Η ινσουλίνη στο σκάφος (IOB): Τι σημαίνει για τον έλεγχο του διαβήτη

Εάν είχαμε ένα δολάριο για κάθε φορά "Τι στο καλό;"; αναφέρθηκε στη διαχείριση του διαβήτη, θα είχαμε πιθανώς αρκετά χρήματα για να βρούμε την ίδια τη θεραπεία! Ευτυχώς, ευδοκιμούν τα ατέρμονα μυστήρια του διαβήτη εδώ στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, Ask D'Mine , που φιλοξενούνται από βετεράνους τύπου 1, συγγραφέα του διαβήτη και εκπαιδευτή της κοινότητας Wil Dubois. Αυτή την εβδομάδα, ο Wil εξετάζει τα υψηλά BG σε ένα PWD τύπου 2 και τον τρόπο με τον οποίο υπολογίζεται διαφορετικά η ινσουλίνη-επί του σκάφους σε διάφορες αντλίες ινσουλίνης.

{ Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Jerry από την Καλιφόρνια, τύπου 2, γράφει: Διαγνώστηκα πριν από πέντε χρόνια και τότε είχα A1c 11 . 2. Λίγους μήνες αργότερα, βρήκα το Atkins D iet και το υιοθέτησα λίγο ως τρόπο ζωής. Δούλεψε υπέροχα. Το A1c μου έπεσε στο φάσμα των 6. 5 έως 6. 2 και έμεινε εκεί έπαψα να δοκιμάζω γιατί τα αποτελέσματα δεν διέφεραν πολύ, ποτέ πάνω από 150. Πριν από λίγες μέρες, έλεγξα πριν το δείπνο και ήμουν 290. Δοκίμασα τέσσερα περισσότερα φορές επειδή δεν μπορούσα να πιστέψω τα αποτελέσματα και ο μέσος όρος ήταν περίπου 280+. Κόψτε στο τέλος: Πήγα στο εργαστήριο για τα επίσημα αποτελέσματα και η A1c μου είναι τώρα 10. 1. Η δίαιτα είναι ίδια, δεν είμαι άρρωστος και δεν συμβαίνει τίποτα σημαντικό στο τμήμα άγχους. Επομένως η ερώτησή μου είναι αυτό: τι θα μπορούσε να συμβαίνει; Είναι αυτή η φυσική εξέλιξη; Είμαι στο δρόμο για τις ενέσεις ινσουλίνης; Ή είναι πιθανό ότι τα πράγματα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό;

Το Wil @ Ask D'Mine απαντά: Αυτή είναι η φυσική εξέλιξη. Βρίσκεστε στο δρόμο σας προς την ινσουλίνη (τελικά). Τα πράγματα δεν θα επιστρέψουν ποτέ στο "κανονικό". Λοιπόν, στην πραγματικότητα, αυτό είναι ψέμα, επειδή τα πράγματα είναι φυσιολογικά. Αυτό το είναι κανονικό. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι προοδευτικός. Και δεν εννοώ μπλε-shirt, granola-τραγάνισμα, αριστερόστροφο προοδευτικό. Εννοώ σαν την αδυσώπητη πορεία του χρόνου προοδευτική. Ο διαβήτης τύπου 2 χειροτερεύει καθημερινά. Αυξάνεται όλο και ισχυρότερη με την πάροδο του χρόνου.

Τώρα τι συνέβη σε εσάς: Μετά τη διάγνωσή σας, κάνατε μια σημαντική αλλαγή στον τρόπο ζωής σας. Και καλό για σας! Αυτή είναι η σκληρή δουλειά. Ξεκινήσατε μια δίαιτα που ελαχιστοποιεί τους τύπους τροφίμων που μετατρέπονται γρήγορα σε ζάχαρη. Πιθανότατα χάσατε και το βάρος, το οποίο για λίγο μείωσε την αντίσταση στην ινσουλίνη. Πήρατε τον διαβήτη υπό έλεγχο με τη χρήση διάτμησης.

Αλλά δεν το θεραπεύσεις.

Ήταν ακόμα εκεί. Κρυμμένο κάτω από την επιφάνεια.

Ακόμα αυξάνεται. Ενίσχυση κάθε μέρα.

Πήρατε το μάτι σας μακριά από την μπάλα, και ο διαβήτης σας χτύπησε στο πισινό. Έχει μια τάση να το κάνει αυτό. Το μάθημα εδώ είναι να μην γυρίσεις ποτέ τον διαβήτη.Μην το εμπιστεύεστε. Διατηρείτε πάντα ένα μάτι και ένα μετρητή γλυκόζης σε αυτό. Μερικές φορές ο τύπος 2 μεγαλώνει αργά και σταθερά, άλλες φορές αυξάνεται σε άλματα. Αλλά πάντα μεγαλώνει.

Έτσι συνέβη αυτό. Αλλά τι θα συμβεί στη συνέχεια; Ρωτήσατε αν είστε στο δρόμο σας προς την ινσουλίνη. Το γεγονός είναι ότι όλοι οι τύποι 2 είναι στο δρόμο τους προς την ινσουλίνη. Εάν ζείτε αρκετά καιρό, θα συμμετάσχετε στη λέσχη μας.

Δεν υπάρχει φόβος.

Αυτό δεν σημαίνει ότι θα χρειαστείτε ινσουλίνη αύριο, αν και θα πρέπει να είναι μία από τις επιλογές στο τραπέζι για εσάς και το ντοκιμαντέρ σας να κλωτσήσετε. Αλλά υπάρχουν και άλλες επιλογές τόσο σε χάπια όσο και σε πλάνα που μπορεί να έχουν μεγαλύτερη λογική στο μεταξύ. Ένα πράγμα είναι σίγουρο, έχετε υιοθετήσει έναν αρκετά ριζοσπαστικό τρόπο ζωής (και παρακαλώ πηγαίνετε να ελέγξετε τη χοληστερόλη σας, εντάξει) για να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας και ο διαβήτης σας έχει ξεπεράσει. Δεν βλέπω πολύ αριστερά που μπορείτε να κάνετε όσον αφορά τον τρόπο που τρώτε, για να ελέγξετε τον διαβήτη σας.

Ήρθε η ώρα να ανοίξουμε το ιατρείο.

Ο Larry από τη Βιρτζίνια, τύπου 3, γράφει: Η κόρη μου βρίσκεται στο OmniPod για τα τελευταία δύο χρόνια. Όπως είμαι βέβαιος ότι γνωρίζετε, το OmniPod υπολογίζει την ενσωματωμένη ινσουλίνη διαφορετικά από τους άλλους μεγάλους κατασκευαστές κατασκευαστές . Βασικά, το OmniPod αποκλείει την ινσουλίνη που έχει οριστεί για συγκεκριμένους υδατάνθρακες από τον υπολογισμό. Θα ήθελα να είμαι περίεργος να γνωρίζω το θέμα σας.

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Για τους άντρες που δεν τραβάνουν ινσουλίνη, μια συνοπτική παρουσίαση: Η ινσουλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα όσο και για την προσπάθεια να διατηρηθεί υπερβολικά υψηλό το σάκχαρο στο αίμα ή έτσι ελπίζουμε). Οι σύγχρονες ινσουλίνες ταχείας δράσης χρειάζονται περίπου 20 λεπτά για να αρχίσουν να εργάζονται, χτυπάνε την κορύφωσή τους σε δύο ώρες και την καλούν μια μέρα μετά από τέσσερις ώρες. Γαμώτο! Πού μπορώ να βρω μια τέτοια δουλειά; Τέλος πάντων, όποιος πυροβολεί ινσουλίνη θεωρητικά κινδυνεύει να στοιβάζει υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης εάν λάβει περισσότερες από μία δόσεις σε διάστημα τεσσάρων ωρών και υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, κάτι που μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Όλα αυτά είπαν ότι υπάρχουν πολλές, πολλές φορές όταν χρειάζεται να παίρνετε ινσουλίνη δύο φορές (ή περισσότερο) σε μια περίοδο τεσσάρων ωρών. Έτσι πρέπει να προσπαθήσετε να παρακολουθήσετε πόση ινσουλίνη θα μπορούσε ακόμα να επιπλέει στο σώμα σας από την τελευταία δόση όταν σκέφτεστε να πάρετε το επόμενο σας. Αυτός είναι ένας τομέας όπου μια αντλία ινσουλίνης μπορεί να υπερέχει θεωρητικά - μπορεί να παρακολουθεί όλη την χορηγούμενη ινσουλίνη και πότε, πόσο καιρό θα διαρκέσει και πόσο ισχυρή είναι η υπόλοιπη ινσουλίνη στο σκάφος (IOB).

Υπάρχουν δύο γενικοί τρόποι για να υπολογίσετε αυτή την ινσουλίνη ακόμα στη δουλειά. αλλά έχετε κακή πληροφόρηση σχετικά με το αν οι διαφορετικές αντλίες OmniPod είναι διαφορετικές - όλες οι μεγάλες επιλογές αντλίας εδώ στα κράτη πηγαίνουν για να παρακολουθείτε αυτή την ήδη ληφθείσα ινσουλίνη σχεδόν με τον ίδιο τρόπο. Όλες οι τρέχουσες αντλίες υποθέτουν ότι η ινσουλίνη που δίνεται για να καλύψει τα τρόφιμα θα απορροφηθεί από το φαγητό και η μόνη εφεδρική ινσουλίνη είναι η ινσουλίνη που λαμβάνεται για διορθώσεις. Επομένως, παρακολουθούν μόνο την ινσουλίνη από διορθώσεις. Ω, ο διάβολος είναι στις λεπτομέρειες, φυσικά, και υπάρχει αρκετή διαφορά στα μαθηματικά για το πώς θα το κάνουν αυτό.Το CDE GaryScheiner συζητά λεπτομερέστερα τα λεπτομερέστερα σημεία εδώ.

Αλλά πίσω την ημέρα (πριν από αρκετά χρόνια) υπήρχε μια αντλία που ονομάζεται Cozmo που ήταν ριζικά διαφορετική από τις τρέχουσες επιλογές. Δυστυχώς, όπως και οι Triceratops, είναι πλέον εξαφανισμένο. Λοιπόν, σχεδόν εξαφανιστεί, ούτως ή άλλως. Μερικοί από τους παλιούς μας χρονομετρητές εξακολουθούν να κρατούν τον γηρασμένο Cozmos και ο λόγος # 1 είναι ο διαφορετικός τρόπος με τον οποίο η αντλία Cozmo υπολογίζει την ενσωματωμένη ινσουλίνη. Υποθέτει ότι όλα τα θέματα ινσουλίνης και παρακολουθεί τόσο τις βόλτες των γευμάτων όσο και τη διόρθωση της ινσουλίνης.

"Το πάρε μου" για το θέμα είναι πολύ ισχυρό: νομίζω ότι η σημερινή υπερσύγχρονη αντλία σκέψης χτυπάει και είναι επικίνδυνη. Εγκληματικά. Και δεν είμαι ο μόνος που το σκέφτεται.

Τώρα είμαι ένας κτηνίατρος αντλίας και ένας πιστοποιημένος εκπαιδευτής αντλίας. Η προσωπική, επαγγελματική και ψυχαγωγική μου ζωή είναι ο διαβήτης 24/7/365. Ίσως να νομίζετε ότι θα ήμουν ένας τρομερός μετρητής carb, που παίρνω πάντα τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης για το φαγητό μου, και θα ήταν ωραία με κάθε υπερσύγχρονη αντλία.

Θα είχες λάθος.

Παίρνω σωστή ινσουλίνη γεύματος όσο συχνά το κάνω.

Η ιδέα ότι ο καλύτερος υπολογισμός των υδατανθράκων μου θα ωθήσει πάντα ωραία τη γεύση μου ινσουλίνη είναι τρελός. Νομίζω ότι μια καλή αντλία ινσουλίνης πρέπει να αναγνωρίσει την πραγματικότητα στα χαρακώματα, και η πραγματικότητα στα χαρακώματα είναι ότι, όπως εγώ, οι περισσότεροι από εμάς οι PWDs το αποδίδουν αξιόπιστα πολλές φορές. Μια αντλία που παρακολουθεί όλη την ινσουλίνη στο σκάφος είναι ασφαλέστερη, πιο ρεαλιστική και καλύτερη υπηρεσία για τον φορέα της από μια αντλία που αγνοεί περισσότερο από τη μισή ινσουλίνη που παίρνετε.

Όταν το OmniPod της κόρης σας ήρθε στη σκηνή, οι άνθρωποι του OmniPod προφανώς έψαχναν endos για να δουν αν ο "τρόπος Medtronic" ή ο "δρόμος Cozmo" ήταν πιο δημοφιλής. Προφανώς, το 51% των endos προτίμησε το σύστημα Med-T, γι 'αυτό πήγε το OmniPod. Γιατί στη γη δεν δημιούργησαν μόνο έναν τρόπο για τον χρήστη ή τον γιατρό να επιλέξει είτε είναι πέρα ​​από μένα.

Όταν η αντλία Solo εγκρίθηκε για πρώτη φορά, υπήρξε πολλή ενθουσιασμός, καθώς τράβηξαν το γεγονός ότι η νέα αντλία έμπλαστρα θα χρησιμοποιήσει τον τρόπο Cozmo εντοπισμού της ινσουλίνης στο σημείο. Αλλά από τότε έχουν αγοραστεί από τη Roche και μόνο ο χρόνος θα πει εάν αυτό το χαρακτηριστικό θα αλλάξει από τη στιγμή που η συσκευή αρχίζει στην αγορά.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για να επιλέξετε μια αντλία σε σχέση με μια άλλη, αλλά τώρα το χαρακτηριστικό παρακολούθησης της ινσουλίνης των τρέχουσων αντλιών παρακολουθεί την ινσουλίνη ακόμα στην εργασία δεν είναι ένα από αυτά.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη.Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.