Γ-τομές έναντι φυσικής γέννησης για μητέρες με διαβήτη

Ο τοκετός και ο διαβήτης θεωρήθηκαν κάποτε αμοιβαία αποκλεισμένοι. Ευτυχώς, αυτές οι μέρες έχουν τελειώσει. Αλλά με στόχο ένα υγιές μωρό - και μια απλή γέννηση - όταν ζείτε με διαβήτη εξακολουθεί να είναι μια πολύ ψηλή τάξη. Μπορεί να είναι τρομακτικό. Και κανείς δεν θέλει πραγματικά να έχει ένα τμήμα C, σωστά; (Σίγουρα δεν το έκανα, το x3). Σήμερα ο D-συγγραφέας και η συντροφιά των τριών Amy Stockwell Mercer μας προσυπογράφουν για μια ακόμη έκθεση για μια νέα έρευνα που παρέχει πληροφορίες για τα ακριβή αποτελέσματα του Big D κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ο μύθος ότι οι γυναίκες με διαβήτη δεν μπορούν να έχουν μωρά είναι

σχεδόν εξαφανίζονται. Ο πρόωρος θάνατος της Shelby στην ταινία Steel Magnolias αντικαταστάθηκε σιγά-σιγά από εικόνες υγιεινών, ζωντανών γυναικών όπως η πρώην Miss America Nicole Johnson και ο συνάδελφός της D-blogger Kerri Morrone Sparling, καθώς περιηγούνται στον διαβήτη, την εγκυμοσύνη και τη μητρότητα. Έχουμε προχωρήσει πολύ στην κατανόηση της σημασίας της προγεννητικής φροντίδας για τις γυναίκες με διαβήτη και ως αποτέλεσμα, περισσότερες γυναίκες έχουν υγιή μωρά από ποτέ. Ωστόσο, το 45% -70% αυτών των κυήσεων οδηγεί σε καισαρική τοκετό και μέχρι σήμερα κανείς δεν μπορούσε να εξηγήσει γιατί.

Οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ πρόσφατα ανακάλυψαν ότι οι γυναίκες με διαβήτη έχουν «μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας». Αυτό σημαίνει ότι ακόμα κι αν πιέσουμε για ώρες, ορισμένοι από μας ίσως δεν θα πετύχουν ποτέ. Αυτή η πρωτοποριακή έρευνα βασίζεται στις κυβερνητικές στατιστικές του Ηνωμένου Βασιλείου για το 2010, οι οποίες παρουσιάζουν υψηλό ποσοστό επαγωγής του εργατικού δυναμικού (39%) και υψηλό ποσοστό C (67%) στις γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 (σε σύγκριση με το 21% γενικός μητρικός πληθυσμός).

και > ανακούφιση. Για χρόνια ένιωθα σαν αποτυχία εξαιτίας των τριών τμημάτων μου, σαν να μην είχα προσπαθήσει αρκετά ή να εργαστώ αρκετά για να βγάλω μόνος μου το μωρό. Αντί για μια φυσική γέννηση όπως η μητέρα μου είχε, προκάλεσε, κολλήσει με IV, και έσπευσε στο χειρουργείο για μια επείγουσα καισαρική μετά από 2 ½ ώρες πίεσης. Δύο ακόμη τμήματα C ακολούθησαν, αφήνοντας με τρία υγιή αγόρια και μια μόνιμη ουλή.

Αναζητώντας περισσότερες πληροφορίες, ήρθα σε επαφή με την Dr. Jennifer Ahn, έναν από τους εμπειρογνώμονες που αναφέρθηκαν στο βιβλίο μου, για να ρωτήσω τη γνώμη της για τον διαβήτη και την παράδοση.Διευθυντής του Προγράμματος Διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

και ένας διαβητικός τύπου 1, Δρ. Ahn, εξήγησε ότι «Τείνουμε να διεγείρουμε γυναίκες με διαβήτη (προγεστερόνη ή κυοφορητική) για φάρμακα (ινσουλίνη ή φάρμακα από του στόματος) ο λόγος είναι ότι οι γυναίκες με διαβήτη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο θνησιμότητας και 39 εβδομάδες έχει αποδειχθεί ότι είναι η εποχή κατά την οποία το έμβρυο αναπτύσσεται πλήρως. Το μειονέκτημα της επαγόμενης εργασίας είναι ότι μπορεί να διπλασιαστεί οι πιθανότητες μιας γέννησης στο τμήμα C, και για τις γυναίκες με διαβήτη (το γνωρίζω πολύ καλά), όταν έχετε ένα τμήμα C, οι πιθανότητές σας να παραδίδετε φυσικά είναι πολύ αδύνατες. "Οι κολπικές παραδόσεις είναι ο καλύτερος τρόπος παράδοσης για μια μαμά », προσθέτει ο Δρ Άνν.» Υπάρχει μια καλύτερη ανάκαμψη, μια τομή C είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση με αυξημένη απώλεια αίματος και κίνδυνο χειρουργικών επιπλοκών, καθώς και οι μητέρες καταλήγουν να έχουν πολλαπλά τμήματα C και μπορούν να έχουν πολλά των προβλημάτων στις επόμενες εγκυμοσύνες. "

Αλλά μερικές φορές δεν υπάρχει άλλη επιλογή από τη χειρουργική επέμβαση. Οι λόγοι για μια καισαρική τομή ποικίλλουν από την ανάπτυξη της προεκλαμψίας (υψηλή πίεση αίματος και περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης), σε προηγούμενο τμήμα C, αποτυχημένη επαγωγή, παρεμπόδιση της εργασίας, υπερβολική ανάπτυξη του εμβρύου και κακή εμφάνιση. Η Cheryl Alkon, συγγραφέας της εξισορροπητικής εγκυμοσύνης με προϋπάρχοντα διαβήτη , επέλεξε πραγματικά ένα τμήμα C λόγω της αμφιβληστροειδοπάθειας ». Μου δόθηκε η επιλογή να κάνει ένα εκλεκτικό τμήμα C την εβδομάδα 37 για η γέννηση του γιου μου ή αλλιώς μια κολπική δόση με λαβίδες και κενό, έτσι δεν θα ασκούσα πίεση στα μάτια μου. Δεν δίστασα να διαλέξω το τμήμα C και ειλικρινά ήταν πραγματικά μεγάλη εμπειρία. " > Η Melissa Partridge, μητέρα 4, είχε επίσης τμήματα C. Συναντήθηκα τη Melissa στο συνέδριο του DiabetesSisters το περασμένο έτος και έστειλα με e-mail για να ρωτήσω για τις εμπειρίες της. »Ο γιατρός μου είπε ότι θα με προκάλεσε στις 38 εβδομάδες με την πρώτη μου εγκυμοσύνη. αλλά μετά από περίπου 9 ώρες σε pitocin (μια συνθετική ορμόνη που χρησιμοποιείται για την πρόκληση της εργασίας), αποφάσισε να σπάσει το νερό μου, ελπίζοντας ότι θα πάρει τα πράγματα Τέσσερις ώρες αργότερα, στάλθηκε για ένα τμήμα C. Η ειλικρινής μου αίσθηση είναι ότι το μωρό μου ήθελε να μείνει και το σώμα μου δεν ήταν έτοιμο, αλλά από τότε που πλησίαζε στη μέση της νύχτας και ο γιατρός είχε ήδη σπάσει το νερό μου, επέλεξε ένα τμήμα C ". Η Melissa προσθέτει: "Συχνά αναρωτιέμαι αν είχα περισσότερο έλεγχο στην εμπειρία της γέννησης μου, αν θα μπορούσα να έχω μια φυσική παράδοση." Αλλά πώς θα αποκτήσουμε μεγαλύτερο έλεγχο στις εμπειρίες γέννησης μας; Η εμπειρία της Melissa θα ήταν διαφορετική εάν γνώριζε για τη μήτρα της; Η νέα μελέτη του Λίβερπουλ είναι η πρώτη που δείχνει ότι οι συσπάσεις σε γυναίκες με διαβήτη είναι μικρότερες και βραχύτερες.

Δρ. Ο Wray λέει: "Υπάρχει μια μείωση στη μυϊκή μάζα που θα μπορούσε να προέλθει από τον φτωχό έλεγχο γλυκόζης στο αίμα, αλλά ακόμα και με καλό έλεγχο υπάρχει μείωση μυϊκής μάζας."Επίσης, ανακάλυψαν ότι ο μηχανισμός για τη λήψη ασβεστίου στα κύτταρα των μυών της μήτρας, που απαιτείται για την προαγωγή των συσπάσεων, μειώνεται σε γυναίκες με διαβήτη. Δεν υπάρχει κανένας τρόπος να γνωρίζουμε τη δύναμη της μήτρας μιας γυναίκας πριν πάει στην εργασία και δεν μπορούμε «Δεν θέλω οι γυναίκες να σκέφτονται« γιατί να ενοχλούν », λέει ο Δρ Wray,« Υπάρχουν γυναίκες με διαβήτη που μπορούν να συστέλλονται καλά και γυναίκες χωρίς διαβήτη που είναι δεν είναι σε θέση να συστέλλει καλά, οπότε η απάντηση είναι ότι ένα μέγεθος δεν ταιριάζει σε όλα. "

Η Elizabeth Edelman, συνιδρυτής της Diabetes Daily, είναι ένα καλό παράδειγμα κάποιας που μπορεί να συστέλλεται καλά. κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για να προετοιμαστεί για μια φυσική παράδοση ». Εργάστηκα με μια υπέροχη ντουλά που είχε δουλέψει με μια άλλη γυναίκα με διαβήτη τύπου 1, έτσι ένιωσα σίγουρη. Η ομάδα της ΟΒ ήταν πολύ υποστηρικτική. Είπαν ότι αν πήγαινα πάνω από 40 εβδομάδες θα ήθελαν να προκαλέσουν, αλλά ευτυχώς για μένα δεν έπρεπε. Πήγα στην εργασία σε 39 εβδομάδες αυθόρμητα. Δούλεψα πολύ σκληρά, μετρώντας κάθε carb που έφαγα, φορώντας ένα CGM, και ασκούμε γιόγκα για να βεβαιωθώ ότι θα μπορούσα να παραδώσω φυσικά. Επίσης, πήρα μαθήματα του Bradley που με βοήθησαν να προετοιμαστώ ».

Η προετοιμασία είναι σαν τη δεύτερη φύση σε όσους από εμάς πάσχει από διαβήτη και η γέννηση δεν πρέπει να είναι διαφορετική. Πρέπει να είμαστε δικοί μας υποστηρικτές και αυτό σημαίνει να αναζητούμε τις πιο πρόσφατες πληροφορίες Η Δρ Wray λέει ότι οι γυναίκες θα πρέπει να παρακολουθούνται μεμονωμένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παράδοσης και να συζητούν με τους γιατρούς σχετικά με την πιθανή ανάγκη για "μεγαλύτερη διάρκεια ή υψηλότερη δόση οξυτοκίνης (φυσική ορμόνη σε " Επέστρεψα επίσης στο Δρ. Lois Jovanovic Διευθύνων Σύμβουλος και Διευθύνων Επιστημονικός Υπεύθυνος του Ινστιτούτου Έρευνας για το Διαβήτη Sansum και πρωτοπόρος στη δουλειά του με τον διαβήτη και την εγκυμοσύνη, για να πάρει ένα "Τα αποτελέσματα δείχνουν σαφώς ότι ανεξάρτητα από τον τύπο του διαβήτη, τον έλεγχο της γλυκόζης ή τις επιπλοκές, οι γυναίκες με διαβήτη είχαν φτωχότερη μυομήτρια συσπάσεις από τις γυναίκες με φυσιολογική ανοχή γλυκόζης. Το συμπέρασμα των συγγραφέων ότι όλες οι έγκυες διαβητικές γυναίκες πρέπει να αντιμετωπίζονται με μοναδικό τρόπο κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης αποδεικνύει ότι οι γυναίκες με διαβήτη είναι πραγματικά ιδιαίτερες! "- ο διαβήτης και ο ειδικός εγκυμοσύνης Dr. Lois Jovanovic Ο Δρ Jovanovic έχει δίκιο, εμείς

είναι

ειδικά και έχουμε προχωρήσει πολύ προς την κατανόηση των αναγκών μιας διαβητικής εγκυμοσύνης από την αρχή μέχρι το τέλος. Όσο περισσότερο μαθαίνουμε για το σώμα μας, τόσο καλύτερα μπορούμε να δουλέψουμε με αυτό που έχουμε και να αισθανόμαστε εξουσιοδοτημένοι

Αποποίηση ευθυνών

Το περιεχόμενο δημιουργήθηκε από το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται από ιατρική άποψη και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline.Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.