Υδατάνθρακες: Πόσο (ή όχι) το Munch;

Η πρόσφατη δημοσίευσή μου σχετικά με την πρόσληψη καρβιδίου για τους διαβητικούς τύπου 1 ήταν αρκετά επικριτική για τη νέα έρευνα και τις συστάσεις της ADA. Σήμερα, παρακαλούμε να απολαύσετε μια αντίθετη άποψη:

Μια φιλοξενούμενη δημοσίευση από την Hope Warshaw, εμπειρογνώμονα διατροφής και CDE

Ως διαιτολόγος και εκπαιδευτικός του διαβήτη για περισσότερα χρόνια από ό, τι μου αρέσει να υπολογίζω (ωστόσο δεν είναι άτομο με διαβήτη) Ήθελα να σας παράσχω ένα περισσότερο πλαίσιο για να αξιολογήσετε την έρευνα που παρουσιάζεται στο "Πόσα υδατάνθρακες για τον διαβήτη τύπου 1";

Οι στόχοι μου με αυτήν την ανάρτηση είναι:

1. να δώσετε περισσότερες λεπτομέρειες μελέτης.
2. παρουσιάζουν περισσότερο φόντο στις τρέχουσες συστάσεις για υδατάνθρακες από την American Diabetes Association (ADA). και
3. παρέχουν άλλους τρόπους για τον έλεγχο της αύξησης της γλυκόζης μετά το γεύμα αντί για τον περιορισμό της πρόσληψης υδατανθράκων.

Πρώτον, για να αποσαφηνίσει τη μελέτη (American Journal of Clinical Nutrition, 2009, 89: 1-7) από την Linda Delahanty, MS, RD, κορυφαίος ερευνητής διατροφής και άλλοι. Ο πληθυσμός της μελέτης (532 άτομα), συμμετείχαν σε εντατική θεραπεία ασθενείς με DCCT οι οποίοι είχαν συλλέξει διατροφικά δεδομένα για 5 χρόνια παρακολούθησης. Η μελέτη αυτή είναι σημαντική διότι αξιολόγησε τη σύνδεση της σύνθεσης διατροφής και της A1C σε μια καλά χαρακτηρισμένη ομάδα που είχε ήδη λάβει εκτεταμένη εκπαίδευση διαβήτη και είχε επιτύχει βελτιωμένο γλυκαιμικό έλεγχο.

• Σημαντική περίληψη μελέτης: "… Σε αντίθεση με τις συνήθως αναφερθείσες διατροφικές πρακτικές ατόμων με διαβήτη που μπορεί να περιορίσουν την πρόσληψη υδατανθράκων, τα αποτελέσματα αυτά υποστηρίζουν τις τρέχουσες συστάσεις σχετικά με τον περιορισμό της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών ενώ παράλληλα προωθεί την κατανάλωση υδατανθράκων πυκνού θρεπτικού συστατικού, όπως φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως και λαχανικά, με κατάλληλες δόσεις ινσουλίνης ανάλογα με τις ανάγκες.

Με αυτά τα αποτελέσματα με το χέρι εξετάζεται η επιθυμία και η ανάγκη για γλυκαιμικό έλεγχο με επαρκή κατανάλωση υδατανθράκων για υγιεινή διατροφή. Αναμφισβήτητα μια πρόκληση!

"Επιπλέον, οι υδατανθρακες διατροφής αποτελούν σημαντικό συστατικό μιας υγιεινής διατροφής . Για παράδειγμα, η γλυκόζη είναι το πρωτεύον καύσιμο που χρησιμοποιείται από τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες είναι σημαντικές πηγές πολλών θρεπτικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των υδατοδιαλυτών βιταμινών και ανόργανων ουσιών καθώς και των ινών.

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων δεν συνιστώνται στη διαχείριση του διαβήτη

Όταν φτάνουμε στις πηγές θερμίδων μας και βάζουμε το εύγευστο τα γεύματα μαζί, έχουμε μόνο τα τρόφιμα που περιέχουν ποικίλες ποσότητες υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λίπους. (Ναι, υπάρχει και αλκοόλ!) Αν προσπαθήσετε να καταναλώσετε λιγότερο από 45% των θερμίδων ως υδατάνθρακες, (με βάση τις ανάγκες σε θρεπτικά συστατικά) φρούτων, δημητριακών ολικής αλέσεως, λαχανικών και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα και μπορεί, λόγω των διαθεσίμων επιλογών διατροφής, να καταναλώσει υψηλότερες ποσότητες ολικού λίπους και κορεσμένου λίπους Και στο τελευταίο μου σημείο, εδώ είναι μερικοί τρόποι για να εξετάσετε τον έλεγχο των γευμάτων μετά την γεύμα σας - γλυκόζη εκτός από τον περιορισμό υγιεινών τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες: • Καλύτερα να «φανταστείτε» τον αριθμό των υδατανθράκων σας (ναι, δύσκολο έργο). ρίξτε μια ματιά στην τελευταία θέση του επισκέπτη εδώ για συμβουλές.

• Ελέγξτε τις αναλογίες σας σε υδατάνθρακες με ινσουλίνη με ελέγχους μετά το γεύμα. χρειάζονται μικροαλλαγές γενικά; Για ορισμένα γεύματα; Για να ελέγξετε το BG αυξάνεται είναι σημαντικό να παίρνετε αρκετή ινσουλίνη (και να χρονοτριβεί για να συγχρονιστεί με την αύξηση της γλυκόζης στο αίμα - αυτό είναι επόμενο). Θέλω να αμφισβητήσω την άποψη ότι η συστηματική λήψη λιγότερης ινσουλίνης συνδέεται θετικά με βελτιωμένα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα για την υγεία. Δεν γνωρίζω την έρευνα σε αυτό το σημείο.

• Η συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τις εκδρομές των Γ.Γ. Το ένα είναι ότι για να περιορίσετε την άνοδο της γεύσης μετά το γεύμα της BG, όσο είναι ανθρώπινη (και ασφαλής) πιθανή, δώστε στο ινστιτούτο ταχείας δράσης ινσουλίνης ένα "τρέξιμο" (10 έως 20 λεπτά) για να καλύψετε το BG από τα τρόφιμα. Η πραγματικότητα είναι ότι η «ταχείας δράσης ινσουλίνη» δεν είναι τόσο γρήγορη όσο όλοι θεωρήσαμε ότι ήταν.

• Επίσης, κρατάτε τα αυτιά σας συντονισμένα στο ρόλο των ορμονών του εντέρου (GLP-1 και άλλων) και στην κοινή ανεπάρκεια στον διαβήτη της ορμόνης αμυλίνης (συν-εκκρίνεται με ινσουλίνη από βήτα κύτταρα). Αυτές οι ορμόνες διαδραματίζουν κανονικά κάποιο ρόλο στον έλεγχο μετά το γεύμα BG και τώρα που διαθέτουμε φαρμακευτικούς παράγοντες (και πολλά άλλα) είναι μια αυξανόμενη περιοχή ενδιαφέροντος για τη φροντίδα του διαβήτη.

Εμπιστευθείτε με, αναγνωρίζω (όσο κάποιος χωρίς διαβήτη μπορεί) ότι η διαχείριση των εκδρομών στο BG δεν είναι ούτε απλή ούτε εύκολη. Θαυμάζω τον καθένα σας για την αντιμετώπιση αυτής της δύσκολης (και συχνά) απογοητευτικής νόσου κάθε μέρα. Αφιερώστε λίγες στιγμές και εξετάστε αυτά τα σχόλια όσο προσπαθείτε για γλυκαιμικό έλεγχο και καλή υγεία.

- Ελπίδα Warshaw, MMSc, ​​RD, CDE

Ευχαριστώ για την άποψή σας, Ελπίδα.

Σημείωση: Η ελπίδα έχει συγγράψει πολλά από τα βιβλία της ADA σχετικά με τη διατροφή, τον προγραμματισμό γευμάτων και την καταμέτρηση υδατανθράκων.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.