Διαβήτης κύησης: κίνδυνοι, συμπτώματα και διαχείριση

Παίρνουμε πολλές ερωτήσεις σχετικά με την εγκυμοσύνη και τον διαβήτη - εξίσου σημαντικό είναι ο διαβήτης κύησης, ο οποίος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που δεν είχαν προηγουμένως διαβήτη. Για να μπορέσουμε να απαντήσουμε στις πολλές ερωτήσεις που έρχονται με τον τρόπο μας, έχουμε συντάξει τον ακόλουθο οδηγό σε βασικά θέματα διαβήτη κύησης.

Η απόδοση εικόνας

Η απόδοση εικόνας

URL: // www. flickr. com / photos / jerrylai0208 / 14281758292 / in / photolist-nL2KaW-7Lsz4B-s3b9L-7XfFgh-669mzY-8dbGLR-dy17Rr-uyVKg-rWDFG-c9f8u-7yZp5w-9WBx3T-6TjsGN-9CGXc4-5WhfPV-6346AE-8veKBD-4oqPNU- ioxAFh-8AQeS5-uyVK7-uyVKf-dNFjG-e1TAcm-6tEN8R-6Xho3o-cBfh-cpyFfC-i3eVYw-gYP4my-eBo6v-eBo6W-gSK9LN-cjtJe-c2W1WW-4UP1x7-63XnZy-pCYamt-6FoNAH-6YjLR5-7BhtFi-Pyuhr-nyYHAv- 7Bhtte-JG5XP-4Hbppe-6nhU6m-6zsXFb-rWDwg

Παρακαλείσθε να σημειώσετε ότι πρόσφατα δημοσιεύσαμε μια πρόσφατη συνέντευξη γιατρού / ασθενούς με εγκυμοσύνη με υπάρχοντα διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 εδώ. Φροντίστε να το ελέγξετε και εσείς!

Γνωρίζετε πολλά για αυτά τα θέματα; Προσθέστε τα 2 σεντ σας στην παρακάτω ενότητα σχολίων.

Τι είναι ο διαβήτης κύησης;

Μπορεί να εκπλαγείτε να ακούσετε ότι η ιατρική κοινότητα δεν συμφωνεί με ένα ακριβές επίπεδο γλυκόζης στο αίμα που καθορίζει τον διαβήτη κύησης.

Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) ορίζει σήμερα τον διαβήτη κύησης ως εξής:

Επίπεδο γλυκόζης νηστείας 92 mg / dl (5,3 mmol / L σε ευρωπαϊκές ενότητες) ή υψηλότερο

• (72,8 mmol / L) ή υψηλότερο
• Δύο ώρες μετά το γεύμα επίπεδο γλυκόζης 153 mg / dL (6,7 mmol / L) ή υψηλότερο
• Αλλά το Εθνικό Ινστιτούτο του Ηνωμένου Βασιλείου για την Αριστεία Υγείας και Φροντίδας (NICE), άλλαξε πρόσφατα το όριο για τη διάγνωση σε ένα χαλαρότερο πρότυπο γλυκόζης νηστείας των 6,6 mmol / L (101 mg / dL), το οποίο μειώνει τον "μη χειριστή αριθμό γυναικών που εμπίπτουν στην κατηγορία του διαβήτη κύησης , "Δηλώνουν οι ευρωπαϊκές αρχές.

Είτε έτσι είτε αλλιώς, ο ADA εξηγεί: «Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται συνήθως κατά το ήμισυ της εγκυμοσύνης, καθώς ο πλακούντας βγάζει μεγάλες ποσότητες ορμονών κατά της ινσουλίνης. Οι γυναίκες χωρίς γνωστό διαβήτη πρέπει να εξετάζονται για διαβήτη κύησης 24 έως 28 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. (Εάν τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ανιχνευθούν νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη, η μητέρα μπορεί να έχει στην πραγματικότητα διαβήτη τύπου 2, αντί για την κύηση.) "

Η ADA εκτιμά ότι ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται στο 9,2% των εγκυμοσύνων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του διαβήτη και της εγκυμοσύνης;

Τα κακά νέα είναι ότι αν παραμείνουν ανεπεξέργαστα, τα υπερβολικά υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στον εγκέφαλο του μωρού που μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακή καθυστέρηση και σε πλήθος άλλων προβλημάτων.

Όπως αναφέρθηκε από τους ανθρώπους "Τι να περιμένουν", "εάν η υπερβολική ζάχαρη επιτρέπεται να κυκλοφορεί στο αίμα της μητέρας και στη συνέχεια να εισέλθει στην εμβρυϊκή κυκλοφορία μέσω του πλακούντα, τα πιθανά προβλήματα τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό είναι σοβαρά. "

Τα μη ελεγχόμενα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν σε ένα πολύ μεγάλο μωρό (μια κατάσταση που ονομάζεται μακροζωμία), καθιστώντας την παράδοση πιο δύσκολη και πιθανότερο να είναι και η C-τομή, ακόμα και η προεκλαμψία και η θνησιμότητα.

Ο κακώς ελεγχόμενος διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πιθανά προβλήματα για το μωρό μετά τη γέννηση, όπως ο ίκτερος, οι αναπνευστικές δυσκολίες και τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αργότερα στη ζωή, αυτός ή αυτή μπορεί να είναι σε αυξημένο κίνδυνο για την παχυσαρκία και τον διαβήτη τύπου 2.

Τα καλά νέα είναι: «Αυτές οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις δεν ισχύουν για τις μητέρες που παίρνουν τη βοήθεια που χρειάζονται για να διατηρήσουν το ζάχαρη στο αίμα τους υπό έλεγχο. "Και υπάρχει μεγάλη βοήθεια διαθέσιμη!

Λάβετε υπόψη ότι καθώς ο διαβήτης κύησης θεωρείται επιπλοκή εγκυμοσύνης, οι γυναίκες που το έχουν είναι πιο πιθανό να προκληθούν, καθώς οι περισσότεροι γιατροί δεν θα αφήσουν τις εγκυμοσύνες τους να προχωρήσουν πέρα ​​από τις ημερομηνίες λήξης τους.

Σημεία και συμπτώματα διαβήτη κύησης

Πώς ξέρετε εάν μπορεί να έχετε διαβήτη κύησης;

Το δύσκολο κομμάτι είναι, οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν εμφανή συμπτώματα, ώστε να μπορούν εύκολα να μη εντοπιστούν. Τα βασικά συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά που εμφανίζονται με την εμφάνιση οποιουδήποτε είδους διαβήτη:

Ασυνήθιστη δίψα

• Συχνή και άφθονη ούρηση
• Κόπωση
• Ζάχαρη στα ούρα > Μια δοκιμή για τον διαβήτη κύησης;
• Η πιο συνηθισμένη εξέταση είναι μια δοκιμασία νηστείας που ονομάζεται δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από του στόματος (OGTT). Αυτό μετράει πόσο καλά τα κύτταρα του σώματός σας είναι σε θέση να απορροφήσουν τη γλυκόζη ή τη ζάχαρη, αφού απορροφήσετε μια δεδομένη ποσότητα ενός γλυκού ποτού. Η εξέταση μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας ή σε ένα τοπικό εργαστήριο.

Για να προετοιμαστείτε για αυτό, πρέπει να απόσχετε από τα τρόφιμα για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από την προγραμματισμένη δοκιμή. Μπορείτε να πιείτε νερό, αλλά όχι άλλα ποτά, όπως καφέ και τσάι με καφεΐνη, καθώς αυτά μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.

Όταν φτάσετε στον τόπο δοκιμής, ο τεχνικός θα πάρει ένα δείγμα αίματος για να μετρήσει το επίπεδο γλυκόζης αναφοράς. Αυτό το μέρος της δοκιμής ονομάζεται επίσης δοκιμασία γλυκόζης νηστείας.

Μετά από αυτό, σας ζητείται να πιείτε μια λύση που περιέχει ~ 75 γραμμάρια ζάχαρης. Και μια ώρα αργότερα, θα δώσετε ένα δεύτερο δείγμα αίματος για να δείτε την επίδραση στο επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

Αν το αποτέλεσμα είναι θετικό (ένας υψηλός αριθμός γλυκόζης μετά από μία ώρα), ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια δοκιμή στα σημάδια δύο και τριών ωρών, για να προσδιορίσει καλύτερα το πόσο καλά το σώμα σας μπορεί να χειριστεί μια πρόκληση ζάχαρης.

Επειδή το πρόγραμμα δίαιτας / γεύματος αποτελεί τον πυρήνα του ελέγχου των επιπέδων γλυκόζης, οι εμπειρογνώμονες ενθαρρύνουν τις γυναίκες να δουν έναν επαγγελματία διαιτολόγο για να τους βοηθήσουν να σχεδιάσουν ένα σχέδιο γευμάτων προσαρμοσμένο σε αυτά μεμονωμένα το βάρος, το ύψος, τη σωματική δραστηριότητα και το δικό τους επίπεδο δυσανεξίας στη γλυκόζη.

Αλλά ακόμα και αν δεν έχετε πρόσβαση σε έναν επαγγελματία, ακολουθούν ορισμένες γενικές οδηγίες διατροφής, που συντάσσονται από τον εγγεγραμμένο διαιτολόγο Julie Redfern:

Φάτε μια ποικιλία τροφών, διανέμοντας ομοιόμορφα τις θερμίδες και τους υδατάνθρακες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Βεβαιωθείτε ότι τα γεύματά σας και τα σνακ σας είναι ισορροπημένα. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά να τρώτε τρία γεύματα μικρού έως μέτριου μεγέθους και δύο έως τέσσερα σνακ κάθε μέρα, συμπεριλαμβανομένου ενός σνακ μετά το δείπνο.

Μειώστε την πρόσληψη υδατανθράκων. Περιορίστε τα τρόφιμα και τα ποτά που περιέχουν απλά σάκχαρα όπως σόδα, χυμό φρούτων, αρωματισμένα τσάγια και αρωματισμένα νερά, και τα περισσότερα επιδόρπια - ή αποφύγετε τους εντελώς. Αυτά τα τρόφιμα μπορούν να αυξήσουν γρήγορα το σάκχαρό σας στο αίμα

Το γάλα είναι υψηλό σε λακτόζη, μια απλή ζάχαρη, οπότε μπορεί να χρειαστεί να περιορίσετε το ποσό που πίνετε. Αν ψάχνετε για ένα νέο ποτό της επιλογής, δοκιμάστε σόδα λέσχης με μια συμπίεση λεμονιού ή πορτοκαλιού, ή unsweetened decaffeinated παγωμένο τσάι.

• Είναι καλύτερο να συμπεριλάβετε πολύπλοκους υδατάνθρακες (εκείνους που περιέχουν περισσότερες ίνες) και να τις απλώσετε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνδυάστε την άπαχη πρωτεΐνη με υδατάνθρακες σε όλα τα γεύματα και τα σνακ. Η πρωτεΐνη βοηθά να σας κάνει να νιώσετε πληρέστερη, να διατηρήσετε την ενέργεια και να σας προσφέρουμε καλύτερη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα.
• Μην παραλείπετε τα γεύματα. Να είστε συνεπείς όταν τρώτε τα γεύματα και την ποσότητα φαγητού που τρώτε σε κάθε μία. Το σάκχαρό σας στο αίμα θα παραμείνει πιο σταθερό αν το φαγητό σας κατανέμεται ομοιόμορφα όλη την ημέρα και με συνέπεια από μέρα σε μέρα.
• Φάτε ένα καλό πρωινό. Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας είναι πολύ πιθανό να είναι εκτός συντριβής το πρωί. Για να διατηρήσετε το επίπεδό σας σε μια υγιή περιοχή, ίσως χρειαστεί να περιορίσετε τους υδατάνθρακες (ψωμιά, δημητριακά, φρούτα και γάλα), να ενισχύσετε την πρωτεΐνη σας (αυγά, τυρί, φυστικοβούτυρο, ξηροί καρποί) και να αποφύγετε εντελώς φρούτα και χυμούς.
• Περιλάβετε τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, όπως φρέσκα φρούτα και λαχανικά, ψωμιά ολικής αλέσεως και δημητριακά, και αποξηραμένα μπιζέλια, φασόλια και άλλα όσπρια. Αυτά τα τρόφιμα διασπώνται και απορροφώνται πιο αργά από τους απλούς υδατάνθρακες, γεγονός που μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας πολύ ψηλά μετά τα γεύματα.
• Είναι αλήθεια ότι οι γυναίκες που παρουσιάζουν διαβήτη κύησης έχουν επτά φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν διαβήτη τύπου 2 από τη στιγμή που το παιδί τους θα γίνει 10, σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν το είχαν .
• Αλλά ταυτόχρονα, ένας συνδυασμός καλής διατροφής, άσκησης και φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη μπορεί να διατηρήσει τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό υγιή και ασφαλή.
• Ακολουθούν μερικές άριστες συμβουλές που συγκεντρώσαμε από διάφορους ειδικούς:

Δοκιμάστε το CGM:

Όπως και οι αδελφές σας με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, ο σφιχτός έλεγχος της γλυκόζης μπορεί να βοηθηθεί χρησιμοποιώντας μια οθόνη συνεχούς γλυκόζης (CGM ). Για το σκοπό αυτό, θα χρειαστεί να επισκεφθείτε έναν επαγγελματία υγείας ο οποίος ειδικεύεται στον διαβήτη, έναν ενδοκρινολόγο ή έναν εκπαιδευτή του διαβήτη.

Δημιουργήστε μια ομάδα:

"Μείνετε ήρεμοι, βρείτε έναν εκπληκτικό ενδοκρινολόγο και επίσης συνδέστε τις με τις εμπνευσμένες και υποστηρικτικές γυναίκες που έχουν περάσει από αυτό", συνιστά ο Noor Alramahi, δικηγόρος διαβήτη τύπου 1 στο Palo Alto, CA μια υγιή διαβητική εγκυμοσύνη με δίδυμα.Προσθέτει ότι αυτό είναι σημαντικό επειδή η ψυχολογική πτυχή είναι συχνά η μεγαλύτερη πρόκληση.

Μην ασκείτε πίεση πάνω από μεμονωμένα υψηλά: Το Noor λέει επίσης: "Πριν από την εγκυμοσύνη και στα στάδια οικογενειακού προγραμματισμού, οι γιατροί και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δίνουν μεγάλη έμφαση στις πιθανές επιπλοκές μιας εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου έτσι ώστε όταν θα μείνετε έγκυος, αυτό είναι όλο που μπορείτε να σκεφτείτε, όπως και εγώ, κάθε φορά που οι αριθμοί μου δεν ήταν τέλειοι (70-120). Το άγχος πάνω από αυτό κατέστησε πολύ χειρότερο από ό, τι πραγματικά ήταν. Είχα την τύχη να έχω ένα καταπληκτικό endo που μου θυμίζει ότι είναι καλό να έχουμε μεγάλους αριθμούς εδώ και εκεί όσο δεν τους κρατάω ψηλά και ότι το άγχος μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά από το περιστασιακό αποτέλεσμα της γλυκόζης εκτός στόχου. "

Γνωρίστε το φαγητό σας: Ο Brooke Gibson, ιδρυτής της ομάδας υποστήριξης Bay Area Sugar Mommas, ο οποίος είχε τέσσερις υγιείς διαβητικές εγκυμοσύνες ο ίδιος, τονίζει πόσο σημαντικό είναι να ελέγχετε τη διατροφή σας και να ασκείτε όσο το δυνατόν περισσότερο σακχαρόζη αίματος υπό καλό έλεγχο. "Μιλήστε με έναν διατροφολόγο για να μάθετε για τα διαφορετικά τρόφιμα και πώς μπορούν να επηρεάσουν το σάκχαρό σας στο αίμα. "

Συνέχεια μετά το μωρό: Δρ. Η Kristin Castorino, η οποία φροντίζει την έγκυο γυναίκα με διαβήτη στο κέντρο Sansum στη Σάντα Μπάρμπαρα, σημειώνει ότι "Περίπου οι μισές γυναίκες που έχουν διαβήτη κύησης θα αναπτύξουν τελικά τον τύπο 2, οπότε είναι σημαντικό μετά την παράδοση να συνεχίσουν να κάνουν αλλαγές σε εσάς και στις ρουτίνες της οικογένειάς σας γύρω από τα τρόφιμα και τη δραστηριότητα να είναι σε μια πιο υγιεινή πορεία ζωής. Το εθνικό πρόγραμμα πρόληψης του διαβήτη έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην αποφυγή του Τ2. Πολλά YMCA ή κέντρα υγειονομικής περίθαλψης έχουν ξεκινήσει τοπικά προγράμματα. "

Σχετικά με την Αντιμετώπιση του Διαβήτη Κυήσεως Η μητέρα και συγγραφέας με έδρα το Σαν Ντιέγκο Elise Blaha Cripe παρουσίασε τις εμπειρίες της με διαβήτη κύησης στο ιστολόγιό της. Μοιράζεται μερικά σημαντικά πρακτικά πράγματα που έμαθε:

τρώει λαχανικά (ειδικά πράσινα!) Με τα γεύματα βοηθά να κρατήσει το σάκχαρο του αίματός μου τα περισσότερα φρούτα διαφεύγουν από τα μούρα

τα πόδια μετά τα γεύματα βοηθούν να κρατήσουν τους αριθμούς χαμηλά > έντονη άσκηση μπορεί να κάνει τους αριθμούς υψηλότερους

το άγχος παίζει έναν τεράστιο παράγοντα στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα

• ένα ποτήρι γάλα ή ένα μικρό κομμάτι υδατανθράκων λίγο πριν το κρεβάτι μπορεί να βοηθήσει το σώμα μου να ρυθμίσει τα σάκχαρα εν μία νυκτί
• Elise Blaha Cripe and family
• Βάζει επίσης όλη την εμπειρία διαβήτη κύησης σε προοπτική με αυτό τον τρόπο:
• «Έχω διαπιστώσει ότι στο σχήμα των πραγμάτων, ο διαβήτης κύησης, ενώ είναι ενοχλητικός, δεν είναι μεγάλη υπόθεση. Καλύτερη περίπτωση, αλλάζω τη διατροφή μου, τρώω υγιεινά, ασκώ, κερδίζω το κατάλληλο βάρος και διατηρώ σωστά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Χειρότερη περίπτωση, δεν είμαι σε θέση να διαχειριστώ το σάκχαρο του αίματός μου με δίαιτα και άσκηση και πρέπει να παίρνω φάρμακα. Αλλά εδώ είναι το πράγμα, εφ 'όσον γίνεται σωστά, πρέπει να είμαι ευλογημένος με ένα υγιές μωρό. Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές, φυσικά. Αλλά μπορεί να υπάρχουν πάντα επιπλοκές. Αυτό είναι γέννηση. Ετσι είναι η ζωή. "
• " Μόλις το αγκάλιασα αυτό, όλο αυτό έγινε ευκολότερο. "
• Σας ευχαριστώ Elise, et al!

Μερικοί πόροι για τον διαβήτη κύησης

"Διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης" - ένας ηλεκτρονικός οδηγός από τους συγγραφείς των βιβλίων "Τι να περιμένετε".

"Διαχείριση του Διαβήτη κύησης" - οδηγός από διάσημο διαβήτη και εμπειρογνώμονα εγκυμοσύνης Dr. Lois Jovanovic.

"Διαβήτης κύησης: ο οδηγός επιβίωσης" - ένα εγχειρίδιο από τον Δρ Paul Grant, διαβούλευση με το διαβόητο στο Νοσοκομείο John Radcliffe, Oxford, Ηνωμένο Βασίλειο.

Diabetic Mommy - ένα διαδικτυακό ιστολόγιο και κοινότητα που διαχειρίζεται μια μαμά με διαβήτη τύπου 2.

"Το Ultimate Gestational Diabetes Cookbook" - ένας δημοφιλής πόρος από τον σεφ Ted Alling.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.