Πόνος στο γόνατο: αιτίες πόνου στο γόνατο, σοβαρή θεραπεία πόνου στο γόνατο

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον πόνο στο γόνατο;

Εικόνα φλεγμονής στο γόνατο που προκαλεί πόνο στο γόνατο από το iStock

• Ο πόνος στο γόνατο είναι ένα από τα πιο κοινά μυοσκελετικά προβλήματα που φέρνουν τους ανθρώπους στο γιατρό τους.
• Με τη σημερινή ολοένα και πιο ενεργή κοινωνία, ο αριθμός των προβλημάτων του γόνατος αυξάνεται. Ο πόνος στο γόνατο έχει μεγάλη ποικιλία αιτιών και θεραπειών.

Ανατομία του γονάτου

Η κύρια λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος είναι να κάμπτεται και να ισιώνει για τη μετακίνηση του σώματος. Το γόνατο είναι κάτι περισσότερο από απλή άρθρωση. Επίσης, περιστρέφεται και περιστρέφεται. Για να εκτελέσει όλες αυτές τις δράσεις και να υποστηρίξει ολόκληρο το σώμα ενώ το κάνει, το γόνατο βασίζεται σε μια σειρά δομών, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των συνδέσμων, των τενόντων και του χόνδρου.

• Οστά
  • Η άρθρωση του γόνατος περιλαμβάνει τρία οστά.
  • Ο μηρός ή ο μηρός περιλαμβάνει το άνω τμήμα της άρθρωσης.
  • Ένα από τα οστά στο κάτω πόδι (περιοχή μόσχου), η κνήμη, παρέχει το κάτω μέρος της άρθρωσης.
  • Η βλεφαρίδα ή η επιγονατίδα βγαίνουν κατά μήκος του μπροστινού μέρους του μηριαίου οστού.
  • Το υπόλοιπο οστό στο μοσχάρι, η περόνη δεν εμπλέκεται άμεσα στην άρθρωση του γόνατος αλλά είναι κοντά στο εξωτερικό τμήμα της άρθρωσης (μερικές φορές αυτό το οστό περιλαμβάνεται στην άρθρωση του γόνατος και ως εκ τούτου η άρθρωση θα περιγραφεί ως εμπλέκουσα τέσσερα κόκαλα).
• Λουκέτα
  • Τα συσσωματώματα είναι ινώδεις ταινίες που συνδέουν τα οστά μεταξύ τους.
  • Το γόνατο περιλαμβάνει τέσσερις σημαντικούς συνδέσμους, και οι τέσσερις από τους οποίους συνδέουν το μηρό με την κνήμη:
    • Ο πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος (ACL) και ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος (PCL) παρέχουν εμπρόσθια και οπίσθια (πρόσθια και οπίσθια) και σταθερότητα περιστροφής στο γόνατο.
    • Ο μεσαίος παράπλευρος σύνδεσμος (MCL) και ο πλευρικός πλευρικός σύνδεσμος (LCL) που βρίσκεται κατά μήκος της εσωτερικής (μεσαίας) και εξωτερικής (πλευρικής) πλευράς του γονάτου παρέχουν μεσαία και πλευρική σταθερότητα στο γόνατο.
• Τέντες
  • Οι τενόνες είναι ινώδεις ταινίες παρόμοιες με τους συνδέσμους.
  • Αντί να συνδέουν τα οστά με άλλα οστά, όπως κάνουν οι σύνδεσμοι, οι τένοντες συνδέουν τους μυς με τα οστά.
  • Οι δύο σημαντικοί τενόνες στο γόνατο είναι (1) ο τετρακέφαλος τένοντος που συνδέει τον τετρακέφαλο μυ, ο οποίος βρίσκεται στο εμπρόσθιο μέρος του μηρού, στην επιγονατίδα και (2) ο επιγονατιδικός τένοντας που συνδέει την επιγονατίδα με την κνήμη (τεχνικά αυτός είναι ένας σύνδεσμος επειδή συνδέει δύο οστά).
  • Οι τετρακέφαλοι και οι επιγονατιδοί τένοντες καθώς και η ίδια η επιγονατίδα ονομάζονται μερικές φορές μηχανισμός εκτατών και μαζί με τον τετρακέφαλο μυ που διευκολύνουν την επέκταση του ποδιού (ίσιωμα).
• Χόνδρος αρθρώσεων
  • Οι χονδροειδείς δομές που ονομάζονται menisci (ένας είναι ένας μηνίσκος) ευθυγραμμίζουν την κορυφή της κνήμης και βρίσκονται μεταξύ της κνήμης και των δύο αρθρώσεων στο κάτω μέρος του μηριαίου οστού (οι μηριαίοι κονδύλοι).
  • Τα Menisci παρέχουν τόσο χώρο όσο και μαξιλάρι για την άρθρωση του γόνατος.
• Bursae
  • Τα bursae (singular είναι bursa) είναι γεμάτα με υγρό σάκκοι που βοηθούν να αμβλύνουν το γόνατο. Το γόνατο περιέχει τρεις σημαντικές ομάδες θηλαστικών.
    • Η προπαρασκευαστική μπούρσα βρίσκεται μπροστά από την επιγονατίδα.
    • Το bursa anserine βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του γόνατος περίπου 2 ίντσες κάτω από την άρθρωση.
    • Η υπεριώδης θυλάκωση βρίσκεται κάτω από την επιγονατίδα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το γόνατο;

Κατά τη θεραπεία πολλών τύπων πόνου στο γόνατο, ένας κοινός στόχος είναι να σπάσει ο φλεγμονώδης κύκλος. Ο φλεγμονώδης κύκλος αρχίζει με τραυματισμό. Μετά από έναν τραυματισμό, η φλεγμονή εισβάλλει στο γόνατο, η οποία προκαλεί περαιτέρω τραυματισμό και περαιτέρω φλεγμονή και ούτω καθεξής. Αυτός ο κύκλος φλεγμονής οδηγεί σε συνεχή ή προοδευτικό πόνο στο γόνατο. Ο κύκλος μπορεί να διακοπεί καταπολεμώντας τη φλεγμονή (μέσω φαρμάκων ή άλλων θεραπειών) και περιορίζοντας περαιτέρω τον τραυματισμό του ιστού.

Μερικές συνήθεις θεραπείες φροντίδας κατ 'οίκον που ελέγχουν τη φλεγμονή και βοηθούν στη διάσπαση του φλεγμονώδους κύκλου είναι η προστασία, η ανάπαυση, ο πάγος, η συμπίεση και η ανύψωση. Αυτό το σχήμα συνοψίζεται από τη μνημονική τιμή.

• ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΣΤΕ το γόνατο από το περαιτέρω τραύμα.
  • Αυτό μπορεί να γίνει με γόνατο padding.
  • Ένα μαξιλάρι πάνω από το γόνατο, για παράδειγμα, βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων ορισμένων τραυματισμών στο γόνατο (ένα παράδειγμα είναι μια μορφή θυλακίτιδας
  • μερικές φορές αποκαλείται γόνατο του κηδεμόνα), εμποδίζοντας περαιτέρω επαναλαμβανόμενες βλάβες στα προπατέλλια.
• ΑΠΟΣΥΝΤΕ ΤΟ ΓΑΛΛΙΟ.
  • Η ανάπαυση μειώνει την επαναλαμβανόμενη καταπόνηση που ασκείται στο γόνατο κατά δραστηριότητα.
  • Ο υπόλοιπος χρόνος δίνει στον γόνατο χρόνο για να θεραπευτεί και βοηθά στην πρόληψη περαιτέρω τραυματισμού.
• ICE το γόνατο.
  • Γόνατο (κρύο) το γόνατο μειώνει το πρήξιμο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για οξεία όσο και για χρόνιες βλάβες στο γόνατο.
  • Οι περισσότερες αρχές συστήνουν να πασπαλίζουν το γόνατο δύο έως τρεις φορές την ημέρα για 20-30 λεπτά κάθε φορά.
  • Χρησιμοποιήστε μια σακούλα πάγου ή μια σακούλα κατεψυγμένων λαχανικών που τοποθετείται στο γόνατο.
• ΣΥΜΠΙΕΣΤΕ το γόνατο με ένα στήριγμα γόνατος ή τυλίξτε.
  • Η συμπίεση βοηθά στην επίτευξη δύο στόχων:
    • Πρώτον, η συμπίεση είναι ένας άλλος τρόπος να μειωθεί η διόγκωση.
    • Δεύτερον, σε ορισμένους τραυματισμούς στο γόνατο, η συμπίεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διατηρηθεί η επιγονατίδα ευθυγραμμισμένη και να διατηρηθεί η μηχανική άρθρωσης ανέπαφη.
• ΕΚΤΥΠΩΣΤΕ το γόνατο.
  • Η ανύψωση βοηθά επίσης στη μείωση του πρηξίματος.
  • Η ανύψωση λειτουργεί με βαρύτητα για να βοηθήσει το υγρό που διαφορετικά θα μπορούσε να συσσωρευτεί στη ροή του γονάτου πίσω στην κεντρική κυκλοφορία.
  • Προωθήστε το πόδι σας όταν καθίσετε ή χρησιμοποιήστε ένα λίκνο για να σηκώσετε τα πόδια.
• Ομοιοπαθητικά φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου: Συνήθως χρησιμοποιούμενα αναλγητικά όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) όπως η ναπροξένη
• (Aleve ή Naprosyn) και η ιβουπροφαίνη (Advil ή Motrin) παίζουν επίσης ρόλο στη θεραπεία του πόνου στο γόνατο.
  • Αυτά τα φάρμακα ελέγχουν άμεσα τον πόνο και, σε υψηλότερες δόσεις, δρουν ως αντιφλεγμονώδεις παράγοντες, συμβάλλοντας στη διακοπή της φλεγμονής. Όπως όλα τα φάρμακα, ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν πιθανές παρενέργειες.
  • Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ΜΣΑΦ εάν έχετε πρόβλημα με αιμορραγία ή έλκη στομάχου, υψηλή αρτηριακή πίεση ή κάποια νεφρική νόσο.
  • Το Acetaminophen (Tylenol) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του πόνου στο γόνατο αλλά δεν έχει τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες των ΜΣΑΦ. Ακόμα, αυτή η θεραπεία είναι χρήσιμη σε πολλούς τύπους πόνου στο γόνατο, όπως αρθρίτιδα.
  • Εάν πρέπει να πάρετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα για περισσότερο από επτά ημέρες, θα πρέπει να έχετε τον πόνο σας στο γόνατο να αξιολογείται από έναν επαγγελματία υγείας.

Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό για τον πόνο στο γόνατο

Όταν αποφασίζετε να καλέσετε το γιατρό, υπάρχει ένας καλός κανόνας για τους περισσότερους μακροχρόνιους τραυματισμούς στο γόνατο. Εάν τα συμπτώματά σας δεν έχουν απομακρυνθεί μετά από τρεις έως επτά ημέρες θεραπείας PRICE και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα κατά του πόνου, θα πρέπει να διοργανώσετε ραντεβού με τον γιατρό σας ή ένα σπορ φάρμακο ή ορθοπεδικό (ειδικό για τα οστά και τους μυς) να αξιολογήσει περαιτέρω τον πόνο. Αυτός ο κανόνας μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε νέους τραυματισμούς στο γόνατο που δεν είναι απενεργοποιημένοι. Οποιαδήποτε βλάβη στο γόνατο που σας καθιστά αδύνατο να περπατήσετε πρέπει να αξιολογηθεί το συντομότερο δυνατό. Θυμηθείτε, ωστόσο, ότι αυτός ο κανόνας πρέπει να χρησιμεύσει μόνο ως οδηγός. Αν ανησυχείτε για τον πόνο, πρέπει να καλέσετε τον γιατρό.

Πότε να πάτε στο νοσοκομείο για πόνο στο γόνατο

• Εάν δεν μπορείτε να περπατήσετε στο γόνατό σας και να έχετε τραυματικό τραυματισμό, θα πρέπει αμέσως να πάτε στο ιατρείο έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου ή στο επείγον κέντρο φροντίδας για να το αξιολογήσετε από γιατρό λόγω της πιθανότητας κάταγμα ή σημαντική τραυματισμό συνδέσμου ή τένοντα.
  • Πολλά κατάγματα μπορεί να απαιτούν ακινητοποίηση σε συγκεκριμένη θέση ή χειρουργική επέμβαση.
  • Η απόσπαση ενός γιατρού μπορεί να εμποδίσει τη θεραπεία.
• Άλλα σημεία και συμπτώματα που απαιτούν αξιολόγηση έκτακτης ανάγκης:
  • Πυρετός (ο οποίος μπορεί να υποδεικνύει μόλυνση)
  • Αβάστακτος πόνος
  • Αποχέτευση-απορροή
  • Μεγάλες πληγές
  • Τραυματίστε τα τραύματα
  • Πρήξιμο, αν είστε σε αραιωτικό αίματος (βαρφαρίνη ή κουμαμίνη) ή έχετε διαταραχή αιμορραγίας (όπως αιμοφιλία)
  • Οίδημα που σχετίζεται με ερυθρότητα και αίσθημα ζεστασιάς στο γόνατο

Πώς να διαγνώσετε πόνο στο γόνατο

• Ιστορία: Ακόμη και στον σημερινό κόσμο της τεχνολογίας, οι γιατροί βασίζονται σε λεπτομερή ιστορία και εξέταση περισσότερο από κάθε μεμονωμένο τεστ.
  • Ο γιατρός θα θέλει συνήθως να γνωρίζει την ακριβή φύση του πόνου.
    • Πού είναι στο πόδι του γόνατος;
    • Τι προκαλεί ο πόνος;
    • Έχει συμβεί πριν;
    • Τι το κάνει καλύτερα ή χειρότερο;
    • Πόσο καιρό έχετε πόνους στο γόνατο;
  • Ο γιατρός θα θέλει επίσης να ξέρει λίγο για εσάς.
    • Έχετε κάποια σοβαρά ιατρικά προβλήματα;
    • Πόσο ενεργός είναι ο τρόπος ζωής σας;
    • Ποια είναι τα ονόματα των φαρμάκων που παίρνετε;
  • Ο γιατρός θα θέλει να γνωρίζει τα σχετικά συμπτώματα.
    • Εξακολουθείτε να έχετε φυσιολογική αίσθηση στο πόδι και το κάτω πόδι σας;
    • Έχεις πυρετούς;
• Σωματική εξέταση
  • Ο γιατρός πιθανότατα θα σας πειράξει να αποκαλύψετε πλήρως το γόνατο.
  • Ο γιατρός θα επιθεωρήσει το γόνατο και θα πιέσει γύρω από το γόνατο για να δει πού ακριβώς είναι τρυφερό.
  • Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να εκτελεί αρκετούς ελιγμούς για να τονίσει τους συνδέσμους, τους τένοντες και τους αρθρώσεις του γόνατος και να αξιολογήσει την ακεραιότητα καθενός από αυτά. Ένας έμπειρος επαγγελματίας υγείας θα είναι σε θέση να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση με βάση αυτή την εξέταση.
  • Αυτοί οι ελιγμοί μπορούν να δημιουργήσουν πιθανούς τραυματισμούς τένοντα, συνδέσμους ή μηνίσκου.
• Ακτινογραφίες και CT σαρώνει
  • Ανάλογα με την ιδιαίτερη ιστορία και εξέταση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει ακτίνες Χ του γόνατος. Οι ακτίνες Χ δείχνουν κατάγματα (σπασμένα οστά) και εξάρσεις οστών στο γόνατο καθώς και αρθριτικές μεταβολές και ασυνήθιστα μεγάλες ή μικρές αρθρώσεις.
  • Σπάνια, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια αξονική τομογραφία (τρισδιάστατη ακτινογραφία) του γόνατος για να καθορίσει επακριβώς ένα κάταγμα ή παραμόρφωση.
  • Και οι δύο ακτίνες Χ και οι σαρώσεις CT είναι εξαιρετικές για τη διάγνωση καταγμάτων. Και οι δύο είναι επίσης φτωχοί, στην αξιολόγηση των δομών μαλακού ιστού του γονάτου, όπως οι σύνδεσμοι, οι τένοντες και οι αρθρώσεις.
• MRI
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (μαγνητική τομογραφία) χρησιμοποιεί μεγάλους μαγνήτες για να δημιουργήσει μια τρισδιάστατη εικόνα του γόνατος.
  • Σε αντίθεση με τις CT ανιχνεύσεις, τα μαγνητικά τομογραφικά δείγματα δεν απεικονίζουν τα οστά και τα κατάγματα καλά.
  • Επίσης σε αντίθεση με τις CT εξετάσεις, οι μαγνητικές τομογραφίες είναι εξαιρετικές για την αξιολόγηση των συνδέσμων και των τενόντων για τραυματισμούς.
• Αφαίρεση υγρών
  • Το γόνατο και όλα τα θυλάκια του γόνατος είναι γεμάτα με υγρό.
  • Εάν τα συμπτώματά σας υποδηλώνουν λοίμωξη, φλεγμονή ή ορισμένους τύπους αρθρίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει βελόνα για να αφαιρέσει το υγρό από το γόνατο.
  • Η αφαίρεση του υγρού θα μειώσει μερικές φορές τον πόνο που έχετε βιώσει και θα σας δώσει τη δυνατότητα να λυγίζετε το γόνατό σας.
  • Το υγρό αυτό θα αναλυθεί για να διευκρινιστεί καλύτερα η διάγνωση και να εντοπιστεί η λοίμωξη.
  • Οι κρύσταλλοι, οι οποίοι υποδηλώνουν κρυσταλλική αρθρίτιδα, συχνά φαίνονται κάτω από το μικροσκόπιο.
• Δοκιμές αίματος: Ο γιατρός μπορεί επίσης να επιλέξει να πραγματοποιήσει ορισμένες εξετάσεις αίματος για να αξιολογήσει για σημεία λοίμωξης ή νόσους όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο διαβήτης.
• Αρθροσκόπηση
  • Ο ορθοπεδικός χειρούργος μπορεί να επιλέξει να εκτελέσει αρθροσκόπηση αν έχετε χρόνιο πόνο στο γόνατο.
  • Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση όπου ο γιατρός θα τοποθετήσει μια οπτική ίνα μέσα στην άρθρωση του γονάτου.
  • Με αυτόν τον τρόπο, ο χειρουργός μπορεί να δει μικρά σωματίδια στο γόνατο ή να εξετάσει πιο προσεκτικά τα κατεστραμμένα αρσενικά ή χόνδρους.
  • Ο γιατρός μπορεί επίσης να είναι σε θέση να αποκαταστήσει τη ζημιά ξυρίζοντας τον σκισμένο χόνδρο ή αφαιρώντας σωματίδια από το γόνατο ενώ η κάμερα δείχνει το εσωτερικό του γόνατος σας.

Αιτίες, συμπτώματα, σημάδια, θεραπεία, πρόγνωση και τύποι οξείας πόνου στο γόνατο

Τα νεύρα που παρέχουν αίσθηση στο γόνατο προέρχονται από το κάτω μέρος της πλάτης και παρέχουν επίσης αίσθηση στο ισχίο, στα πόδια και στον αστράγαλο. Ο πόνος από έναν βαθύτερο τραυματισμό (που ονομάζεται αναφερόμενος πόνος) μπορεί να περάσει κατά μήκος του νεύρου για να γίνει αισθητός στην επιφάνεια. Ως εκ τούτου, ο πόνος στο γόνατο μπορεί να προκύψει από το ίδιο το γόνατο ή να αναφερθεί από συνθήκες του ισχίου, του αστραγάλου ή της κάτω ράχης. Όλες οι ακόλουθες πηγές πόνου στο γόνατο προκύπτουν από τον ίδιο τον γόνατο.

Γενικά, ο πόνος στο γόνατο είναι είτε άμεσος (οξύς) είτε μακροχρόνιος (χρόνιος). Ο οξύς πόνος του γόνατος μπορεί να προκληθεί από έναν οξύ τραυματισμό ή λοίμωξη. Οι χρόνιες παθήσεις του γόνατος είναι συχνά από τραύματα ή φλεγμονή (όπως αρθρίτιδα), αλλά μπορούν επίσης να προκληθούν από λοίμωξη.

Οξεία πόνος στο γόνατο

• Κατάγματα (σπασμένα οστά)
  • Περιγραφή: Τα κατάγματα οποιουδήποτε από τα οστά του γόνατος είναι τραυματικές βλάβες που συνήθως προκαλούνται από μέτριες έως υψηλές δυνάμεις (όπως τροχαία ατυχήματα ή αθλήματα επαφής).
  • Συμπτώματα και σημεία: Τα κατάγματα μπορεί να συνοδεύονται από οίδημα ή μώλωπες, αλλά σχεδόν πάντοτε είναι εξαιρετικά οδυνηρά και τρυφερά. Ο πόνος είναι συνήθως τόσο σοβαρός ώστε οι άνθρωποι δεν μπορούν να περπατήσουν ούτε να βάλουν βάρος στο γόνατο.
  • Αξιολόγηση: Τα κατάγματα είναι επείγουσες και πρέπει να ελεγχθούν από γιατρό. Αυτή η αξιολόγηση θα περιλαμβάνει γενικά μια ακτινογραφία και άλλες σχετικές μελέτες. Μια καθυστέρηση στην αξιολόγηση μπορεί να οδηγήσει σε μετακίνηση θραυσμάτων θραύσης και σε σχετικούς τραυματισμούς.
  • Θεραπεία: Ανάλογα με το συγκεκριμένο κάταγμα, ο γιατρός μπορεί είτε να συστήσει ακινητοποίηση (με χυτό ή νάρθηκα) ή χειρουργική επέμβαση για να το επισκευάσει.
  • Προβλέψεις: Τα κατάγματα συχνά επουλώνονται χωρίς μακροχρόνια προβλήματα. Ορισμένα κατάγματα, ωστόσο, περιπλέκονται από αρθρίτιδα ή από τραυματισμούς σε αρτηρίες ή νεύρα που μπορεί να είναι σοβαρά.
• Διάσπαστοι και σχισμένοι βοηθητικοί σύνδεσμοι
  • Περιγραφή: Ο μεσοπρόθεσμος σύνδεσμος (MCL) είναι ο συνηθέστερα τραυματισμένος σύνδεσμος στο γόνατο. Όπως και όλοι οι σύνδεσμοι, αυτός ο σύνδεσμος μπορεί να είναι διάστικτος ή σχισμένος. Ένας διαστρέμμενος σύνδεσμος μπορεί να σπάσει μερικώς. Ένας σχισμένος σύνδεσμος έχει σπάσει εντελώς.
  • Συμπτώματα και σημάδια: Τα σοβαρά σπασίματα ή τα δάκρυα MCL συχνά παράγουν μια αίσθηση σχισίματος ή σχίσης κατά μήκος της εσωτερικής γραμμής άρθρωσης του γόνατος. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε αστάθεια στο γόνατο και πρήξιμο. Μία δύναμη από το εξωτερικό (πλευρικό) γόνατο στο εσωτερικό (μεσαίο) γόνατο είναι συνήθως υπεύθυνη για αυτό το τραυματισμό σε αντίθεση με το πιο σπάνιο τραυματισμένο LCL, το οποίο είναι συνήθως αποτέλεσμα εσωτερικής προς εξωτερική δύναμη. Σε γενικές γραμμές, εμφανίζονται μώλωπες στο σημείο κρούσης. Οι διαστρέμμενοι και σχισμένοι σύνδεσμοι εμφανίζονται απέναντι από το σημείο κρούσης. Και οι δύο τραυματισμοί MCL και LCL είναι συνηθισμένοι στα αθλήματα επαφής, αλλά μπορούν επίσης να προκύψουν από τη συστροφή του γόνατος με ένα φτιαγμένο πόδι, όπως στο σκι. Οι τραυματισμένοι μεσαίοι και πλευρικοί σύνδεσμοι είναι τυπικά τρυφεροί στο εσωτερικό και στο εξωτερικό γόνατο αντίστοιχα.
  • Αξιολόγηση: Μετά από ιστορικό και φυσικό έλεγχο, συχνά συνιστάται η συντηρητική θεραπεία με ανάπαυση, η εφαρμογή ψυχρών συσκευασιών και η ανύψωση του εμπλεκόμενου άκρου. Με τα επίμονα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ή αρθροσκόπηση για την περαιτέρω αξιολόγηση ενός τραυματισμένου συνδέσμου.
  • Θεραπεία: Για ένα ήπιο διάστρεμμα, η έγκαιρη αποκατάσταση με συμπίεση, πάγο, ανύψωση, αντιφλεγμονώδη και φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου, μαζί με ένα πρόγραμμα άσκησης που περιλαμβάνει μια στατική ποδήλατο και ασκήσεις ενίσχυσης των ποδιών μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε. Ένα τέτοιο πρόγραμμα άσκησης πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ή φυσιοθεραπευτή, διότι πρέπει να αποφεύγονται ορισμένες ασκήσεις. Σε αντίθεση με τα διαστρέμματα, τα δάκρυα συχνά απαιτούν χειρουργική επισκευή για καλύτερα αποτελέσματα.
  • Πρόγνωση: Η μακροπρόθεσμη προοπτική της βλάβης συνδέσμου εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και την ανάκτηση από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
• Διαστρεβλωμένοι και σχισμένοι εγκέφαλοι
  • Περιγραφή: Ο τραυματισμός πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου (ACL) είναι ένας συνηθισμένος αθλητικός τραυματισμός γενικά που προκαλείται από μια σκληρή διακοπή ή μια βίαιη συστροφή του γόνατος. Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος (PCL) είναι ισχυρότερος από τον ACL και πολύ λιγότερο συχνά σχισμένος. Το PCL απαιτεί ισχυρές δυνάμεις, όπως εκείνες που παράγονται όταν το ταμπλό κτυπήσει το γόνατο σε τροχαίο ατύχημα, για να σκιστεί. Λόγω αυτών των σοβαρών δυνάμεων, ο τραυματισμός PCL συχνά συνδέεται με άλλους τραυματισμούς των συνδέσμων και των οστών.
  • Συμπτώματα και σημεία: Αν σκίσετε το ACL σας, μπορεί να ακούσετε ένα ποπ. Θα παρατηρήσετε επίσης ότι το γόνατό σας θα αποστασιοποιηθεί ή θα γίνει ασταθές και θα αισθανθείτε πόνο. Αυτό σχεδόν σχεδόν πάντα θα ακολουθείται από έντονο οίδημα στο γόνατο κατά τις επόμενες δύο ώρες, επειδή η ACL αιμορραγεί γρήγορα όταν σκιστεί.
  • Θεραπεία: Συνιστάται χειρουργική αποκατάσταση για τους αθλητές που χρειάζονται επιστροφή στον ανταγωνισμό. Η συντηρητική θεραπεία και τα τιράντες γόνατος μπορεί να αποδειχθούν επαρκή για όσους δεν απαιτούν τόσο πολύ από τα γόνατά τους.
• Ρήξη τενόντων
  • Περιγραφή: Και οι τέσσερις τετρακέφαλοι και οι επιγονατιδικοί τένοντες μπορεί να σπάσουν μερικώς ή πλήρως. Η ρήξη τένοντα τετρακέφαλο συμβαίνει συνήθως σε αθλητές αναψυχής ηλικίας άνω των 40 ετών (αυτός είναι ο τραυματισμός που προκάλεσε ο πρόεδρος Κλίντον όταν τρέχει) και η ρήξη των επιγονατιδικών τενόντων εμφανίζεται συνήθως στους νεότερους ανθρώπους που είχαν προηγούμενη τενοντίτιδα ή ενέσεις στεροειδών στο γόνατο.
  • Συμπτώματα και σημεία: Η ρήξη είτε του τετρακέφαλου ή του επιγονατιδικού τένοντα προκαλεί πόνο (ειδικά όταν προσπαθεί να κλωτσήσει ή να επεκτείνει το γόνατο). Αυτοί οι άνθρωποι με πλήρη ρήξη δεν μπορούν να επεκτείνουν το γόνατο. Η επιγονατίδα είναι επίσης συχνά εκτός τόπου είτε προς τα πάνω (με ρήξη επιγονατιδικού τένοντα) είτε προς τα κάτω (με τετρακέφαλο ρήξη τένοντα). Ο ασθενής μπορεί συνήθως να παρατηρήσει μια διαφορά στην εμφάνιση όταν συγκρίνει τα γόνατά του.
  • Θεραπεία: Οι ρωγμές των τενόντων πρέπει να αξιολογούνται επειγόντως. Οι ρωγμές των τενόντων γενικά απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση. Μια μερική ρήξη μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με νάρθηκα.
• Meniscal τραυματισμοί
  • Περιγραφή: Οι τραυματισμοί στο μηνίσκο είναι συνήθως τραυματικοί τραυματισμοί αλλά μπορεί επίσης να οφείλονται σε υπερβολική χρήση. Συχνά, ένα κομμάτι του μηνίσκου θα αποκοπεί και θα επιπλέει στην άρθρωση του γόνατος.
  • Συμπτώματα και σημάδια: Οι τραυματισμοί του Meniscal μπορεί να προκαλέσουν το κλείδωμα του γονάτου σε μια συγκεκριμένη θέση ή να χτυπήσει ή να αλέσει το εύρος κίνησης του. Οι τραυματισμοί του μηνίσκου μπορεί επίσης να προκαλέσουν το γόνατο. Οίδημα τυπικά συνοδεύει αυτά τα συμπτώματα αν και το πρήξιμο είναι πολύ λιγότερο σοβαρή από ό, τι με έναν τραυματισμό ACL.
  • Θεραπεία: Οι τραυματισμοί του Meniscal συχνά απαιτούν αρθροσκοπική χειρουργική αποκατάσταση. Ένα γόνατο ασφάλισης ή ένα γόνατο που "δίνει" θα πρέπει να αξιολογείται για αρθροσκοπική επισκευή.
• Εξάρθρωση γόνατος
  • Περιγραφή: Η εξάρθρωση του γόνατος είναι μια αληθινή κατάσταση που απειλεί τα άκρα. Αυτός είναι επίσης ένας σπάνιος τραυματισμός. Η εξάρθρωση του γόνατος προκαλείται από ένα ιδιαίτερα ισχυρό χτύπημα στο γόνατο. Το κάτω πόδι μετατοπίζεται πλήρως σε σχέση με το άνω πόδι. Αυτή η μετατόπιση εκτείνεται και συχνά σχίζει όχι μόνο τους συνδέσμους του γόνατος αλλά και τις αρτηρίες και τα νεύρα. Οι ανεπεξέργαστοι αρτηριακοί τραυματισμοί εξέρχονται από το κάτω πόδι χωρίς παροχή αίματος. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να απαιτείται ακρωτηριασμός. Οι τραυματισμοί των νεύρων, από την άλλη πλευρά, μπορεί να αφήσουν το κάτω πόδι βιώσιμο αλλά χωρίς δύναμη ή αίσθηση.
  • Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να οφείλεται σε ατύχημα με μηχανοκίνητο όχημα όπου το γόνατο ή το πόδι του ασθενούς πέφτουν στο ταμπλό.
  • Συμπτώματα και σημεία: Οι εξάρσεις του γονάτου είναι σοβαρά επώδυνες και προκαλούν προφανή παραμόρφωση του γόνατος. Πολλές εξάρσεις μειώνονται ή επανέρχονται ξανά στην ανατομική ευθυγράμμιση αυθόρμητα. Καθώς αυτό συμβαίνει, πολλοί θα αναφέρουν ότι αισθάνονται ένα θαμπό κροτίδα.
  • Θεραπεία: Εάν η εξάρθρωση του γόνατος δεν έχει επανατοποθετηθεί (μειωμένη), ο γιατρός θα μειώσει αμέσως την εξάρθρωση. Ωστόσο, η ιατρική περίθαλψη δεν σταματά εδώ. Το εάν η εξάρθρωση μειώνεται από μόνη της ή επαναφέρεται στο νοσοκομείο, απαιτεί περαιτέρω αξιολόγηση και φροντίδα. Μετά τη μείωση, τα άτομα με αυτούς τους τραυματισμούς παρατηρούνται στο νοσοκομείο, όπου συνήθως διενεργούν διάφορες εξετάσεις για να διασφαλίσουν ότι δεν έχουν προκληθεί κακώσεις αρτηριών ή νεύρων. Αν βρεθεί ένας τέτοιος τραυματισμός, πρέπει να επισκευαστεί αμέσως στο χειρουργείο.
• Εξάρθρωση του γόνατος (επιγονατίδα)
  • Περιγραφή: Συνήθεις τραυματισμοί που προκαλούνται από άμεσο τραυματισμό ή ισχυρό ίσιωμα του ποδιού, όπως ένας τραυματισμός που συμβαίνει όταν υπηρετείτε σε βόλεϊ ή τένις. Η επιγονατιδική εξάρθρωση είναι πιο συχνή στις γυναίκες, τους παχύσαρκους, τους γονατισμένους ανθρώπους και σε εκείνους με γόνατα υψηλού ιππόκαμπου.
  • Συμπτώματα και συμπτώματα: Εάν έχετε αυτόν τον τραυματισμό, θα παρατηρήσετε ότι η επιγονατίδα είναι εκτός θέσης και μπορεί να δυσκολεύεται να κάμπτετε ή να επεκτείνετε το γόνατό σας.
  • Θεραπεία: Ο γιατρός θα ανασηκώσει την επιγονατίδα στη θέση του (μειώστε την εξάρθρωση). Ακόμη και αν η επιγονατίδα επανέλθει στη θέση της από μόνη της, ωστόσο, πρέπει να ακτινογραφηθεί με ακτίνες Χ για κάταγμα. Μετά τη μείωση της επιγονατίδας και την εξασφάλιση της απουσίας κάταγμα, οι γιατροί θα αντιμετωπίσουν αυτούς τους τραυματισμούς με νάρθηκα το γόνατο για τρεις εβδομάδες για να επιτρέψει στους μαλακούς ιστούς γύρω από την επιγονατίδα να θεραπεύσει ακολουθούμενη από ασκήσεις ενδυνάμωσης για να κρατήσει την επιγονατίδα σε γραμμή.

Αιτίες, συμπτώματα, σημάδια, θεραπεία, πρόγνωση και είδη χρόνιου πόνου στο γόνατο

• Αρθρίτιδα: Η αρθρίτιδα του γόνατος είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή της άρθρωσης του γόνατος που είναι συχνά οδυνηρή. Η αρθρίτιδα έχει πολλές αιτίες.
  • Οστεοαρθρίτιδα
    • Περιγραφή: Η οστεοαρθρίτιδα προκαλείται από εκφυλισμό του χόνδρου στο γόνατο. Στην ακραία μορφή του, τα menisci (χόνδροι) θα εξαντληθούν εντελώς, και το μηρό θα τρίψει στην κνήμη, οστά στα οστά.
    • Συμπτώματα και σημεία: Η οστεοαρθρίτιδα (OA) προκαλεί ένα χρόνιο επίπονο γόνατο που συχνά είναι πιο επώδυνο με τη δραστηριότητα. Μπορεί να είναι άκαμπτο με παρατεταμένη κάθιση και μπορεί να μεγεθυνθεί από το σχηματισμό νέου οστού στην άκρη του εκφυλισμένου χόνδρου.
    • Θεραπεία: Η θεραπεία στοχεύει στον έλεγχο του πόνου με εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, είτε πέρα ​​από το πάγκο είτε από τη συνταγή του γιατρού σας, είναι επίσης πολύ χρήσιμα. Η στήριξη του γόνατος μπορεί να είναι επωφελής για πιο κινητούς ασθενείς. Οι ενέσεις του υαλουρονικού οξέος (συμπληρωματική επίστρωση, Synvisc-One) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του χρόνιου πόνου από την ΟΑ. Η πιο σοβαρή ΟΑ μπορεί να αντιμετωπιστεί με ναρκωτικά φάρμακα ή με αντικατάσταση άρθρωσης γόνατος με συνθετική άρθρωση.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Περιγραφή: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια ασθένεια ολόκληρου του σώματος που επηρεάζει πολλούς αρθρώσεις, που συχνά περιλαμβάνουν το γόνατο. Οι άνθρωποι που έχουν αυτή την ασθένεια έχουν συχνά μέλη της οικογένειας που πάσχουν επίσης από αυτό.
    • Συμπτώματα και σημεία: Εκτός από τον πόνο στο γόνατο, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια και άλγος στις άλλες αρθρώσεις. Το γόνατο μπορεί να είναι ζεστό στην αφή και πρησμένο.
    • Θεραπεία: Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα για πόνο, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και συνταγογραφούμενα φάρμακα. (Αυτά τα φάρμακα είτε προσπαθούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου είτε προσπαθούν να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σύστημα ή να μειώσουν τη φλεγμονή.) Τα νεότερα φάρμακα, που ονομάζονται βιολογικά, είναι πρωτεΐνες που στοχεύουν ειδικά τις ουσίες που προκαλούν ρευματοειδή φλεγμονή. Ο γιατρός σας θα πρέπει να αξιολογήσει ποιο από τα φάρμακα αυτά είναι το καλύτερο για εσάς.
    • Πρόγνωση: Είναι σημαντικό οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα να αξιολογούνται και να αντιμετωπίζονται με επιθετικότητα νωρίς για βέλτιστες εκβάσεις. Αυτό γενικά θα περιλαμβάνει μια ενδελεχή αξιολόγηση από έναν ρευματολόγο.
  • Κρυσταλλική αρθρίτιδα (ουρική αρθρίτιδα και ψευδογλοία)
    • Περιγραφή: Αυτές οι έντονα οδυνηρές μορφές αρθρίτιδας προκαλούνται από κρυστάλλους που σχηματίζονται στο γόνατο και σε άλλες αρθρώσεις. Αυτοί οι κρύσταλλοι μπορεί να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα ελαττωμάτων στην απορρόφηση ή μεταβολισμό διαφόρων φυσικών ουσιών όπως το ουρικό οξύ (το οποίο παράγει την ουρική αρθρίτιδα) και το πυροφωσφορικό ασβέστιο (pseudogout).
    • Συμπτώματα και συμπτώματα: Η ουρική αρθρίτιδα και η ψευδογναθική διέγερση προκαλούν μια γρήγορη έναρξη, έντονα φλεγμονώδη άρθρωση του γόνατος. Το γόνατο μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνο, πρησμένο και ζεστό με απώλεια εύρους κίνησης.
    • Θεραπεία: Η θεραπεία στοχεύει στον έλεγχο της φλεγμονής με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και στην υποβοήθηση του μεταβολισμού των διαφόρων χημικών ουσιών που μπορεί να οδηγήσουν στον σχηματισμό κρυστάλλων. Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται και οι διατροφικές αλλαγές που σχετίζονται με την ουρική αρθρίτιδα μπορούν να αποδειχθούν επιτυχείς για την αποφυγή των φλεγμονών.
• Θυλακίτιδα
  • Περιγραφή: Ως αποτέλεσμα τραύματος, λοίμωξης ή κρυσταλλικών καταθέσεων, τα διάφορα θυλάκια του γόνατος μπορεί να φλεγμονώσουν.
  • Συμπτώματα και σημεία: Το οξεικό ή χρόνιο τραύμα προκαλεί οδυνηρό και συχνά πρησμένο γόνατο από τη φλεγμονή των θυλακίων. Μια ιδιαίτερα συχνή θυλακίτιδα είναι η προπαρατερισμένη θυλακίτιδα. Αυτός ο τύπος θυλακίτιδας συμβαίνει σε ανθρώπους που εργάζονται στα γόνατά τους. Συχνά αναφέρεται ως γόνατο του γόνατου ή του χαλιού του σπιτιού. Ένας άλλος τύπος θυλακίτιδας είναι η θυρεοειδίτιδα. Το bursa anserine βρίσκεται περίπου 2 ίντσες κάτω από το γόνατο κατά μήκος της μέσης πλευράς του γόνατος. Αν και εμφανίζεται συχνότερα στο υπέρβαρο και στις γυναίκες, επηρεάζει επίσης τους αθλητές και άλλους. Η θυλακίτιδα της ανασέρνης συχνά προκαλεί πόνο στην περιοχή της μπούρσας και συχνά είναι χειρότερη με την κάμψη του γόνατος ή τη νύχτα με ύπνο.
  • Θεραπεία: Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει φροντίδα κατ 'οίκον με θεραπεία PRICE και ΜΣΑΦ. Οι σοβαρές μορφές, ωστόσο, μπορούν να αντιμετωπιστούν με περιοδικές ενέσεις στεροειδών στους θύλακες.
  • Προβλέψεις: Με τη βέλτιστη θεραπεία και τη διαχείριση, οι ασθενείς γενικά κάνουν πολύ καλά.
• Λοίμωξη (ή λοιμώδης αρθρίτιδα)
  • Περιγραφή: Πολλοί οργανισμοί μπορούν να μολύνουν το γόνατο. Η γονόρροια, μια κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, μπορεί να μολύνει το γόνατο, όπως και οι συνήθεις οργανισμοί που κατοικούν στο φυσιολογικό δέρμα, ειδικά όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται από υποκείμενες ασθένειες ή συγκεκριμένα φάρμακα.
  • Συμπτώματα και σημεία: Η μόλυνση του γόνατος προκαλεί οίδημα στο γόνατο. Επιπλέον, τα άτομα που αναπτύσσουν μια τέτοια λοίμωξη συνήθως παραπονιούνται για πυρετό και ρίγη. Οι λιγότερο σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να μην έχουν σχετιζόμενους πυρετούς.
  • Θεραπεία: Τα νέα οίδημα και ο πόνος στο γόνατο πρέπει να αξιολογηθούν για λοίμωξη με βάση τη γνώμη του γιατρού σας. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει εντατική αντιβιοτική θεραπεία και μπορεί να περιλαμβάνει αναρρόφηση της άρθρωσης ή χειρουργική αποστράγγιση της λοίμωξης.
  • Πρόγνωση: Η προοπτική εξαρτάται από το πόσο νωρίς αρχίζει η κατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η μόλυνση σε άρθρωση γόνατος μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη του χόνδρου.
• Σύνδρομο πεταλοειδούς και επιγονατίδα χονδρομαλακίας
  • Περιγραφή: Αυτές οι δύο συνθήκες αντιπροσωπεύουν ένα φάσμα ασθενειών που προκαλούνται από επιγονατίδες.
  • Συμπτώματα και σημεία: Η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως σε νεαρές γυναίκες, αλλά και σε αθλητές και των δύο φύλων και ηλικιωμένων. Στο πεταλοειδές σύνδρομο, η επιγονατίδα τρίβεται ενάντια στο εσωτερικό ή το εξωτερικό μηριαίο οστό, αντί να εντοπίζεται κατευθείαν στη μέση. Ως αποτέλεσμα, ο αρθραλιδωτός σύνδεσμος είτε στην εσωτερική είτε στην εξωτερική πλευρά μπορεί να φλεγμονή, προκαλώντας πόνο που είναι χειρότερος με δραστηριότητα ή παρατεταμένη συνεδρίαση. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, συμβαίνει μαλάκυνση και αποσύνθεση του αρθρικού χόνδρου στην κάτω πλευρά της επιγονατίδας και το σύνδρομο αναφέρεται ως επιγονατίδα χονδρομαλακίας.
  • Θεραπεία: Φροντίδα κατ 'οίκον με θεραπεία PRICE, ΜΣΑΦ και ασκήσεις (όπως ευθεία αύξηση των ποδιών) που εξισορροπούν τους μύες γύρω από την επιγονατίδα για τους περισσότερους ανθρώπους. Άλλοι μπορεί να επωφεληθούν από εμπορικές υποστηρίξεις τόξου (για το τόξο του ποδιού) ή ορθωτικά υποστηρίζουν ότι η σωστή μηχανική ποδιών και μπορεί να μειώσει τις ανώμαλες δυνάμεις στο γόνατο. Οι σοβαρές περιπτώσεις σύνδρομο πεταλοειδούς ή χονδρομαλακίας μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά μέσω ποικίλων διαδικασιών.
• Το γόνατο του Jumper
  • Περιγραφή: Τεντονίτιδα (φλεγμονή του τένοντα) του τετρακέφαλου τένοντα στο άνω σημείο της επιγονατίδας, όπου εισέρχεται ή τενοντίτιδα του επιγονατιδικού τένοντα είτε στο κατώτερο σημείο της επιγονατίδας είτε στο σημείο όπου εισέρχεται στην κνήμη (που ονομάζεται κνήμη του κνημιαίου, περίπου 2 ίντσες κάτω από το γόνατο στην μπροστινή πλευρά), ονομάζεται γόνατο άλτης. Το γόνατο του Jumper είναι έτσι που ονομάζεται επειδή συνήθως εμφανίζεται σε παίκτες μπάσκετ, παίκτες βόλεϊ και άτομα που κάνουν άλλα αθλήματα άλμα.
  • Συμπτώματα και σημεία: Το γόνατο του Jumper προκαλεί τοπικό πόνο που είναι χειρότερο με τη δραστηριότητα. Συνήθως πονάει περισσότερο καθώς πηδάτε περισσότερο από ό, τι όταν προσγειωθείς επειδή το άλμα δίνει περισσότερη πίεση στους τένοντες του γόνατος.
  • Θεραπεία: Η θεραπεία στο σπίτι με το σχήμα PRICE μαζί με αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι η βάση της θεραπείας. Ιδιαίτερα σημαντικά είναι τα φάρμακα ανάπαυσης, πάγου και NSAID, τα οποία θα βοηθήσουν να σταματήσουν τον πόνο και να σπάσουν τον κύκλο της φλεγμονής. Αφού ελέγξετε τον πόνο, θα πρέπει να ξεκινήσετε σιγά-σιγά ένα σχήμα άσκησης για να ενισχύσετε τα τετρακέφαλα και τους μυς που σπρώχνουν και να συνεχίσετε το άθλημα της επιλογής σας λίγες εβδομάδες κάτω από τη γραμμή.
• Ασθένεια Osgood-Schlatter
  • Περιγραφή: Η ασθένεια Osgood-Schlatter συμβαίνει συχνότερα σε εφήβους που συμμετέχουν σε αθλήματα όπου η επαναλαμβανόμενη επέκταση του γόνατος προκαλεί φλεγμονή και τραυματισμό του κνημιαίου σωλήνα (του ίδιου του οστού). Μπορεί να εμφανιστεί και σε μη αθλούμενους και συνήθως συνδέεται με αναπτυξιακά κλαδιά κατά την εφηβεία.
  • Συμπτώματα και σημεία: Τα παιδιά που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο αναφέρουν πόνο στον κνημιαίο σωλήνα (ο κνημικός σωλήνας είναι ο προεξέχων χερούλι στο μπροστινό μέρος της κνήμης, μερικά εκατοστά κάτω από το γόνατο, όπου συνδέεται ο επιγονατιδικός τένοντας). Αυτός ο πόνος είναι συνήθως χειρότερος κατά την επέκταση του ποδιού. Η κνήμη του κνημιαίου είναι ευαίσθητη στην αφή και με την πάροδο του χρόνου αρχίζει να προεξέχει περισσότερο επειδή η χρόνια φλεγμονή διεγείρει το οστό να αναπτυχθεί.
  • Θεραπεία: Η ασθένεια Osgood-Schlatter είναι μια αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση που συνήθως λύεται καθώς το οστό σταματά να αναπτύσσεται με το τέλος της εφηβείας (ηλικίας 17 ετών περίπου στα αρσενικά και 15 ετών στα θηλυκά). Η θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία PRICE και NSAID. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο νάρθηκας του γόνατος για μερικές εβδομάδες μπορεί να βοηθήσει να μειωθεί ο πόνος και να σταματήσει ο κύκλος της φλεγμονής.
• Σύνδρομο ηλιτιοβιακής ζώνης
  • Περιγραφή: Ένας ινώδης σύνδεσμος, που ονομάζεται ιιοβιακός ιμάντας, εκτείνεται από το εξωτερικό του πυελικού οστού μέχρι το εξωτερικό της κνήμης. Όταν αυτή η ταινία είναι σφιγμένη, μπορεί να τρίβεται στο κάτω εξωτερικό τμήμα του μηριαίου οστού (το πλευρικό μηριαίο επικονδύλιο).
  • Συμπτώματα και σημεία: Οι δρομείς απόστασης συνήθως υποφέρουν από αυτή την κατάσταση. Αυτοί οι δρομείς παραπονιούνται για εξωτερικό πόνο στο γόνατο συνήθως στο πλευρικό μηριαίο επινικτύλιο. Πρώιμα, ο πόνος συνήθως θα έρθει σε 10-15 λεπτά σε ένα τρέξιμο και θα βελτιωθεί με ανάπαυση.
  • Θεραπεία: Η πιο σημαντική πτυχή της αντιμετώπισης του συνδρόμου της ιλατοβιακής ζώνης είναι να τεντώσει την αλλοιωτική ζώνη. Ένας τρόπος για να γίνει αυτό είναι να τοποθετήσετε το δεξί πόδι πίσω αριστερά ενώ στέκεστε με την αριστερή πλευρά σας περίπου 2-3 ​​πόδια από έναν τοίχο. Στη συνέχεια, στηρίξτε προς τα αριστερά σας για 20-30 δευτερόλεπτα χρησιμοποιώντας τον τοίχο για να σας βοηθήσει να υποστηρίξετε τον εαυτό σας. Εκτός από το τέντωμα της αλλοιωτικής ζώνης, η θεραπεία PRICE και τα ΜΣΑΦ μπορούν να βοηθήσουν κάπως.

Παράγοντες κινδύνου για πόνο στο γόνατο

Οποιαδήποτε δραστηριότητα μπορεί να τραυματίσει το γόνατο είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του πόνου στο γόνατο. Κάνοντας έντονη αθλητική δραστηριότητα χωρίς κατάλληλη προθέρμανση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για πόνο στο γόνατο.

Η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Το κάπνισμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Επιπλοκές του πόνου στο γόνατο

Η κύρια επιπλοκή του πόνου στο γόνατο είναι η ανεπαρκής κινητικότητα και η ικανότητα να περπατάει. Ο μακροχρόνιος πόνος στο γόνατο που προκαλείται από ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στο γόνατο και απώλεια λειτουργίας.

Πώς να αποτρέψετε τον πόνο στο γόνατο

Ο πόνος στο γόνατο έχει πολλές αιτίες. Πολλοί τύποι πόνου είναι δύσκολο να αποφευχθούν, αλλά μπορείτε να κάνετε κάποια γενικά πράγματα για να μειώσετε την πιθανότητα να υποστείτε τραυματισμό στο γόνατο.

• Μείνετε αδύνατοι
  • Η παρατεταμένη μείωση των δυνάμεων που ασκούνται στο γόνατο κατά τη διάρκεια τόσο του αθλητισμού όσο και του καθημερινού περπατήματος και, σύμφωνα με ορισμένες ιατρικές έρευνες, μπορεί να μειώσει την οστεοαρθρίτιδα.
  • Η διατήρηση του βάρους σας μπορεί επίσης να μειώσει τον αριθμό των τραυματισμών των συνδέσμων και των τενόντων για παρόμοιους λόγους.
• Κρατήστε σφιχτά, κρατήστε τη σωστή
  • Πολλά προβλήματα γόνατος οφείλονται σε σφιχτό ή ισορροπημένο μυϊκό σύστημα. Η τέντωμα και η ενίσχυση, συνεπώς, βοηθούν επίσης στην πρόληψη του πόνου στο γόνατο.
  • Η τέντωμα κρατά το γόνατό σας πολύ σφιχτό και βοηθάει στην πρόληψη τόσο του σύνδρομου πεταλοειδούς όσο και του συνδρόμου της ιοιοτιβιακής ζώνης.
  • Ενισχύοντας τις ασκήσεις ιδιαίτερα του τετρακέφαλου (η ευθεία αύξηση των ποδιών και οι επεκτάσεις των ποδιών είναι δύο άριστες ασκήσεις, αλλά παρακαλούμε δείτε ένα βιβλίο για την άσκηση και την κατάρτιση για περισσότερα) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των τραυματισμών στο γόνατο.
• Άσκηση με σύνεση
  • Εάν έχετε χρόνιο πόνο στο γόνατο, εξετάστε το κολύμπι ή τις ασκήσεις νερού.
  • Στο νερό, η δύναμη της πλευστότητας υποστηρίζει ένα μέρος του βάρους μας, ώστε τα γόνατά μας να μην χρειαστεί.
  • Αν δεν έχετε πρόσβαση σε μια πισίνα ή δεν απολαμβάνετε δραστηριότητες με νερό, προσπαθήστε τουλάχιστον να περιορίσετε τις σκληρές χτυπήματα και τις περιστρεφόμενες δραστηριότητες όπως μπάσκετ, τένις ή τζόκινγκ.
  • Μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα πονεμένα γόνατά σας θα λειτουργούν εάν παίζετε μπάσκετ ή τένις κάθε μέρα, αλλά δεν θα τα κάνετε εάν περιορίσετε τα σπορ χτυπήματα σας δύο φορές την εβδομάδα.
  • Ό, τι κι αν κάνετε, σεβαστείτε και ακούστε το σώμα σας. Αν πονάει, αλλάξτε τι κάνετε.
  • Αν είστε κουρασμένοι, σκεφτείτε να σταματήσετε. Πολλοί τραυματισμοί συμβαίνουν όταν οι άνθρωποι είναι κουρασμένοι.
• Προστατέψτε το γόνατο
  • Η κατάλληλη προστασία για τη δραστηριότητα στο χέρι μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή τραυματισμών στο γόνατο.
  • Όταν παίζετε βόλεϊ ή όταν χτίζετε χαλί, προστατεύετε τα γόνατά σας μπορεί να περιλαμβάνουν μαξιλάρια γονάτων.
  • Κατά την οδήγηση, η προστασία του γονάτου μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ζώνης ασφαλείας για να αποφευχθούν οι τραυματισμοί στο γόνατο έναντι του ταμπλό, καθώς και τραυματισμοί σε άλλα μέρη του σώματός σας.