Στήλη συμβουλών για τον διαβήτη: Ανεξήγητες γνώσεις γλυκόζης και προβλήματα με τα σημεία έγχυσης αντλίας

Έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη ζωή με διαβήτη; Το ίδιο και εμείς! Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προσφέρουμε την εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για το διαβήτη, Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπου 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον εκπαιδευτή κοινότητας Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με αυτές τις αλλαγές χωρίς σαφήνεια στο σακχάρου του αίματος και τις τοποθεσίες έγχυσης της αντλίας ινσουλίνης που δεν έχουν δουλέψει. Ο Wil έχει κάποιες σκέψεις, βέβαια, διαβάζοντας έτσι για να ακούσει τι έχει να πει.

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Η Ruchika, τύπου 1 (παντρεμένη με έναν τύπο 2) γράφει από την Ινδία: Ο σύζυγός μου, Arvind, είναι τύπου 2. Ακολουθούσε ένα πρόγραμμα πολλαπλών βλημάτων μαζί με το Reclimet < > για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, ξαφνικά τα επίπεδα του σακχάρου του άρχισαν να αυξάνονται χωρίς προφανή λόγο. Ο γιατρός άλλαξε τα φάρμακά του. Τώρα πειραματίζεται με τους Janumet και Glipizide. Ακόμα τα επίπεδα είναι υψηλά. Είναι απογοητευμένος επειδή παρά την σωστή διατροφή και κάποιο βαθμό άσκησης, τίποτα δεν φαίνεται να λειτουργεί. Είμαστε απλά ανίδεοι. Είμαι τύπου 1 τα τελευταία 35 χρόνια. Μοιραστείτε κάτι σχετικά με αυτό.

Το Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Εκτιμώ το γεγονός ότι μεταξύ των δυο σας, πιστεύετε ότι πρέπει να έχετε τρεις φορές τη γνώση του διαβήτη που κάνει κανείς άλλος. 2 + 1 = 3, σωστά; Δεν είναι περίεργο ότι αισθάνεστε απογοητευμένοι! Αλλά εδώ είναι το πράγμα που οι περισσότεροι τύπου 1 δεν καταλαβαίνουν ποτέ καλά για τον διαβήτη τύπου 2: Είναι δυναμική. Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μόνο εν συντομία δυναμικός, και αυτό είναι κατά τη διάρκεια της φάσης του μήνα του μέλιτος. Μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα σφαγιάσει όλα τα βήτα κύτταρα μας, ο διαβήτης είναι σταθερός. Σίγουρα, αν βάλουμε κάποιο βάρος, η αντίσταση στην ινσουλίνη ανεβαίνει. Εάν υποφέρουμε από το άγχος, τα συκώτια μας θα βγάλουν επιπλέον ζάχαρη στο αίμα μας. Αν πάμε στο ατελείωτο μπολ ζυμαρικών στο Κήπο Ελιάς, ίσως χρειαστεί να επισκεφτούμε το ER. Αλλά όλα αυτά στην άκρη, ο διαβήτης μας είναι πραγματικά αρκετά σταθερός. Ή πιο σωστά θα έλεγα ότι

δεδομένης της σταθερής ζωής, ο διαβήτης θα ήταν σταθερός.

Δεν ισχύει για τον τύπο 2.

Ο τύπος 2 είναι μια διαρκώς εξελισσόμενη διαδικασία. Είναι μια ασθένεια που παίρνει σταθερά "χειρότερη. "Και όπως η πορεία των ρωμαϊκών μπόουλινγκ σε

του αρχαίου κόσμου, δεν υπάρχει καμία διακοπή. Πετάμε ναρκωτικά σε αυτό, και οι στρατοί του διαβήτη τύπου 2 τελικά τις κατακλύζουν - ή το σώμα προσαρμόζεται στα φάρμακα και γίνεται λιγότερο αποτελεσματικό. Η αντιμετώπιση του τύπου 2 πραγματοποιεί λήψη σε ένα κινούμενο στόχο. Το μόνο που μπορείτε να υπολογίζετε είναι ότι η θεραπεία που λειτουργεί σήμερα δεν θα λειτουργήσει αύριο.

Γιατί;

Δύο παράλληλες διαδικασίες οδηγούν την εξέλιξη.Ο τύπος 2 είναι μια ασθένεια της αντίστασης στην ινσουλίνη και αυτή η αντίσταση αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Την ίδια στιγμή, η αντίσταση διαβρώνει την ικανότητα του σώματος να πολεμήσει την πρόοδο. Για την πρώτη δεκαετία περίπου, ενώ ο διαβήτης κρύβεται κάτω από την επιφάνεια, το πάγκρεας παράγει υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης για να αντισταθμίσει την αντίσταση. Αλλά σε κάποιο σημείο συμβαίνει το πάγκρεας και το σάκχαρο του αίματος αυξάνεται. Στην ιατρική ορολογία αυτό αναφέρεται ως οδυνηρό-πάγκρεας. (ΟΚ, έκανα τελικά αυτό το τελευταίο κομμάτι.)

Σε μερικούς ανθρώπους η εξέλιξη αυτών των παράλληλων διαδικασιών είναι γραμμική, σταθερά προχωρώντας με την πορεία του χρόνου. Σε άλλες πηγαίνει σε ριπές και ταιριάζει. Με μερικούς λαούς η πρόοδος είναι χαλαρή. Σε άλλες, εκπληκτικά γρήγορα. Αλλά το γεγονός ότι ο διαβήτης τύπου 2 γίνεται "χειρότερο" είναι καθολικός. Γι 'αυτό ονομάζεται προοδευτική ασθένεια. Δεν μιλάμε για την πολιτική του. Μιλάμε για την ασταμάτητη ανάπτυξή της με την πάροδο του χρόνου.

Ο σακχαρώδης διαβήτης του αρθρικού σας σώματος είχε μόνο μια ανάπτυξη.

Και ο δικός του έκανε το σωστό. Όταν αντιμετωπίζετε μια τέτοια έξαρση ανάπτυξης στον τύπο 2, η προώθηση της θεραπείας είναι το σωστό πράγμα που πρέπει να κάνετε. Στην πραγματικότητα, είναι το μόνο πράγμα που μπορείτε

να κάνετε . Και ενώ με την πρώτη ματιά ακούγεται ότι ο ντόπιος του έριξε το μωρό έξω με το νερό του μπάνιου και ξεκίνησε, ό, τι πραγματικά έκανε ήταν να προσθέσει ένα νέο φάρμακο. Το παλιό Reclimet (μοναδικό για το δικό σας μέρος του κόσμου) είναι μια μετφορμίνη και μια polypill σουλφονυλουρίας. Στο νέο σχέδιο παίρνει και τα δύο φάρμακα, τα οποία συναντήθηκαν από το ήμισυ του Janumet και τη σουλφονυλουρία από το νέο χάπι Glipizide που προστέθηκε. Τι νέο υπάρχει στο μίγμα θεραπείας είναι το

Jan στο Janumet, το οποίο είναι το Januvia. Αυτό το med είναι ένας αναστολέας DDP-4. (Αν θέλεις να καταλάβεις πώς δουλεύουν, ελέγξτε έξω τη στήλη μου Baseball bats, Charles Atlas και Drunken Rodeo Clowns.) Αλλά όλα όσα πρέπει πραγματικά να ξέρετε σήμερα είναι ότι το Januvia είναι πολύ όπως η γυναίκα μου το πρώτο πράγμα το πρωί: την παίρνει λίγο χρόνο για να σηκωθεί από το κρεβάτι και να πάει στη δουλειά. Στην πραγματικότητα, ο Januvia μπορεί να διαρκέσει έξι εβδομάδες για να δείξει πλήρη αποτελέσματα. Έτσι, η ζάχαρη του συζύγου σας δεν μπορεί να είναι καλύτερη, επειδή το νέο φάρμακο δεν έχει ακόμη τεθεί σε ισχύ. Είναι πολύ απογοητευτικό. Παίρνω αυτό, αλλά δώστε χρόνο. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι επικίνδυνα, αλλά δεδομένου ότι ο τύπος 2 σπάνια κινδυνεύει με υψηλό κώμα ζάχαρης, είναι εντάξει να δώσουμε στον ιατρό κάποιο χρόνο να βγάλει και να δούμε αν είναι η σωστή επιλογή για το νέο, μεγαλύτερο, .

Η Elaine, τύπου 1 από τη Νότια Καρολίνα, γράφει:

Είμαι 53χρονη γυναίκα. Είμαι τύπου 1 από τότε που ήμουν 19, αντλώντας για περίπου 8 χρόνια, και χρησιμοποιήστε 6mm γρήγορες σειρές. Είμαι υπέρβαρο και με κοιτάζετε θα σκέφτεστε ότι θα χρησιμοποιήσω τα 9mm, αλλά το 6mm φαίνεται να λειτουργεί καλύτερα. Εδώ είναι το πρόβλημά μου: Χθες το βράδυ περάσαμε από πέντε σύνολα έγχυσης προτού μπορέσω να δουλέψω. Δοκίμασα την εισαγωγή στην κάτω κοιλιά μου, αριστερά και δεξιά, λαβές αγάπης και άνω κοιλιακή χώρα. Βρήκα τελικά μια μικρή παύλα στο μέτωπο του μηρού μου και αυτό λειτούργησε. Περιστρέφω όσο μπορώ και συνήθως χρησιμοποιώ τα χέρια μου όσο είναι πιο αξιόπιστα. Ορισμένες από αυτές είναι τοποθεσίες που θα πρέπει να δουλεύουν, αλλά όχι.Αυτό είναι ένα συχνό και ενοχλητικό πρόβλημα. Δεν λαμβάνω καμπύλες ή προειδοποιήσεις απόφραξης. Τι θα κρατούσε τόσους πολλούς τομείς από την εργασία και τι συμβαίνει σε όλη τη δόση ινσουλίνης I για διορθώσεις καθώς περιμένω να λειτουργήσει ένας ιστότοπος; Σκέφτεστε να σταματήσετε την άντληση. Καμιά ιδέα? Το Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Η έρευνα δείχνει ότι η ρηχότερη είναι καλύτερη όταν πρόκειται για σημεία έγχυσης. Στην πραγματικότητα, υπάρχει εξέλιξη για να προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς να τοποθετήσουμε τα σετ έγχυσης jusssssssst κάτω από το δέρμα, σε πολύ πιο αβαθείς περιοχές από ό, τι χρησιμοποιούμε σήμερα. Και δεν είναι μόνο σύνολα έγχυσης. Νέα έρευνα με βελόνες μολύβι δείχνει ότι οι βραχύτερες βελόνες είναι καλύτερες ανεξάρτητα από το πόσο βαρύ είναι το ποντίκι που χρησιμοποιούν. Έτσι δεν με εκπλήσσει ότι έχετε καλύτερα αποτελέσματα με μικρότερα σετ. Τουλάχιστον, μόλις φτάσεις τα πράγματα στη θέση σου. Όσον αφορά το γιατί έχετε τόσο μεγάλο πρόβλημα, πρέπει να μιλήσουμε για το Jell-O.

Να μην είναι αγενής, αλλά να απεικονίσετε τις "λαβές αγάπης" σας σαν ένα μπολ του Jell-O. Αν κολλήσετε το δάχτυλό σας στο κέντρο του μπολ,

τι συμβαίνει; Δημιουργείτε μια μικρή κατάθλιψη, σωστά; Μπορείτε ακόμη και να κάνετε έναν αρκετά βαθύ κρατήρα πριν το δάχτυλό σας σπάσει την επιφάνεια, σωστά; Το ίδιο πράγμα μπορεί να συμβεί και με τη βελόνα οδηγού ενός σετ έγχυσης. Στους παχουλός λαούς, η βελόνα μπορεί να σπρώξει το δέρμα πριν περάσει, δημιουργώντας μια κατάθλιψη. Εάν η άκρη του σετ χτυπά το υψηλότερο έδαφος γύρω από το χείλος αυτού του κρατήρα πριν η βελόνα διεισδύσει στο δέρμα, μπορεί να οδηγήσει στο να μην εισαχθεί σωληνίσκο καθόλου ή να μην τοποθετηθεί αρκετά βαθιά. Φυσικά, αυτό είναι όλο κάτω από την κουκούλα, έτσι δεν μπορείτε να δείτε τι συνέβη.

Δεν υπάρχει συναγερμός απόφραξης επειδή δεν υπάρχει απόφραξη. Και ο ιστότοπος δεν λειτουργεί επειδή ο σωληνίσκος δεν μπήκε στον ιστό, αν και ίσως εξακολουθείτε να

αισθάνεστε την εισαγωγή, καθώς η βελόνα είναι μεγαλύτερη από την κάνουλα. Υποψιάζομαι ότι η ελλείπουσα ινσουλίνη διεισδύει γύρω στο δέρμα σας και εξατμίζεται. Η λύση; Πιέστε ή εξαπλώστε. Πρέπει να κάνετε ό, τι είναι δυνατόν για να διατηρήσετε την περιοχή στόχου επίπεδη. Αυτός είναι ίσως ο λόγος για τον οποίο τα όπλα σας δουλεύουν καλύτερα επειδή έχετε λιγότερα Jell-O εκεί. Δοκιμάστε να πιείτε στο στομάχι σας, να τεντώσετε το δέρμα όσο το δυνατόν πιο επίπεδη ανάμεσα σε δύο δάχτυλα και να σπρώξετε πολύ καλά τον προσθετήρα ενάντια στο δέρμα σας προτού το ενεργοποιήσετε.

Μην ρίχνετε την πετσέτα. Απλά νίκησε το Jell-O flat.

Αποποίηση ευθυνών:

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεχθεισών εμπειριών μας - της υπάρχουσας-υπάρχουσας - γνώσης μας από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline.Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.