Νέος νόμος για τη διαβητική παιδεία: Χρήσιμος ή επιβλαβής;

Η πρόταση νομοθεσίας που τελειώνει σήμερα μέσω των επιμελητηρίων του Κογκρέσου απαιτεί καλύτερη εκπαίδευση για το διαβήτη και αποσκοπεί στην αύξηση του αριθμού των εκπαιδευτικών που επιστρέφονται για την εξυπηρέτηση ατόμων με διαβήτη στο Medicare.

Ο Αμερικανός Σύνδεσμος Παιδιατρικών Εκπαιδευτών (AADE) είναι ο βασικός οργανισμός πίσω από αυτό το νομοσχέδιο και λέει ότι αυτός ο νέος νόμος είναι ζωτικής σημασίας για να διασφαλίσουμε ότι η χώρα μας διαθέτει αρκετούς επαγγελματίες που προσφέρουν ποιοτική εκπαίδευση για τον διαβήτη στην αναπτυσσόμενη και γήρανση, Κοινότητα.

Ονομάζεται Access to Quality Diabetes Education Act και υπάρχουν λογαριασμοί σύντροφοι τόσο στο Σώμα του Σώματος όσο και στη Γερουσία. Αυτά θεσπίστηκαν στις αρχές του 2015 και αντικατοπτρίζουν τη νομοθεσία που προτάθηκε αλλά δεν εγκρίθηκε τα τελευταία χρόνια.

Αλλά υπάρχει μια σοβαρή αντίθεση εδώ! Σύμφωνα με ένα νέο συνασπισμό που καταπολεμά αυτή τη νομοθεσία, ο αντίκτυπος θα ήταν οτιδήποτε, αλλά θετικός. Αντ 'αυτού, αυτός ο συνασπισμός πιστεύει ότι ο νόμος θα περιορίσει τον αριθμό των εκπαιδευτικών και θα αφήσει τα άτομα με διαβήτη (άτομα με διαβήτη), ειδικά εκείνα για το Medicare, με ακόμη λιγότερες επιλογές.

Καλωσορίστε στην καμπάνια #DiabetesMiseducation, η οποία εμφανίστηκε φαινομενικά από το πουθενά την περασμένη εβδομάδα με ένα φλας που έπληξε τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης και έβαλε op-eds σε δημοσιεύσεις όπως το Politco, σχετικά με τη νομοθεσία αυτή, η οποία μέχρι τώρα ήταν μέχρι σήμερα ανυπόστατη.

Η μεγάλη γρίπη του συνασπισμού: αυτή η νομοθεσία θα απαιτούσε "πιστοποίηση", δηλαδή όσοι επιθυμούν να εργαστούν στην εκπαίδευση διαβήτη πρέπει να περάσουν πολλές ώρες εκπαίδευσης και μια περιεκτική εξέταση για να φτάσουν σε ένα επίπεδο που μέχρι τώρα μόνο οι μισοί εκπαιδευτικοί οι ΗΠΑ έχουν στην πραγματικότητα. Με άλλα λόγια, οι κοινοτικοί εκπαιδευτικοί, οι διαιτολόγοι, οι ιατροί ολιστικής ιατρικής και άλλοι θα αποκλειστούν υπέρ εκείνων με τον τίτλο CDE (πιστοποιημένος εκπαιδευτής του διαβήτη).

Όχι έτσι, λέει η ηγεσία της AADE. Η ομάδα εκπαιδευτικών λέει ότι ο προτεινόμενος νόμος θα τροποποιήσει μόνο τους κανόνες για να προσθέσει πιστοποιημένους εκπαιδευτές με κρατική άδεια και στις τάξεις εκείνων που επιστρέφονται από το Medicare. Η πρόσφατη ώθηση της AADE για χορήγηση αδειών από τους εκπαιδευτικούς από το κράτος είναι αυτή που υποστήριξε η κοινότητα των υπέρμαχων ασθενών μας, καθώς επιτρέπει στους ανθρώπους να αναγνωρίζονται ως εκπαιδευτικοί διαβητικών χωρίς να περάσουν από την επίσημη διαδρομή για να αποκτήσουν τα κατάλληλα προσόντα για το Εθνικό Συμβούλιο Πιστοποίησης για τους Εκπαιδευτές του Διαβήτη ) εξέταση.

Με πολλούς τρόπους, είναι εδώ ένα σενάριο "Το Said, She Said", δεδομένου ότι η νομοθεσία είναι πάντα ανοιχτή στην ερμηνεία, ακόμη και από τους υπεύθυνους για την επιβολή της.

Η νομοθεσία για την πρόσβαση στην ποιότητα της διαβητικής εκπαίδευσης (και η AADE POV)

Η εν λόγω νομοθεσία περιλαμβάνει στην πραγματικότητα δύο νομοσχέδια - το νομοσχέδιο 1726 και το νομοσχέδιο 1345 του νομοσχεδίου - και τα δύο προτεινόμενα κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους επιτροπή "(κυβερνητική λέξη για αξιολόγηση).

Η νομοθεσία τροποποιεί την Medicare / Τίτλο XVIII του νόμου περί κοινωνικής ασφάλισης και ειδικότερα το μέρος αυτού του ομοσπονδιακού νόμου που αφορά την αναγνώριση των εκπαιδευόμενων με άδεια από το κράτος, των εγγεγραμμένων CDE και των επαγγελματιών υγείας που ειδικεύονται στην εκπαίδευση του διαβήτη. Ένα βασικό σημείο εστίασης είναι η γλώσσα που περιγράφει τις «υπηρεσίες αυτοδιαχείρισης των διαβητικών εξωτερικών ασθενών» και ποιος δικαιούται να προσφέρει αυτές τις υπηρεσίες και να επιστραφεί.

Η νομοθεσία περιλαμβάνει επίσης διατάξεις για την αύξηση της πρόσβασης των ασθενών - όπως η διοίκηση της ομοσπονδιακής κυβέρνησης να μελετήσει πραγματικά τα εμπόδια που αντιμετωπίζουν τα άτομα με κινητικά προβλήματα στην εκπαίδευση του διαβήτη και να αναπτύξει συστάσεις για το πώς η Medicare θα μπορούσε να επιτύχει καλύτερη ενημέρωση για τους γιατρούς και το γενικό κοινό για την εκπαίδευση του διαβήτη.

Ακούγεται καλό, σωστά;

Το AADE το σκέφτεται και γι 'αυτό πιέζει εδώ και πολύ καιρό αυτή τη νομοθεσία. Στον κόσμο των κοινωνικών μέσων ενημέρωσης, το AADE χρησιμοποιεί το hashtag # DiabetesEd4all στο Twitter για να βοηθήσει στη διάδοση της λέξης.

Ζητήσαμε από τους ηγέτες του AADE να μάθουν τι θα έκανε και τι δεν θα έκανε αυτή η νομοθεσία και αυτό μας λένε ο κρατικός και ομοσπονδιακός διευθυντής της δικηγορικής παρέμβασης Kurt Anderson:

• Το νομοσχέδιο αυτό είναι απλώς μια τροποποίηση υπάρχουσας νόμου, που αποσκοπούσε στην επέκταση της κάλυψης της Medicare για την εκπαίδευση του διαβήτη.
• Δεν ορίζει ότι όλοι οι πάροχοι της εκπαίδευσης για διαβήτη έχουν Πιστοποιημένο Εκπαιδευτικό για τον Διαβήτη (CDE) ή Πιστοποιητικά Διοικητικού Συμβουλίου για προχωρημένο έλεγχο διαβήτη (BC-ADM). Το να λέτε διαφορετικά είναι παραπλανητικό. Στην πραγματικότητα, διευρύνει την ομάδα εκείνων που μπορούν να επιστραφούν για την παροχή του Medicare. Το αποτέλεσμα: αυξημένη πρόσβαση στην εκπαίδευση διαβήτη.
• Αυτό θα προσθέσει όλα τα CDE και BC-ADM στην τρέχουσα λίστα εκείνων που μπορούν ήδη να τιμωρήσουν το Medicare για την εκπαίδευση του διαβήτη - έτσι απλά αντιμετωπίζει τα κενά αλλά δεν επηρεάζει όσους έχουν πάροχοι εδώ και χρόνια. Παραδείγματα περιλαμβάνουν γιατρούς, βοηθοί γιατρούς, νοσηλευτές και εγγεγραμμένους διαιτολόγους.
• Αφού περάσει ο λογαριασμός, το διοικητικό όργανο CMS του Medicare θα είναι υπεύθυνο για την εφαρμογή του και για την επικοινωνία με όλες τις ενδιαφερόμενες οντότητες σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας του.

Μετά την ανάγνωση των προτεινόμενων εκδόσεων και των δύο λογαριασμών, ειλικρινά μου φαίνεται ότι το AADE βρίσκεται στη σωστή πλευρά του επιχειρήματος εδώ. Λάβετε υπόψη ότι πέρασα το μεγαλύτερο μέρος μιας δεκαετίας ως δημοσιογράφος του νόμου, καλύπτοντας τα δευτεροβάθμια δικαστήρια όπου διαβάζω τακτικά κρατικά και ομοσπονδιακά καταστατικά και είδα πώς οι δικηγόροι και τα δικαστήρια ερμήνευαν ό, τι γράφτηκε. Έτσι, μου αρέσει να σκέφτομαι ότι έχω ένα πόδι για να σταθώ εδώ.

Σίγουρα, πρόκειται για μια τροποποίηση ενός πολύ περίπλοκου πίνακα νόμων. Αυτό που σκοπεύει να κάνει είναι να προσθέσει πιστοποιημένους ή κρατικά εγκεκριμένους εκπαιδευτικούς του διαβήτη στον κατάλογο εκείνων που επιστρέφονται από το Medicare. Με βάση τη δική μου ανάγνωση, αυτό που δεν κάνει είναι να πούμε ότι μόνο εκείνοι οι πιστοποιημένοι λαοί επιτρέπεται να κάνουν αυτή τη δουλειά.

Αυτή τη στιγμή, σε όλους τους τομείς, οι εκπαιδευτικοί δεν επιστρέφονται όπως πρέπει. Αυτή η αλλαγή νόμου προσπαθεί να αλλάξει αυτό, έτσι ίσως περισσότεροι άνθρωποι θα πάνε σε αυτό το σημαντικό πεδίο για να βοηθήσουν όσους από εμάς αντιμετωπίζουμε παγκρεατικά.

Άλλες ομάδες ζυγίζουν με το Κογκρέσο για να υποστηρίξουν αυτή τη νομοθεσία - συμπεριλαμβανομένου του Αμερικανικού Ιδρύματος για Τυφλούς, της Ένωσης Τηλεϊατρικής και, πρόσφατα, της Συμμαχίας Διαβήτη για τη Διαβήτη που περιλαμβάνει 20 ομάδες μελών που κυμαίνονται από την υπεράσπιση ασθενών, τους παρόχους, , μη κερδοσκοπικούς και διατροφικούς / διαιτολογικούς.

Ποιος είναι πίσω από το συνασπισμό για τη διάσπαση του διαβήτη;

Ο συνασπισμός περιγράφει τον εαυτό του ως "μια ομάδα οργανισμών υγείας και ευεξίας που οικοδομούν ένα κίνημα για να προστατεύσουν την ποικιλομορφία στις ομάδες διαχείρισης και πρόληψης του διαβήτη και να διευρύνουν την πρόσβαση των ασθενών στην ποιοτική εκπαίδευση του διαβήτη."

Έχουν μια φανταχτερή ιστοσελίδα με μια δέσμη των στατιστικών που διακηρύσσουν πώς αυτή η προτεινόμενη νομοθεσία θα άλλαζε δραματικά τον κόσμο της εκπαίδευσης του διαβήτη και θα κατέστρεφε τα PWDs στο Medicare και βομβάρδισαν τα social media με το hashtag #DiabetesMiseducation.

Κανείς με τη συμμαχία Diabetes Miseducation δεν επέστρεψε τις κλήσεις μας σε αυτό το χρονοδιάγραμμα, οπότε αφήνουμε να αναρωτηθούμε από πού ήρθε ολόκληρη η ομάδα. Αλλά μπορείτε να πάρετε μια ιδέα μόνο με την κύλιση του καταλόγου των ιδρυτικών μελών:

• Διεθνής Ένωση για τους Προπονητές Υγείας
• Εθνική Ένωση Επαγγελματιών Διατροφής
• Ένωση Θεραπείας Διατροφής
• Εθνική Συμμαχία για την Ελευθερία της Υγείας
• Υγεία
• Πανεπιστήμιο Ολοκληρωμένης Υγείας του Μέρυλαντ
• Συμμαχία για τη Φυσική Υγεία των ΗΠΑ
• Αμερικανική Σχολή Φυσικής Υγείας
• Ινστιτούτο Μετασχηματιστικής Διατροφής

Ανάληψη οποιουδήποτε θεμάτων υπάρχει;

Ένα από τα σημεία που αυτή η καμπάνια D-Miseducation εγείρει είναι πόσοι υπεύθυνοι για τη χάραξη πολιτικής, συμπεριλαμβανομένου του Λευκού Οίκου με ένα νέο έγγραφο πολιτικής, κινούνται ενάντια στην ιδέα της επαγγελματικής αδειοδότησης γενικά. Αυτά επεκτείνονται και στους εκπαιδευτικούς του διαβήτη και κάνουν το επιχείρημα ότι οποιοσδήποτε θα πρέπει να είναι ελεύθερος να προσφέρει υπηρεσίες εκπαίδευσης για διαβήτη χωρίς κρατική άδεια ή εθνική πιστοποίηση.

Όλο το επιχείρημα διαψεύδει τη διαφωνία με την AADE σχετικά με την αδειοδότηση και την πιστοποίηση του κράτους … και αυτό είναι μια έγκυρη συζήτηση.

Αλλά συνδέοντας αυτό με τη νομοθεσία και υποστηρίζοντας ότι «απαιτεί» αυτή τη χορήγηση αδειών ή πιστοποίησης, ο συνασπισμός είναι λάθος και αλλοιώνει την κατά τα άλλα νόμιμη υπόθεση που θα μπορούσε να κάνει για αυτό το θέμα κρατικής άδειας, IMHO.

Κοιτάξτε, δεν είμαστε πάντα οπαδοί του πώς το AADE χειρίστηκε θέματα εκπαίδευσης του διαβήτη. Από καιρό επικρίνουμε τη διαδικασία πιστοποίησης, υποστηρίζοντας ότι η ομάδα πρέπει να κάνει περισσότερα για να διευκολύνει τους νέους εκπαιδευτικούς να εισέλθουν στο πεδίο. Και όπως σημειώνεται, τα τελευταία χρόνια έχουν προχωρήσει περισσότερο προς τη χορήγηση αδειών από το κράτος και το 2012 πρόσθεσαν επίσης αυτό που αποκαλούν Πιστοποίηση διαδρομής σταδιοδρομίας για να βοηθήσουν στην προετοιμασία των κοινοτικών εργαζομένων στον τομέα της υγείας και άλλοι στην επαγγελματική εκπαίδευση D.

Είναι προφανές ότι δεν εξαλείφει εντελώς τις απαιτήσεις εκπαίδευσης και ότι πολλοί άνθρωποι - ειδικά αυτοί που εργάζονται σε αυτή την ομάδα D-Miseducation που δουλεύουν ως προπονητές υγείας, φυσικοί σύμβουλοι υγείας και ούτω καθεξής.

Πολιτική της Εκπαίδευσης του Διαβήτη

Αυτό που είναι τόσο ενδιαφέρον για ολόκληρο αυτό το συνασπισμό είναι ότι, για άλλη μια φορά, βάζει το AADE στη μέση της διαμάχης.

Θυμηθείτε ότι το spin-off ομάδα της Ακαδημίας Πιστοποιημένων Εκπαιδευτικών του Διαβήτη (ACDE) που τέθηκε σε ισχύ πέρυσι; Αυτό δημιουργήθηκε σε μεγάλο βαθμό επειδή πολλοί επαγγελματίες θεωρούσαν ότι το AADE ήταν υπερβολικά μαλακό στο θέμα της πιστοποίησης και δεν έπρεπε να επιτρέπει σε μη πιστοποιημένους λαούς οποιουδήποτε άλλου να αναλάβουν την εκπαίδευση του διαβήτη.

Λοιπόν, τώρα έχουμε αυτή την ομάδα Diabetes Miseducation που βρίσκεται στο πολικό αντίθετο άκρο, λέγοντας ότι το AADE θα πρέπει να αφήσει συνολικά απαιτήσεις πιστοποίησης και εκπαίδευσης, για ένα ανοιχτό πεδίο.

Το μεγάλο μας ερώτημα είναι πάντα: Τι γίνεται με τους ασθενείς; Πού μας αφήνουν όλα αυτά, που τόσο απεγνωσμένα χρειάζονται καλή διαβητική εκπαίδευση για να μας βοηθήσουν να πετύχουμε;

Προσωπικά, δεν με νοιάζει για το μέρος της πιστοποίησης από μόνο του. Αλλά θέλω κάποιον που «ξέρει τα πράγματα» για την ασθένεια αυτή ως μέλος της ομάδας διαχείρισης D-μου - και αυτό μπορεί να μην είναι ένας εκπαιδευτής γιόγκα ή ένας φανατικός φυσικός διαιτολόγος με κάποια ατζέντα να ωθήσει. Δώστε μου πρόσβαση στους εκπαιδευτικούς από τους οποίους μπορώ να επιλέξω, με πληροφορίες για το υπόβαθρό τους και τις ικανότητες, και επιτρέψτε μου να το πάρω από εκεί, παρακαλώ.

Καταλαβαίνουμε επίσης πόσο σημαντικό είναι για αυτούς τους ανθρώπους να πληρώνονται για την εργασία που κάνουν και ότι όταν δεν συμβαίνει αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να μην παραμείνετε μόνο σε αυτόν τον ρόλο αλλά να ενθαρρύνετε άλλους να ακολουθήσουν αυτό το μονοπάτι. Πρέπει λοιπόν να διασφαλίσουμε ότι οι εκπαιδευτικοί μας για το διαβήτη πληρώνονται επαρκώς για αυτό που παρέχουν (πράγμα που θα έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της πρόσβασης των ασθενών). Και κατά την άποψή μας, αυτός ο νόμος είναι ένα βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.