Διαβήτης και αύξηση βάρους: ασφαλή διαχείριση των επιπλέον κιλών

Χαρούμενο Σάββατο! Μπορεί να βιώσετε λίγο deja vu σε αυτό το θέμα, καθώς είναι ένα θέμα που συζητήσαμε τον Δεκέμβριο του 2011.

… σχετικά με την αντιμετώπιση των αγώνων βάρους.

Έχεις τα μπλέ με δίαιτα σε αυτά τα βαρύτατα θέματα; Σας ακούμε. Στείλτε ένα gander στην έκδοση αυτής της εβδομάδας Ask D'Mine , που φιλοξενείται από βετεράνο τύπου 1, συγγραφέα του διαβήτη και εκπαιδευτή κοινότητας Wil Dubois.

{ Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Tim από την Ουάσιγκτον, τύπος 1, γράφει : Η ερώτησή μου είναι λίγο πιο ξεχωριστή από ότι "κάνει η ινσουλίνη να κερδίσω βάρος;" Είμαι διαβητικός τύπου 1, διαγνωσμένος τον Ιούνιο του 2009. Κατά τη στιγμή της διάγνωσής μου, ήμουν 149 λίβρες (σε πλαίσιο 6'3 "). πήρα το Lan tus από την αρχή, αλλά έχουν αρχίσει να παίρνουν μόνο το Novolog τους τελευταίους 10 μήνες, διότι τα φάρμακα από το στόμα εξακολουθούσαν να εργάζονται.Αφού έχω πάρει Novolog, έχω βγεί από τη Metformin και την Glimepiride, από τότε πήρα σιγά σιγά αλλά σταθερά. Πάντοτε μπορούσα να κερδίσω βάρος στη ζωή μου Είναι να ξεφεύγουμε από το χέρι και η άσκηση (και η δίαιτα) από μόνη της δεν κάνουν τίποτα πραγματικά Είναι πιθανό ότι είμαι ανθεκτικός στην ινσουλίνη και αυτό με κάνει να συσσωρεύω τις λίβρες; έχει την αντίσταση στην ινσουλίνη καθώς είναι και ο τύπος 1

Αλλά περιμένετε! Υπάρχει περισσότερος!

Tim από την Ουάσινγκτον, τύπου 1, : Ξέχασα να ρωτήσω, ίσως πρέπει να παίρνω κάτι σαν το Symlin; "" Πολλοί τύποι 1 χρησιμοποιούν αυτό; "" Είμαι περίεργος που το χρειάζομαι; "

'Απάντηση από τον οίκο μου:

Humpty-Dumpty κάθισε σε έναν τοίχο … Πω είναι τόσα πολλά κομμάτια για να καλύψει εδώ, δεν ξέρω ποιο κομμάτι από όλους τους βασιλιάδες άντρες και εγώ θα πρέπει να πάρει και να τρέξει με το πρώτο. Υποθέτω ότι θα ξεκινήσουμε από την αρχή, στη διάγνωση σας. Έτσι, για όλους εσάς τους Τ1 που διαγνώστηκαν ως kiddos, πρέπει να ξέρετε ότι η εμπειρία διάγνωσης για ενήλικες είναι διαφορετική-σε φυσιολογικό επίπεδο. Η καταστροφή των β-κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας λαμβάνει χώρα σε αργή κίνηση, ανοίγοντας την πόρτα για την αποτελεσματική χρήση των στοματικών φαρμάκων, τουλάχιστον για ένα χρονικό διάστημα.

Έτσι μην πηγαίνετε φλεγόμενος φτωχός Tim σε σχόλια λέγοντάς του ότι είναι κακώς διαγνωσμένος τύπος 2.

Τώρα θα μιλήσω για τα διάφορα φάρμακα - από την οπτική γωνία ένας εκπαιδευτικός που δουλεύει με τρία έγγραφα και που είδε πολλά PWD δοκιμάζουν πολλά πράγματα.

(Αποποίηση ευθυνών: Θυμηθείτε ότι δεν είμαι γιατρός, ούτε παίζω γιατρός, απλώς μοιράζομαι κάποιες απόψεις και εμπειρία που μπορεί να βοηθήσει. ) Γι 'αυτό … Η γλιμεπιρίδη θα ήταν < την τελευταία επιλογή

του φαρμάκου από το στόμα για κάποιον του οποίου τα βήτα κύτταρα καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό του σύστημα.Το Glimepiride αναγκάζει το σώμα να υπερβολική παραγωγή ινσουλίνης. Στον τύπο 2s, είναι ύποπτος για ταχύτερη εξάρτηση από την ινσουλίνη. Έτσι … umm … καλά, στον τρόπο σκέψης μου, αν το σώμα σας είναι δεσμευμένο και αποφασισμένο να σκοτώσει τα βήτα σας κύτταρα, δεν νομίζω ότι πρέπει να το δίνουμε χάπια που επιταχύνουν τη διαδικασία. Αλλά αυτό είναι μόνο εγώ. Και πάλι, δεν είμαι γιατρός, έτσι τι ξέρω;

Η μετφορμίνη, από την άλλη πλευρά, έχει κάποια σημασία για μένα. Μαζί με τις άλλες ιδιότητές του, είναι ένας ήπιος ευαισθητοποιητής της ινσουλίνης, οπότε θα βοηθούσε το σώμα σας να αξιοποιήσει στο έπακρο αυτό που είχε απομείνει ενώ το είχε ακόμα.

Τώρα, όσον αφορά τα πρόσφατα προβλήματα βάρους, έχω μια θεωρία: το Glimepiride τείνει να κάνει τους ανθρώπους να κερδίζουν βάρος. Το Lantus κάνει μερικούς ανθρώπους να κερδίσουν περιμένουν, αλλά δεν επηρεάζουν άλλους. Η μετφορμίνη είναι επίσημα βάρος ουδέτερη, αλλά ξυρίζει λίγο βάρος από πολλούς ανθρώπους. Όλη η σούπα που χρησιμοποιούσατε ήταν πιθανό να είναι ουδέτερη σε βάρος. με τα αποτελέσματα που μετριάζουν το βάρος του Met εξισορροπώντας το Glimepiride και το Lantus.

Στη συνέχεια, εισάγετε Novolog. Όπως και ο Lantus, ο Novolog κάνει μερικούς ανθρώπους να πακετάρονται με λίγα λίρες. Την ώρα που την ξεκινήσατε, σταμάτησε επίσης τη λήψη της Μετφορμίνης, η οποία ήταν η μόνη πιθανή συνταγή για τη μείωση του βάρους στον ιατρικό σας θάλαμο. Και αυτό άρχισε να κερδίζεις βάρος.

Hmmmmm …

Φαίνεται ότι έχουμε μια πολύ καλή περιστασιακή περίπτωση για την αιτία της αύξησης βάρους σας εδώ. Θα μπορούσατε να ζητήσετε από τον ντοκιμαντέρ σας να ξαναρχίσετε το Met και να δείτε τι συμβαίνει.

Τώρα, όσον αφορά την αντίσταση στην ινσουλίνη. Ρωτήσατε αν θα μπορούσατε να πάρετε τόσο διαβήτη τύπου 1 όσο και αντίσταση στην ινσουλίνη. Μπορείτε να στοιχηματίσετε Novolog σας μπορείτε! Οποιοσδήποτε μπορεί να έχει αντίσταση στην ινσουλίνη. Αλλά η αντίσταση στην ινσουλίνη δεν προκαλεί αύξηση σωματικού βάρους

. Οι δύο πηγαίνουν χέρι-χέρι αλλά έχετε την σχέση προς τα πίσω. Όσο περισσότερο ζυγίζετε, τόσο υψηλότερη θα είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη. Και φυσικά, όσο υψηλότερη είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη, τόσο περισσότερη ινσουλίνη χρειάζεστε. Και φυσικά, εάν πιστεύετε ότι η ινσουλίνη προκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους μόνο από μόνη της (και δεν είμαι πεπεισμένη ότι το κάνει), τότε όσο περισσότερη ινσουλίνη χρησιμοποιείτε, τόσο περισσότερο βάρος θα κερδίσετε, το οποίο θα σας δώσει περισσότερη αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία … <

Λοιπόν, παίρνετε την ιδέα. Η τίγρη κυνηγάει την ουρά της εδώ. Επομένως, όλα είναι δυνατά, αλλά δεν πιστεύω ότι η νέα αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να είναι μια μοναδική αιτία αύξησης του σωματικού βάρους. Αλλά τι να κάνετε; Είναι η απάντηση η Symlin; Μπορεί. Αλλά όχι η μόνη απάντηση και ο Symlin μπορεί να μην κάνει αυτό που νομίζω ότι νομίζεις ότι κάνει. Συνέχισε να διαβάζεις. Το Symlin δεν είναι πραγματικά ένα φάρμακο ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη, όπως ένα TZD, αν και μειώνει τις ανάγκες σας σε ινσουλίνη. Το Symlin είναι μια συνθετική εκδοχή της ορμόνης Amylin, ενός φυσικού παγκρεατικού πεπτιδίου νησιδίων που συνήθως εκκρίνεται από το σώμα σας μαζί με την ινσουλίνη στα γεύματα. Ναι. Η αμυλίνη είναι ο γείτονας της ινσουλίνης. Και όπως η ινσουλίνη, στον τύπο 1, η Amylin εξαφανίζεται στη δράση.

Η δουλειά του Amylin; Βοηθά να απενεργοποιήσετε την παραγωγή σακχάρου στο ήπαρ, επιβραδύνει το στομάχι και σηματοδοτεί τον εγκέφαλο όταν είστε γεμάτοι.Ακούγεται οικείο? Ναι. Η ίδια περιγραφή εργασίας με το GLP-1, την ορμόνη του Byetta και τη Victoza.

Από την αρχή του χρόνου, το Symlin έχει εγκριθεί για χρήση από τον τύπο 1s (καθώς και τύπου 2 με ινσουλίνη), οδηγώντας μερικούς ανθρώπους να το ονομάσουν "Τύπου 1 Byetta". Αυτό δεν κάνει τόσο πολύ για τη μείωση της A1C (προσθέτοντας ότι θα σας αγοράσει μια πτώση κατά το ήμισυ), αλλά

και είναι ένα φάρμακο απώλειας βάρους.

Τι; Ω. Φυσικά δεν είναι

εγκεκριμένο

για απώλεια βάρους!

Αυτό που εννοούσα είναι ότι ως ανεπιθύμητη παρενέργεια, σχετίζεται με κάποια απώλεια βάρους. Το κάνει σαν τους ξαδέλφους του GLP-1, όχι με το μαγικό λιώσιμο του λίπους, αλλά έτσι: οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν το Symlin βρίσκουν ότι είναι λιγότερο πεινασμένοι επειδή τα στομάχια τους αδειάζουν πιο αργά και ο εγκέφαλός τους παίρνει τα πλήρη σήματα του στομάχου: σε λιγότερη κατανάλωση και επομένως λιγότερη κατανάλωση θερμίδων. Εάν η πρόσληψη θερμίδων είναι μικρότερη από τις θερμίδες που καίγονται, χάνετε βάρος.

Ρωτήσατε αν το Symlin χρησιμοποιείται από τους τύπους 1s. Ναί. Ναι είναι. Στην πραγματικότητα, είναι κυρίως που χρησιμοποιούνται από τον τύπο 1s. Όταν χρησιμοποιείται καθόλου.

Ο λόγος που λέω είναι ότι πολύ λίγοι άνθρωποι που ξεκινούν το Symlin κολλούν με αυτό. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι ένας πόνος στον κώλο να χρησιμοποιήσει. Ως χρήστης του τύπου 1 Symlin, θα πρέπει να πάρετε δύο βολές με κάθε γεύμα, μία από την ινσουλίνη και μία από τη Symlin. Ή, εάν χρησιμοποιείτε μια φανταχτερή αντλία ινσουλίνης υψηλής τεχνολογίας, πρέπει να πάρετε την ινσουλίνη μέσω της αντλίας σας και στη συνέχεια μέσω του Symlin σας. Για τα πρώτα δύο χρόνια, το Symlin ήταν διαθέσιμο μόνο σε φιαλίδια, καθιστώντας το ακόμη χειρότερο. Σύριγγα αντλίας και . Αυτό είναι σαν να οπλίζεται με ένα λέιζερ και ένα μαχαίρι πέτρας. Το Symlin είναι και τώρα σε στυλό, οπότε αυτό δεν είναι τόσο γελοίο, αλλά νομίζω ότι μπορείτε να δείτε πού πηγαίνει αυτό. Η μακροπρόθεσμη "συμμόρφωση" με το Symlin είναι αρκετά φτωχή. Είναι πάρα πολύ δουλειά.

Αυτός είπε, ξέρω έναν τύπο, ο οποίος για κάποιο χρονικό διάστημα άρεσε πολύ στο Symlin ότι φορούσε δύο αντλίες: την τρέχουσα με την ινσουλίνη και την παλιά με τη Symlin. Αλλά μια μέρα τα σήκωσε. Ολοκληρώθηκε άσχημα, αλλά ευτυχώς, είναι ακόμα ζωντανός.

Παρόλα αυτά, αν ο δικός σας συντάκτης συμφωνεί, δεν βλέπω καμία ζημιά στην προσπάθεια του Symlin. Ίσως χρειαστεί να μειώσετε το Novolog κατά 50% όταν ξεκινάτε. Αλλά, επιπλέον, η Byetta - και τώρα η Victoza - έχουν εγκριθεί και για χρήση με ινσουλίνη, οπότε μπορείτε να δώσετε και μια από αυτές σε μια προσπάθεια. Θα έλεγα μάλιστα ότι οποιοδήποτε από αυτά τα δύο φάρμακα GLP-1 μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή, καθώς, σε αντίθεση με το Symlin, λειτουργούν με τρόπο που εξαρτάται από τη γλυκόζη. Αυτό σημαίνει ότι σχεδόν κλείνουν όταν η ζάχαρη ομαλοποιείται, ενώ το Symlin σχετίζεται με υποσπάσεις που κλωτσούν σαν μουλάρι. Η απεριόριστα μεταβαλλόμενη, συνεχώς προκλητική, ο διαβήτης δεν είναι τίποτε άλλο παρά περίεργο. Αλλά, όχι, ο Tim,

εσύ

δεν θα ήταν

παράξενο

γιατί χρειάζεσαι Symlin. Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια.Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.