Κατά την έναρξη της ινσουλίνης με διαβήτη τύπου 2 | Ask D'Mine

Ποιος δεν χρειάζεται μερικές φορές λίγο βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προσφέρουμε την Ask D'Mine , την εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, η οποία φιλοξενείται από τον μακροπρόθεσμο τύπο 1 και τον συγγραφέα του διαβήτη Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil απευθύνεται στο ολοένα και πιο τρομακτικό ζήτημα της ινσουλίνης για όσους έχουν διαγνωσθεί με διαβήτη τύπου 2, αλλά είναι νευρικοί για να ξεκινήσουν από αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο, ακόμη και αν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και τα αποτελέσματα της A1C γίνονται υψηλότερα.

{ Έχετε ερωτήσεις που αφορούν τη δική σας; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Ο David, τύπου 2 από την Αριζόνα, γράφει: Γεια σου. Είχα διαβήτη τύπου 2 για περίπου πέντε χρόνια. Έχω χάσει 40 κιλά και ζυγίζω σε ένα υγιές 155 λίβρες. Είμαι πολύ προσεκτικός για τη διατροφή μου, εκτός από περιστασιακά κομμάτια τοστ με πρωινό ή ένα μικρό μπολ με δημητριακά ή χούμο στα κράκερ ή λίγο ρύζι. Προσπαθώ να κρατήσω μικρές ποσότητες τροφών βαρέων βαρών. Παίρνω Metformin, Tradjenta και Glimeperide. Τα A1C μου ήταν: 7. 0, 7. 5, 6. 9, 6. 5, 6. 9 πρόσφατα. Ωστόσο, τα επίπεδα γλυκόζης μου αυξάνονται. Τα "απαγορευμένα" τρόφιμα σε μικρές ποσότητες που δημιούργησαν αναγνώσεις 180 δύο ωρών μετά το γεύμα με ωθούν τώρα στα χαμηλά 200s. Οι μετρήσεις γλυκόζης στο αίμα μου κυμαίνονται μεταξύ μιας γλυκόζης νηστείας 135 και ενός κορυφαίου αριθμού 220. Είχα μια ανάγνωση 270 μόλις πριν από λίγο καιρό. Ο γιατρός μου λέει ότι θα ήμουν έτοιμος να ξεκινήσω την ινσουλίνη. Πρέπει να περιμένω έως ότου τα A1Cs είναι υψηλότερα; Οποιαδήποτε διαφήμιση ; Ευχαριστώ.

Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine: Στις ναυτικές μέρες των παλαιών, οι επιφυλάξεις σκαρφάλωναν στους ιστούς του πλοίου και σάρωναν τον μακρινό ορίζοντα. Η επιφυλακή ενός φαλαινοθήρου θα φωνάξει, «από το χτύπημα! "Όταν εντοπίστηκε θήραμα. Η επιφυλακή ενός εξερευνητή μπορεί να φωνάξει, "Land ho! "Μετά από εβδομάδες ή μήνες στη θάλασσα με τίποτα να μην ρίχνει το βλέμμα του, αλλά το νερό, το νερό, το νερό. Και μια φορά, περίφημα, μια κραυγή φώναξε "Iceberg! Μπροστά μπροστά! "

Το έγγραφό σας είναι η επιφυλακή.

Αλλά είστε ο καπετάνιος.

Έτσι, αυτό που κάνετε με τη γνώση ότι υπάρχει κάτι από το τόξο σας εξαρτάται από εσάς και εξαρτάται εν μέρει από τους στόχους και την προσωπικότητά σας. Θα έλεγα ότι τώρα το βλέμμα σας είναι αρκετά αιχμηρό και έχετε κάποιες επιλογές.

Για να επεκτείνουμε την υδαρή μας αναλογία, σίγουρα δεν θέλετε να περιμένετε να ξεκινήσετε την ινσουλίνη μέχρι να περάσει ένα παγόβουνο ή κάποια άλλη επιπλοκή, αν και πολλοί άνθρωποι το κάνουν ακριβώς με προβλέψιμες τραγικές συνέπειες. Αλλά πέρα ​​από αυτό, έχετε δύο θεμελιώδεις επιλογές: Θέλετε να είστε ο εξερευνητής που εργάζεται αργά προς ένα νέο σύνορο; Ή μήπως θέλετε να είστε ο κυνηγός που πρόκειται να κυνηγήσει το τέρας διαβήτη, να τον τραβήξει από το βάθος και να τον σκοτώσει;

Τώρα, πριν είτε βγούμε από τις πυξίδες μας ή ακονιστούμε τα harpoons μας, θέλω να βεβαιωθώ ότι όλοι καταλαβαίνουν τι αντιμετωπίζουμε όταν πρόκειται για τον τύπο 2 και την ινσουλίνη. Το κρύο, σκληρό γεγονός είναι το εξής: Κάθε τύπος 2 που ζει αρκετά καιρό θα απαιτήσει ινσουλίνη για να παραμείνει υγιής. Περίοδος. Τέλος της πρότασης. Ο τύπος 2 είναι μια προοδευτική ασθένεια. Αυτός χειροτερεύει κάθε μέρα μόνος του, ανεξάρτητα από το τι κάνεις. Σε κάποια στιγμή η αντίσταση στην ινσουλίνη θα είναι τόσο υψηλή και η παραγωγή ινσουλίνης θα είναι τόσο χαμηλή, ώστε η λήψη ινσουλίνης να είναι η λύση μόνο για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και τελικά ο θάνατος.

Σε έναν τέλειο κόσμο, αντί να φοβόμαστε την ινσουλίνη, ξεκινώντας θα γιορτάζεται ως σήμα της τιμής: έζησα αρκετά καιρό με αυτή τη σκύλα να κερδίσει ινσουλίνη! Ω ναι! Όμως, όπως έχω σημειώσει πριν από δύο ή δύο χρόνια, δεν ζούμε σε έναν τέλειο κόσμο. Μακριά από αυτό.

Σε έναν τέλειο κόσμο, αντί να φοβόμαστε την ινσουλίνη, ξεκινώντας θα γιορτάζεται ως σήμα τιμής. Wil Dubois του Ask D'Mine

Φυσικά, ο έξυπνος διαβήτης και η διαχείριση του τρόπου ζωής μπορούν να ωθήσουν την ανάγκη εισόδου της ινσουλίνης στα επόμενα στάδια, σε μερικές περιπτώσεις για δεκαετίες. Στην πραγματικότητα, εσείς οι ίδιοι έχετε κάνει μια πραγματικά εκπληκτική δουλειά τα τελευταία πέντε χρόνια, τι με την απώλεια βάρους και την προσεκτική κατανάλωση. Θα πρέπει να είμαστε υπερήφανοι για τον εαυτό σας. Heck, είμαι υπερήφανος για σας, απλά από την ανάγνωση της επιστολής σας. Τώρα, όπως λέτε, τα A1C σας είναι βασικά καλά. αλλά είστε σοφοί στο να γνωρίζετε ότι είναι μόνο μέρος της μεγαλύτερης εικόνας.

Είναι μια φάλαινα μιας ιστορίας, αλλά όλα είναι αλήθεια: Πίσω το 2004, Δρ. Ο Irl Hirsch και ο Michael Brownlee πήραν την πρώτη σοβαρή ματιά στο γιατί πολλές φορές οι άνθρωποι με ισοδύναμα A1Cs είχαν άνισα αποτελέσματα υγείας. Πώς θα μπορούσε να κάνει ένα άτομο με A1C των 6. 5 και ένα άλλο άτομο με A1C του 6. 3 να κάνει χειρότερα; Ήξεραν ότι πρέπει να υπάρχουν περισσότερες επιπλοκές από το μέσο όρο σακχάρου στο αίμα. Αλλά τι ήταν αυτό; Εκείνη την εποχή, ήταν γενικά πιστεύεται ότι όσο η A1C σας στόχευε, ήταν, "η αποστολή ολοκληρώθηκε. "

Αλλά τώρα, βέβαια, όλοι γνωρίζουμε ότι πρέπει να προσέχετε ποιο banner στέκεστε κάτω από το κατάστρωμα ενός πλοίου.

Τέλος πάντων, πίσω στο Hirsch και στο Brownlee. Υποψιάστηκαν ή με τα λόγια τους, η «κερδοσκοπική εξήγηση» τους ήταν ότι το «οξειδωτικό στρες που προκαλείται από υπεργλυκαιμία» ήταν ο «κύριος μηχανισμός υποκίνησης των αγγειακών βλαβών με τη μεσολάβηση της γλυκόζης. "Με άλλα λόγια: Οι αιχμές του σακχάρου του αίματος σκοτώνουν. Αλλά εκείνη τη στιγμή, δεν είχαν κανένα πραγματικό τρόπο να το αποδείξουν.

Τυχερός για αυτούς και εμείς, ήταν η αυγή της Εποχής της Συνεχιζόμενης Παρακολούθησης της Γλυκόζης (CGM), μια νέα τεχνολογία που μας επιτρέπει να κατανοήσουμε τη γλυκόζη του αίματος όπως ποτέ άλλοτε. Και μόνο δύο χρόνια αργότερα, όχι μόνο αποδείχθηκαν σωστά, αλλά οι έρευνες έδειξαν ότι οι αιχμές της ζάχαρης είναι στην πραγματικότητα πιο επικίνδυνες από τη χρόνια ζάχαρη.

Όλα αυτά είπαν ότι οι αιχμές σας δεν είναι ακριβώς φρικτές, γι 'αυτό λέω ότι μπορείτε να επιλέξετε αν θέλετε να είστε κυνηγός ή εξερευνητής. Αν θέλετε να είστε ενεργός και να διατηρείτε τον διαβήτη από το να πάρετε ακόμα και τα μικρότερα πόδια στο σώμα σας (όταν πρόκειται για ζημιά), τότε ίσως είναι καιρός να ξεκινήσετε την ινσουλίνη, πριν καταστεί απολύτως απαραίτητο και ίσως καταστρεπτικό.Αλλά εάν η ινσουλίνη σας ξεγελάσει για κάποιο λόγο - και αν ναι, παρακαλούμε να γράψετε ξανά για να μπορέσουμε να το εξετάσουμε μαζί σας - τότε μπορείτε να επιτεθείτε πιο επιθετικά με την ελαχιστοποίηση των απαγορευμένων τροφών και υποψιάζομαι ότι μπορείτε να κρατήσετε ιστιοπλοΐα για άλλα λίγα χρόνια χωρίς να τρέξετε καθισμένος.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.