Θέλοντας να οδηγήσει μια ισχυρότερη, υγιέστερη ζωή; Εγγραφείτε στο Wellness Wire ενημερωτικό δελτίο για όλα τα είδη διατροφής, γυμναστικής και ευεξίας σοφία.

Θεωρητικά, η διάγνωση του διαβήτη πρέπει να είναι αρκετά απλή. Έχετε ζάχαρη αίματος νηστείας πάνω από 127 mg / dL; Συγχαρητήρια, είστε μάλλον στο D-Club. Έχετε ανάγνωση γλυκόζης αίματος πάνω από 200 mg / dL κάθε φορά; Συγχαρητήρια, είστε σίγουρα μέλος του συλλόγου.

Αλλά όχι τόσο γρήγορα! Ακριβώς επειδή έχετε εισαχθεί στο σύλλογο που κανείς δεν ενώνει εθελοντικά, αυτό δεν σημαίνει ότι η πορεία προς τα εμπρός είναι σαφής. Τα πράγματα δεν είναι τα ίδια - ή τόσο εύκολα αναγνωρίσιμα - όπως ήταν.

Επιστροφή στις παλιές μέρες, είχαμε δύο τύπους διαβήτη: εμφάνιση ενηλίκων και νεανική εμφάνιση. Ένας από αυτούς (δήθεν) συνέβη σε παλιούς, λιπαρούς ανθρώπους, και ο άλλος συνέβη σε κοκαλιάρικο, μικρά παιδιά. Αυτός ακριβώς είναι ο τρόπος με τον οποίο οι περισσότερες διαγνώσεις φαινόταν να παίζουν εκείνη τη στιγμή.

Σήμερα, αυτά τα στερεότυπα έχουν πεταχτεί έξω από το παράθυρο και έχουν αντικατασταθεί με διάσπαση οποιασδήποτε ηλικίας που διαγιγνώσκεται με οποιοδήποτε τύπο διαβήτη. Σχεδόν 40 άτομα που εμφανίζονται με τον τύπο 1 (Hi, Amy και Wil!), Τα 12χρονια που παρουσιάζουν με τον τύπο 2 και ένα πλήθος 20 και 30 ατόμων που κολλήθηκαν στη μέση με αυτό το πράγμα που ονομάζεται LADA Αυτοάνοσος διαβήτης σε ενήλικες).

Ευτυχώς, φαίνεται να αναπτύσσεται συναίνεση στην ιατρική κοινότητα ότι είναι καλύτερο να ξεκινήσετε να ορίζετε το LADA από την άποψη της διαχείρισης ή να εξετάζετε εάν η διαχείριση είναι πιο κοντά στον τύπο 1 ή τον τύπο 2 για να αποφασίσετε πώς να θεραπεύσετε έναν ασθενή. Το πάθος για τη διάγνωση του διαβήτη βρίσκεται στην πραγματικότητα στη θεραπεία.

LADA Ποιος;

Ας ξεκινήσουμε με τον όρο LADA. Πολλοί άνθρωποι βλέπουν τη λέξη "λανθάνουσα" στη LADA και τις συσχετίζουν με τη λέξη "αργά". Αλλά αυτό δεν είναι απολύτως σωστό. Λανθάνουσα σημαίνει "αδρανής", μεταξύ άλλων. Θα μπορούσατε να σκεφτείτε LADA ως ένα αδρανές διαβήτη τύπου 1. Ήταν ήδη εκεί, αλλά μόνο λίγο. Δεν είχε αναπτυχθεί πλήρως στην απογοητευτική, διαβολική ασθένεια που γνωρίζουμε και αγαπάμε.

Τι σημαίνει

ότι σημαίνει; Ο εκλεγμένος Πρόεδρος της Αμερικανικής Ένωσης Κλινικών Ενδοκρινολόγων (AACE), Dr. Yehuda Handelsman, εξήγησε με αυτόν τον τρόπο: «Για μένα, ο LADA είναι ένας αργός-προχωρημένος διαβήτης τύπου 1. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορεί να έχουν πολλά χαρακτηριστικά του τύπου 2. "

Καθαρίστε ως λάσπη, σωστά;

"Δεν υπήρξε ποτέ ένας καλός ισχυρός ορισμός για τη LADA ή τον τρόπο διάγνωσης της LADA", λέει ο Handelsman. "Ακόμη και για το όνομα, υπάρχει πολλή διαμάχη.

Και αυτό, οι Φίλοι Μου, είναι η ουσία αυτού του συνόλου διάγνωση του διαβήτη, που καλύφθηκε πρόσφατα στο

Washington Post . Dx Me, Παρακαλώ

Για τους περισσότερους ανθρώπους και για τους περισσότερους ενδοκρινολόγους, η διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη πρόκειται να είναι η στερεοτυπική διάγνωση.Ο Mike και εγώ διαγνώσαμε τις ηλικίες 5 και 8 αντίστοιχα και ήμασταν οι κλασικοί τύποι τύπου 1 με σάκχαρα αίματος σε αρκετές εκατοντάδες mg / dL. (Yup, είναι τόσο διασκεδαστικό όσο ακούγεται).

Είναι μια έντονη αντίθεση με την Elizabeth Lebedda, για παράδειγμα, μια 23χρονη που είχε διαγνωστεί με διαβήτη πέρυσι όταν πήγε να δει έναν γιατρό για κάποιο πόνο στην πλάτη. Αποδεικνύει ότι ήταν μια ουρολοίμωξη (UTI), τόσο συνηθισμένη σε μη διαγνωσμένες γυναίκες με διαβήτη (FWD).

«Αφού έλεγξα τα ούρα μου, ο γιατρός βρήκε μια διαρροή ζάχαρης την οποία είπε συχνά ότι έδειξε σακχαρώδη διαβήτη», λέει η Elizabeth. «Με δήλωσε τύπος 2 αφού έκανα εξέταση αίματος».

Αποδεικνύει ότι η διάγνωση ήταν λανθασμένη. Λοιπόν, η διάγνωση του διαβήτη ήταν σωστή, αλλά όχι απαραίτητα ο τύπος ή η θεραπεία. Τα σάκχαρα αίματος της Ελισάβετ ήταν ακόμα επικίνδυνα υψηλά λίγες εβδομάδες αργότερα, και αφού έλεγξε το σάκχαρο του αίματος, συνειδητοποίησε ότι έπρεπε να δει έναν ειδικό. Ο νέος ενδοκρινολόγος δήλωσε ότι η Ελισάβετ έχει LADA. Πώς ξέρει ότι είναι LADA, και όχι τύπου 1; Είναι τώρα ένα χρόνο αργότερα και εξακολουθεί να χρειάζεται μόνο ένα στιγμιότυπο Lantus την ημέρα.

«Δεν είχα αισθανθεί ποτέ τόσο ανακουφισμένη στη ζωή μου», λέει η Elizabeth »Ανακουφισμένος ότι είχα μια απάντηση και ότι ήξερα ότι θα είμαι εντάξει».

Η κατάσταση της Elizabeth δείχνει ένα σημείο που ο Δρ Irl Hirsch, ο ίδιος ο ίδιος ο τύπος 1 και ο ενδοκρινολόγος στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον, εξηγεί στο άρθρο

Washington Post . Λέει ότι η λανθασμένη διάγνωση συχνά συμβαίνει όταν οι ασθενείς βλέπουν έναν γενικό ιατρό, όπως και η Ελίζαμπεθ. "Δεν είναι στο ραντάρ τους επειδή βλέπουν τόσο πολύ διαβήτη και είναι κατά πολύ τύπος 2", λέει.

Η Elizabeth ήταν τυχερή για να πάρει μια νέα διάγνωση σύντομα μετά την πρώτη της, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Ο Mike Lawson, ένας από τους καταπληκτικούς καλλιτέχνες μας και ένας νέος δημοσιογράφος στο

'Mine , μοιράστηκε σε ένα βίντεο που του πήρε σχεδόν ένα χρόνο για να γίνει σωστά διάγνωση και θεραπεία. Και πολλοί άλλοι χρήστες PWD μοιράστηκαν παρόμοιες ιστορίες. Η αδράνεια και η κακομεταχείριση …

«Τι συμβαίνει, συνήθως, είναι ότι οι γιατροί έχουν αυτό που ονομάζουμε αδράνεια», εξηγεί ο Dr. Handelsman του AACE: «Δεν αλλάζουν, ξεκινούν ασθενείς με μετφορμίνη και λένε: Ελάτε πίσω σε έξι μήνες. »Και το A1c του ασθενούς ανεβαίνει, οπότε ο γιατρός λέει απλά:« περισσότερη δίαιτα και άσκηση και επιστρέψτε σε άλλους έξι μήνες ».

Σίγουρα μπορούμε να δούμε πού θα ήταν αυτό το πρόβλημα. Αντί να θεραπεύονται με στόχο (μια A1c κάτω από 7%, σύμφωνα με τις οδηγίες του ADA), οι γιατροί θεραπεύουν έναν τύπο διαβήτη που μπορεί ή όχι να υπάρχει. Προχωρώντας προς τα εμπρός, οι ασθενείς και οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη ότι ο διαβήτης μπορεί να παρουσιαστεί με διάφορους τρόπους, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο για τους γιατρούς να αποστασιοποιηθούν από την ιδέα ότι όλοι οι νεοδιαγνωσμένοι ενήλικες είναι τύπου 2, λέει ο Handelsman.

Πολλοί γιατροί κατηγορούν τους ασθενείς τους για μη συμμόρφωση, ενώ άλλοι επιμένουν στην αύξηση των φαρμάκων που σε κάποιο σημείο δούλεψαν, αλλά άρχισαν να αποτυγχάνουν. (Γνωρίζουμε, έτσι;)

Αλλά πώς παίρνετε αυτή τη σαφή διάγνωση και γιατί δεν είναι περισσότεροι γιατροί δικαίωμα στα χρήματα, έτσι ώστε να μιλήσουμε;Ζήτησα από τον Δρ Handelsman γιατί περισσότεροι γιατροί δεν δοκιμάζουν τα αντισώματα που μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 επειδή είναι αυτοάνοση ασθένεια; Είπε:

1) "Μπορούν να είναι κάπως παραπλανητικές." Τα αντισώματα δεν υπάρχουν σε όλους με διαβήτη τύπου 1. Μερικές φορές έχετε τύπο 1 και έχετε αντισώματα, μερικές φορές όχι. Μερικές φορές μπορείτε να έχετε αντισώματα και να κάνετε ακόμα ινσουλίνη!

2) Πολλοί γιατροί, ειδικά οι γενικοί ιατροί, δεν γνωρίζουν τη δοκιμή αντισωμάτων, επομένως δεν θα το παραγγείλουν.

3) Έκπληξη, έκπληξη: κόστος. Οι ασφαλιστικές και διαχειριζόμενες εταιρείες φροντίδας μπορεί να μην καλύπτουν το κόστος των εξετάσεων, δήλωσε ο Handelsman.

Απλά με με νοιάζει!

Όμως, όπως αναφέρθηκε, υπάρχει ελπίδα: η AACE και άλλες ιατρικές εταιρείες εργάζονται για την ενθάρρυνση μιας πιο προληπτικής μεθόδου αντιμετώπισης των νεοδιαγνωσθέντων. «Εστιάζουμε στον έλεγχο, την απαλλαγή από την αδράνεια και την επιτάχυνση της διαχείρισης των ασθενών που δεν είναι «Εάν οι ασθενείς δεν είναι τόσο σίγουροι για την τρέχουσα θεραπεία τους, τότε πρέπει να συμβουλευτούν έναν άλλο ενδοκρινολόγο», δήλωσε ο Handelsman. Τώρα,

υπάρχει

μια σύσταση …

Κατά τη διάσκεψη της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη Διαβήτη (AADE), ένα εργαστήριο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο τύπος 1 και ο LADA είναι σαφώς διαφορετικοί, αλλά κανείς δεν μπορούσε να καθορίσει ακριβώς το LADA. Στην πραγματικότητα, οι επαγγελματίες της ιατρικής στο δωμάτιο έρχονται με διάφορους τύπους διαβήτη, όλα κάπου στη μέση του τύπου 1 και του τύπου 2. Ειλικρινά, βρήκα ολόκληρη τη συζήτηση συναρπαστική και ακόμα ανησυχητική. Το ιατρικό μας επάγγελμα πραγματικά δεν γνωρίζει πολλά για τη ΛΑΔΑ ή για το τι την προκαλεί, επομένως καθιστά δύσκολο να γνωρίζει κανείς τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισής της … και τότε δεν αποτελεί έκπληξη ότι υπάρχουν τόσα πολλά λάθη διαγνωστικής ιστορίες εκεί έξω.

Μέχρι να ξεκαθαριστούν κάποιες από αυτές τις επιστημονικές αβεβαιότητες και μπορούμε να καθορίσουμε σαφείς ορισμούς, πρέπει να είμαστε ανοιχτοί για

τι λειτουργεί,

όχι τι ταιριάζει με μια συγκεκριμένη ετικέτα. Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.