Ρωτήστε D'Mine: Διαβίωση του διαβήτη

Happy Saturday! Καλώς ήρθατε στο Ask D'Mine , η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών που φιλοξένησε ο βετεράνος τύπου 1, ο συγγραφέας του διαβήτη και ο εκπαιδευτικός κοινότητας Wil Dubois. Αυτή την εβδομάδα, ο Wil απαντά σε μια ερώτηση σχετικά με το πώς χρειάζεται η φαρμακευτική αγωγή - ειδικά για την ινσουλίνη - μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου καθώς μεγαλώνουμε. Και έχει κάποια γνώση για να μοιραστεί το πώς μπορεί να συνδεθεί με μερικές

τελευταίες έρευνες για τις επισκέψεις του ΚΕ για υπογλυκαιμία.

{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com}

Scottie, τύπου 3 από την Αυστραλία, γράφει : Ένας 72χρονος διαβητικός φίλος μου είχε αρκετές κατασχέσεις τους τελευταίους τρεις μήνες, ο τελευταίος που απαιτούσε ασθενοφόρο. Ο φίλος μου με διαβεβαιώνει ότι όλα είναι εντάξει, ωστόσο, όταν ήλθε το ασθενοφόρο, ενδιαφέρονταν πολύ για τη συχνότητα. Τους είπε ότι ήταν χρόνια από τότε που είχε κάποια προβλήματα πριν από αυτό το πρόσφατο αγώνα γεγονότων. Είναι η ανησυχία για τη συχνότητα; Δεν είμαι σίγουρος τι είδους είναι,

αλλά είναι σε ινσουλίνη που χορηγείται με αυτόματη αντλία.

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Αναφέρεται ανησυχία. Θα πρέπει να ανησυχείτε. Ο γιατρός της πρέπει να ανησυχεί. Η κόλαση η ίδια πρέπει να ανησυχεί! Αντίθετα με αυτά που σου είπε, όλα είναι σίγουρα όχι εντάξει.

Φυσικά, υπάρχουν παντός είδους επιληπτικές κρίσεις, αλλά οι πιο συνηθισμένες σε D-Folks είναι το είδος που προκαλείται από το έντονο χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Και το έντονο χαμηλό

σάκχαρο αίματος προκαλείται από υπερβολικές δόσεις ινσουλίνης - μια υπερδοσολογία που ορίζεται ως περισσότερη ινσουλίνη από ότι χρειάζεται το σώμα σε μια δεδομένη στιγμή. Για να λειτουργήσουμε, όλοι χρειαζόμαστε μια ισορροπία μεταξύ ζάχαρης και ινσουλίνης. Οι δύο υπάρχουν σε ένα διεστραμμένο ισορροπία γιν-γιάνγκ. Εάν η ζάχαρη είναι πολύ υψηλή, προσθέτετε ινσουλίνη. Εάν η ινσουλίνη σας είναι πολύ υψηλή, προσθέτετε ζάχαρη.

Στους κανονικούς σας σάκχαρους, το πάγκρεας φροντίζει την πλευρά ινσουλίνης του teeter-τρετς και το συκώτι φροντίζει την πλευρά του σακχάρου. Σε εμάς τους D-Folks όλα πρέπει να συμβαίνουν εξωτερικά. Χρειαζόμαστε ινσουλίνη από αντλίες, στυλό ή φιαλίδια και ζάχαρη από κουτιά χυμών, τσάντες από καραμέλες ή (πιο σωστά) ιατρικά προϊόντα γλυκόζης όπως Dex4 ή Level. Η κατώτατη γραμμή εδώ είναι ότι είναι πολύ δύσκολο για εμάς να κάνουμε χειροκίνητα με τα αδέξια εργαλεία μας ό, τι η φύση τόσο κομψά κάνει αυτόματα για τους μη-D πλήθος.

Μια «υπερβολική δόση» μπορεί να προκληθεί με τον παραδοσιακό τρόπο, λαμβάνοντας υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης ή, στην άλλη πλευρά του νομίσματος, μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση πολύ λίγης ζάχαρης. Πώς μπορείτε να έχετε πολύ λίγη ζάχαρη; Λοιπόν, μπορείτε να φάτε λιγότερο ή αργότερα από ό, τι σχεδιάσατε ή το φαγητό που έχετε φάει μπορεί να έχει λιγότερους υδατάνθρακες (που μετατρέπονται σε ζάχαρη στο σώμα σας muy-pronto ) από ό, τι νομίζατε.

Και πολύ λίγη ζάχαρη μπορεί επίσης να προκληθεί από τη χρήση υπερβολικής ζάχαρης όταν υπάρχει πολλή ινσουλίνη γύρω.Πως? Λοιπόν, μπορεί να είστε πιο σωματικά ενεργός από το κανονικό, και αυτό προκαλεί στο σώμα σας να καίει περισσότερη ζάχαρη.

Τόσο για τα βασικά. Γιατί όλη η δυσκολία για τον φίλο σου ξαφνικά μετά από χρόνια από ό, τι είναι ροδακινιές;

Νομίζω ότι θα μπορούσε να είναι η ηλικία της. Είχα αυτήν τη θεωρία των κατοικίδιων ζώων για τα τελευταία πέντε περίπου χρόνια, αλλά μέχρι πρόσφατα δεν είχα επιστημονικά στοιχεία για να το υποστηρίξω (περισσότερο σε αυτό σε ένα δευτερόλεπτο), αλλά νομίζω ότι οι ηλικιωμένοι ξεπερνούν τον διαβήτη τους.

Ναι. Ξέρω. Αυτό μοιάζει σαν τρελή συζήτηση. Ο διαβήτης δεν είναι ένα ζωντανό πράγμα. Το δεν είναι λοίμωξη . Το δεν είναι ένας ιός. Το δεν είναι ένα παράσιτο (αν και συχνά ενεργεί σαν ένα). Εάν δεν είναι ζωντανός, δεν μπορεί να πεθάνει και αν δεν μπορεί να πεθάνει, πώς μπορεί να το ξεπεράσεις; Δεν έχω καμία ιδέα, αλλά έχω δει να συμβεί. Πολύ.

Η κοινή σοφία είναι ότι ο διαβήτης είναι ατελείωτα προοδευτικός, όλο και χειρότερα. Αλλά στην κλινική πρακτική έχω παρατηρήσει κάτι περίεργο. Γενικά, περνάω το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου μου αργά αυξάνοντας τα φάρμακα των ασθενών - μέχρι να γίνουν παλιά. Τότε βρήκα τον εαυτό μου πίσω-εμπορεύεται στην όψη του έξω-από-πουθενά υπογλυκαιμία.

Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, ειδικά στη δεκαετία του '80, ο διαβήτης τους φαίνεται να εξαφανίζεται. Χορηγημένος, ο φίλος σας δεν είναι τόσο παλαιός, αλλά EDMV (ο καθένας διαβήτης May Vary).

Τι συμβαίνει; Είναι η ατελείωτη πορεία της εξέλιξης του διαβήτη μοιάζει πολύ περισσότερο με τη θεωρία του μεγάλου κτύπου του σύμπαντος, με την οποία επεκτείνεται σε κάποιο μαγικό σημείο, αλλά αντιστρέφει και αρχίζει να συμβάλλει ξανά; Ή μήπως είναι απλά ότι τα πρότυπα κατανάλωσης και δραστηριότητας του γηριατρικού συνόλου μετατοπίζονται αρκετά ώστε ό, τι λειτούργησε στις προηγούμενες δεκαετίες, τα αφήνει τρομερά υπερβολικά φάρμακα τα επόμενα χρόνια;

Δεν ξέρω.

Αλλά ξέρω με βεβαιότητα ότι είναι ένα πραγματικό φαινόμενο. Είναι συνηθισμένο να μειώνετε και ακόμη και να εξαλείφετε τα φάρμακα για το διαβήτη στη βόρεια των ογδόντα παρτίδων. Ακόμη και ινσουλίνη σε ινσουλινοεξαρτώμενο τύπο 2s.

Αλλά αυτό ήταν σε μεγάλο βαθμό μόνο μια παρατήρηση crackpot από τις δικές μου εμπειρίες έξω στα χαρακώματα μέχρι τα φετινά 73

^{ADA Επιστημονικές Συνεδρίες. Εκεί ο Δρ. Andrew Geller παρουσίασε μερικές εκπληκτικές αποδείξεις που με υποστηρίζουν. Ο ίδιος και η ομάδα του έβλεπαν τις επισκέψεις και τις νοσοκομειακές νοσηλείες για «δυσμενή περιστατικά ινσουλίνης» και διαπίστωσαν ότι οι λαοί βόρεια των 80 ήταν δυόμισι φορές πιο πιθανό από εκείνους μεταξύ 45 και 64 να εμφανιστούν στην πόρτα του ER για μια χαμηλή, και πέντε φορές πιο πιθανό να νοσηλευτούν για αυτό! Αυτό σημαίνει ότι οι υπογλυκαιμίες είναι πιο συνηθισμένες και πιο σοβαρές για τους πολύ ηλικιωμένους!} Πόσες ανεπιθύμητες ενέργειες μιλάμε; Σχεδόν εκατό χιλιάδες ετησίως, σύμφωνα με την ανάλυση του Δρ. Geller. Αυτό είναι πολύ χαμηλά. Το μέσο BGL κατά την άφιξη; Περισσότεροι από τους μισούς ηλικιωμένους ήταν κάτω από 50 mg / dL (2,7 mmol / L για εσάς Aussies). Σχεδόν το ένα τέταρτο από αυτούς είχαν επιληπτικές κρίσεις ή / και έχασαν συνείδηση.

Δρ. G επικεντρώθηκε στην τραγάνισμα δεδομένων, στις επιπτώσεις για τη δημόσια υγεία και στην εξελισσόμενη μάχη μεταξύ του AACE και του ADA σχετικά με τις λιγότερο αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές για τον έλεγχο του σακχάρου στους ηλικιωμένους, οπότε δεν έκανε εικασίες σχετικά με τα αίτια.

Αλλά εξακολουθώ να πιστεύω ότι οι ηλικιωμένοι ξεπερνούν τον διαβήτη τους.

Σε κάθε περίπτωση, Scottie, νομίζω ότι πρέπει να προσφέρετε να οδηγήσετε το φίλο σας στο γιατρό ή τον εκπαιδευτή του διαβήτη. Νομίζω ότι η αντλία της πρέπει να απορριφθεί για να αντικατοπτρίζει τον συρρικνούμενο διαβήτη της. Πολλές επιληπτικές κρίσεις μου λένε ότι παίρνει περισσότερη ινσουλίνη από ότι η γήρανση του διαβήτη.

Μου ακούγεται σαν να είναι "ξεπερασμένο".

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεχθεισών εμπειριών μας - της υπάρχουσας-υπάρχουσας - γνώσης μας από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.