Πολλοί υδατάνθρακες με διαβήτη; Ask D'Mine

Hey, All - Έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη ζωή με διαβήτη; Έπειτα, έχετε έρθει στη σωστή θέση εδώ στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για το διαβήτη Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπου 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον κλινικό ειδικό Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil εξετάζει μια ερώτηση από όλη τη λίμνη που σχετίζεται με την αύξηση της ινσουλίνης για να συνεχίσει να καλύπτει αυτούς τους υδατάνθρακες …

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Η Janet, πληκτρολογήστε 2 από το Ηνωμένο Βασίλειο, γράφει: Διάβασα την απάντησή σας σε μια ερώτηση σχετικά με την υπερβολική ινσουλίνη 24 Σεπτεμβρίου . Άρχισα να παίρνω ινσουλίνη την 16η Σεπτεμβρίου. Με ξεκίνησαν σε 10 μονάδες Humalog 25 mix, τριπλάσια την ημέρα και την αύξησαν σε 12, 16 και τώρα 20 επειδή οι αναγνώσεις μου στο BG είναι ακόμα πολύ υψηλές. Κυρίως γύρω στις 20 το πρωί (είμαι στο Ηνωμένο Βασίλειο και χρησιμοποιώ τον άλλο χάρτη). [Περίπου 360 mg / dL]

Αυτό που δεν καταλαβαίνω είναι γιατί οι γιατροί ενδιαφέρονται μόνο για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και όχι της αιτίας. Συνεχίζω να ρωτάω για μείωση της πρόσληψης υδατανθράκων, αλλά όλοι λένε ότι δεν υπάρχει όριο στην ποσότητα ινσουλίνης που μπορείτε να πάρετε και εάν το BG σας είναι υψηλό, πρέπει να αυξήσετε την ινσουλίνη σας! Αυτό είναι γελοίο για μένα. Σίγουρα υπάρχει μια σχέση μεταξύ του ποσού και του είδους των υδατανθράκων που τρώτε και της ποσότητας ινσουλίνης που πρέπει να πάρετε; Είμαι πολύ δυσαρεστημένος που πρέπει να πάρω την ινσουλίνη, καθώς γνωρίζω ότι καθιστά δύσκολο το χάσιμο του σωματικού βάρους και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει αύξηση βάρους. οπότε γιατί οι γιατροί είναι τόσο πρόθυμοι για τους διαβητικούς τύπου 2 να συνεχίσουν να αυξάνουν τον όγκο ινσουλίνης τους, αλλά ταυτόχρονα μου λένε ότι θα χάσω βάρος; Θα ήθελα πολύ να μάθω τις σκέψεις σας σχετικά με αυτό.

Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine: Σας υποψιάστηκα πάντα ότι οι Βρετανοί ήταν πιο φωτισμένοι από εμάς τους Γιανκς.

Εδώ στα κράτη, έχουμε πολύ δύσκολο χρόνο να πάρουμε τα περισσότερα έγγραφα για να χρησιμοποιήσουμε αρκετή ινσουλίνη. Τα λευκά μας παλτά φαίνεται να φοβούνται την ινσουλίνη, ξεκινώντας από πολύ αργά, αρχίζοντας πολύ χαμηλά, προχωρώντας σπάνια, αφήνοντας τα σάκχαρα των ανθρώπων να είναι πολύ υψηλά. Εν τω μεταξύ, τα έγγραφά μας είναι πιο πιθανό από τα δικά σας να μπερδεύονται στις δίαιτες των ανθρώπων.

Και αναφέρετε το αντίθετο, ότι τα έγγραφά σας λένε: Καλημέρα τους υδατάνθρακες, πλήρη ινσουλίνη μπροστά! (Αποκαλύψτε το φάντασμα του ναυάρχου Farragut.) Αλλά έχετε δίκιο, αυτό είναι γελοίο. Είναι τόσο γελοίο όσο η αμερικανική μας προσέγγιση.

Είναι σαφές ότι κάποια ισορροπία μεταξύ των δύο προσεγγίσεων θα ήταν καλύτερη.

Τώρα, είναι αλήθεια ότι δεν υπάρχει όριο για το πόση ινσουλίνη μπορείτε να πάρετε και ότι εάν το σάκχαρό σας είναι πολύ υψηλό χρειάζεστε περισσότερη ινσουλίνη. Αλλά η μείωση της ποσότητας της διαιτητικής ζάχαρης που εισέρχεται στο σύστημα μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική στη μείωση του σακχάρου στο αίμα και δεν πρέπει να αγνοείται ως πιθανό μέρος ενός σχεδίου ελέγχου του διαβήτη.

Προσωπικά, πάντα απαγορεύω την υγρή ζάχαρη από τη διατροφή οποιουδήποτε με διαβήτη με τον οποίο εργάζομαι, αλλά λίγο πολύ αφήνω μόνο το υπόλοιπο της διατροφής. Νομίζω ότι υπάρχει αρκετό για να αντιμετωπιστεί όταν πρόκειται για διαβήτη χωρίς να αλλάξουμε ολόκληρη τη δίαιτα κάποιου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους νεοδιαγνωσθέντες ανθρώπους, που αντιμετωπίζουν πολλές αλλαγές και πολύ φόβο. Είμαι περισσότερο σαν τα βρετανικά σας έγγραφα: Απλά πάρετε την ινσουλίνη μέχρι να πέσει η ζάχαρη. Αυτή είναι η δουλειά.

Αλλά αν κάποιος σαν εσάς θέλει να γνωρίζει πώς οι αλλαγές στη διατροφή μπορούν να επηρεάσουν τη χρήση σακχάρου και φαρμακευτικής αγωγής, είμαι σίγουρος ότι δεν θα αποφύγουμε το θέμα! Δεν μπορώ να καταλάβω γιατί τα έγγραφά σας κρύβουν το θέμα. Ίσως είναι πολύ χρονοβόρο ένα θέμα για να αντιμετωπίσουν. Αλλά είστε 100% σωστός στην υποψία σας ότι υπάρχει μια σχέση ανάμεσα στο πόσο - και τι είδους υδατάνθρακες - που τρώτε και πόση ινσουλίνη πρέπει να πάρετε.

Ας μιλήσουμε γι 'αυτό.

Εν συντομία, όσο μεγαλύτερη είναι η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, τόσο περισσότερη απαιτεί η ινσουλίνη. Επίσης, γενικά, τα εξευγενισμένα τρόφιμα και τα άμυλα χρειάζονται περισσότερη ινσουλίνη από τους φυσικούς υδατάνθρακες της ζάχαρης, όπως τα φρούτα Το λασπώδες νερό είναι κάτι που ονομάζεται γλυκαιμικός δείκτης, πράγμα που αποδεικνύει ότι ακόμη και οι αλλαγές στο πώς παρασκευάζεται το φαγητό (ή όπου καλλιεργείται) μπορεί να μεταβάλει την επίδραση του σε υδατάνθρακες. Όλα αυτά είπε, αν ελαχιστοποιήσετε-όχι απαγόρευση! - τροφές από αλεύρι, καλαμπόκι, ρύζι, ζάχαρη και πατάτες · και αφήστε φυτικά λαχανικά και πρωτεΐνες να κυριαρχούν στα γεύματά σας, μπορείτε να ξεφύγετε με λιγότερη ινσουλίνη.

Όσον αφορά το αν έχει νόημα να μειώσετε την πρόσληψη υδατανθράκων, αυτό εξαρτάται από το πόσο καρβική είναι η διατροφή σας αυτή τη στιγμή. Σε γενικές γραμμές, μια ενήλικη γυναίκα θα κρατήσει ένα σταθερό βάρος που τρώει 150 γραμμάρια υδατανθράκων ημερησίως. Η κατανάλωση περισσότερων θα προκαλέσει αύξηση βάρους. η κατανάλωση λιγότερων θα έχει ως αποτέλεσμα απώλεια βάρους. Τα αποτελέσματά σας θα διαφέρουν. Όντας γενικά μεγαλύτεροι σε μέγεθος, εξαιτίας αυτού που οι επιστήμονες αποκαλούν σεξουαλικό διμορφισμό, οι άνδρες φτάνουν να τρώνε περισσότερο, με ένα προϋπολογισμό καρμπών 195 γραμμάρια την ημέρα.

Εάν είστε κυρία τριών τετραγώνων την ημέρα χωρίς σνακ, αυτό λειτουργεί σε έναν προϋπολογισμό με βάρκα 50 γραμμάρια υδατάνθρακα ανά γεύμα.

Ω, αλλά το απόγευμα το latte; Μην ξεγελάτε ότι το υγρό δεν μετράει. Εάν συμμετέχετε στο Starbucks ή σε οποιοδήποτε σνακ, θα πρέπει να αφαιρέσετε τους υδατάνθρακες από τα γεύματά σας.

Για να χάσετε βάρος, πόσοι υδατάνθρακες πρέπει να φάτε; Δεν υπάρχει παγκόσμιος μαγικός αριθμός. Εξαρτάται από πολλά πράγματα. Είναι το βάρος σας σταθερό τώρα, ακόμα και αν πάνω από πού πρέπει να είναι; Ή κερδίζετε βάρος;

Συλλέγομαι από την επιστολή σας ότι είστε υπέρβαρος. Εάν δεν είστε κερδίζοντας βάρος αυτή τη στιγμή, νομίζω ότι θα διαπιστώσετε ότι η μείωση των υδατανθράκων σας κατά 10% θα είναι αρκετή για να ξεκινήσετε την ανατροπή της κλίμακας προς τη σωστή κατεύθυνση. Εάν είναι κερδίζετε βάρος, τότε θα χρειαστεί μεγαλύτερη μείωση.

Αλλά περιμένετε. Υπάρχουν περισσότερα. Τι γίνεται με αυτή την ινσουλίνη; Θα αγωνιστούν πραγματικά οι προσπάθειές σας να χάσετε βάρος; Θα πάρει μεγαλύτερο όγκο ινσουλίνης να αυξήσει αυτό το αποτέλεσμα; Πιστέψτε το ή όχι, δεν υπάρχει καθολική συμφωνία για το θέμα αυτό.

Πραγματικότητα: Η έναρξη της ινσουλίνης συχνά προκαλεί αύξηση βάρους.

Μυστήριο: Η πραγματική αιτία αυτού του κέρδους βάρους είναι … καλά … ένα μυστήριο.

Αλλά, περιμένετε, λέτε. Εάν πολλοί άνθρωποι κερδίζουν βάρος όταν ξεκινούν την ινσουλίνη, τότε σίγουρα πρέπει να είναι η ινσουλίνη, σωστά; Οχι τόσο γρήγορα. Πολλά πράγματα συμβαίνουν την ίδια στιγμή που ξεκινάει η ινσουλίνη, και για να το καταλάβουμε αυτό, πρέπει να εισέλθουμε στον κορμό.

Όταν το σάκχαρο του αίματός σας είναι υψηλό, ξεχειλίζει από το αίμα και στα ούρα. Κάθε φορά που ακυρώνετε απορρίπτετε τη ζάχαρη από το σώμα σας. Αυτή η ζάχαρη έχει θερμίδες. Έτσι, βασικά, όταν βρίσκεστε σε κατάσταση υπεργλυκαιμίας, έχετε λίγη ποσότητα θερμίδων που τρώτε κάτω από την τουαλέτα. (Σημείωση για τους Αμερικανούς αναγνώστες: Σύμφωνα με το σε απευθείας σύνδεση μου Ηνωμένο Βασίλειο Λεξικό Slang Η κατώτατη γραμμή εδώ είναι ότι όταν η ζάχαρη είναι υψηλή, μπορείτε να φάτε μια υπερβολική ποσότητα θερμίδων και να κρατήσετε σταθερό βάρος, ίσως ακόμη και να χάσετε βάρος. Αλλά μόλις αρχίσετε να ομαλοποιείτε το σάκχαρο του αίματός σας παίρνοντας ινσουλίνη, η ποσότητα της ζάχαρης στα ούρα σας μειώνεται. Εάν καταναλώνετε περισσότερες θερμίδες από ό, τι καίτε, το βάρος σας θα αυξηθεί.

Πιστεύω ότι αυτό προκαλεί το μεγαλύτερο κέρδος βάρους που παρατηρείται με την έναρξη της ινσουλίνης, αλλά άλλοι θα ορκιστούν ότι η ίδια η ινσουλίνη προκαλεί αύξηση βάρους. Αλλά ανεξάρτητα από την αιτία, έχετε δίκιο ότι θα πρέπει να είστε σε εγρήγορση για πιθανό κέρδος βάρους.

Πρέπει να μειώσετε αμέσως τους υδατάνθρακες για να αποφύγετε τυχόν αύξηση βάρους, σωστά;

Όχι … ίσως όχι, στην περίπτωσή σας.

Επειδή έχετε ένα όπλο στο κεφάλι σας. Αν ήσασταν σε βασική και σε ινσουλίνη ταχείας δράσης, θα μπορούσατε να μειώσετε τη γρήγορη δράση σας για να αντισταθμίσετε την χαμηλότερη πρόσληψη υδατανθράκων. Αλλά είστε σε ένα μείγμα ινσουλίνης, με μια σταθερή αναλογία μεταξύ των δύο συστατικών που αποτελούν τη βολή. Εάν μειώνετε υπερβολικά τους υδατάνθρακες, μπορεί να καταλήξετε να έχετε υπογλυκαιμία επειδή το πρωτεύον φάρμακο μπορεί να έχει υπερβολική ινσουλίνη ταχείας δράσης για αυτό που τρώτε.

Στην περίπτωσή σας, θα μπορούσε να είναι ότι τα έγγραφά σας είναι σωστά λέγοντας, "Καληφόρα τους υδατάνθρακες, με πλήρη ταχύτητα μπροστά. "

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Διαβήτη Ορυχείο, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών επικεντρώθηκε στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.