INTERNANDO HACER!! UNA MINIATURA DE -rubiosZ!!! CON KINEMASTER
Πίνακας περιεχομένων:
Έχεις διαβήτη; Χρειάζεστε συμβουλές; Φυσικά το κάνετε! Και ήρθες στο σωστό μέρος: Ρωτήστε το D'Mine , το εβδομαδιαίο Q & A που φιλοξένησε ο βετεράνος τύπου 1, ο συγγραφέας του διαβήτη και ο εκπαιδευτικός κοινότητας Wil Dubois.
Σήμερα, ο Wil διαμαρτύρεται σε ερωτήσεις σχετικά με ένα από τα νεότερα φάρμακα για το διαβήτη στην αγορά και πώς μπορούμε (ή μπορούμε να αποφύγουμε) να απαντήσουμε σε ανεπαίσθητα και άσχημα ενημερωμένα σχόλια για τον διαβήτη. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τι έβγαλε ο Wil από εδώ …
{ Έχετε ερωτήσεις του διαβήτη της δικής σας; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }
Η Lana, τύπου 1 από την Καλιφόρνια, ρωτάει: Τι πιστεύετε για την εισπνεόμενη ινσουλίνη MannKind Afrezza ; Εκτός από αυτό που υπάρχει ήδη εκεί (όπως ο πιθανός κίνδυνος καρκίνου, κ.λπ.), έχετε κάποιες σκέψεις σχετικά με το θέμα της εισπνεόμενης ινσουλίνης στο σύνολό της; Και, το πιο σημαντικό, θα πάρετε το Afrenza του MannKind ή θα το συστήσετε στους ασθενείς σας; Γιατί ή γιατί όχι?
Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να είμαι ξεκάθαρος ότι δεν έχω καμία εμπειρία με την Afrezza. Δεν έχω δοκιμάσει ποτέ το φάρμακο. Ποτέ δεν έχω κρατήσει την συσκευή εισπνοής. Κανένας από τους αντιπροσώπους της Sanofi δεν έχει έρθει να με δει ακόμα (που φυσικά έχει τη μύτη μου κάπως λυγισμένη). Και στην πραγματικότητα, πραγματικά δεν έδινα προσοχή στους αγώνες του MannKind για να το εγκρίνω τα τελευταία χρόνια και πώς διαδραματίζεται από τη στιγμή που θα είναι διαθέσιμη στις αρχές του τρέχοντος έτους. Έτσι δεν ξέρω πραγματικά πολύ γι 'αυτό.
Αλλά, φυσικά, κανένα από αυτά δεν με κρατάει από τη γνώμη μου.
Και η άποψή μου είναι ότι η εισπνεόμενη ινσουλίνη είναι μια ανόητη ιδέα και το σκέφτηκα τόσο πάλι όταν η Pfizer κυκλοφόρησε το Exubera, την πρώτη εισπνεόμενη ινσουλίνη από την FDA. Μην με πάρτε λάθος. Μου αρέσει να έχω κάθε δυνατό βέλος στο φαύλο μου και είναι αναζωογονητικό να έχω έναν εντελώς νέο τύπο θεραπείας διαθέσιμο, αντί για ένα άλλο άλλο φάρμακο. (Υπάρχουν μόνο τόσα GLP-1 και SGLT-2 που χρειάζεται ο κόσμος και παρ 'όλα αυτά φαίνεται ότι παίρνουμε σήμερα.)
Ο κύριος λόγος που νομίζω ότι η εισπνεόμενη ινσουλίνη είναι ηλίθιος δεν είναι τόσο το ίδιο το φάρμακο , αλλά οι προσδοκίες που τίθενται γι 'αυτό στην "αγορά". "Υπάρχουν πολλοί επενδυτές σαλιγκάρια, σκέπτοντας ότι υπάρχει αυτή η τεράστια αγορά των φοβισμένων βελόνων τύπου 2, κάτι που δεν συμβαίνει απαραίτητα.
Επίσης, πρώτα απ 'όλα, το Afrezza είναι μια εισπνεόμενη ινσουλίνη ταχείας δράσης . Πριν κάποιος να το χρειαστεί, θα πρέπει πιθανότατα να ξεκινήσει λαμβάνοντας μια βασική ινσουλίνη. Έτσι, από τη στιγμή που οι περισσότεροι τύποι 2s χρειάζονται ένα γρήγορο προϊόν, είναι ήδη πάνω από το σύνολο της βελόνας πράγμα. Δεύτερον, αποδεικνύεται ότι ο τύπος 2s δεν είναι πραγματικά τόσο φοβισμένος από τις βελόνες όπως θα περίμενε κανείς. Η Byetta και οι απόγονοί της το απέδειξαν. Αποδεικνύει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με διαβήτη Τ2 φοβόντουσαν την ίδια την ινσουλίνη, παρά τις βελόνες, εξαιτίας μιας σειράς μακρόχρονων αστικών, προαστιακών και αγροτικών μύθων. η βελόνα ήταν απλά μια εύκολη δικαιολογία για να πει "όχι."Και τρίτον, δεν χρησιμοποιούμε πραγματικά την ινσουλίνη ταχείας δράσης για τον τύπο 2, πολύ περισσότερο στην πρώτη θέση, και ακόμα λιγότερο στις μέρες μας, καθώς οι GLP-1 λειτουργούν
καλύτερα για τους περισσότερους.Ακόμα, θα το δοκιμάσω; Ναι, ναι. Θα ήθελα και ελπίζω. Είμαι πάντα πρόθυμος να δοκιμάσω ένα νέο φάρμακο.
Εντάξει, αυτό δεν βγήκε ακούγοντας τον τρόπο που ήθελα. Ελπίζω να ξέρετε τι εννοώ. Θα ήθελα πολύ να το δοκιμάσω, αλλά αμφιβάλλω ότι θα το χρησιμοποιούσα για τη θεραπεία μπροστά από τον εαυτό μου. Η αντλία είναι ευκολότερη. Το ένα μέρος που βλέπω ότι η εισπνοή θα μπορούσε να είναι χρήσιμο για μένα, όπως το Τ1, είναι να καλύψω ένα γεύμα τύπου γρήγορης ακίδας που η αντλία Snap μου, με την αργά-πτύχωση υποδόρια ινσουλίνη "ταχείας δράσης" δεν μπορεί να χειριστεί. Ένα εισπνεόμενο προϊόν θα εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος πιο γρήγορα και, επομένως, θα καταφέρει να εργαστεί πιο γρήγορα. Φυσικά θα μπορούσαμε να υποστηρίξουμε ότι αν δεν μπορείτε να χειριστείτε ένα φαγητό με την τρέχουσα ινσουλίνη σας, ίσως δεν πρέπει να το τρώτε στην πρώτη θέση. Αλλά αυτό είναι θέμα για μια άλλη μέρα. Εν πάση περιπτώσει, αν δούλευε για μένα, θα μπορούσα να δω τον εαυτό μου να μεταφέρω μια συσκευή εισπνοής Afrezza στο GoBag για γαστρονομικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Ξέρετε: Διακοπή γυαλιού σε περίπτωση ζεστού νεκρού.
Όσο για τους ασθενείς μου, αυτό είναι ίσως ένα στερεό. Αλλα οχι ακομα. Είμαι περιπετειώδης με το δικό μου σώμα, αλλά πιο συντηρητικός με αυτούς που εμπιστεύτηκα στη φροντίδα μου. Σε γενικές γραμμές, μου αρέσει ένα ναρκωτικό να είναι στο δρόμο για τουλάχιστον ένα χρόνο πριν το συστήσω στους ασθενείς. Πολλά πράγματα εμφανίζονται στην "μετά την αγορά" που δεν εμφανίζονται σε κλινικές δοκιμές. Φυσικά, μερικές φορές αυτά τα πράγματα δεν εμφανίζονται εδώ και δεκαετίες, αλλά αν ένα νέο φάρμακο πρόκειται να κάνει το 1-out-of-10 λαβές του ανθρώπου να γίνει μπλε - ή οτιδήποτε άλλο - θα το μάθουμε σε ένα χρόνο. Όταν πρόκειται για νέα φάρμακα, ο κανόνας μου είναι: Θα ήθελα η μαμά μου να το πάρει αυτό;
Τώρα, μιλώντας για αναπνοή (που πρέπει να κάνετε για να "πάρει" την εισπνεόμενη ινσουλίνη) και τα ζεστά fundge sundaes, αυτό το επόμενο γράμμα θα σας κόψει την ανάσα:
Jean, τύπου 1 από τη Φλώριδα, γράφει: Έχω μια ερώτηση για σας σχετικά με ένα περιστατικό που είχα λίγο μετά τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1 στα μέσα της δεκαετίας του 50 μου. Προσπαθούσα ακόμα να ασχοληθώ με τη διάγνωση, προσπαθώντας να αισθάνομαι άνετα με τις ενέσεις ινσουλίνης και τον τρόπο ζωής αλλάζω όταν βγήκα για φαγητό σε ένα εστιατόριο με την αδερφή μου. Είχα πει να μην πάρω την ινσουλίνη μου μέχρι το φαγητό μου ήταν στο τραπέζι και το έκανα διακριτικά. Ωστόσο, αυτό έβλαψε την αδελφή μου, που μου είπε ότι θα έπρεπε να είχα υποχωρήσει στο μπάνιο για να τραβήξω τον πυροβολισμό. Στη συνέχεια, στο τέλος του γεύματος, πέρασα σε αυτό που ήταν το αγαπημένο μου επιδόρπιο, ένα καυτό γουρουνάκι. Ωστόσο, το κερασάκι στην τούρτα για να μιλήσω (χωρίς λογοπαίγνιο που προορίζονταν) ήταν ότι καθώς η αδελφή μου καθόταν μπροστά μου τρώγοντας τα ζεστά νερά της, είπε: «Είσαι πολύ τυχερός που έχεις διαβήτη. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την αύξηση του βάρους. "Με εντυπωσίασε το σχόλιο και την ανυπαρξία της. Αυτό που έκανε ακόμη χειρότερα είναι ότι είναι νοσοκόμα! ! ! Πώς απαντάτε σε άτομα που σας λένε ότι είστε τυχεροί που έχετε διαβήτη;
Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Ho Lee Chit. Πού να αρχίσετε; Είμαι βέβαιος ότι από πίσω σας έχετε ήδη σκεφτεί εκατό πράγματα που θα έπρεπε να της είπε.Όπως: "Ω, ναι, είμαι πολύ τυχερός, πράγματι, θα πρέπει να έρθετε μαζί μου". Ή: "Ναι, αυτός ο διαβήτης ήταν το καλύτερο πράγμα που μου συνέβη ποτέ, τώρα δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για το να είσαι λίπος σαν κι εσένα". Ή ακόμα και εντελώς ειλικρινής: «Δεν μπορώ να πιστέψω ότι εσείς, όπως η αδελφή μου και εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, θα μπορούσατε να είπατε αυτό το τόσο ανυπόληπτο πράγμα!» Αλλά πώς απαντάτε στους ανθρώπους που λένε ότι είστε τυχεροί που έχετε διαβήτη εξαρτάται από το ποιος το είπε.
Ενώ οι οικογένειες είναι συχνά οι χειρότερες όταν πρόκειται για εγκλήματα ανυπαρξίας, τουλάχιστον μπορούμε να ανταποκριθούμε σε
πιο άμεσα απ 'ό, τι μπορούμε σε αυθορμητιστές που
δεν είναι κρέμονται από τους κλάδους της οικογενειακό δέντρο. Όταν πρόκειται για το kinfolk, θα πρέπει να είμαστε ειλικρινείς μαζί τους με τον τρόπο που ήσασταν ειλικρινής μαζί μου. Θα πρέπει να κοιτάξετε την αδελφή σας ευθεία στο μάτι και να της πείτε: "Πάρατε πραγματικά τα συναισθήματά μου. Δεν ήσαστε υποστηρικτικός όταν προσπαθούσα να ακολουθήσω τις συμβουλές του γιατρού μου για το πότε να πάρω την ινσουλίνη μου, εσείς επιλέξατε να φάτε κάτι που αγαπώ μπροστά όταν αισθάνθηκα ότι δεν θα μπορούσα να το κάνω, και φάνηκε το πιο τραυματικό πράγμα που μου συνέβη ποτέ. Τι σκέφτεσαι; " Αυτό πιθανότατα θα έπρεπε να κάνατε και τι άλλο, νομίζω ότι θα έπρεπε εξακολουθεί να το κάνει. Είναι μάλλον νερό κάτω από τη γέφυρα, αλλά εξακολουθεί να είναι μια φρέσκια, αιμορραγική πληγή σε σας. Το νιώθω με τα λόγια σας.Τώρα, αν κάποιος που δεν σχετίζεται με εσάς θα ήταν τόσο τολμηρά αγενής, προτείνω να ορίσετε το ρεκόρ ευθεία λέγοντάς του: "Λοιπόν, δεν είμαι σίγουρος ότι συμφωνώ. Ο διαβήτης είναι πολύ σκληρή δουλειά και, να κάνεις ό, τι χρειάζομαι για να κάνω το σωστό, φρικτά πράγματα μπορεί να συμβεί σε μένα Είναι υπέροχο που δεν χρειάζεται να ανησυχώ για το βάρος μου (δεν πειράζει ότι αυτό δεν είναι αλήθεια) αλλά δεν νομίζω ότι θα επέλεγα αυτό και εγώ θα ήμουν πολύ χαρούμενος που θα σας το έκανα αν μπορούσα. "
Αλλά ρωτήστε τον εαυτό σας αυτό: Θα μπορούσε η αδερφή σας να είναι σωστή; Μπορούν όσοι από εμάς έχουν να πει ότι είναι τυχεροί που έχουν διαβήτη; Πολλοί άνθρωποι διαφωνούν μαζί μου, αλλά αισθάνομαι ότι με κάποιους τρόπους
είμαστε τυχεροί που έχουμε διαβήτη. Πώς θα μπορούσα να πω κάτι τέτοιο;
Επειδή ο διαβήτης απαιτεί προσοχή και η ποινή για μη προσοχή είναι απότομη. Για να επιβιώσουμε, πρέπει να είμαστε ισχυροί, αποφασισμένοι, εστιασμένοι και ισχυροί. Τα σώματά μας μπορεί να μας έχουν προδώσει, αλλά ξεπερνούμε τις αδυναμίες μας με την νοημοσύνη, τη δύναμη και τη δύναμη του χαρακτήρα. Όλα αυτά αυξάνονται καθημερινά. Ο διαβήτης μας δίνει επίσης ένα δεύτερο οικογενειακό δέντρο, το ένα με βαθιές ρίζες και ισχυρά κλαδιά για να ακουμπάμε όταν ο καιρός μας είναι θυελλώδης.
Δεν μας κάνει αρκετά τυχεροί;
Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις
μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine.Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών
Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.
Εισπνεόμενη ινσουλίνη και άλλα νέα από το EASD 2013 στη Βαρκελώνη
Εισπνεόμενη ινσουλίνη και Afrezza: Τι πρέπει να ξέρετε
Το διαβήτη Mine εξηγεί το ιστορικό εισπνεόμενης ινσουλίνης για διαβήτη, την κατάσταση του Afrezza και άλλα.
Afrezza Ενημερώσεις: Τελευταία Νέα και Δίνοντας Εισπνεόμενη Ινσουλίνη Δεύτερη Δοκιμή
DiabetesMine αναφορές για ενημερώσεις ειδήσεων για το Afrezza στο ετήσιο American Diabetes Association Scientific Sessions , και ο δικός μας Mike Hoskins δίνει στην Afrezza μια ακόμα δοκιμή μετά από δοκιμαστική οδήγηση την τελευταία πτώση.