Χαμηλά t (χαμηλή τεστοστερόνη) συμπτώματα, αιτίες & θεραπεία

Χαμηλή τεστοστερόνη (χαμηλή T) γεγονότα

• Η χαμηλή τεστοστερόνη είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για να περιγράψει τα φυσιολογικά επίπεδα της ορμόνης τεστοστερόνης στα άτομα.
• Τα συμπτώματα της χαμηλής τεστοστερόνης περιλαμβάνουν τη στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες ως το πιο κοινό σύμπτωμα. υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες (για παράδειγμα, χαμηλή σεξουαλική κίνηση, απώλεια οστού και μυϊκού ιστού, κατάθλιψη).
• Οι αιτίες του χαμηλού T είναι πολυάριθμες. μερικές από αυτές κατατάσσονται σε πρωτογενείς, δευτερογενείς ή τριτογενείς αιτίες ενώ άλλες οφείλονται σε υποκείμενες ασθένειες ή καταστάσεις ή / και παράγοντες του τρόπου ζωής.
• Πρέπει να αναζητηθεί ιατρική περίθαλψη για συμπτώματα χαμηλής Τ.
• Το χαμηλό T διαγνωσθεί τεκμαίωτα από κλινικά συμπτώματα και συμπτώματα. η οριστική διάγνωση γίνεται συνήθως σε ενήλικα αρσενικά με μια εξέταση αίματος που καθορίζει τα επίπεδα τεστοστερόνης.
• Η θεραπεία στα αρσενικά γίνεται με τη συνταγογράφηση λήψεων τεστοστερόνης ή τεστοστερόνης που μπορούν να απορροφηθούν τοπικά μέσω του δέρματος ή των ούλων.
• Οι επιπλοκές του χαμηλού Τ είναι πολλές και περιλαμβάνουν στυτική δυσλειτουργία, κατάθλιψη, απώλεια οστικής πυκνότητας, μυϊκή απώλεια και πολλά άλλα.
• Οι προοπτικές για ασθενείς με χαμηλή Τ μπορεί να κυμαίνονται από καλό έως φτωχό, ανάλογα με το φύλο, την ηλικία του ατόμου και την ανταπόκριση στη θεραπεία.
• Το Low-T δεν μπορεί να προληφθεί σε ορισμένα άτομα, συνήθως λόγω γενετικών ή υποκείμενων ασθενειών. Ωστόσο, σε άλλα άτομα, η χαμηλή Τ μπορεί να προληφθεί ή να καθυστερήσει λόγω των αλλαγών στον τρόπο ζωής και των επιλογών.

Τι είναι η χαμηλή τεστοστερόνη (χαμηλή-Τ);

Η χαμηλή τεστοστερόνη είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για να περιγράψει ένα ανώμαλο επίπεδο της ορμόνης τεστοστερόνης. Όταν μετρηθεί κατάλληλα, η χαμηλή τεστοστερόνη θεωρείται ότι είναι κάτω από 300 ng / dl σε άνδρες ασθενείς, αν και ορισμένοι γιατροί υποδηλώνουν ότι η φυσιολογική περιοχή είναι 270 - 1070 ng / dl. Άλλοι όροι για χαμηλή T περιλαμβάνουν υπογοναδισμό (πρωτογενής, δευτεροταγής και τριτογενής, ανάλογα με την αιτία χαμηλής Τ) και ανεπάρκειας τεστοστερόνης (TD).

Η τεστοστερόνη είναι μια στεροειδή ορμόνη που παράγεται στα επινεφρίδια και των δύο φύλων και στους όρχεις των αρσενικών και των ωοθηκών των θηλυκών. Η τεστοστερόνη είναι ευρέως υπεύθυνη για το σχηματισμό και τη διατήρηση των ανδρικών χαρακτηριστικών φύλου, συμπεριλαμβανομένης τόσο της μεγαλύτερης ανάπτυξης των οστών όσο και των μυών που παρατηρείται στους άνδρες. Τα επίπεδα τεστοστερόνης στους ανθρώπους ρυθμίζονται από ορμόνες που απελευθερώνονται από τον εγκέφαλο. στα αρσενικά, ο υποθάλαμος και η υπόφυση στον εγκέφαλο αυξάνουν την τεστοστερόνη κατά την εφηβεία και αναπτύσσονται τα αρσενικά χαρακτηριστικά (για παράδειγμα, διεύρυνση του πέους, τρίχα του προσώπου, ενδιαφέρον για το σεξ).

Αν και η μεγάλη πλειοψηφία των χαμηλών προβλημάτων τεστοστερόνης επικεντρώνεται σε ενήλικα αρσενικά, το χαμηλό T δεν περιορίζεται στους άνδρες ενήλικες. Ωστόσο, ο ορισμός και ο χαρακτηρισμός των χαμηλών Τ σε γυναίκες είναι λιγότερο σαφής από ό, τι για τους ενήλικες άνδρες.

Η παραγωγή τεστοστερόνης αποτελεί μέρος του ενδοκρινικού συστήματος του οργανισμού.

Εικονογράφηση του ενδοκρινικού συστήματος

Τι προκαλεί χαμηλή τεστοστερόνη;

Οι αιτίες των χαμηλών Τ είναι πολλές και μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες: πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια.

Οι πρωταρχικοί τύποι χαμηλού Τ ή πρωτογενούς υπογοναδισμού αναφέρονται στον τραυματισμό ή στην αποτυχία των οργάνων που είναι οι κύριοι παραγωγοί τεστοστερόνης, των όρχεων και των ωοθηκών. Οι αιτίες πρωτοπαθούς χαμηλού Τ περιλαμβάνουν τραυματισμούς από ορχιδέα ή όρχι, τραυματισμούς με όρχεις, παρωτίτιδα, ορχίτιδα, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, χρωμοσωμικές ανωμαλίες, αποτυχία ωοθηκών ή χειρουργική απομάκρυνση και γήρανση.

Οι αιτίες δευτερογενούς χαμηλού Τ ή δευτερογενούς υπογοναδισμού σχετίζονται με τη ρύθμιση της τεστοστερόνης της υπόφυσης, ενώ ο τριτογενής υπογοναδισμός χαμηλού Τ ή τριτογενούς σχετίζεται με τον υποθάλαμο (έναν αδένα εντός του εγκεφάλου που ρυθμίζει την υπόφυση και άλλους αδένες) τη ρύθμιση της τεστοστερόνης. Οι περισσότερες αιτίες δευτερογενούς και τριτογενούς χαμηλής Τ είναι οι ίδιες για την υπόφυση και τον υποθάλαμο. Επιπλέον, οι αιτίες μπορεί να επηρεάσουν και τις δύο ταυτόχρονα. Τα αίτια δευτερογενούς και τριτογενούς χαμηλού Τ περιλαμβάνουν:

• Όγκοι που σχετίζονται με την υπόφυση ή τον υποθάλαμο
• Χημειοθεραπεία κοντινών όγκων
• Διαταραχές αδένα
• Μειωμένη ροή αίματος στους αδένες για οποιονδήποτε λόγο
• Φλεγμονή αδένα λόγω ασθενειών (HIV, φυματίωση, σαρκοείδωση)
• Λαμβάνοντας αναβολικά στεροειδή για βελτίωση της απόδοσης ή της μυϊκής μάζας (αθλητές, κατασκευαστές σώματος)

Υπάρχουν και άλλα αίτια που μειώνουν την τεστοστερόνη που δεν ταιριάζουν καλά στις παραπάνω κατηγορίες. Το πιο αξιοσημείωτο είναι η παχυσαρκία, στην οποία τα λιπώδη κύτταρα ενισχύουν τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστρογόνο. Ασθένειες όπως ο διαβήτης, η νεφρική νόσο, η ΧΑΠ, η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι τρόποι ζωής που περιλαμβάνουν το κάπνισμα και την κατάχρηση ναρκωτικών συμβάλλουν επίσης στη χαμηλή Τ.

Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες είναι οι τροποποιημένοι υποδοχείς κυττάρων για την τεστοστερόνη και οι ασυνήθιστοι κυτταρικοί μηχανισμοί που σπάνια εντοπίζονται.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χαμηλής τεστοστερόνης;

Υπάρχουν πολλά σημεία και συμπτώματα χαμηλής Τ. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα και συμπτώματα που φέρνουν τα αρσενικά στους γιατρούς τους είναι η στυτική δυσλειτουργία (κακή ή καθόλου ανέγερση του πέους). Ωστόσο, υπάρχουν και πολλά άλλα συμπτώματα και συμπτώματα που μπορεί επίσης να εμφανιστούν:

• Μειωμένη σεξουαλική κίνηση
• Μειωμένος ή απών οργασμός
• Μειωμένες ή απούσες αυθόρμητες στύσεις
• Απώλεια ή μείωση της ηβικής, της μασχάλης ή της τρίχας του προσώπου
• Κατάθλιψη
• Μείωση μεγέθους των όρχεων
• Μαστού ή διεύρυνση
• Θερμές λάμψεις ή εφίδρωση
• Μείωση της αντοχής
• Διαταραχές ύπνου
• Μείωση μνήμης

Άλλα συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν σε εξέταση ή σε δοκιμές που γίνονται από γιατρό

• Αναιμία (μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων)
• Οστεοπόρωση
• Μειωμένη ή απούσα παραγωγή σπέρματος. αγονία
• Αυξημένο σωματικό λίπος (δείκτης μάζας σώματος)

Πολλά από τα παραπάνω μπορεί να παρατηρηθούν σε γυναίκες με χαμηλή Τ, εκτός από τα ειδικά συμπτώματα των ανδρών.

Χαμηλή τεστοστερόνη Quiz IQ

Πότε πρέπει ένα άτομο να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για χαμηλή τεστοστερόνη;

Ένα άτομο θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη αν παρατηρήσει κάποιο από τα συμπτώματα (όπως συζητήθηκε προηγουμένως) που σχετίζονται με το χαμηλό Τ. Τα αρσενικά που έχουν στυτική δυσλειτουργία θα πρέπει να αναζητούν ιατρική περίθαλψη και να μην βασίζονται σε φάρμακα ή θεραπείες που διαφημίζονται στην τηλεόραση ή στο διαδίκτυο ή από οπουδήποτε αλλού για να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα.

Τα θηλυκά που έχουν συμπτώματα θα πρέπει να τα συζητήσουν με τον γιατρό τους OB / GYN ή έναν ενδοκρινολόγο.

Πώς είναι η διάγνωση της χαμηλής τεστοστερόνης;

Η χαμηλή T διαγνωσθεί τεκμαίωτα από το ιστορικό των σημείων και των συμπτωμάτων του ατόμου (βλέπε προηγούμενα συμπτώματα χαμηλής Τ) και από φυσική εξέταση.

Για τα αρσενικά, είναι διαθέσιμο ένα τεστ αίματος που μπορεί να ανιχνεύσει τα επίπεδα τεστοστερόνης και παρέχει τη βάση για μια οριστική διάγνωση για τα χαμηλά Τ. Οι φυσιολογικές τιμές κυμαίνονται από 270 έως 1070 ng / dl, αλλά ο ορισμός του "κανονικού" ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με τους διαφορετικούς ειδικούς. Οι περισσότερες μετρήσεις των εξετάσεων αίματος γίνονται το πρωί επειδή αυτό είναι όταν η ημερήσια παραγωγή τεστοστερόνης στους άνδρες είναι υψηλότερη.

Οι εξετάσεις αίματος για τις γυναίκες είναι πιο μεταβλητές στα αποτελέσματα (μερικοί ερευνητές προτείνουν ότι τα θηλυκά έχουν περίπου το ένα τρίτο έως το ένα όγδοο του ανδρικού επιπέδου της τεστοστερόνης) έτσι ώστε η διάγνωση είναι πιο δύσκολη και συχνά βασίζεται σε συμπτώματα και φυσικά ευρήματα.

Επιπροσθέτως, μπορούν να γίνουν και άλλες εξετάσεις (αίματος, απεικόνισης) για τη διάγνωση εάν το χαμηλό Τ έχει δευτερογενείς ή τριτογενείς αιτίες ή αν οι υποκείμενες ασθένειες συμβάλλουν στην ανάπτυξη συμπτωμάτων ή στην αναστολή της παραγωγής τεστοστερόνης.

Ποια είναι η θεραπεία για χαμηλή τεστοστερόνη;

Στα αρσενικά, η θεραπεία για χαμηλό T βασίζεται σε δύο προσεγγίσεις.

1. Εάν υπάρχουν υποκείμενες αιτίες χαμηλής Τ (για παράδειγμα, HIV, όγκοι, χημειοθεραπεία, διαβήτης, παχυσαρκία), ο γιατρός θα πρέπει να ξεκινήσει εξατομικευμένη θεραπεία για αυτά τα υποκείμενα αίτια.
2. Τα χαμηλά επίπεδα Τ μπορούν να συμπληρωθούν με ορμόνες που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Οι συμβουλές των ειδικών ποικίλλουν ανάλογα με το πότε πρέπει να θεραπεύονται με ορμόνες. μερικοί προτείνουν θεραπεία αν τα επίπεδα είναι στα 300ng / dl, ενώ άλλοι συνιστούν την έναρξη της θεραπείας εάν τα επίπεδα είναι στα 230 ng / dl. Αν και οι ερευνητές υποδεικνύουν ότι περίπου το 70% των ανδρών ηλικίας 70 ετών και άνω έχουν χαμηλή Τ, ορισμένοι ερευνητές προτείνουν ότι η ορμονική θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Ωστόσο, όταν συνταγογραφείται, η ορμονοθεραπεία (τεστοστερόνη) μπορεί να χορηγηθεί σε ένεση, εμφύτευμα σφαιριδίων, σε ένα επίθεμα δέρματος, σε ένα πήκτωμα που τοποθετείται στο δέρμα ή ως γέλη από το στόμα ή στόκος που εφαρμόζεται στα ούλα.

Στις ΗΠΑ, δεν υπάρχει μέθοδος εγκεκριμένη από την FDA για αντικατάσταση τεστοστερόνης σε θηλυκά ζώα. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί μπορούν ακόμα να συνταγογραφήσουν κάποια μορφή τεστοστερόνης στα θηλυκά, αλλά η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια αυτής της θεραπείας δεν έχει αποδειχθεί.

Η χρήση τοπικών ορμονών πρέπει να γίνεται με προσοχή. Οι γυναίκες δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με την περιοχή του δέρματος που υποβάλλεται σε θεραπεία με την απορροφήσιμη τεστοστερόνη καθώς η ορμόνη μπορεί να απορροφηθεί και από το δέρμα τους. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει στις γυναίκες την ανάπτυξη ανδρικών χαρακτηριστικών.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της χαμηλής τεστοστερόνης;

Οι επιπλοκές των χαμηλών Τ ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων. Για τα ενήλικα αρσενικά, το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της στυτικής δυσλειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε άγχος, κατάθλιψη ή συζυγική διαφωνία και χαμηλή σεξουαλική κίνηση και εκτός από τη στυτική δυσλειτουργία του πέους. παρόμοιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν στις γυναίκες. Επιπλέον, η μυϊκή μάζα, η οστική πυκνότητα και η γονιμότητα μπορούν να μειωθούν.

Πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν μια σύνδεση μεταξύ της θεραπείας με τεστοστερόνη και ενός αυξημένου κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2014 ανέφερε ότι η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής σε άνδρες ηλικίας 65 ετών και άνω, καθώς και σε νεαρούς άνδρες που έχουν ιστορικό καρδιακής νόσου. Η χρήση τεστοστερόνης θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.

Ποια είναι η προοπτική (πρόγνωση) για ένα άτομο με χαμηλή τεστοστερόνη;

Στα ενήλικα αρσενικά, οι προοπτικές για έναν ασθενή με χαμηλή Τ μπορεί να κυμαίνονται από καλό έως δίκαιο. ανάλογα με την ανταπόκριση του ατόμου στη θεραπεία και την ηλικία του (οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να μην ανταποκρίνονται επίσης στη θεραπεία). Οι ασθενείς που διαγνώστηκαν και υποβλήθηκαν σε θεραπεία αργά στη διαδικασία της νόσου μπορεί να υποφέρουν από μυϊκή απώλεια και οστεοπόρωση.

Η πρόγνωση για τις γυναίκες είναι λιγότερο ξεκάθαρη. έως ότου εγκριθεί από το FDA ένα πρωτόκολλο θεραπείας και / ή ένα φάρμακο, οι θεραπείες τεστοστερόνης θα εξαρτηθούν από ατομικά σχεδιασμένα πρωτόκολλα εκτός ετικέτας ή πειραμάτων για κάθε γυναίκα και γιατρό της.

Πώς παρεμποδίζεται η χαμηλή τεστοστερόνη;

Το χαμηλό Τ που προκαλείται από γενετικούς παράγοντες δεν μπορεί να αποφευχθεί, ούτε μπορεί να προληφθεί η χαμηλή Τ εάν η υποκείμενη αιτία είναι ασθένεια που προκαλείται από κληρονομικούς γενετικούς παράγοντες ή απαραίτητες θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία. Ωστόσο, μερικές από τις αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε χαμηλή T, όπως η παχυσαρκία, το κάπνισμα και η κατάχρηση ναρκωτικών, μπορεί να αποφευχθούν αλλάζοντας τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Αυτές οι αλλαγές ενδέχεται να αποτρέψουν ή να καθυστερήσουν την εμφάνιση χαμηλής T. Επιπλέον, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την απώλεια των μυών και των οστών.