπατική ανεπάρκεια) από ηπατίτιδα Α.