Ρωτήστε D'Mine Συχνότητα και Πόνου

; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προσφέρουμε το ερωτηματολόγιο D'Mine , εβδομαδιαία στήλη συμβουλών, που φιλοξενείται από βετεράνο τύπου 1, συγγραφέα και εκπαιδευτή του διαβήτη Wil Dubois

.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil εξετάζει μια καθολική ερώτηση που αντιμετωπίζουν πολλά άτομα που πάσχουν από ινσουλίνη (άτομα με διαβήτη): Πώς μπορώ να φορέσω σοβαρά όλα αυτά τα gadgets - ειδικά όταν χρειάζομαι επίσης μια επιπλέον συσκευή που δεν σχετίζεται με τον διαβήτη; Φυσικά, ο Wil έχει κάποια ιδέα εδώ, από την προσωπική του εμπειρία … Η απάντησή του μπορεί να σας χτυπήσει απλά σαν βόμβα.

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine.

Έχω μια αντλία Medtronic MiniMed, ένα CGM και έναν παγωμένο ώμο. Το τελευταίο μου δίνει τον αδύνατο πόνο και καθιστά δύσκολο να πυροβολήσω στους αισθητήρες για το δεύτερο. Έτσι αγόρασα ένα μηχάνημα TENS, διάβαζα τις οδηγίες και άρχισα να εκφράζω τις ανησυχίες μου για το αν είναι συμβατό με τα εργαλεία μου. Φαίνεται ότι τα χρησιμοποιούσατε όλα, αλλά τα έχετε χρησιμοποιήσει όλα ταυτόχρονα; ! -> Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine:

Έχω χρησιμοποιήσει όλες τις τρεις ταυτόχρονα και υπάρχει μόνο ένα περιβάλλον στον κόσμο όπου δεν μπορείτε να τις χρησιμοποιήσετε μαζί. Περισσότερα για αυτό σε ένα λεπτό, αλλά πρώτα επιτρέψτε μου να πάρει το υπόλοιπο των αναγνωστών μας για να επιταχύνει σε ό, τι μηχανές TENS είναι στην πρώτη θέση.

Το TENS σημαίνει Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator. Είναι ένα αμφιλεγόμενο σύστημα θεραπείας πόνου που υποφέρει από μερικές από τις πιο αντιφατικές επιστημονικές αποδείξεις που περιβάλλουν οποιαδήποτε ιατρική θεραπεία στον πλανήτη. Μερικές πολύ καλές μελέτες δείχνουν ότι τα συστήματα TENS είναι το καλύτερο από το Saran Wrap, ενώ άλλες εξίσου καλές μελέτες δείχνουν ότι το εργαλείο είναι παθητικά αναποτελεσματικό σκουπίδια. Και όπως όλοι οι τομείς στους οποίους συναντάται η επιστήμη και το εμπόριο, υπάρχει επίσης ένας τόνος μίζερων μελετών και ψεύτικων ερευνών που αποσκοπούν στην υποστήριξη μιας οπτικής γωνίας ή μιας άλλης. Αλλά πριν προσπαθήσουμε να το διαλέξουμε, ακριβώς ποιο είναι το εν λόγω εργαλείο;

Τα συστήματα TENS αποτελούνται από ελεγκτές που τροφοδοτούνται από μπαταρίες, με μέγεθος δύο συσκευών iPhone που έχουν αποκτήσει με κάποιο τρόπο υπερ-κολλημένες από κοινού. Γεια σου, θα μπορούσε να συμβεί. Τα κουτιά έχουν ένα ζεύγος διπλών συρμάτων που οδηγούν σε κολλώδη ηλεκτρόδια που μπορούν να τοποθετηθούν στο δέρμα σας. Αυτά τα μαξιλάρια έρχονται σε μια ζαλιστική σειρά μεγεθών και σχημάτων. Όταν ενεργοποιείτε το κουμπί ελέγχου

r, η ηλεκτρική ενέργεια μεταπηδά από το ένα μαξιλάρι στο άλλο, ταξιδεύοντας μέσω του δέρματός σας - εξ ου και η "διαδερμική" στο όνομα του συστήματος. Ο ελεγκτής σας επιτρέπει να αλλάξετε πόσο χυμός παραδίδεται και πόσο παραδίδεται. Μερικές μονάδες TENS μπορούν να στείλουν "παλμούς", ενώ άλλοι μπορούν να δημιουργήσουν περίεργα μοτίβα κώδικα Morse με διαφορετικό πλάτος, διάρκεια, ρυθμό παλμών και πλάτος παλμού που χορεύουν στο δέρμα σας.

Αυτές οι εκρήξεις ηλεκτρικού ρεύματος φαίνεται να μειώνουν σε μεγάλο βαθμό κάποιο είδος πόνου για μερικούς ανθρώπους, ενώ δεν έχουν καμιά επίδραση σε άλλα είδη πόνου σε άλλους ανθρώπους.

WTF

;

Λοιπόν, υπάρχουν περισσότερα προβλήματα από ένα κουβά γεμάτο χταπόδια όταν πρόκειται για τη μελέτη του πόνου. Πρώτα επάνω, επιλέξτε τον πόνο σας: μύες, αρθρώσεις, νεύρα … Στη συνέχεια, επιλέξτε το σώμα σας: πλάτη, ισχίο, καρπό, πόδι … Και στη συνέχεια υπάρχει η πραγματική μύγα στην αλοιφή: Ο πόνος με την έρευνα του πόνου είναι ότι δεν μπορείτε επιστημονικά να τον ποσοτικοποιήσετε . Ο πόνος είναι εγγενώς υποκειμενικός, γεγονός που καθιστά αδύνατο να το μελετήσει με πραγματικά επιστημονικό τρόπο. Δεν υπάρχει μετρητής πόνου. Ο πόνος δεν μπορεί να ζυγιστεί, να μετρηθεί ή να υπολογιστεί. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι τα TENS είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά για αυτούς. Υποθέτοντας ότι δεν έχουμε να κάνουμε με το περίφημο φαινόμενο placebo, πώς τα συστήματα TENS μπλοκάρουν τον πόνο; Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για το πώς θα μπορούσαν να λειτουργήσουν. Το ένα είναι συνδεδεμένο με τη Θεωρία του πόνου της δεκαετίας του 1960, η οποία, με λίγα λόγια, υποδηλώνει ότι αποσπώντας τα νεύρα κοντά στο σημείο του πόνου, δεν μεταδίδουν σήματα πόνου στον εγκέφαλο. Μια άλλη θεωρία είναι ότι η διέγερση των νεύρων με ηλεκτρισμό προκαλεί την απελευθέρωση ενδορφινών, πράγμα που θα ήταν σαν το σώμα σας να παράγει τη δική του ενδογενή μορφίνη, αλλά χωρίς να σας αφήσει να πέσει με πέτρες ή να έχει όλες αυτές τις δυσάρεστες εθιστικές παρενέργειες που σας οδηγούν στη διάρρηξη και την πορνεία. Ή μπορεί να είναι ότι το ηλεκτρικό ρεύμα από τα TENS είναι περισσότερο σαν μια έκρηξη στατικών από ένα ραδιόφωνο μεταξύ των σταθμών: Υπάρχει τόσο πολύ διάσπαρτος θόρυβος στο παρασκήνιο που ο εγκέφαλος δεν μπορεί να ακούσει τον πόνο πέρα ​​από το din. Ακόμα άλλοι υποστηρίζουν ότι μπορεί να είναι το σφυρί αποτέλεσμα: Η απόρριψη ενός σφυριού στο πόδι σας σας αποσπά από τον πονοκέφαλο. Νέος και διαφορετικός πόνος μπορεί να είναι καλύτερος από τον παλιό ενοχλητικό πόνο.

Περιμένετε ένα λεπτό, λέτε, είπατε πόνο; ! Κάνουν αυτά τα πράγματα κακό;

Καλά, σίγουρα. Αυτοί μπορούν. Ανάλογα με το πόσο ψηλά το στροβοσκοπείτε, η αίσθηση του ηλεκτρισμού που διέρχεται από το δέρμα σας μπορεί να κυμαίνεται από μια ελαφρά αίσθηση μυρμηγκιών, σε αυτό που αισθάνεται σαν να πάρετε ένα τατουάζ, σε αυτό που μπορώ μόνο να υποθέσω ότι αισθάνεται σαν να έχει το δέρμα σας απογυμνωθεί με ένα φλόγιστρο. Ναί. Στις "υψηλές" μονάδες TENS μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρές. Είμαι βέβαιος ότι η CIA χρησιμοποίησε μονάδες TENS κατά τη διάρκεια αυτών των σκοτεινών ημερών βασανιστηρίων στην πρόσφατη ιστορία. Γιατί λοιπόν θα υποβαλλόταν ο καθένας σε αυτό που ισοδυναμεί με ηλεκτροσόκ.;

Επειδή πονάει λιγότερο από τον πόνο που θεραπεύει. Ή τουλάχιστον πονάει διαφορετικά. Αυτό βρήκα. Για μένα, ο πόνος στην πλάτη που υπέφερα ήταν τόσο κακός που δεν μπορούσα να λειτουργήσω. Περίοδος. Το τατουάζ-όπλο όπως η αίσθηση TENS ήταν πιο εύκολο για μένα να κλείσω. Ήταν πραγματικά παράξενα παρηγοριά μετά από λίγο, και με κράτησε να πάω μέχρι την πλάτη μου θεραπεύεται.

Βοήθησαν τα TENS να βοηθήσουν τη διαδικασία επούλωσης; Όχι. Δεν υπάρχει πραγματικά καμία καλή απόδειξη ότι οι μονάδες TENS είναι θεραπευτικές στην θεραπευτική έννοια της λέξης. Αλλά για μένα ούτως ή άλλως, βρήκα πολύ καλό φάρμακο για να καλύψω τον πόνο μέχρι η διαδικασία φυσικής επούλωσης έτρεξε την πορεία του.

Αλλά η κλινική πίστη στο εργαλείο αυξάνεται ξανά. Σύμφωνα με πρόσφατο άρθρο στο Medscape (η ιατρική πλευρά του WebMD), υπάρχει "μια γενική συναίνεση που ευνοεί" τη χρήση των TENS. Το ίδιο άρθρο ανέφερε μελέτες που έδειξαν ότι το 80% των ατόμων που χρησιμοποιούν τα συστήματα αναφέρουν άριστα αποτελέσματα τους πρώτους μήνες, αν και αυτό μειώνεται σημαντικά με την πάροδο του χρόνου. Μόνο το ένα τέταρτο των ανθρώπων κολλήσει μαζί τους πέραν των τριών μηνών. Αυτό υποδηλώνει ότι τα συστήματα TENS μπορεί να είναι καλύτερα προσαρμοσμένα στη θεραπεία του οξέος πόνου παρά του χρόνιου πόνου με μια πολύ σημαντική εξαίρεση για εμάς PWDs: η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας δίνει στους TENS ένα μπράβο για την αντιμετώπιση του διαβητικού νευροπάθειας (αν και είναι λιγότερο ενθουσιασμένοι με τη χρήση της -θερμοκρασία για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη).

Γι 'αυτό είναι η σέσουλα στα TENS. Τώρα στην πραγματική ερώτησή σας. Πρώτα φορούσα ένα ΔΕΚΟ πίσω το 2010, όταν πήρα την πλάτη μου και το φορούσα 24-7 για μήνες. Και το φορούσα πάλι πέρυσι κατά τη διάρκεια μιας άλλης κρίσης για την υγεία. Και σε αμφότερες τις αποτυχίες, φορούσα μαζί τα TENS, την αντλία και το CGM. Όλοι έπαιξαν ωραία μαζί στο sandbox που είναι το ναυάγιο μου, εκτός από το χρόνο που έπρεπε να βρω μια μαγνητική τομογραφία. Τότε όλοι έπρεπε να πάνε. Αλλά κανένα από τα άλλα σας εργαλεία δεν θα δούλευε εκεί. Εκτός από τα μαξιλάρια και τα καλώδια. Εκτός έφτασε η αντλία. Η έξοδος ήρθε ο ακριβός (ημέρας) αισθητήρας. Γαμώτο.

Αλλά εκτός από τις μηχανές μαγνητικής τομογραφίας - και το βασίζομαι αυτό με βάση τη δική μου εμπειρία - μπορείτε να φορέσετε το τρίο των συσκευών μαζί χωρίς προβλήματα. Με τα δεκάδες που έβαζαν το δέρμα μου, δεν είχα προβλήματα με την αντλία και το CGM μου ήταν τόσο ακριβές όσο πάντα, δηλαδή αρκετά καλό για να με κρατήσει μακριά από τον τάφο, αλλά όχι αρκετά καλό για να οδηγήσω ένα τεχνητό πάγκρεας.

Ω, περιμένετε. Μόλις θυμήθηκα κάτι. Υπάρχει μια δεύτερη θέση που δεν μπορείτε να τα φορέσετε όλα μαζί: Στη Walmart. Όταν η πλάτη μου ήταν έξω, σταμάτησα να φορά τα εργαλεία μου στη ζώνη μου ή να τα κουβαλάω στις τσέπες μου. Έχω υιοθετήσει ένα γιλέκο φωτογραφία για να κρατήσει όλα τα χειριστήρια όλων των gadgets μου βολικό. Φυσικά, αυτό με άφησε να τρέχω με σύρματα και σωλήνες για να δουν όλος ο κόσμος. Αγοράζοντας παντοπωλεία στην Walmart μια μέρα, ένας νέος ταμίας με υποτιθέμενο IQ των 82 με ρώτησε (ευρύχωρα και τρομαγμένα) αν φορούσα βόμβα.

Σοβαρά;

Ναι. Είμαι ο διαβητικός Uni-βομβαρδιστής εδώ για να σας ανατινάξω. Εσείς και το ταμείο Walmart της μικρής πόλης. Με όλες τις εκρηκτικές μου συσκευές με απλή θέα … Δώστε μου ένα σπάσιμο.

Παρόλα αυτά, πέρα ​​από τα MRI και τα Walmarts, δεν νομίζω ότι θα έχετε πρόβλημα με το νέο σας τρίο και ελπίζω ότι τα νέα σας TENS θα βοηθήσουν τον παγωμένο ώμο σας!

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.