Ο εκπαιδευτικός του Διαβήτη Όλοι θα πρέπει να δούμε

Ήξερα ότι η Theresa Garnero ήταν κάτι ιδιαίτερο πριν τη συνάντησα . Όχι μόνο κέρδισε την τιμή του AADE Διαβητολόγος της Χρονιάς για την περίοδο 2004-2005, αλλά κέρδισε πρόσφατα και το διαγωνισμό Inspired by Diabetes - για ένα παιχνίδι "Pin the Pancreas on the Piggy", όχι λιγότερο. Επίσης συνέβαλε στη φετινή DiabetesMine Design Challenge, με μια εντελώς ακαταμάχητη ιδέα για το προϊόν που ονομάζεται "Pet Pancreas" που λέει τα ανόητα D-πράγματα όταν πιέζετε ένα κουμπί. Τι είδους εκπαιδευτικό για το διαβήτη ήταν αυτή η γυναίκα, ούτως ή άλλως;

Το μεγάλο είδος, έμαθα. Έχει απίστευτη γνώση, αλλά έχει επίσης καταστήσει την προσωπική της αποστολή να "εγχέει κάποιο χιούμορ σε αυτό το πράγμα."

Πέρασα ένα πρωινό κουβεντιάζοντας με την Theresa την περασμένη εβδομάδα, για να μάθω τι κρύβει. Αφού το διαβάσετε, είμαι σίγουρος ότι θα την αγαπήσετε και εγώ.

Η Theresa, δεν έχετε διαβήτη, αλλά είστε ένα βραβευμένο CDE και αυτο-περιγραφόμενος «διαβήτης». Μπορείτε να μας πείτε λίγο για το πώς φτάσατε εδώ;

Έκανα πατινάζ από 13 έως 16 ετών και εκπαίδευσα με την Debbie Thomas, Brian Boitano - πολλά μεγάλα ονόματα. Ήμουν εθνικός αισιόδοξος, πατινάζ έξι ώρες την ημέρα, αλλά στη συνέχεια έσπασε ένα ισχίο και έπρεπε να κατεβάζω τον πάγο.

Για λίγο πήρα το πιάνο και σκέφτηκα να είμαι τραγουδιστής τζαζ. Αλλά η μουσική είναι απρόβλεπτη και χρειαζόμουν καριέρα για να με υποστηρίξω. Νόμιζα ότι δεν θέλω ποτέ να εξαρτώμαι από κανέναν. Έτσι πήγα στο Monterey Peninsula Colleague και έγινα συνεργάτης RN προτού προχωρήσω για να κερδίσω BA και MA μου μέσω του προγράμματος επέκτασης του Πανεπιστημίου Phoenix. Εργάστηκα σε νοσηλευτικό νοσοκομείο και στη συνέχεια ως βοηθός νοσηλευτή νοσοκόμου και τεχνικός έκτακτης ανάγκης.

Η εμφάνιση του διαβήτη ήταν ένα ευτυχισμένο ατύχημα, θα έλεγα. Πριν από δέκα χρόνια ήμουν σε ένα σημείο όπου αναρωτιόμουν τι θα κάνω με τη ζωή μου. Πραγματικά σχεδίαζα να μετακομίσω στη Ρώμη. Είχα ήδη εισπράξει όλα μου τα κεφάλαια συνταξιοδότησης. Στη συνέχεια, ένας συνάδελφος που ονομάστηκε Annette McElroy, ο οποίος ήταν επικεφαλής του περιοδικού νοσηλευτικής με τίτλο '

Nursing Insight ' μου τηλεφώνησε και είπε: 'έλα να πάρω τη δουλειά μου στον διαβήτη. «Ήταν επίσης CDE. Πρόκειται να αποσυρθεί. Σε μια ιδιοτροπία έκανα αίτηση και πήρα τη δουλειά. Και επτά χρόνια αργότερα ήμουν εκπαιδευτικός της χρονιάς, έτσι βρήκα προφανώς τη θέση μου. ( γελάει ) Εντάξει, αλλά γιατί ένας "διαβητικός τοξικομανής"; Τι είναι μοναδικό για την προσέγγισή σας;

Όταν γράφω για αυτή τη δημοσίευση, είπαν: «Είσαι αστείο - Γιατί δεν σχεδιάζεις ένα κινούμενο σχέδιο ή κάτι τέτοιο, για να σπάσεις τον χώρο αντίγραφο; «Είχα ξεχάσει ότι όταν ήμουν 7 χρονών θέλησα να είμαι γελοιογράφος.Έστειλα την επιστολή αυτή στο

Περιοδικό Highlights Magazine όπου σχεδιάζετε την εικόνα που δημοσιεύουν και περίμεναν από το γραμματοκιβώτιο κάθε μέρα μετά το σχολείο. Δύο χρόνια αργότερα έλαβα τελικά μια επιστολή από την Disney Company λέγοντας: «είσαι πολύ νέος για να συμμετέχεις …» ή κάτι τέτοιο. Σκέφτηκα: 'Up σας. ' Τώρα έχω τελικά την ευκαιρία να είμαι γελοιογράφος, οπότε γιατί όχι για τον διαβήτη;

Η Annette αποδείχθηκε ο καταλύτης που με πήρε στην εκπαίδευση για το διαβήτη, στο γράψιμο και στο cartooning - τα οποία είναι όλα τα βασικά στοιχεία της ζωής μου. Ήταν πεπρωμένο; Δεν το ξέρω, αλλά μου αρέσει.

Επομένως, τι νομίζετε ότι σας έκανε να ξεχωρίζετε πραγματικά ως εκπαιδευτής του διαβήτη AADE του έτους 2004-2005;

Ψάχνουν έναν εκπαιδευτικό του οποίου πέρασε και πέρα ​​από την εργασία 8-5, που έφτασε στην κοινότητα και είχε αντίκτυπο. Υποθέτω ότι τα κινούμενα σχέδια διαβήτη μου, και χρησιμοποιώντας το χιούμορ για να προωθήσω τις προσπάθειες αυτοδιαχείρισης, το πέτυχαν αυτό.

Όταν ήμουν αρχάριος για τον διαβήτη, ήμουν έκπληκτος από όλη την καταστροφή και τη χαρά. Ήταν τόσο δύσκολο εκείνη την εποχή - λέγοντας στους ασθενείς ότι θα χάσεις ένα πόδι, θα πας τυφλός. Θυμηθείτε, πριν από 10 χρόνια, όλα τα βιβλία στο βιβλιοπωλείο ήταν ασπρόμαυρα. Νόμιζα ότι χρειαζόταν κάποιο χρώμα, χρειάζονταν την πιο ελαφριά πλευρά. Αυτό προσπαθούσα να ολοκληρώσω με το βιβλίο DIABETease μου, το οποίο δημοσιεύτηκε τον Νοέμβριο του 2003. Θέλησα κάποιος που έχει ξεφύγει από τον διαβήτη να είναι σε θέση να το πάρει και να νιώσει καλύτερα.

chuckles < ). Βασικά έκανα τις οδηγίες θεραπείας ADA και χρησιμοποίησα αυτές για να οδηγήσω πολλά από τα κινούμενα σχέδια.

(Σημείωση: η Theresa επίσης πρόσφατα εκλέχθηκε στο Διοικητικό Συμβούλιο για το AADE) Φαίνεται ότι έχετε έναν τόνο δημιουργικών ιδεών για τη μεγαλύτερη διασκέδαση στη διαχείριση του διαβήτη. Μπορείτε να μοιραστείτε μερικά;

Για τους ανθρώπους που μπαίνουν στο πρόγραμμά μας, προσπαθούμε να ζωντανέψουμε τις συμπεριφορές αυτο-φροντίδας. Ξέρετε ότι το AADE έχει επτά συμπεριφορές αυτο-φροντίδας. Ακόμα και οι περισσότεροι εκπαιδευτικοί δεν μπορούν να ονομάσουν τους επτά. Θα είχαν πρόβλημα να έχουν καλύτερη τύχη ονομάζοντας τους επτά νάνους.

Αλλά για να το κάνει να είναι διασκεδαστικό, έχουμε στην πραγματικότητα ανθρώπους να σχεδιάσουν τις επτά συμπεριφορές - ένα μήλο για υγιεινή διατροφή, ένα παπούτσι για τένις για ενεργό δράση, ένα glucometer για παρακολούθηση, ένα κερί για υγιή αντιμετώπιση - και τους υπενθυμίζουμε ότι δεν είναι ακριβώς για τη γλυκόζη, αλλά και την αρτηριακή σας πίεση και τη χοληστερόλη επίσης. Χρησιμοποιούμε κινούμενα σχέδια σε όλο το πρόγραμμα.

Έχουμε επίσης τους ασθενείς που βγάζουν τα κλειδιά τους και λέμε: «Θα προσθέσουμε επτά κλειδιά στο μπρελόκ σας, τα κλειδιά για την υγεία και μπορείτε να τα βγάλετε όποτε θέλετε …»

I στην πραγματικότητα πρόσθεσε μια συμπεριφορά: το χιούμορ, επειδή το γέλιο μειώνει τη γλυκόζη σας, ακριβώς όπως την αυξάνει το άγχος. Έψαξα το έργο του Norman Cousins ​​για το πώς το χιούμορ επηρεάζει την υγεία. Πριν από σαράντα χρόνια άρχισε την θεραπεία με το χιούμορ με την προϋπόθεση ότι εάν οι αρνητικές σκέψεις έχουν αποδειχθεί ότι έχουν αρνητικές φυσιολογικές επιδράσεις, στην πλάγια πλευρά, οι θετικές σκέψεις δεν θα έχουν θετικές φυσιολογικές επιδράσεις;

Ήταν κρεβάτι και έδωσε μια προοπτική τριών μηνών για να ζήσει. Δεχόταν τη διάγνωση, αλλά όχι την πρόγνωση, συνταγογράφησε τον εαυτό του σε «φάρμακο γέλιου» και ανέκτησε.

Όχι ότι το γέλιο θα σας δώσει περισσότερη ινσουλίνη, αλλά σας βοηθά να αντιμετωπίσετε και να κάνετε καλύτερα.

Αλλά η διαχείριση του διαβήτη είναι μια τόσο έντονη μακροπρόθεσμη δέσμευση. Πώς μπορούμε να το διατηρήσουμε;

Νομίζω ότι η «διαχείριση του διαβήτη» είναι ένα οξύμωρο. Λέμε αυτόν τον όρο συνεχώς, αλλά είναι μια υπερπροσαρμογή. Πρέπει να τονίσουμε ότι τα κλειδιά είναι στα χέρια σας, αλλά πρόκειται να γλιστρήσουν. Όταν γλιστρήσετε (όχι αν γλιστρήσετε), μπορείτε να τραβήξετε αυτά τα πλήκτρα και να επιστρέψετε στην πορεία.

Το πρώτο σας έτος με τον διαβήτη: Τι να κάνετε το μήνα-μήνας.

"Προσανατολίζεται κυρίως στο Τύπο 2 - όταν διαγνωστεί για πρώτη φορά, νομίζετε," Απλά πες μου τι να κάνω; «Θα σας καθοδηγήσει όλες τις μεταβλητές κάθε εβδομάδα, επειδή γνωρίζουμε ότι ο διαβήτης δεν έρχεται σε ένα ωραίο πακέτο. Οι τύποι 1s μπορούν ασφαλώς να ωφεληθούν επίσης. Έχω κουραστεί από το να τους απομακρυνθεί, οπότε σίγουρα προσπάθησα να τους συμπεριλάβω. Οποιοσδήποτε έχει διαγνωστεί πρόσφατα ή επιθυμεί να αυξήσει το παιχνίδι του, μπορεί να το πάρει.

Το Anther project μου είναι Dance Out Diabetes , ένα μη κερδοσκοπικό ίδρυμα που διαμορφώνω που θα προσφέρει ένα μέρος όπου οι άνθρωποι μπορούν να πάνε και να χορεύουν σε ένα καλό περιβάλλον φιλικό προς το διαβήτη . Δημιουργώ τώρα συμβουλευτικό συμβούλιο. Ο απώτερος στόχος είναι να κινητοποιήσουμε τους ανθρώπους με τρόπο και τόπο που απολαμβάνουν. Όταν εξετάζετε τι λείπει, είναι άσκηση. Γιατί; Επειδή είναι δουλειά και δεν υπάρχει αρκετός χρόνος.

Μπορείτε να πάρετε μια τάξη χορού στο YMCA, αλλά το YMCA έχει λευκούς τοίχους, και είναι συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, και ποιος θέλει να ταρακουνήσει το bon-bon στις 10 το πρωί; Η άλλη εναλλακτική λύση είναι να πιείτε μια δέσμη καφεΐνης, να μείνετε μέχρι αργά και να πάτε σε ένα κλαμπ όπου οι άνθρωποι πίνουν και καπνίζουν - και αυτό δεν σας βοηθά.

Θέλουμε να δημιουργήσουμε αίθουσες χορού για όλες τις ηλικίες, παιδιά και ενήλικες, όπου η μουσική αλλάζει περιοδικά. Δεν θέλουμε τα χρήματα να είναι ένα ζήτημα. Ίσως θα ζητήσουμε ένα δολάριο στην πόρτα, αλλά αν είχα τα δικά μου, η κυβέρνηση θα πληρώσει τους ανθρώπους να έρθουν, να τους πληρώσει για να ασκήσουν και να σώσει το δολάριο υγειονομικής περίθαλψης που θα χρειαζόταν αλλιώς. Επίσης, ελπίζω να κυκλοφορήσω στο εμπόριο το προϊόν του παγκρεατικού μου Pet. Βασικά είναι το πάγκρεας ως Magic 8 Ball. Πρέπει να βρω μια εταιρεία που θέλει να την αποκτήσει εκεί έξω. Είναι απλώς ένας διασκεδαστικός, ανόητος τρόπος για να φτιάξετε λίγο φως του διαβήτη. Πείτε μας για τη νίκη του διαγωνισμού Inspired by Diabetes. Τι ήταν αυτό;

Ήταν απλώς μια τιμή να τρίβουμε τους αγκώνες με τέτοιους ταλαντούχους καλλιτέχνες. Διάβασα την εφαρμογή και σκέφτηκα: «Εμπνευσμένος από τον διαβήτη; ' Εγω ειμαι!

Τότε σκέφτηκα πώς μπορώ να δημιουργήσω κάτι που θα συνδέει όλους τους ανθρώπους που επηρεάζονται - τους ασθενείς που ζουν με αυτό, τους ανθρώπους που βρίσκονται σε κίνδυνο, τα μέλη της κοινότητας που δεν έχουν ιδέα για τον διαβήτη, όλους τους τρελούς ερευνητές και τους τρελούς επιστήμονες τα εργαστήρια (αυτά που μόλις μετά βίας μπορώ να συνομιλήσω επειδή είναι τόσο βαθιά μέσα σε αυτό), αλλά και οι γιατροί και οι εκπαιδευτικοί που εργάζονται με τους ασθενείς;Επειδή η δουλειά μας είναι πολύ σοβαρή … Τι μπορεί να είναι η κόλλα για να τα φέρει όλα μαζί;

Είναι το πάγκρεας, πρέπει να είναι το πάγκρεας. Ας προσπαθήσουμε να το κάνουμε διασκεδαστικό χρησιμοποιώντας τη σύνδεση γέλιου-μάθησης. Είχα την ιδέα για το «Peggy the Piggy» που δίνει στο διαβήτη για πολύ καιρό, μέσω του παγκρέατος. Είναι ειρωνικό. Είμαι χορτοφάγος, οπότε είναι λάθος να το ζωγραφίζω αυτό. (

περισσότερο γέλιο

)

Η δουλειά μου στο MOMA (Μουσείο Μοντέρνας Τέχνης του Σαν Φρανσίσκο) ήταν μια καριέρα. Ο παππούς μου ήταν γλύπτης και η μητέρα μου είναι ένας απίστευτος καλλιτέχνης. Έτσι ήμουν τόσο ενθουσιασμένος να πω, «OMG, μαμά, η δουλειά μου θα είναι στο MOMA! '

Έτσι λοιπόν, αφού όλα τα τρυπήματα εγκατασταθούν, θα επιστρέψετε στην καθημερινή σας δουλειά για να δείτε τους ασθενείς, σωστά; Τι μοιάζει μια τυπική ημέρα στη ζωή ενός CDE; Ποιες είναι οι προκλήσεις; Δεν υπάρχει πραγματικά μια τυπική ημέρα. Αυτό είναι που κάνει τη δουλειά τόσο δύσκολη και ανταμείβοντας: δεν υπάρχει σαφής διαδρομή για την επιτυχία του διαβήτη. Αντίθετα, συνεργάζεται με το άτομο που το έχει και βλέπει τι φέρνει στο τραπέζι.

Το σχήμα της μέρας μου εξαρτάται από το αν βλέπω τους ανθρώπους ένα-σε-ένα ή σε μια τάξη. Είμαι διευθυντής του μεγαλύτερου διαβητικού κέντρου στην Καλιφόρνια, του Κέντρου Διαβήτη στο CPMC (Καλιφόρνια Ιατρικό Κέντρο του Ειρηνικού), γι 'αυτό κάνουμε πολλά διοικητικά πράγματα. Βλέπω επίσης τους ασθενείς, επειδή είμαστε σε μια πανδημία και πρέπει να κυλήσω τα μανίκια μου. Χθες είδα τους ασθενείς όλη την ημέρα, αναλύοντας τα δεδομένα CGM.

Ορισμένες προκλήσεις είναι για παράδειγμα οι ασθενείς τύπου 2 που χρειάζονται ινσουλίνη. Μπορεί να είναι δύσκολο να τους πείσουν για τα οφέλη και να διαλύσουν τους μύθους … και να προσπαθήσουν να πείσουν τον γιατρό τους να τους ξεκινήσουν με ινσουλίνη χωρίς να περάσουν σπαθιά. Εάν ο ασθενής είναι σε τρία διαφορετικά χάπια και το A1c τους είναι ακόμα 9, πιθανότατα χρειάζονται ινσουλίνη. Πρέπει να έχουμε την ικανότητα να μοιραζόμαστε αυτό που γνωρίζουμε από ένα επιστημονικό υπόβαθρο και επίσης να συνεργαστούμε με τους γιατρούς. Προσπαθούμε να συνεργαστούμε με όλους.

Η άλλη πρόκληση είναι απλώς να γνωρίζουμε ότι μόνο το 10% των ατόμων με κινητικές δυσπραυλίες παίρνει ποτέ εκπαίδευση. Οι άνθρωποι που το κάνουν στο πρόγραμμά μας τείνουν να έχουν ένα υψηλότερο επίπεδο κίνητρο … Αλλά η τέχνη της δουλεύει μαζί τους για να δουν τι θα χωρέσει στη ζωή τους και να βρουν κάποιο τρόπο να κάνουν τη διαφορά στην υγεία τους.

Κατά την άποψή σας, τι χρειάζεται να καθορίσουμε περισσότερο σήμερα στην εκπαίδευση για το διαβήτη; Και πώς μπορούμε να το διορθώσουμε;

Νομίζω ότι είναι η πρόσβαση - και η επιστροφή δαπανών συμβαδίζει. Τόσοι πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ασφαλιστική κάλυψη, οπότε δεν υπάρχει πρόσβαση στην εκπαίδευση και καλή φροντίδα.

Η διάγνωση χωρίς εκπαίδευση για το διαβήτη είναι τρελό. Θα ήταν σαν να είσαι έφηβος και κάποιος ενήλικας λέει, 'εδώ είναι τα κλειδιά του αυτοκινήτου, τώρα πηγαίνεις με το αυτοκίνητο …' χωρίς να σου δώσω εκπαίδευση. Εάν κάποιος γιατρός λέει, «Εντάξει, έχετε διαβήτη. Τώρα πηγαίνετε να παρακολουθήσετε τη διατροφή σας, 'πρέπει να σκεφτείτε,' Τι διάολο σημαίνει αυτό …; «Είναι λάθος να είναι τόσο δυσκίνητο και τόσο δύσκολο για τους ασθενείς να φτάσουν σε ένα CDE.Ένα πράγμα που έχουμε αρχίσει να κάνουμε στο CPMC είναι η προσφορά βραδιών και ομάδων υποστήριξης. Οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να εγγραφούν, μπορούν απλά να εμφανιστούν. Αυτό είναι ένα παράδειγμα κατάρρευσης των φραγμών.

Το δεύτερο είναι η άσκηση. Δίνουμε χείλη σε αυτό, αλλά δεν υπάρχουν αρκετά προγράμματα άσκησης που είναι προσβάσιμα. Εάν δεν είναι διασκεδαστικό, αν είναι κοροϊδία, οι άνθρωποι είναι απενεργοποιημένοι και δεν θα ξαναγυρίσουν. Αν το κάνουμε διασκεδαστικό, θα επιστρέψουν.

Τέλος, ποιο είναι το μοναδικό σημαντικό μήνυμα που θέλετε να μιλήσετε στους ασθενείς;

Όχι. Το 1 είναι: Δεν είστε μόνοι. Μην πηγαίνετε μόνη της. Υπάρχει δύναμη σε αριθμούς. Βρείτε ανθρώπους που θα σας βοηθήσουν, είτε πρόκειται για CDE, γιατρό, ερευνητή, είτε για ιστοσελίδες ή για κοινότητες.

Κάθε άτομο που ζει με διαβήτη έχει την ευκαιρία κάθε μέρα, κάθε ώρα να κάνει κάτι για την υγεία του. Αλλά χρειάζεστε τους πόρους για να σας βοηθήσουμε. Έτσι, πάρετε όλη τη βοήθεια που μπορείτε για να το αντιμετωπίσετε.

Ευχαριστώ, Theresa! Η λήψη μου: Χρειαζόμαστε μόνο περισσότερη Theresas.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Διαβήτη Ορυχείο, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.