JP Morgan Healthcare Conference: Πρόγνωση του διαβήτη

Στην αρχή κάθε έτους, η διάσκεψη JP Morgan Healthcare χτυπάει το Σαν Φρανσίσκο. Με πολλούς άνδρες με κοστούμια που τρέχουν με αυτόν τον τρόπο και αυτό, μοιάζει περισσότερο με ένα γεγονός της Ανατολικής Ακτής από ό, τι θα περίμενε κανείς στην Καλιφόρνια Περιοχή Bay. Και στην πραγματικότητα, είναι μια μεγάλη επένδυση-fest, όπου οι εταιρείες υγειονομικής περίθαλψης συγκεντρώνονται για να ενημερώσουν τον οικονομικό κόσμο σχετικά με την κατάταξή τους στο πλαίσιο των αντίστοιχων αγορών τους.

Εκτός από μερικές επιλεγμένες επιδείξεις, αυτό που κάνουν αυτές οι εταιρείες είναι το ίδιο με τις κλήσεις back-to-back που έχουν συγκεντρωθεί σε λίγες μέρες, φέτος μεταξύ 12-15 Ιανουαρίου.

Βρίσκεστε λίγο ποιος είναι ο οποίος στη βιομηχανία του διαβήτη σε αυτή τη διάσκεψη και για εμάς τους ασθενείς, τα κυριότερα σημεία τείνουν να είναι τα πεδία που παρέχονται στους αγωγούς της εταιρείας - δίνοντάς μας μια ματιά σε αυτό που έρχεται κάτω στο δρόμο στην επόμενη - γενικών συσκευών και φαρμάκων.

Έχουμε μια ειδική έκθεση επισκεπτών για να μοιραστούμε σήμερα τη συνδιάσκεψη αυτή, από έναν δημοσιογράφο του Cameron Scott, δημοσιογράφο της Healthline με έντονο ενδιαφέρον για όλα τα είδη ιατρικής τεχνολογίας.

Αλλά πρώτα, εδώ είναι μερικές # JPM15 ενημερώσεις που έφεραν το βλέμμα μας ειδικά για τις εταιρείες που παρακολουθούμε προσεκτικά:

• Dexcom: Ο νέος CEO Kevin Sayer ο οποίος πήρε τη δουλειά στο ξεκίνημα του έτους ήταν στη σκηνή για να δώσει μια ενημέρωση , και παρόλο που ήταν μια παρουσίαση μόνο για ήχο, υπήρχαν κάποιες καλές πληροφορίες σχετικά με την τεχνολογία επόμενου γενιάς της Dexcom - τον πομπό G5, μια νέα συσκευή εισαγωγής "ενός push button" που βρίσκεται στο εργοστάσιο και τελικά το app smartphone και AppleWatch για εμφάνιση Δεδομένα G5. Η Dexcom αναφέρει ότι προχωρά επίσης με κλινικές δοκιμές για την ονομασία δοσολογίας ινσουλίνης CGM, για να παρέχει πυρομαχικά στους ρυθμιστές ώστε να επιτρέπεται η χρήση των αποτελεσμάτων CGM χωρίς την ανάγκη για ένα δάχτυλο. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν πρότυπα σε αυτό το μέτωπο και προφανώς οι δυνάμεις Medicare / Medicaid - που θέλουν να το δουν πριν διευρύνουν την κάλυψη για CGMs. Έτσι, η Dexcom είναι ο πρώτος που οδηγεί τον τρόπο να συμβεί αυτό.
• Η Medtronic: Ο διευθύνων σύμβουλος της εταιρείας Omar Ishrak παρουσίασε μια διαφάνεια που παρουσιάζει τον αγωγό της για τα επόμενα τρία χρόνια (παρακάτω), με χρονοδιαγράμματα για τις επόμενες δύο γενιές συνδυασμών αντλίας ινσουλίνης-CGM που περιμένουμε να δούμε: που ξεκινάει στο εξωτερικό φέτος και ελπίζουμε ότι θα έρθει στα κράτη κάποια στιγμή το επόμενο έτος με το κλειστό βρόχο 670G της επόμενης γενιάς που ενδιαφέρεται να χτυπήσει τις ΗΠΑ το 2017 πριν το ξεκινήσει στην Ευρώπη το επόμενο έτος - ίσως η πρώτη φορά που οι ΗΠΑ παίρνουν πρώτα τη νέα D-tech.

• Ο κατασκευαστής ινσουλίνης έχει τα βλέμματά του στη νέα νέα βασική ινσουλίνη Toujeo, η οποία βρίσκεται υπό την αναθεώρηση του FDA, καθώς προετοιμάζει τον προκάτοχό του Lantus να δει την εκπνοή του διπλώματος ευρεσιτεχνίας τον Φεβρουάριο. Ο επικεφαλής της Ε & Α Ηλίας Ζερούνη πέρασε ένα μεγάλο κομμάτι του χρόνου προβάλλοντας τις ελπίδες του για τον Toujeo ως "το νέο χρυσό πρότυπο" των βασικών ινσουλίνων μόλις ξεκίνησε. Παραδόξως, έκανε μόνο μια γρήγορη αναφορά Mannkind Corp και Afrezza εισπνεόμενη ινσουλίνη που Sanofi θα ξεκινήσει το Q1 του τρέχοντος έτους. Η Sanofi ασχολείται έντονα με τους αγώνες ινσουλίνης μεταξύ των ανταγωνιστών Lilly, Novo, AstraZeneca και ενώ όλοι αντιμετωπίζουν ένα αβέβαιο μέλλον, όλοι έχουν τις ελπίδες τους - όπως η Lilly να φέρει ένα Humalog U-200 Kwikpen στα κράτη και ενδεχομένως τη δική του βασική ινσουλίνη το επόμενο έτος. Αλλά στο JP Morgan Healthcare συνέβαιναν περισσότερα απ 'ό, τι ακριβώς αυτές οι παρουσιάσεις. Καθώς είμαστε τώρα μέλος της οικογένειας Healthline, είμαστε ευτυχείς να έχουμε κάποια πόδια στο έδαφος φέτος. Όπως αναφέρθηκε, ο ειδησεογραφικός δημοσιογράφος Cameron Scott κάλυψε τμήματα της εκδήλωσης, συμπεριλαμβανομένου ενός βιοτεχνολογικού ραντεβού την Τρίτη το πρωί που τέθηκε από το JDRF.

• Μια αναφορά επισκέπτη από τον Cameron Scott Το φετινό JP Morgan Biotech Roundup ήταν κάτι σαν γύρος νίκης για όσους βρίσκονται στη βιομηχανία. Οι επενδύσεις αυξήθηκαν το 2014, ενώ εκατοντάδες θεραπειών εισέρχονται σε κλινικές δοκιμές και δεκάδες προσφέρονται στους καθημερινούς ασθενείς.

Στο επίκεντρο των υψηλών επιδόσεων του κλάδου ήταν ο διαβήτης τύπου 1.

Σε ένα πάνελ που χρεώθηκε επίσημα το πρωί της Τρίτης, ο επικεφαλής επιστημονικός συνεργάτης του Δρ. Richard Insel συγκέντρωσε τους ανθρώπους πίσω από τις πιο πρόσφατες εξελίξεις - συμπεριλαμβανομένης της θήκης εμφύτευσης νησίδων της ViaCyte, της ανοιχτής πλατφόρμας δεδομένων Tidepool - να παίρνετε ινσουλίνη - να μιλάτε για το πού κατευθύνεται η φροντίδα του διαβήτη και ποιες είναι οι μεγαλύτερες προκλήσεις.

Όλοι σε αυτό το πάνελ συμφώνησαν ότι ένα σύστημα κλειστού βρόχου, είτε είναι ηλεκτρονικό είτε βιο-τεχνητό, είναι ένας ιδανικός τρόπος αντιμετώπισης αυτών με διαβήτη τύπου 1. Υπάρχει κάποια συζήτηση σχετικά με το αν τα άτομα με τύπου 2 θα μπορούσαν να επωφεληθούν από τη μετάβαση στην ινσουλίνη νωρίτερα, έτσι ώστε το πάγκρεας να μην φορέσει την παραγωγή περισσότερης ινσουλίνης καθώς το σώμα γίνεται πιο ανθεκτικό στην ινσουλίνη.

Όλοι γνωρίζουμε ότι από οικονομικής απόψεως (όπως συνηθίζουν οι συμμετέχοντες σε αυτή τη διάσκεψη), ο διαβήτης τύπου 2 είναι πολύ πιο κερδοφόρος. Οι εταιρείες ελπίζουν σαφώς ότι οι επιτυχίες με διαβήτη τύπου 1, η οποία πλήττει περίπου 1. 3 εκατομμύρια Αμερικανούς, θα οδηγήσουν σε χρήσιμες θεραπείες για να πουλήσουν στα 30 εκατομμύρια Αμερικανούς με διαβήτη τύπου 2.

Οι αναγνώστες εδώ γνωρίζουν επίσης ότι η τεχνολογία υπάρχει για να προσφέρει τώρα ένα παγκρεατικό κλειστό βρόχο, αλλά οι συσκευές είναι διαθέσιμες μόνο σε κλινικές δοκιμές. Τα κλειδιά για τη βελτίωση των συστημάτων κλειστού βρόχου για τις μάζες περιλαμβάνουν ευκολότερη πρόσβαση σε δεδομένα, ακριβείς αισθητήρες CGM και ινσουλίνη ταχείας δράσης.

Στην οθόνη, ο CEO της Tidepool Howard Look μίλησε για το κίνημα #WeAreNotWaiting, υπενθυμίζοντας στο κοινό ότι πρέπει να είναι ευκολότερο για τους ασθενείς να κατεβάζουν και να διερευνούν τα δεδομένα τους από τις αντλίες ινσουλίνης και τις οθόνες γλυκόζης, για καλύτερη έλεγχο της γλυκόζης.

Ο Richard Berenson, διευθύνων σύμβουλος του Thermalin Diabetes που αναπτύσσει μια ινσουλίνη ταχείας δράσης, δήλωσε ότι η ταχύτερη δράση της ινσουλίνης θα έκανε πολλά για να κάνουν οι τεχνητοί πάγκρεας πιο ευαίσθητοι καθώς αλλάζουν οι ανάγκες του χρήστη. Το Thermalin αναπτύσσει επίσης μια πιο συμπυκνωμένη ινσουλίνη, η οποία θα απαιτούσε λιγότερα από αυτά μέσα σε ένα σύστημα κλειστού βρόχου. Οι ασθενείς που χρειάζονται περισσότερη ινσουλίνη θα μπορούσαν να το χρησιμοποιήσουν σε μια αντλία κανονικού μεγέθους που υπάρχει τώρα ή ακόμα και το μεγαλύτερο t: flex που μόλις εγκρίθηκε από το FDA, αλλά πραγματικά σημαίνει επίσης ότι εκείνοι που λαμβάνουν μέτρια ποσότητα ινσουλίνης θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν πιο αδύναμα υλικό που μπορεί να είναι ακόμα πιο διακριτικό.

Η Thermalin εργάζεται επίσης σε ινσουλίνη που δεν απαιτεί ψύξη και θα μπορούσε ενδεχομένως να επιβιώσει ένα χρόνο σε θερμοκρασία σώματος. Αυτό θα επέτρεπε ένα εμφυτεύσιμο τεχνητό πάγκρεας, κάτι που ανέφεραν οι πάντες ως υποθετικά. Ο Berenson του Thermalin σημείωσε επίσης ότι δεν πιστεύει ότι ένα χάπι ινσουλίνης θα είναι πολύ εφικτό, επειδή οι ρυθμοί πέψης του πληθυσμού ποικίλλουν πάρα πολύ. Ακόμα, η Thermalin έχει ανοιχτές έρευνες για χορήγηση από του στόματος ινσουλίνης, μόνο στην περίπτωση.

Όσον αφορά την ασφαλιστική κάλυψη αυτών των νέων τύπων ινσουλίνης, η Thermalin στοιχηματίζει στο αγρόκτημα ότι οι ασφαλιστές θα είναι πρόθυμοι να πληρώσουν για αυτά τα meds premium. Οι ασφαλιστικές εταιρείες που έχουν συμβουλευτεί μέχρι στιγμής "δήλωσε ο σφιχτός γλυκαιμικός έλεγχος κάνει τη διαφορά ότι, ναι, θα συνεχίσουμε να πληρώνουμε", δήλωσε ο Berenson.

Σχετικά με την έρευνα για τη θεραπεία

Αν νομίζετε ότι το Islet-in-a-pouch της ViaCyte είναι ο καλύτερος τρόπος για να προχωρήσετε, παραμείνετε συντονισμένοι για τα αποτελέσματα των πρώτων ανθρώπινων δοκιμών αργότερα αυτό το έτος. Η εταιρεία έχει μόλις εξοπλίσει τον τρίτο ασθενή της με τη θήκη, που ονομάζεται Encaptra, δήλωσε ο CEO Paul Laikind. Η δοκιμή Φάσης 1 προορίζεται να ελέγξει την ασφάλεια της συσκευής.

Υπάρχουν δύο ερωτήματα σχετικά με την ασφάλεια: Οι ασθενείς θα "απορρίψουν" τα εμβρυϊκά βλαστοκύτταρα που έχουν τραβηχτεί καθώς θα μεταμοσχεύοντο όργανο και ο σάκος θα εξασφαλίσει ότι θα περιέχονται όλα τα κύτταρα που ξεφεύγουν από την πορεία και γίνονται όγκοι.

Επειδή όλοι οι συμμετέχοντες στη δοκιμή του ViaCyte είναι τύπου 1, εάν μετά τη θεραπεία παράγουν μόνο ινσουλίνη, η δοκιμή θα αποδείξει επίσης ότι η θήκη λειτουργεί. Το πάνελ μίλησε επίσης για μια ακόμα πιο ριζοσπαστική ιδέα: ένα «αρνητικό εμβόλιο» που θα εμπόδιζε το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να επιτεθεί και να προκαλέσει διαβήτη τύπου 1.

"Ένας από τους ιερούς πολιτικούς στην ανοσολογία είναι να μπορεί να προκαλέσει ανοσιακή ανοχή," εξήγησε ο Insel της JDRF.

Η JDRF έχει χρηματοδοτήσει τη δουλειά του Selecta Biosciences σε ένα αρνητικό εμβόλιο, το οποίο βασικά σημαίνει ότι οι ασθενείς που διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 1 θα πάρουν έναν πυροβολισμό σχεδιασμένο για να διδάξουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα

όχι

καταστρέψτε τα βήτα κύτταρα.

"Αυτός είναι με τρόπο αντιγόνο ειδικά. δεν είναι σαν να κάνουμε ανοσοκαταστολή », δήλωσε ο CEO της Selecta Werner Cautreels.

Φυσικά, οι επιστήμονες ακόμα δεν γνωρίζουν γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στην πρώτη θέση, καταστρέφοντας τα βήτα κύτταρα και οδηγώντας στο T1D. Μεταξύ όλων των ερευνητών που μελετούν σε παγκόσμιο επίπεδο αυτό το βασικό μυστήριο αιτιών, το Janssen Pharmaceuticals, το επενδυτικό σκέλος της JnJ, κάνει μερικά από τα πιο ενδιαφέροντα έργα, αναπτύσσοντας αυτό που αποκαλεί "υποκλοπή της ασθένειας" (βλ. Περιγραφή θέσεων εργασίας) για να σταματήσει μια ασθένεια από την παρουσίαση . Το JDRF επικεντρώνεται επίσης στον εντοπισμό βιολογικών δεικτών που θα αναγνώριζαν τα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου και μαζί όλα αυτά θα προσθέσουν πολύτιμα κομμάτια στο παζλ προσπαθώντας να θεραπεύσουν τον τύπο 1. Μέχρι να φτάσει η ώρα μιας θεραπείας, οι τεχνικές και οι θεραπείες είναι το ιερό χάραγμα και ευτυχώς οι ειδικοί αναγνωρίζουν ότι οι διαφορετικοί ασθενείς θα συνεχίσουν να χρειάζονται διαφορετικές επιλογές. "Οι ασθενείς είναι διαφορετικοί, έτσι σε 10 χρόνια ελπίζω να δούμε μια ποικιλία λύσεων", δήλωσε ο Berenson.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.