Πώς λειτουργεί ο οικονομικά προσιτός νόμος περίθαλψης;

Ο νόμος για την προστασία και την προσιτή περίθαλψη των ασθενών - γνωστός επίσης ως ACA ή "Obamacare" - είναι ομοσπονδιακός νόμος περί υγειονομικής περίθαλψης. Είναι η μεγαλύτερη αλλαγή στην αμερικανική υγειονομική περίθαλψη από τη δημιουργία του Medicare και του Medicaid στη δεκαετία του 1960.

Ο νόμος πέρασε για να αυξηθεί ο αριθμός των ασφαλισμένων Αμερικανών. Δεδομένου ότι η ACA τέθηκε σε ισχύ το 2014, 16. 9 εκατομμύρια περισσότεροι Αμερικανοί έχουν τώρα ασφάλιση υγείας, σύμφωνα με μελέτη της RAND Corporation.

Απαιτεί να καλύπτονται οι άνθρωποι ή να πληρώνουν ποινή στο τέλος κάθε έτους. Βοηθά επίσης τους ανθρώπους να αποκτήσουν κάλυψη μέσω ανταλλαγών και ομοσπονδιακών επιδοτήσεων.

Τι απαιτείται βάσει του νόμου για την προσιτή φροντίδα;

Ο νόμος περί προσιτής φροντίδας έχει απαιτήσεις τόσο για τις ασφαλιστικές εταιρείες όσο και για τους καταναλωτές. Ο νόμος απαιτεί από τους ασφαλιστές:

• να μην αρνούνται την κάλυψη για τους ανθρώπους λόγω προϋπάρχουσας κατάστασης
• προσφέρουν ασφαλιστήρια συμβόλαια σε άτομα της ίδιας ηλικίας και γεωγραφικής θέσης, χωρίς να λαμβάνουν υπόψη το φύλο ή τις προϋπάρχουσες συνθήκες
• μια απλή εξήγηση γλωσσών για τα οφέλη τους
• σταματούν να ορίζουν διάρκεια ζωής και ετήσια όρια σε δολάρια για τα περισσότερα οφέλη
• αυξάνεται η προληπτική φροντίδα

Ο νόμος επίσης:

• θεσπίζει ελάχιστα πρότυπα για τα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας
• δημιουργεί ανταλλακτικά ασφάλισης υγείας, όπου τα άτομα και οι μικρές επιχειρήσεις μπορούν να συγκρίνουν και να αγοράσουν σχέδια υγειονομικής περίθαλψης
• τα εισοδήματα άτομα και οι οικογένειες που αγοράζουν ασφάλιση μέσω ανταλλαγής
• επεκτείνει την κάλυψη και τις μεταρρυθμίσεις Medicaid Medicare επιστροφές
• πρόστιμα επιχειρήσεις με περισσότερους από 50 υπαλλήλους που δεν προσφέρουν κάλυψη υγείας σε υπαλλήλους πλήρους απασχόλησης

Το ACA απαιτεί επίσης όλους όσους δεν καλύπτονται από τα σχέδια υγείας της Medicaid, Medicare ή των εργαζομένων που χρηματοδοτούνται από τους εργαζομένους να αγοράσουν ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Μπορείτε να το κάνετε αυτό μέσω της Αγοράς Ασφάλισης Υγείας.

Ποια είναι η Αγορά Ασφάλισης Υγείας;

Το ACA απαιτεί την ύπαρξη ενός ασφαλιστικού χώρου υγείας (που ονομάζεται επίσης "ανταλλαγή"), ενός κόμβου ασφάλισης υγείας όπου οι ιδιωτικές εταιρείες προσφέρουν διαφορετικά σχέδια και μπορείτε να ψωνίσετε και να συγκρίνετε τις τιμές και τα οφέλη.

HealthCare. gov είναι η επίσημη, ομοσπονδιακή αγορά. Πολλά κράτη έχουν επίσης δημιουργήσει τις δικές τους ανταλλαγές από όπου μπορείτε να αγοράσετε το σχέδιό σας.

Ποιος δικαιούται να αγοράσει ασφάλιση υγείας μέσω της Αγοράς Ασφάλισης Υγείας;

Όλοι οι πολίτες του Ηνωμένου Βασιλείου ηλικίας άνω των 18 ετών είναι επιλέξιμοι να αγοράσουν ασφάλιση υγείας μέσω των ανταλλαγών.

Δεν χρειάζεται να υποβάλλετε αίτηση για νέα ασφάλιση εάν είστε ήδη ασφαλισμένοι από το Medicare ή το Medicaid. Το ACA επεκτείνει το Medicaid σε ορισμένες πολιτείες για να συμπεριλάβει ανθρώπους που κερδίζουν το 138% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας. Τα άτομα και οι οικογένειες που κάνουν το 100 έως 400 τοις εκατό του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας μπορούν επίσης να λάβουν οικονομική βοήθεια από την κυβέρνηση.

Στο πλαίσιο του ACA, οι γονείς μπορούν να κρατήσουν μερικά από τα παιδιά τους στα σχέδιά τους μέχρι την ηλικία των 26 ετών, ακόμη και αν δεν ζουν με αυτά ή εξαρτώνται οικονομικά από αυτά.

Πότε μπορώ να αγοράσω ασφάλεια;

Μπορείτε να αγοράσετε ασφάλιση από την Αγορά Ασφάλισης Υγείας κατά τη διάρκεια ανοιχτών περιόδων εγγραφής. Η εγγραφή για κάλυψη του 2016 ανοίγει την 1η Νοεμβρίου 2015. Λήγει στις 31 Ιανουαρίου 2016.

Υπάρχουν ειδικές περιόδους χάριτος 60 ημέρες μετά την απώλεια άλλης κάλυψης, γάμου, γέννησης παιδιού ή άλλων σημαντικών γεγονότων ζωής.

Πότε θα ισχύσει η ασφάλισή μου;

Όλη η ασφάλιση υγείας που αγοράστηκε μέσω της αγοράς μέχρι τις 15 κάθε μήνα αρχίζει την πρώτη του επόμενου μήνα.

Εάν ο εργοδότης μου παρέχει ασφάλιση υγείας, τι σημαίνει για μένα η ανοικτή ανταλλαγή υγειονομικής περίθαλψης;

Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε το χρηματιστήριο εάν αγοράζετε ασφάλιση υγείας μέσω του εργοδότη σας. Τα άτομα που καλύπτονται από το Medicare, Medicaid ή άλλο κυβερνητικό πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης εξαιρούνται επίσης.

Μπορείτε ακόμα να χρησιμοποιήσετε την ανταλλαγή για να συγκρίνετε τα σχέδια και να δείτε εάν μπορείτε να πάρετε καλύτερη κάλυψη από ό, τι παρέχει ο εργοδότης σας.

Τι γίνεται αν δεν θέλω να αγοράσω ασφάλιση υγείας;

Αρχίζοντας το 2014, οι πολίτες του Ηνωμένου Βασιλείου που δεν αγοράζουν ασφάλιση υγείας υπόκεινται σε πρόστιμο. Αυτό καταβάλλεται όταν υποβάλετε τους ομοσπονδιακούς φόρους εισοδήματός σας.

Η ποινή δεν ισχύει για άτομα των οποίων η ασφαλιστική κάλυψη θα υπερέβαινε το 8% του οικογενειακού τους εισοδήματος, των παράνομων μεταναστών ή εκείνων με κάλυψη που ικανοποιούν την ελάχιστη απαίτηση.

Πόσο είναι το τέλος;

Το τέλος ποινής το 2015 ήταν είτε $ 325 ανά άτομο ($ 162,50 για παιδιά κάτω των 18 ετών), ή 2% του ετήσιου εισοδήματος των νοικοκυριών, όποιο είναι υψηλότερο.

Το 2014, το τέλος ήταν 95 δολάρια ανά άτομο ή 1 τοις εκατό του εισοδήματός τους.

Ένας άλλος πιθανός αντίκτυπος του Affordable Care Act είναι η μείωση της πιθανότητας ενός ατόμου να χρειαστεί να υποβληθεί σε πτώχευση λόγω ιατρικών λογαριασμών. Η ιατρική πτώχευση είναι η πρώτη αιτία πτώχευσης στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Για περισσότερες πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής ή της ενημέρωσης του σχεδίου σας, επισκεφθείτε το HealthCare. gov.