Το δικαίωμα να αρνηθεί και να επιλέξει το φάρμακο για τον διαβήτη | Ρωτήστε το D'Mine

Hey, All - αν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη ζωή με διαβήτη, τότε έχετε έρθει στο σωστό μέρος! Αυτή θα είναι η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για το διαβήτη Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπου 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον κλινικό ειδικό Wil Dubois.

Σήμερα, ο Wil αντιμετωπίζει μια δύσκολη ερώτηση σχετικά με την πλοήγηση επιλογών περίθαλψης για όσους αγαπάμε στις εγκαταστάσεις υποβοηθούμενης διαβίωσης. Αυτό είναι ένα βασικό ζήτημα για τον δικό μας Mike Hoskins, ο οποίος έχει ένα μέλος της οικογένειας που μόλις μετακόμισε σε μια νέα ανώτερη κοινότητα - όπου το καθημερινό ιατρικό καθεστώς είναι ένας μεγάλος παράγοντας. Ο Wil διαμαρτύρεται επίσης για τη σημασία της επιλογής συγκεκριμένων τύπων ινσουλίνης που μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για ορισμένους, αλλά όχι για όλους.

Διαβάστε στις …

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Η Peggy, τύπου 1 από τη Μασαχουσέτη, ρωτάει: Μπορεί ένα άτομο σε γηροκομείο να αρνηθεί να πάρει φάρμακα όπως η ινσουλίνη;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Απολύτως! Κανείς δεν μπορεί να σας αναγκάσει, ή κάποιον άλλο, να πάρετε ένα φάρμακο διαβήτη. Είναι επιλογή σου. Ακόμη και αν δεν λαμβάνετε ινσουλίνη θα οδηγούσε στο θάνατό σας.

Τώρα, αυτό λέγεται, μερικά από τα ενδιαφέροντα πράγματα μπορεί να συμβούν στο refusee. Πρώτον, το άτομο που αρνείται θα ήταν πιθανό να ζητηθεί να υπογράψει ένα έντυπο που ονομάζεται AMA. Αυτό σημαίνει ότι ενάντια στην ιατρική συμβουλή. Βασικά είναι μια μορφή που λέει κάτι σαν: "Οι πολύ έξυπνοι γιατροί μου μου είπαν ότι αγνοώντας τις συμβουλές τους για τη φασκόμηλο μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη μου, αλλά είμαι ηλίθιος και αγνοώντας τους ούτως ή άλλως και αν μου συμβαίνει κάτι κακό δεν θα τους μηνύσει. "

μπορεί να είναι ικανό να απορρίψει τα απορρίμματα, αν και αυτό θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, όπως το κράτος στο οποίο λειτουργούν και πόσοι οι δικηγόροι βρίσκονται στη διοικητική ομάδα. Ακούγεται σαν ένα μεγάλο ραβδί, "παίρνετε αυτό το med ή είστε έξω στο δρόμο", αλλά σε δίκαιη θέση στο γηροκομείο, το να έχουν οι άνθρωποι να επιλέξουν παθητική αυτοκτονία αντί να ζουν στην εγκατάσταση τους είναι κακό για τις επιχειρήσεις. Φυσικά, αν το νοσηλευτικό ίδρυμα παίρνει κεφάλαια Medicare ή Medicaid, δεσμεύονται από το ομοσπονδιακό Νομοθετικό Νομοθετικό Μεταρρυθμιστικό Νόμο του 1987, το οποίο μεταξύ ενός τόνου άλλων πραγμάτων εξηγεί συγκεκριμένα το δικαίωμα να αρνηθεί τη φαρμακευτική αγωγή.

Το θεμελιώδες δικαίωμά σας να αρνηθείτε την ιατρική περίθαλψη, είτε μέσα ή έξω από ένα γηροκομείο, δεν περιορίζεται στα φάρμακα. Κάθε μέρα οι άνθρωποι επιλέγουν

όχι να έχουν χειρουργικές επεμβάσεις για καρδιακές παθήσεις ή ακόμα και για καρκίνο. Ζυγίζουν τις αποδόσεις κόστους / οφέλους και κάνουν επιλογές που τους έχουν νόημα, ακόμα και όταν οι γιατροί τους διαφωνούν. Μερικές φορές αυτό λειτουργεί για τον ασθενή. Μερικές φορές δεν το κάνει.

Αλλά η ινσουλίνη είναι ζωή ή θάνατος, σωστά; Καλά σίγουρα για τον τύπο 1s είναι, με μια πολύ γρήγορη έξοδο μόλις απορριφθεί. Και πιθανότατα θα ήταν και για έναν τύπο 2 που το ζήτησε. Απλώς θα χρειάζονταν περισσότερο χρόνο. Αλλά υπάρχουν πολλά άλλα παραδείγματα στα οποία η άρνηση της ιατρικής θεραπείας είναι βέβαιο ότι θα προκαλέσει θάνατο και εξακολουθεί να επιτρέπεται. Η άρνηση της αιμοκάθαρσης είναι αυτή που έρχεται στο νου. Πολλοί άνθρωποι το κάνουν αυτό και είναι απόλυτα νόμιμο. Δεν μπορείτε να αναγκαστείτε να κάνετε αιμοκάθαρση ενάντια στη θέλησή σας.

Ακόμα και με "εγγυημένα" θανατηφόρα αποτελέσματα από την άρνηση, το δικαίωμα άρνησης είναι ο ακρογωνιαίος λίθος του συστήματος ιατρικής μας.

Ω. Περιμένετε.

Υπάρχει μία περίπτωση στην οποία

μπορεί να είναι αναγκασμένη να πάρει ινσουλίνη. Έτσι ξεχάστε όλα όσα μόλις είπα. Λοιπόν, όχι όλα . Μόνο το μέρος για το "κανείς δεν μπορεί να σας αναγκάσει", γιατί, όπως όλα τα άλλα στη ζωή, υπάρχει μια εξαίρεση. Δεν μπορείτε να αρνηθείτε τη λήψη φαρμάκων αν έχετε κριθεί ανίκανος για ψυχική διάθεση. Τότε, δυστυχώς, δεν σας απασχολεί πλέον. Εναπόκειται στον νόμιμα διορισμένο σας κηδεμόνα.

Αλλά εφ 'όσον είσαι διανοητικά ικανός -ή τουλάχιστον δεν έχεις κριθεί ανίκανος για ψυχικές διαταραχές- το προσωπικό του νοσηλευτικού ιδρύματος δεν μπορεί να σε βγάλει και να σου εγχύσει με ινσουλίνη.

Μπορείτε να επιλέξετε να αρνηθείτε.

Η Joanne, τύπου 2 από το Κάνσας, γράφει:

Μόλις άρχισα να πρέπει να δώσω στον εαυτό μου πυροβολισμούς ινσουλίνης. Οι βελόνες δεν είναι το θέμα για μένα. το ζήτημα είναι η αντίδραση που παίρνω από το σουτ στο σημείο της βολής. Προσπάθησα να το κάνω στην κοιλιά, αλλά έχω τη χειρότερη αντίδραση. Παίρνω ένα πολύ μεγάλο κόκκινο στύπωμα στο σημείο της ένεσης που είναι ένα κομμάτι και αυτό πονάει τρομερά για περίπου 4 ημέρες και έπειτα σε περίπου μια εβδομάδα κατεβαίνει, αλλά ένα σημάδι παραμένει. Προσπάθησα να το δώσω στο χέρι και το ίδιο συμβαίνει, αλλά όχι στο ύψος του στομάχου. Αυτό ισχύει και στον μηρό. Ο μηρός φαίνεται να είναι το μικρότερο από τα κακά. Τι πιστεύετε ότι είναι το θέμα; Είναι αλλεργική αντίδραση στη βελόνα; Είναι απογοητευτικό γιατί η ινσουλίνη πραγματικά βοηθάει με τα επίπεδα σακχάρου μου, αλλά βρίσκω ότι γίνεται θέμα στο σημείο που δεν μπορώ να φορέσω τίποτα γύρω από το στομάχι μου γιατί το επιδεινώνει περισσότερο. Το Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Φαίνεται ότι δεν είναι η βελόνα στην οποία είστε αλλεργικός. είναι το εμπορικό σήμα της ινσουλίνης. Ενώ η ίδια η ινσουλίνη είναι αρκετά καθολική, ως μόριο, το υγρό που αναστέλλει το μόριο ποικίλλει από τον κατασκευαστή στον κατασκευαστή. Μπορείτε να σκεφτείτε την ινσουλίνη ως σκόνη Kool-Aid, η οποία μπορεί να αναμειχθεί σε αποσταγμένο νερό, νερό της βρύσης ή Perrier. Εντάξει, ομολογώ. Το Kool-Aid ήταν μια κακή επιλογή για μια αναλογία, δεδομένου ότι μιλάμε για διαβήτη, αλλά έχετε την ιδέα.

Δεν είστε αλλεργικοί στο Kool-Aid ή στην κανάτα Kool-Aid. Είστε αλλεργικοί στο Perrier.

Λοιπόν, αυτό προϋποθέτει ότι αλλάζετε τη βελόνα σας τακτικά. Η βαριά επαναχρησιμοποίηση μιας βελόνας μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στο δέρμα. Αυτές οι σύγχρονες βελόνες ινσουλίνης είναι αρκετά διακριτικές, αλλά είναι επίσης ευαίσθητες και φθείρονται γρήγορα. Εάν τα χρησιμοποιείτε υπερβολικά, ίσως να γεμίσετε σκουριασμένα καρφιά στο δέρμα σας.

Όσο οι βελόνες είναι φρέσκες και εξακολουθεί να παίρνετε την αντίδραση, η αποτύπωση είναι απλή. Ζητήστε από τον ιατρό σας να σας αλλάξει σε άλλη μάρκα ινσουλίνης. Εάν η ασφαλιστική εταιρεία εμποδίζει, μην ανησυχείτε. Έχετε μια νόμιμη (και πιο κοινή από ό, τι γενικά δημοσιευμένη) αντίδραση φαρμακευτικής αγωγής και η ασφαλιστική εταιρεία είναι νομικά υποχρεωμένη να σας παράσχει ένα φάρμακο που δεν σας κάνει να είναι πιο άρρωστος.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.