À Á Â Ã Ä Å Æ Ç È É Ê Ë Ì Í Î Ï Ð Ñ Ò Ó Ô Õ Ö Ø Œ Š þ Ù
Έχοντας ήδη τα τρία υπέροχα μωρά μου πριν από τη διάγνωση (και δεν σχεδιάζω να κάνω πια), αποφάσισα ότι αυτή η αναθεώρηση του βιβλίου ήταν καλύτερα να αφεθεί κάποιος προσωπικά. Ως εκ τούτου, απολαύστε τη σημερινή αναθεώρηση / συνέντευξη από τον φίλο του δικηγόρου και τον διακεκομμένο ανταποκριτή , τον Allison Blass.
Μια αναφορά επισκέπτη από τον Allison Blass
Τώρα που είμαι στα μέσα της δεκαετίας του '20 μου, έχω όλο και μεγαλύτερη επίγνωση ότι ξεκίνησα μια οικογένεια. Βεβαιωθείτε ότι έχω καλή δουλειά, διαβιώνοντας σε μια καλή γειτονιά, προσέχοντας τι λένε οι άνθρωποι για τα σχολεία … όλα είναι πολύ μεγάλα. Αλλά ως διαβητικός τύπου 1, η κατοχή παιδιών έχει ένα επιπλέον στρώμα επιπλοκών και σκέφτομαι την εγκυμοσύνη ακόμα και προτού είμαι αφοσιωμένος. Έτσι ήμουν τόσο ενθουσιασμένος για να μάθετε (και να είναι σε θέση να επανεξετάσει) Cheryl νέο βιβλίο.
Βρήκα το βιβλίο ενημερωτικό και λεπτομερές, παραμένοντας φιλικό και εύκολο στη διάβασή του. Προσφέρει μαρτυρίες από δεκάδες "εμπειρογνώμονες" - μαμά τύπου 1 που ήταν εκεί! - συμπεριλαμβανομένων μερικών D-OC αγαπημένων, όπως ο Kerri Sparling, ο Michelle Kowalski και ο Kassie Gregario Palmer (που έγραψε το βιβλίο ως γονέας με διαβήτη τύπου 1). Καλύπτει τα πάντα από τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να βρείτε το σωστό γιατρό για το πώς να πάρετε το A1C σας στο Baby Range, όλος ο τρόπος με τον οποίο μπορείτε να δημιουργήσετε ένα σχέδιο για τη γέννηση που θα νιώσετε άνετα. Αυτό είναι σίγουρα ένα βιβλίο που θα διαβάζω και θα διαβάζω εκ νέου παράλληλα με το τι να περιμένετε όταν περιμένετε …
CA) Ξεκίνησα το blogging ειδικά για να αναπτύξω μια πλατφόρμα για ένα πιθανό βιβλίο για την εγκυμοσύνη και τον διαβήτη. Πάντα εργάστηκα στη δημοσιογραφία και σκέφτηκα να γράφω βιβλία πολύ πριν αρχίσω να γράφω ιστολόγια το 2005. Γύρω εκείνη την εποχή ήμουν νυμφευμένος, μια ηλικιωμένη κυρία 35 ετών, και ήξερα ότι θα έπρεπε να δουλέψω έχοντας τα παιδιά νωρίτερα και όχι αργότερα λόγω της ηλικίας μου. Σύντομα συνειδητοποίησα ότι αν ήθελα έναν οδηγό για τον διαβήτη και την εγκυμοσύνη, θα έπρεπε να το γράψω εγώ. Σκέφτηκα αν θα μπορούσα να αναπτύξω ένα αναγνωρισμένο αναγνωστικό κοινό με ένα blog σχετικά με τον διαβήτη και την εγκυμοσύνη, θα μπορούσα να δείξω ότι υπήρχε ένα πιθανό ακροατήριο. Αυτό θα ήταν ένα ισχυρό σημείο πώλησης για έναν πράκτορα ή έναν εκδότη.
Μόλις η πρόταση ήταν σε άριστη κατάσταση, ήρθα σε επαφή με έναν συντάκτη που ήξερα ποιος εργάστηκε για μια εταιρεία που δημοσίευσε πολλούς τίτλους διαβήτη. Ενδιαφερόταν να δει την πρόταση, αλλά δεν το άκουσα μετά από περίπου δύο μήνες. Ένας φίλος μου είπε ότι πρέπει να εξετάσω την αναζήτηση λογοτεχνικού πράκτορα σε εκείνο το σημείο. Έλαβα μια καταπληκτική λίστα με δυνητικούς πράκτορες από τη Melissa Ford της Stirrup Queens, που προσπαθούσε να πουλήσει το δικό της έργο. Έψαξα να δούμε αν κάλυψαν θέματα υγείας ή διαβήτη των γυναικών και έπειτα έστειλαν επιστολές ερωτήσεων. Πολλοί πράκτορες, συμπεριλαμβανομένου του συντάκτη των βιβλίων διαβήτη που τελικά πήραν πίσω σε με, είπε ότι ήταν μια μεγάλη πρόταση, αλλά ότι το θέμα ήταν πολύ μικρό για να αναλάβουν. Δεν πίστευαν ότι θα πωλούσε αρκετά αντίγραφα για να κάνει χρήματα σε αυτό. Άλλοι ενδιαφέρθηκαν - τελικά πήρα να επιλέξω τον πράκτορά μου από περίπου πέντε που ενδιαφερόταν. Διάλεξα τη Molly Lyons στη Joelle Delbourgo και τους Associates επειδή δεν ήθελε να αλλάξω σημαντικά το περιεχόμενο του βιβλίου, φαινόταν πραγματικά ενδιαφέρον για το έργο και είχε μεγάλη φήμη.Οι γυναίκες έχουν μωρά με διαβήτη εδώ και χρόνια, όμως αυτό είναι το πρώτο βιβλίο για την εγκυμοσύνη με προϋπάρχοντα διαβήτη. Γιατί νομίζετε ότι πήρε τόσο πολύ χρόνο για να αναγνωριστεί αυτή η ανάγκη;
Για να είμαι συγκεκριμένος, το δικό μου είναι το πρώτο πλήρες βιβλίο στις Η.Π.Α. που είναι ένας οδηγός για το θέμα. Υπάρχουν αρκετοί τίτλοι που γράφονται από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα (απλώς πληκτρολογήστε "διαβήτη" και "εγκυμοσύνη" στο Amazon και θα δείτε τι έρχεται). Ένα σπουδαίο βιβλίο σχετικά με τη γονιμοποίηση με διαβήτη βγήκε το 2006 ενώ βρισκόμουν στη μέση της επεξεργασίας της πρότασής μου και το βιβλίο καλύπτει εν μέρει την εγκυμοσύνη. Υπάρχει επίσης ένα βιβλίο out-of-print που δημοσιεύθηκε στην Αυστραλία, το οποίο συντάχθηκε από μια γυναίκα τύπου 1 και έναν γιατρό, αλλά ήταν δύσκολο να εντοπιστεί, ακριβός και αρκετά κλινικός.
Όπως αναφέρθηκε, αυτό το βιβλίο δεν ήταν έξω, επειδή λίγοι εκδότες νόμιζαν ότι θα πωλούσε αρκετά αντίγραφα για να κάνει χρήματα. Πρέπει να είμαι πολύ συγκεκριμένος στην πρότασή μου σχετικά με το πόσες γυναίκες στις ΗΠΑ και σε όλο τον κόσμο είχαν διαβήτη που ήταν δυνητικά έγκυος σε ένα χρόνο. Για να αυξήσω τις πιθανές πωλήσεις, τελικά συμπεριλάμβανα και γυναίκες τύπου 2 στο βιβλίο μου. (Η αρχική πρόταση ήταν μόνο για τις γυναίκες τύπου 1). Αυτοί οι αριθμοί ετήσιας διαβητικής εγκυμοσύνης δεν παρακολουθούνται οπουδήποτε (έρχομαι σε επαφή με πολλούς οργανισμούς, ομάδες και ερευνητές του διαβήτη σε όλο τον κόσμο για να προσπαθήσω να καταγράψω τους αριθμούς και έχω αρκετές εκτιμήσεις).Αλλά δείχνοντας ότι έχω τους αναγνώστες στο blog μου οι οποίοι ήταν πεινασμένοι για τις πληροφορίες ήταν χρήσιμος στην απόδειξη ότι αυτό ήταν κάτι που πραγματικά ήθελαν και ήθελαν οι γυναίκες ήταν διαθέσιμες.
Έχετε γράψει αυτό το βιβλίο κυρίως αφού είχατε το μωρό σας. Ποια ήταν μερικά πράγματα που μάθατε ότι επιθυμείτε να είχατε γνωρίσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και της διαδικασίας γέννησης;
Ειλικρινά, ήξερα πολλά για την εγκυμοσύνη με το διαβήτη να μπαίνει σε αυτό γιατί είχα ερευνήσει το θέμα για λίγο, συν είχα φανταστικούς γιατρούς. Θα έλεγα σε κανέναν ότι συμβαίνουν υψηλά σάκχαρα στο αίμα - ζούμε όλοι με διαβήτη και αυτό έρχεται με την επικράτεια. Κάνετε ό, τι μπορείτε για να πάρετε τα σάκχαρά σας στα συνιστώμενα εύρη - χρησιμοποιήστε μια αντλία, μια CGM (συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης), τρώτε σωστά, ασκηθείτε αν μπορείτε και παραμείνετε πάνω από όλα τα ιατρικά ραντεβού. Ακόμα κι αν συλλάβετε με σάκχαρα αίματος εκτός εμβέλειας, δεν είστε βέβαιοι να έχετε ένα μωρό με προβλήματα υγείας. Οι κίνδυνοι είναι υψηλότεροι, αλλά δεν είναι εγγυημένοι. Και βεβαίως, εργάζεστε όσο πιο σκληρά μπορείτε για να κατεβάσετε το A1c σας αμέσως μόλις μάθετε ότι είστε έγκυος.
Έχω επίσης τονίσει ότι η φόρμουλα για τη διατροφή του γιου μας μόλις έφτασε - η σύνδεση μεταξύ της φόρμουλας που βασίζεται στο αγελαδινό γάλα είχε πιθανή σχέση με την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1. Για οποιονδήποτε λόγο, είχα σημαντικά θέματα προμήθειας μητρικού γάλακτος, οπότε δεν θα μπορούσα να ταΐσω μόνο το μητρικό γάλα μου. Από τότε έχω μιλήσει με τον ερευνητή που μελετά το ίδιο το ερώτημα (τα αποσπάσματα του είναι στο βιβλίο μου - βλ. Κεφάλαιο 8!) Και επιβεβαίωσε αυτό που υποψιάστηκα - η πρόβλεψη της φόρμουλας είναι πιθανότατα καλύτερη επιλογή για ένα μωρό ενδεχομένως προδιάθεσης για διαβήτη τύπου 1 από έναν τυποποιημένο τύπο. Η ιδέα είναι ότι οι πρωτεΐνες της αγελάδας μπορεί με κάποιο τρόπο να προκαλέσουν μια αντίδραση που μπορεί να οδηγήσει στον τύπο 1, αλλά ο προ-αφομοιωμένος τύπος διαλύει τις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος σε επίπεδα που δεν θα ερεθίσουν το πεπτικό σύστημα του μωρού και επομένως πιστεύεται ότι δεν προκαλούν αντίδραση.
Είμαι στα μέσα της δεκαετίας του '20 μου και, έχοντας ένα μωρό δεν είναι στην πρώτη γραμμή του μυαλού μου, πόσο νωρίς νομίζετε ότι είναι λογικό να ξεκινήσετε την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη; Πόσο μπροστά ξεκινήσατε;
Στα μέσα της δεκαετίας του '20 μου, τα παιδιά με τα ραντάρ μου δεν ήταν πουθενά. Ήμουν πολύ περισσότερο στην καριέρα μου και δεν ήθελα να παντρευτώ μέχρι που ήμουν τουλάχιστον 30. Μόλις γύρισα 30, όμως, ήξερα ότι ήταν πιο δύσκολο να συλλάβεις (τα ποσοστά γονιμότητας αρχίζουν να μειώνονται για τις γυναίκες στα 27) και ότι Έπρεπε να σκεφτώ σοβαρά για την εύρεση του "κ. Cheryl Alkon" και για την οικογενειακή συνεργασία. Συνάντησα τον σύζυγό μου, τον David, όταν ήμουν 32 ετών, και παντρεύτηκα όταν ήμασταν και οι δύο. 34. Μόλις χτύπησα 35 το 2005, ήμουν σαν, "ας πάμε".
Προτείνεται να μιλήσετε με τον ενδοκρινολόγο σας και συναντηθείτε με έναν ειδικό μαιευτή υψηλού κινδύνου ή ειδικό για τη μητρική-εμβρυϊκή ιατρική περίπου 6-12 μήνες προτού θελήσετε να αρχίσετε να συλλάβετε. Αυτό είναι έτσι ώστε να γνωρίζετε πλήρως τι χρειάζεται για να πάρετε και να μείνετε έγκυος με τον τύπο 1 ή τον τύπο 2 και να πάρετε το A1cs σας στο συνιστώμενο εύρος πριν να μείνετε έγκυος. Μερικοί γιατροί λένε ότι μια A1c κάτω από το 7 είναι ωραία, ενώ άλλοι συνιστούν να είναι κάτω από 6.5 ή ακόμα και κάτω από 6. 0.
Ευτυχώς, το A1cs μου ήταν πάντα σε καλό εύρος, στα έξι, πολύ πριν ήμουν έγκυος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πέρασα πολύ χρόνο με τα χρόνια που σκέφτηκα για τα τρόφιμα, πώς επηρέασε τα σάκχαρα στο αίμα μου και ασκούσε. Πήγα σε μια αντλία ινσουλίνης στην ηλικία των 30 ετών και συνήθως δοκιμάζω το σάκχαρο στο αίμα μου πολλές φορές την ημέρα ούτως ή άλλως. Είμαι τώρα επίσης σε ένα CGM και βασίζομαι σε αυτό πολλά.
Τι έκανε ο σύζυγός σας για να βοηθήσει με τον διαβήτη σας πριν και / ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας; Με άλλα λόγια - τυχόν συμβουλές για τους συνεργάτες των moms-to-be;
Όταν αρχίσαμε να χρονολογούμε, πήρα τον Dave το βιβλίο The Family and Friends Guide to Diabetes και το διάβασε έτσι ώστε να ξέρει τι παίρνει σε σχέση με μια γυναίκα με διαβήτη. Πριν από την εγκυμοσύνη, ο Dave αναρωτιέται γιατί ξόδεψα πολύ χρόνο online, διαβάζοντας ενημερωτικά δελτία ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και ιστολόγια για τον διαβήτη. Κάνει τη διασκέδαση για μένα όλη την ώρα, ακόμα και σήμερα, και πραγματικά αναρωτιέται αν εμείς οι άνθρωποι με διαβήτη μιλάμε σε κάποιο είδος μυστικού κωδικού ανάμεικτου κώδικα ο ένας στον άλλο. "Μιλάς για τα ΤΕΡΜΕΣ (λέξη jumble για τη μέτρηση της γλυκόζης αίματος) μαζί ; " ρωτάει. Ακόμη και χωρίς δικό του TERME, ο Dave ήλθε μαζί μου σε κάθε ραντεβού των ιατρών πριν από την σύλληψη και θα λάβει λεπτομερείς σημειώσεις για το τι είπε ο γιατρός για τον διαβήτη ή τον έλεγχο του σακχάρου ή οτιδήποτε άλλο. (Από την άποψη αυτή, είμαστε και οι δύο φανταστικά τύπου Α).
Ωστόσο, φώναξα πραγματικά κατά το πρώτο ραντεβού που είχαμε με τον μαιευτήρα. Αυτός ο γιατρός, όπως και πολλοί, τόνισε πραγματικά τους κινδύνους εγκυμοσύνης με διαβήτη, όλα τα τρομερά πράγματα που μπορεί να συμβεί και έφυγα από το ραντεβού αρκετά απογοητευμένος. Αλλά ο Dave μου είπε ότι θα έκανε ό, τι μπορούσε για να με υποστηρίξει, προσπαθώντας να μείνει έγκυος και ήταν πολύ χρήσιμη. Είμαι αρκετά ανεξάρτητος όταν πρόκειται για τη διαχείριση του διαβήτη, αλλά ο Dave θα βγει από ένα ζεστό κρεβάτι για να πάει να μου πιάσει κάποιο χυμό εάν το σάκχαρο του αίματός μου πέσει στη μέση της νύχτας και δεν μου αποκαταστήσει το νυχτερινό τραπέζι με γρήγορη απόσταξη ζάχαρης.
Όσον αφορά τις συμβουλές, θα έλεγα: μιλήστε με τον συνεργάτη σας για το τι χρειάζεστε από αυτούς. Έχω ένα φίλο του οποίου ο σύζυγος εισήγαγε τα σύνολα έγχυσης ενώ ήταν έγκυος γιατί ήταν πολύ άβολα για να το κάνει ο ίδιος στο τέλος. Αυτό δεν είναι κάτι που θα ζητούσα από κάποιον να κάνει για μένα (ειδικά επειδή ο Dave δεν είναι οπαδός βελόνων), αλλά είναι υπέροχο όταν ο Dave μου φέρνει τα κουτιά χυμών στις 2 το πρωί. Αφήστε τον συνεργάτη σας να γνωρίζει τι χρειάζεστε και γιατί σας βοηθάει.
Εμείς οι PWD χρησιμοποιούμε για τον εαυτό μας τον έλεγχο της διοίκησης μας. Πόσα λένε πραγματικά όταν είσαι έγκυος; Τι γίνεται όταν ήσασταν στο νοσοκομείο;
Η διαχείριση του διαβήτη είναι πάντα θέμα ελέγχου και ενώ ήμουν έγκυος, ήταν το ίδιο πράγμα. Συνεργάστηκα στενά με τον ενδοκρινολόγο μου και τον υψηλού κινδύνου ΟΒ και σχεδόν συμφωνώ μαζί τους όταν πρότειναν προσαρμογές ινσουλίνης ή άλλες αλλαγές. Ενώ βρισκόμουν στο νοσοκομείο παρέχοντας, έκανα βγάλει την αντλία μου και πήγα σε μια στάγδην ινσουλίνη, που ήταν το πρωτόκολλο για το σημείο που γεννήθηκα. Μερικοί άνθρωποι έχουν ένα δύσκολο χρόνο με αυτό και επιμένουν να κρατήσουν τις αντλίες τους, αλλά μια στάγδην ινσουλίνη λειτουργεί γρηγορότερα από μια αντλία μπορεί.Όσο θα μπορούσα να δω ότι ένα στάξιμο λειτουργούσε σωστά, ελέγχοντας τακτικά τα δικά μου σάκχαρα στο αίμα σε όλη τη διαδικασία, παραιτώντας από την αντλία μου για στάγδην δεν μου φαινόταν κακό.
Πώς επηρεάζει ο διαβήτης η περίοδος μετά τον τοκετό; Πάντα φαντάζομαι ότι μόλις περάσετε 9 μήνες που διαχειρίζεστε τον διαβήτη σας τόσο έντονα, θα ήταν ευκολότερο να κρατήσετε μερικές από αυτές τις συνήθειες επάνω. Κάθε αλήθεια σε αυτό;
Αντίθετα, βρήκα με τις γυναίκες που είχα πάρει συνέντευξη, καθώς και για τον εαυτό μου, είναι μια πραγματική χαρά να σταματήσουμε να ξέρουμε κάθε φορά που η ανάγνωση TERME ξεπέρασε τα 140 mg / dl. Η διαχείριση των σφιχτών σακχάρων που συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ δύσκολη, και για μένα, που ασχολούνται με τα πολλά συνοδευτικά χαμηλά σάκχαρα στο αίμα, ειλικρινά, αναρροφάται. Ταυτόχρονα, τα σκαμπανεβάσματα, επίσης. Έφαγα καλαμπόκι καλαμποκιού το πρωί, αφού έδωσα. Για μένα, τρώγοντας ένα καλαμπόκι καλαμποκιού είναι σαν να φάτε μια τεράστια φέτα κέικ και μετά από πολλούς μήνες εγκυμοσύνης και σφιχτά σάκχαρα ήθελα απλώς μια μικρή γλυκύτητα χωρίς να ανησυχώ για το γιο μου να γεννιέται με τρία κεφάλια. Αλλά το σάκχαρό μου στο αίμα μου εκείνη την ημέρα ήταν καλά στα 300, κάτι που θυμάμαι μέχρι σήμερα, επειδή δεν ήταν τόσο ψηλά για τόσο πολύ καιρό.
Το άμεσο μετά τον τοκετό φέρνει μαζί του πολλές αϋπνίες και
γεια! ένα ολόκληρο άλλο πρόσωπο για να φροντίζει. Μπορεί να είναι εύκολο να ξεχάσετε να δοκιμάσετε ένα σάκχαρο στο αίμα πριν από το γεύμα, αν δεν γνωρίζετε καν όταν θα πάρετε για φαγητό επειδή κάποιος χρειάζεται μια αλλαγή πάνας και στη συνέχεια μια σίτιση και στη συνέχεια να τσαλακωθεί και στη συνέχεια να είναι άλλαξε μετά από να φτύσει σε όλη την χαριτωμένη στολή. Αλλά οι αριθμοί εντός των μη διαβητικών σειρών σας βοηθούν να αισθάνεστε καλύτερα και, σύμφωνα με έναν ερευνητή για τον οποίο μίλησα για το βιβλίο, βοηθήστε να εξομαλύνετε τη γεύση του μητρικού γάλακτος έτσι ώστε το νεογέννητο να είναι λιγότερο θορυβώδες. Για μένα, η προσπάθειά μου να μείνω κάτω από τα 200 mg / dl στις πρώτες μέρες και τις εβδομάδες της μητρότητας ήταν ο στόχος μου.
Εκτός από τον διαβήτη, έχετε επίσης αντιμετωπίσει προβλήματα γονιμότητας. Οποιαδήποτε σχέδια για ένα Baby L # 2;
Νομίζω ότι είναι δίκαιο να πούμε ότι, αφού ασχολούνται με τη σκληρότητα της υπογονιμότητας, κανείς δεν μπορεί να προβλέψει το μέλλον. Εάν έχω κάποια νέα σχετικά με αυτό, υπόσχομαι ότι θα το τοποθετήσω στο blog μου, Διαχείριση της γλυκιάς μέσα.
Σας ευχαριστώ, Allison και Cheryl, για μια ειλικρινή συνομιλία σε ένα δύσκολο θέμα (θα ήθελα να μάθω: Βρήκα και τις τρεις γεννήσεις δύσκολες ακόμη και
χωρίς ο διαβήτης: o) Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβητικού ορυχείου. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.
Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.