Σπατάλη ινσουλίνης με διαβήτη | Η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για τον διαβήτη του διαβήτη Mine

Καλώς ορίσατε στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για το διαβήτη Ask D'Mine - με τον βετεράνο υποδοχής τύπου 1, τον συγγραφέα και τον εκπαιδευτικό του διαβήτη Wil Dubois. Αυτή την εβδομάδα, ο Wil απευθύνεται στο αναπόφευκτο ζήτημα της σπατάλης πολύτιμης ινσουλίνης, κάτι που πονάει τους περισσότερους από εμάς περισσότερο από τις βελόνες. Διαβάστε παρακάτω …

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Lance, πληκτρολογήστε 1 από τη Νέα Υόρκη, γράφει: Είμαι μια αντλία και σήμερα το σάκχαρο του αίματός μου ήταν επίμονα υψηλό, οπότε όταν πήγα σπίτι, αποφάσισα να κάνω μια αλλαγή τοποθεσίας. Ήμουν την 2η ημέρα μιας κανονικά τοποθεσίας 3 ημερών. Το φυσίγγιο ήταν μισό γεμάτο, αλλά το έριξα σε περίπτωση που είχε πάρει ζεστό ή αναποτελεσματικό. Είμαι σίγουρος ότι θα συμφωνήσετε ότι δεν είναι ασυνήθιστο για τους εργολάβους ή ακόμα και τους χρήστες να σπαταλούν κάποια ινσουλίνη (που έχει απομείνει στη στυλό, έχει λήξει κλπ.). Δεδομένου ότι η ινσουλίνη κοστίζει τόσο πολύ, αναρωτιόμουν αν υπήρξαν μελέτες ή στατιστικά στοιχεία για το πόσο χάνεται και πόσο κοστίζει. Θα ήθελα να πιστεύω ότι η χρήση της παλαιάς μεθόδου βελόνας και φιαλιδίου θα ήταν πιθανώς το πιο αποδοτικό από πλευράς κόστους, αλλά δεν είμαι πρόθυμος ποτέ να επιστρέψω σε αυτό. Ευχαριστώ για τις σκέψεις σας.

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Αυτή είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα ερώτηση. Και υπάρχουν πραγματικά μερικές μελέτες. Πίσω στο '94 ρίχτηκε μια ματιά σε πέντε νοσοκομεία του Οντάριο και διαπίστωσε ότι «σπαταλούσαν» 360.000 δολάρια ετησίως σε ινσουλίνη. Τι. Ο. F ** k;

Εντάξει. Περίμενε. Η μελέτη εξέτασε τη διαφορά μεταξύ της έναρξης και λήξης του αποθέματος ινσουλίνης και των αρχείων διανομής για τον προσδιορισμό των "αποβλήτων". "Αυτό είναι ένα νοσοκομείο για το οποίο μιλάμε. Οι περισσότεροι λαοί, ευτυχώς, δεν ξοδεύουν αρκετό χρόνο σε ένα νοσοκομείο για να χρησιμοποιήσουν ένα πλήρες φιαλίδιο ή ένα στυλό ινσουλίνης. Οι στυλό, ιδιαίτερα, δεν μπορούν να μοιραστούν τον ασθενή με τον ασθενή. Και ενώ ένα σωστά χρησιμοποιούμενο φιαλίδιο με καθαρές σύριγγες μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε πολλούς ασθενείς, αμφιβάλλω ότι το νομικό τμήμα του νοσοκομείου θα το επέτρεπε. Έτσι, τα νοσοκομεία μπορούν να συγχωρεθούν για τη σπατάλη ινσουλίνης στο όνομα της ασφάλειας των ασθενών και ελπίζουμε ότι τα μερικά φιαλίδια θα στείλουν στο σπίτι τους με τους ασθενείς, οπότε ενώ ήταν τεχνικά σπαταλημένο, θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ακόμα.

Όσον αφορά τα δολάρια, αυτά τα

είναι νοσοκομεία για τα οποία μιλάμε, οπότε είναι πιθανό να επισημάνουν την ινσουλίνη αρκετά δαπανηρή για να καλύψει την «σπατάλη». "Και για αυτό που αξίζει, πρόσφατα έχω δει τα πιο χαριτωμένα μπουκάλια ινσουλίνης μωρών που βγαίνουν από νοσοκομεία, έτσι φαίνεται ότι τώρα μπορούν να αγοράσουν ινσουλίνη σε πιο κατάλληλους όγκους. Μια παλαιότερη μελέτη, που ξεκίνησε το '84, εξέτασε τα άτομα με διαβήτη σε άγρια ​​κατάσταση (όπως αναφέρεται στο νοσοκομείο). Αυτό συνέκρινε τη διανομή συνταγών με την πραγματική χρήση και διαπίστωσε μέση απώλεια 1.9 μονάδες την ημέρα. Δεν ακούγεται πολύ, αλλά αυτό θα έφτανε μέχρι 693. 5 μονάδες ετησίως ανά άτομο - το ισοδύναμο περισσότερων από δύο αξονικών ιντσών.

Ω. Περιμένετε. Αυτό ήταν πριν από τις στυλό ινσουλίνης, έτσι δεν ήταν; Ο λόγος για τα απόβλητα; Ο νούμερο ένα λόγος ήταν η «αποβολή της πλεονάζουσας ινσουλίνης στον αέρα αντί στο φιαλίδιο, όταν έγινε η ρύθμιση της δόσης ινσουλίνης. "Γι 'αυτό ίσως να κάνετε λάθος ότι η" παλαιά μέθοδος βελόνας και φιαλιδίου "είναι η πιο αποδοτική από πλευράς κόστους. Και στην πραγματικότητα, σε μια μελέτη το 1996, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που μετακινούνται από τα φιαλίδια σε ξαναγεμίζοντες στυλός σπατάλησαν λιγότερη ινσουλίνη, αν και η απώλεια φιαλιδίων σε αυτή τη μελέτη ήταν υψηλότερη από ό, τι στην παλαιότερη μελέτη. Η μελέτη του '96 κατέδειξε ότι οι ασθενείς με φιαλίδια σπαταλούσαν περίπου 3. 96 μονάδες την ημέρα και οι χρήστες στυλός σπατάλησαν 2. 52 μονάδες την ημέρα.

Τι να κάνεις από όλα αυτά; Δεδομένου ότι το κόστος της ινσουλίνης ανά σταγόνα εκτοξεύεται στα ύψη και δίνει μελάνι εκτυπωτή μελάνης και το γαλλικό άρωμα τρέχει για τα χρήματα ως ένα από τα πιο ακριβά υγρά του πλανήτη, πόσα χρήματα χάνουμε πραγματικά;

Για να είμαστε συντηρητικοί, ας παίξουμε με τον μικρότερο αριθμό από τις μελέτες: Οι 1,9 μονάδες ημερησίως μέση σπατάλη. Αν μη τι άλλο, για μένα, αυτός ο αριθμός ακούγεται χαμηλός. Είχα στοιχηματίσει ότι οι περισσότεροι χρήστες ινσουλίνης σπαταλούν περισσότερο. Αλλά ο αντίκτυπος είναι εκπληκτικό.

Καλύτερα να καθίσετε.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων, το 17% των ανθρώπων με διαβήτη λαμβάνει μόνο ινσουλίνη και το 13% λαμβάνει ινσουλίνη και χάπια. Αυτό σημαίνει ότι περίπου το 30% των ατόμων με διαβήτη χρησιμοποιούν ινσουλίνη. Όπως δείχνουν τα τελευταία στατιστικά στοιχεία, ο πληθυσμός μας με PWD σε 29 εκατομμύρια άτομα στις ΗΠΑ, σημαίνει ότι 8, 700, 000 άνθρωποι χρησιμοποιούν ινσουλίνη. Αν ο καθένας από εμάς σπαταλήσει κατά μέσο όρο 1. 9 μονάδες την ημέρα, μιλάμε για

έξι δισεκατομμύρια τριάντα τρία εκατομμύρια τετρακόσιες πενήντα χιλιάδες μονάδες ινσουλίνης κάθε χρόνο που θα σπαταληθούν. Αυτό λειτουργεί σε περίπου έξι εκατομμύρια φιαλίδια. Πόσες γαλόνια θα ήταν αυτό;

15, 831.

Έτσι δεν είναι καν ένα υπερ-δεξαμενόπλοιο γεμάτο, πραγματικά.

Αλλά τώρα που έχουμε μια πιθανή εκτίμηση του όγκου της σπατάλης ινσουλίνης, πώς καθορίζουμε το κόστος; Θα χρησιμοποιήσουμε την τιμή λιανικής που κάποιος χωρίς ασφάλιση θα πληρώσει; Η χονδρική τιμή που πληρώνει το φαρμακείο; Ποσοστό προμηθευτή φαρμακείου; Ή το κόστος ανά μονάδα για την κατασκευή;

Ή το υπολογίζουμε με βάση την τυπική συν-πληρωμή ασθενών;

Και ξέρετε τι; Καμία από αυτές τις τιμές δεν είναι η ίδια για τον καθένα που τους πληρώνει. Ακόμη και οι ταμειακές διαφορές ποικίλλουν και φυσικά δεν είναι όλες οι ινσουλίνες το ίδιο. Τα νεότερα τείνουν να κοστίζουν περισσότερο, όχι πάντα αληθινά, καθώς το πολύ παλιό U-500 έχει περάσει στα ύψη τα τελευταία χρόνια.

Ακόμα, πρέπει να ξεκινήσουμε κάπου, οπότε πήγα στο χώρο doc και έγραψα την επίσημη τιμή καταλόγου ανά φιαλίδιο του Levemir στα 294 δολάρια. 24 (το κόστος μπορεί να διαφέρει). Συνδεδεμένοι με αυτό το σφάλμα, βγαίνω με ένα προβλεπόμενο κόστος αποβλήτων ινσουλίνης σε

ένα δισεκατομμύριο επτακόσιες εξήντα πέντε εκατομμύρια τετρακόσιες σαράντα χιλιάδες δολάρια . Αυτό είναι πολλά χρήματα. Ή ίσως όχι, ανάλογα με το πώς το βλέπεις. Θα με έστησε αρκετά για τη ζωή, αλλά θα τρέξει μόνο το αμερικανικό στρατό μια τρίχα για μια μέρα.

Αλλά λείπει ένα θεμελιώδες ερώτημα εδώ. Πρέπει να αναρωτηθούμε: Είναι το

πραγματικά ένα απόβλητο ή απλά το κόστος της επιχειρηματικής δραστηριότητας για να παραμείνετε υγιείς; Δεν νομίζω ότι σπαταλήσατε την ινσουλίνη στο φυσίγγιο της αντλίας σας. Κάτι είχε πάει στραβά. Η ινσουλίνη δεν έκανε τη δουλειά της. Ίσως ήταν το σετ. Ίσως ήταν η ίδια η ινσουλίνη. Το να είσαι οικονομικό και να αλλάζεις το σετ αν η ινσουλίνη ήταν κακή θα σε άφηνε πολύ περισσότερο και θα μπορούσε να έχει βλάψει την υγεία σου. Έτσι είναι αρκετά ξεκάθαρο κομμάτι. Αλλά για το άτομο που ψεκάζει λίγο αέρα στον αέρα για να ρυθμίσει τη δόση, αντί να σπρώχνει πίσω στο μπουκάλι. Σίγουρα αυτό είναι σπατάλη, έτσι;

Όχι απαραίτητα. Ο χρόνος είναι πολύτιμος και κάθε σύντομη περικοπή που καθιστά ευκολότερη τη διατήρηση του διαβήτη μπορεί να αποδειχθεί ωφέλιμη μακροπρόθεσμα. Και φυσικά, ανάλογα με τη δοσολογία σας, ίσως χρειαστεί να πετάξετε την ινσουλίνη κάθε μήνα, επειδή δεν το χρησιμοποιείτε πριν από τη λήξη της, ούτως ή άλλως. Και δεν έχουμε ακούσει ούτε καν την βασική ινσουλίνη που απαιτείται για την ασφαλή λειτουργία μιας αντλίας.

Η χρήση ινσουλίνης απαιτεί τη σπατάλη μερικά από αυτά. Ακριβώς όπως ένας κόπτης πολύτιμων λίθων πρέπει να "σπαταλήσει" ένα μέρος ενός διαμαντιού όταν δημιουργεί ένα αριστούργημα, πρέπει να "χάνουμε" κάποια ινσουλίνη για να το χρησιμοποιήσουμε σωστά.

Έτσι δεν είναι πραγματικά σκουπίδια, έτσι; Ίσως ήρθε η ώρα να σταματήσετε να την ονομάζετε σπατάλη και να αρχίσετε να την ονομάζετε ινσουλίνη χωρίς ένεση.

Αποποίηση ευθυνών:

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.