Ρωτήστε D'Mine Ζυγίστε αυτό που τρώτε και προβλήματα αναλόγων ινσουλίνης

Happy Saturday! Ήρθε η ώρα για μια άλλη έκδοση των εβδομαδιαίων συμβουλών για το διαβήτη colu

mn, Ask D'Mine , με τον βετεράνο τύπου 1 και τον εκπαιδευτή του διαβήτη Wil Dubois που ασχολείται με όλα τα περίεργα ερωτήματα της D-Κοινότητας >. Αυτή την εβδομάδα, ο Wil εξετάζει τις επιλογές για τη ζύγιση τροφής, αλλά και τις διάφορες αναλογίες του ιατρικού επαγγέλματος για τον διαβήτη. Έχει αγγίξει τα πάντα, από τις εφαρμογές που έχουν επικεντρωθεί σε υδατάνθρακες μέχρι τη γλωσσολογία του διαβήτη σε αυτό!

{

Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com } Ο Darlene, τύπου 1 από το Ουισκόνσιν, γράφει:

Έχω ζήσει με διαβήτη για 41 χρόνια και άρχισα στην αντλία πριν από λίγα χρόνια. Διάβασα ετικέτες και χρησιμοποίησα την παλιά, παλιά μέθοδο ανταλλαγής τροφίμων-μέτρο-και-WAG (Wild Ass Guess) για τον υπολογισμό των υδατανθράκων για τις βόλτες μου. Στις περισσότερες περιπτώσεις είμαι συνήθως με τα αποτελέσματα ή τις εκτιμήσεις μου, αλλά πρόσφατα αγόρασα μια κλίμακα μόνο για να προσθέσω άλλη επιλογή υπολογισμού. Μια κλίμακα είναι κάτι που δεν θα χρησιμοποιούσα κάθε μέρα, αλλά την άλλη μέρα την χρησιμοποίησα για να υπολογίσω το bolus μου. Ήμουν συγκλονισμένος από τη διαφορά στους υδατάνθρακες. Τι πιστεύετε ότι είναι η πιο αξιόπιστη πηγή καθορισμού της ποσότητας των υδατανθράκων στα τρόφιμα;

Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine:

Περιμένω ακόμα την εφαρμογή CarbSniffer για το iPod Touch μου. Ξέρετε, εκείνο που κυλάτε την έξυπνη συσκευή σας πάνω από το πιάτο σας και αυτόματα μετράει τους υδατάνθρακες με ακρίβεια 1/10 th ^{ενός υδατάνθρακα και στη συνέχεια αφαιρεί την ίνα για να εκκινήσετε. Δυστυχώς, υπάρχει} όχι μια εφαρμογή για αυτό. (((Sigh)))

Εν τω μεταξύ, το πιο κοντινό είναι η σωστή κλίμακα θρεπτικής κλίμακας Salter Model 1400. Είναι ο μετρητής βάρκας μου στο σπίτι. Το αγόρασα στο Diabetes Mall πριν από χρόνια. Μήπως κάποιος θυμάται το Diabetes Mall; Μήπως κάποιος θυμάται καθόλου τα εμπορικά κέντρα; Εδώ είναι αυτό που μου αρέσει για το Salter: Είναι μικρό, ασύρματο (χρησιμοποιεί μπαταρία 9 volt), μέτρα σε ουγγιές ή γραμμάρια-εύχρηστο καθώς μερικές ετικέτες τροφίμων χρησιμοποιούν ένα μέτρο και μερικές ετικέτες τροφίμων χρησιμοποιούν το άλλο - και έχει μια εύκολη χρησιμοποιήστε τη λειτουργία "μηδέν". Αυτό σημαίνει ότι μπορώ να βάλω ένα μπολ στην κλίμακα, να το μηδενώ, να βάλω τα δημητριακά ή ό, τι νιώθω σαν να τρώω και να πάρω το βάρος του φαγητού χωρίς να χρειάζεται να αφαιρέσω το βάρος του δοχείου. Τότε μπορώ να χρησιμοποιήσω οποιαδήποτε παλιά αριθμομηχανή για να καταλάβω τους υδατάνθρακες της υπηρεσίας μου (με βάση την ετικέτα διατροφής). Η κλίμακα είναι αρκετά ακριβής ώστε να μπορώ να πάρω εξαιρετικά αποτελέσματα ακόμη και με βαριά μπολ και ελαφριά τρόφιμα.

Αλλά γίνεται ακόμη καλύτερο. Η κλίμακα διαθέτει επίσης αριθμητικό πληκτρολόγιο τηλεφώνου στην άκρα δεξιά πλευρά. Τι συμβαίνει με αυτό, ρωτάς; Έχει μια ενσωματωμένη βάση δεδομένων με τρόφιμα που δεν συνοδεύονται από ετικέτες διατροφής. Ας πούμε ότι θέλω να φάω μισή ψημένη πατάτα με το δείπνο μου.Μπορώ είτε να πάω σε ένα βιβλίο ή μια βάση δεδομένων για να βρω:

Πατάτα, ψημένο, 2 ¼ ίντσα x 4 ¾ ίντσα, με δέρμα = 51 carbs

Και αναρωτιέμαι τι πρέπει να κάνουμε για το γεγονός ότι το frickin μου " η πατάτα είναι 2 ¾ ίντσες κατά 3 ¼ ίντσες αντί για το κανονικό μέγεθος, πριν χωριστούν με δύο και ανησυχούν για το πόσο καλά το έκοψα στο μισό …

Ή, μπορώ να κάνω χαστούκι στην πραγματική μισή πατάτα στην κλίμακα μου, εισάγετε τον κωδικό αριθμό 908 (για πατάτα - κοιτάζετε τα τρόφιμα στον οδηγό που παρέχουν), πατήστε το κουμπί carb και πάρετε αυτό που χρειάζομαι: 19. 44 carbs

. Ta-da!

Ω, και πατώντας το κουμπί ινών, μου λέει να αφαιρέσω 1.83 από το σύνολο, για τους υδατάνθρακες κρούσης. Εάν ήμουν εγγεγραμμένος διαιτολόγος, θα μπορούσα επίσης να πιέσω το κουμπί θερμίδων για να μάθω ότι η προοριζόμενη για κατανάλωση πατάτα μου έχει 83,9 θερμίδες. Επιπλέον, έχει κουμπιά που δεν χρησιμοποιώ ποτέ για να υπολογίσω το αλάτι, τις πρωτεΐνες, το λίπος και τη χοληστερόλη. Ο μόνος προειδοποιός είναι ότι μπορεί να εμφανίσει μόνο ένα πράγμα κάθε φορά, αλλά ίσως το έχουν επιδιορθώσει στα νεότερα μοντέλα. Ωστόσο, δεν είναι αρκετά φορητό να πάρετε μαζί μου όταν τρώω έξω. Για αυτό, χρησιμοποίησα μόνο τη μέθοδο SWAG (

Scientific

Wild Assed Guess) για την καταμέτρηση των υδατανθράκων: Λοιπόν, αυτό μοιάζει με περίπου 35 υδατάνθρακες για μένα, ας τρώμε. Αλλά πρόσφατα, το iPod Touch μου άλλαξε όλα αυτά. Έχω τώρα την πολύ καλή εφαρμογή Calorie King, η οποία στην πραγματικότητα κτυπά τα παντελόνια από το τυπωμένο βιβλίο που ζούσε στο ντουλαπάκι του τζιπ μου. Το βιβλίο ήταν εξαιρετικό για το drive-thrus, αλλά δεν ήταν χρήσιμο όταν ξεχάσατε να το πάρετε σε ένα εστιατόριο μαζί σας, εξ ου και το συχνό SWAGing.

Στη Διάσκεψη Κορυφής για την Καινοτομία D'Mine τον Νοέμβριο, ο καλός φίλος Μπέρναρντ μου με έδειξε σε μια νέα εφαρμογή που ονομάζεται, πιθανότατα, η Figwee. Αυτό που είναι δροσερό για αυτή την εφαρμογή είναι ότι έχει φωτογραφίες από διάφορα τρόφιμα και ένα ρυθμιστικό που σας επιτρέπει να κάνετε τις μερίδες είτε μεγαλύτερες είτε μικρότερες για να μιμούνται τι είναι πραγματικά μπροστά από το πρόσωπό σας. Καθώς αλλάζετε το οπτικό μέγεθος των τμημάτων, αλλάζουν και τα δεδομένα καρβιδίου. Το ονομάζουν "εκτιμητή φωτογραφικής μερίδας". Είναι πολύ καλό. Μπορείτε ακόμη και να αλλάξετε τη γωνία θέασης στο φαγητό. Το χρησιμοποιήσαμε για να υπολογίσουμε πόσα υδατάνθρακες του τιραμισού είχαν. Πώς ήταν αυτό; Δεν ξέρω, θα πρέπει να ρωτήσετε τον Bernard. Επέλεξα αντ 'αυτού τους αφρούς.

Υπάρχει λοιπόν πολλή τεχνολογία για να μας βοηθήσετε να φέρουμε καλύτερα τα τρόφιμά μας και σας ενθαρρύνω να το χρησιμοποιήσετε. Όταν οραματιζόμαστε, διακινδυνεύουμε αυτό που αποκαλώ "ερπυσμός λάθους". Λίγο κάθε φορά φεύγουμε. Ναι, νομίζεις ότι ρίχνεις ένα μισό φλιτζάνι νιφάδες καλαμποκιού σε αυτό το μπολ, αλλά ήδη έχεις φτάσει τα τρία τέταρτα ενός φλυτζανιού. Εάν δεν με πιστεύετε, εξυπηρετήστε τον εαυτό σας ό, τι νομίζετε ότι είναι ένα τρίτο φλιτζάνι ρύζι πάνω στο πιάτο σας, στη συνέχεια το ξύστε πίσω και σε ένα κύπελλο μέτρησης για να δείτε πόσο πραγματικά εξυπηρετήσατε. Θα είμαι περισσότερο από όσο νομίζατε ότι ήταν! Και βαριά συμπύκνωση του ρυζιού στο κύπελλο είναι εξαπάτηση.

Έτσι, για μένα, η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την εκτίμηση των υδατανθράκων είναι το βάρος. Νομίζω ότι αυτό είναι το πιο ακριβές, και το πιο απλό. Αλλά η ζύγιση τροφής όταν τρώτε έξω δεν είναι ρεαλιστική για τους περισσότερους από εμάς.Ζυγίστε λοιπόν στο σπίτι, το SWAG (με κάποια πραγματική επιστήμη στο πλευρό σας με τη βοήθεια μιας φιλικής εφαρμογής ή δύο) όταν είστε έξω και περίπου και θα είστε εντάξει τις περισσότερες φορές. Και για το υπόλοιπο διάστημα, αυτό είναι που διορθώσεις boluses για!

Μπραντ, τύπου 2 από τη Γεωργία, γράφει:

Πρόσφατα διαγνώστηκα και ο γιατρός μου μου είπε για το πώς η ινσουλίνη είναι σαν ένα κλειδί που ξεκλειδώνει μια πόρτα, έτσι ώστε η ζάχαρη να μπει στο κελί. Η ερώτησή μου είναι τι κλείνει πάλι την πόρτα όταν η ζάχαρη είναι μέσα;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Gah! Μισώ αυτή την ηλίθια αναλογία. Ως ένας τρόπος να προσπαθήσουμε να κάνουμε μια πολύ περίπλοκη επιστήμη πιο εύκολη, η δράση της ινσουλίνης συγκρίνεται συχνά με ένα κλειδί που ανοίγει μια πόρτα. Στην πραγματικότητα, όπως είμαι βέβαιος ότι ξέρετε, τα κύτταρα δεν έχουν μικρές πόρτες. Αντ 'αυτού, μέσω διαδικασιών που συνορεύουν με τη μαγεία, τα κύτταρα, με τη βοήθεια της ινσουλίνης, μπορούν να απορροφούν γλυκόζη κατευθείαν από τους τοίχους τους. Εντάξει, αυτό ήταν τυχαία διατυπωμένο. Τα κύτταρα χρησιμοποιούν εξειδικευμένα μόρια μεταφορέων για τη μεταφορά γλυκόζης από το εξωτερικό του κυτταρικού τοιχώματος προς το εσωτερικό του κυτταρικού τοιχώματος. Είναι περισσότερο σαν το χέρι του διεθνούς διαστημικού σταθμού να φτάνει και να αρπάζει μια κασέτα φορτίου, παρά σαν ένα κουρασμένο μετακινούμενο με τα κλειδιά του και να ξεκλειδώνει την μπροστινή του πόρτα στο τέλος μιας μακράς σκληρής ημέρας.

Η πραγματική διαδικασία περιλαμβάνει λέξεις και έννοιες όπως "μη συζευγμένα ηλεκτρόνια, διαμεμβρανικά τμήματα, αμινοξέα, δεσμοί υδρογόνου, κυστίδια, σηματοδοτικά πεπτίδια, αναδίπλωση λιπιδίων" και το εντελώς μη αναγγεγραμμένο " πεδίο ενεργοποιημένης κινάσης αυτοφωσφορυλιώνει τυροσίνη

. " Oww, αυτό κάνει τον εγκέφαλό μου να πληγωθεί. Ummmmm … Εντάξει, όπως σας είπε ο γιατρός σας, υπάρχουν αυτά τα μικρά μικροσκοπικά πλήκτρα … Μην με πάρτε λάθος, αγαπώ αναλογίες. Τους δημιουργώ και τους αποβάλω κάθε ευκαιρία που έχω. Δεν είμαι απλά αυτός που αγαπά αυτό. Πραγματικά δεν κάνει καλή δουλειά να εξηγήσει ούτε την παθοφυσιολογία ούτε το ελάττωμα της αντίστασης στην ινσουλίνη που οδηγεί στον διαβήτη τύπου 2 και μόλις εντοπίσατε μια άλλη αδυναμία ολόκληρης της αναλογίας με την ερώτησή σας για το «κλείσιμο της πόρτας». Το πρόβλημα είναι ότι προφανώς δεν είμαι αρκετά έξυπνος για να βρω μια καλύτερη αναλογία από το κλειδί και την πόρτα του κλισέ.

Ξέρεις τι; Ίσως μιλάμε για λάθος είδος πόρτας. Η όλη διαδικασία λήψης γλυκόζης από το αίμα σε κύτταρο μοιάζει περισσότερο με το περπάτημα μέσα από μία από αυτές τις περιστρεφόμενες πόρτες που βλέπετε στα δημόσια κτίρια. Η πόρτα δεν είναι ποτέ ανοιχτή και δεν έκλεισε ποτέ, σωστά; Καθώς περιστρέφεται, μπορείτε να περάσετε. Πρώτα είστε έξω. Στη συνέχεια,

βρίσκεται μέσα στην πόρτα

. Τότε είστε μέσα στο κτίριο. Αυτό είναι λίγο πολύ πώς τα μόρια γλυκόζης περνούν από το αίμα μέσα στο κύτταρο. Τώρα το μόνο που πρέπει να κάνω είναι να καταλάβω πώς να εξηγήσω ποιο μέρος της πόρτας είναι η ινσουλίνη … Δεν ξέρω … τον κινητήρα που το κρατάει γυρίζοντας; Και η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι ένα κοράλλι που έχει μπλοκαριστεί στα έργα …; Εντάξει, αυτό θα απαιτήσει μια πολύ περισσότερη δουλειά από την πλευρά μου. Αλλά για να απαντήσετε στην αρχική σας ερώτηση, η πόρτα

δεν χρειάζεται

να κλείσει ξανά, γιατί ποτέ δεν ήταν ανοιχτή.Ακριβώς όπως και η περιστρεφόμενη πόρτα, η πόρτα για τη ζάχαρη συνεχώς περιστρέφεται, αρπάζοντας τη ζάχαρη έξω από το κελί, κρατώντας το στο τοίχωμα του κυττάρου για μια στιγμή και στη συνέχεια απελευθερώνοντάς το στο εσωτερικό της κυψέλης όπου μπορεί να καεί για καύσιμα. Και τώρα θα κλείσω την πόρτα σε όλη αυτή τη συζήτηση … Θα σε δω όλη την επόμενη εβδομάδα. Την ίδια στιγμή, το ίδιο κανάλι.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.