Ρωτήστε D'Mine: Ποια είναι η φάση του μήνα του μέλιτος και πότε τελείωσε;

Χαρούμενο Σάββατο! Καλώς ήλθατε στο Ask D'Mine , η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας που φιλοξενήθηκε από τον βετεράνο τύπου 1, τον διαβήτη

συγγραφέα και τον εκπαιδευτή κοινότητας Wil Dubois. Αυτή την εβδομάδα, ο Wil παίρνει την Εξέλιξη του Διαβήτη, όπως συμβαίνει στο σώμα σας με την πάροδο του χρόνου - και ξέρετε, το τέλος της φάσης του μήνα του μέλιτος!

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Η Lisa, τύπου 1 από το Τέξας, γράφει:

Γεια! Είμαι 27 ετών και διαγνώστηκε με διαβήτη το περασμένο καλοκαίρι. Όταν πρωτογνώσθηκα, ο λόγος ινσουλίνης μου προς υδατάνθρακα ήταν 1:30. Από τις αρχές του τρέχοντος έτους είχε αυξηθεί σε 1: 15 και από τότε μειώθηκε σε 1: 26. Αναρωτιέμαι τι προκαλεί αυτές τις αναλογίες αλλαγή και αν είναι φυσιολογικό να αλλάξουν τόσο πολύ; Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Αν κανείς άλλος δεν το έχει πει, Καλώς ήρθατε στην οικογένεια! Τώρα, όσον αφορά τους αναλογικούς δείκτες βαρών σας, ναι, αυτό είναι φυσιολογικό από νωρίς. Απογοητευτικό. Αλλά φυσιολογικό. Τα καλά νέα είναι ότι θα εγκατασταθεί. Εδώ είναι τι συμβαίνει: εσείς και ο διαβήτης σας έχουν μόλις συνδεθεί. Η σχέση είναι νέα και ταραγμένη. Πραγματικά δεν γνωρίσατε πολύ καλά ο ένας τον άλλον. Είσαι σε αυτό που ονομάζεται γοητευτικά τη φάση του μήνα του μέλιτος. Μην πάρετε πολύ ενθουσιασμένος. Τα ταξίδια διαμέσου του διαβήτη δεν περιλαμβάνουν σεξ και ρομαντισμό. Πρόκειται περισσότερο για το θάνατο και την καταστροφή. μεταξύ

όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει σκοτώσει αρκετά από τα βήτα σας για να σας κάνει να αρρωστήσετε και όταν σβήσει το τελευταίο από αυτά. Σε κάποιον ηλικία σας, ο μήνας του μέλιτος συνήθως διαρκεί περίπου ένα χρόνο, αλλά μπορεί να είναι μέχρι δύο χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα σας εξακολουθεί να παράγει κάποια, αλλά όχι αρκετά, ινσουλίνη.

Πώς επηρεάζει αυτό το λόγο υδατανθράκων; Έτσι, κάνοντας κάποιους αριθμούς εδώ, ας υποθέσουμε ότι στις αρχές του μήνα του μέλιτος, το σημείο σας ήταν ακόμα σε θέση να κάνει το 50% της ινσουλίνης πρώτης φάσης που απαιτείται για να καλύψει ένα γεύμα. Αυτό σημαίνει ότι θα χρειαστεί να κάνετε την ένεση ή να αντλήσετε το άλλο μισό, σωστά; Ας υποθέσουμε επίσης ότι χρειάζεστε έναν τυπικό τύπο 1 ινσουλίνης προς υδατάνθρακα (IC) αναλογία 1: 15 - που σημαίνει ότι μια μονάδα ινσουλίνης "καλύπτει" 15 γραμμάρια υδατάνθρακες. Αν το σώμα σας φροντίζει για το ήμισυ της δουλειάς και εισάγετε το άλλο μισό, μια αναλογία 1: 30 θα είναι τέλεια για να κάνει τη διαφορά! Για λίγο καιρό.

Επειδή το εσφαλμένο ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι αμείλικτο. Ξεκίνησε πλήρως μια αδίστακτη εκστρατεία γενοκτονίας βήτα κυττάρων. Καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα εξαλείφει προοδευτικά τα βήτα κύτταρα, την ικανότητα του οργανισμού σας να παράγει σταγόνες ινσουλίνης και πρέπει να εισάγετε όλο και περισσότερη ινσουλίνη από το εξωτερικό. Καθώς ο μήνας του μέλιτος σας εξελίσσεται, είναι χαρακτηριστικό ότι η αναλογία IC θα μειωθεί αναλόγως.

Σημείωση για τα μειονεκτούντα μαθηματικά:

μικρότεροι Οι αριθμοί IC παράγουν προοδευτικά μεγαλύτερες ποσότητες ινσουλίνης, καθώς οι αναλογίες IC αποτρέπονται από την κανονική λογική. Γι 'αυτό εξηγεί γιατί πήγατε από το 1: 30 έως το 1:15. Γιατί άραγε πήγε πίσω στο 1: 26; Λοιπόν, τα βήτα σας θα μπορούσαν να έχουν συσπειρώσει την τελευταία στιγμή. Αυτό συμβαίνει. Ο μήνας του μέλιτος δεν έχει τελειώσει, μωρό! Ή … υπάρχει άλλη πιθανή απάντηση. Μπορεί να είναι περισσότερο από λίγο δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία και το αποτέλεσμα μεταξύ του σακχάρου στο αίμα και της ινσουλίνης. Για παράδειγμα, εάν είστε υψηλό το πρωί: είναι επειδή δεν έχετε αρκετή βασική ινσουλίνη όλη τη νύχτα, ή μήπως επειδή δεν πήρατε αρκετή ινσουλίνη ταχείας δράσης για δείπνο τη νύχτα πριν; Μπορεί να γίνει ακόμη πιο περίπλοκο κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν έχετε επικαλύψεις βασική, ινσουλίνη γεύματος και ινσουλίνη για διορθώσεις. Χρειάζεται χρόνος για να διαλέξετε τι κάνει η ινσουλίνη και για να ταξινομήσετε όλες τις διάφορες δόσεις, ποσοστά και αναλογίες. Ω, και όλοι αυτοί οι αριθμοί είναι συνήθως διαφορετικοί σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, πάρα πολύ. Είναι ο τελευταίος εφιάλτης κοτόπουλου ή αυγού.

Αλλά μόλις τελειώσει ο μήνας του μέλιτος, μια λιγότερο μεταβλητή είναι στο μείγμα, και γίνεται ευκολότερο να ταξινομήσετε τα πάντα έξω. Μπορεί. Γιατί, μιλώντας για μήνα του μέλιτος …

Ο Μάντι, τύπου 3 από το Μίτσιγκαν, γράφει:

Ο γιος μου είχε διαβήτη για περισσότερο από ένα χρόνο … πώς θα ξέρω πότε τελείωσε το μήνα του μέλιτος; Έχω μιλήσει με άλλους γονείς που είχαν όλοι διαφορετικές εμπειρίες σχετικά με το πόσο καιρό διαρκούν οι περίοδοι του μήνα του μέλιτος. Υπάρχουν συγκεκριμένα κριτήρια που χρησιμοποιούν οι γιατροί;

Το Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Θα ξέρετε πότε τελειώνει το μήνα του μέλιτος, όταν τα σάκχαρα του αίματός του κάθονται λίγο και δεν κάνετε σχεδόν καθημερινές αλλαγές στο βασικό ινσουλίνη. Οι μέσες μέρες, κατά μέσο όρο, κυμαίνονται από έξι μήνες έως ένα έτος. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πολύ μικρότερη, εβδομάδες ή μερικούς μήνες. και σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται δύο χρόνια γαμήλια ταξίδια. Γενικά, όσο μικρότερος είστε στη διάγνωση, τόσο μικρότερος είναι ο μήνας του μέλιτος. και τα παλαιότερα είστε στη διάγνωση, τόσο περισσότερο το μήνα του μέλιτος.

Όσον αφορά τα κριτήρια, ειλικρινά, έχει τελειώσει όταν τελειώσει. Θεωρητικά, ο τίτλος σας θα μπορούσε να παραγγείλει επίπεδα ινσουλίνης και εργαστήρια c-πεπτιδίων και τα αποτελέσματα αυτών των δύο δοκιμών μαζί θα δείξουν πότε η παραγωγή ινσουλίνης φθάσει στο μηδέν. Τούτου λεχθέντος, τα περισσότερα έγγραφα δεν ενοχλούν. Δεν εξυπηρετεί καμία πραγματική ιατρική ανάγκη. Δεν απαιτείται πραγματικά επίσημη δήλωση θανάτου βήτα κυττάρων. Και τα αποτελέσματα μπορεί επίσης να είναι παραπλανητικά, διότι στις τελικές φάσεις της φάσης του μήνα του μέλιτος το πάγκρεας μερικές φορές «ξυπνάει» ξανά για λίγο, όπως το κλασικό Monty Python

I'm Not Dead Yet

επεισόδιο. Έτσι, ακόμη και αν είχατε απολύτως μηδενική ινσουλίνη μία εβδομάδα … FALSE ALARM! Την επόμενη εβδομάδα το πάγκρεας μπορεί να αποσπάσει λίγο περισσότερο.

Και για να γίνει αυτό ακόμη πιο περίπλοκο, μπορεί να αποδειχθεί ότι το μήνα του μέλιτος δεν τελειώνει τελικά. Πώς ρομαντικό. Συνέχισε να διαβάζεις.

Η κοινή σοφία για χρόνια και χρόνια και χρόνια είναι ότι μέσα σε ένα ή δύο χρόνια μετά τη διάγνωση, θα έχετε μηδενική παραγωγή ινσουλίνης.Το πάγκρεας θα είναι νεκρό και θα φύγει. Τέλος της ιστορίας. (Στην πραγματικότητα, το ανοσοποιητικό μας σύστημα σκοτώνει τα μικροσκοπικά μικρά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη σε μια σκοτεινή γωνία του παγκρέατος, το υπόλοιπο του παγκρέατος είναι ακόμα πολύ ζωντανό και καλά). Αλλά αποδεικνύεται ότι δεν είναι τόσο απλό.

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν τώρα ότι τα βήτα κύτταρα, όπως κάποιο είδος μικροσκοπικών πικραλίδων, συνεχίζουν να προσπαθούν να αναπτυχθούν. Όμως, μόλις το κάνουν, το ανοσοποιητικό σύστημα έρχεται γύρω με ένα μεγάλο μπουκάλι Roundup και τα μοιάζει ξανά νεκρά. Έτσι είναι μια ατέλειωτη μάχη.

Εάν αυτό αποδειχθεί αληθινό, θα εξηγούσε γιατί ορισμένοι από τους τύπους 1 έχουν μια τόσο δυσνόητη στιγμή προσπαθώντας να κρατήσουν το σάκχαρο του αίματός μας υπό έλεγχο: πυροβολούμε σε ένα κινούμενο στόχο. Μερικές ημέρες / εβδομάδες / μήνες ο οργανισμός μας μπορεί να παράγει

περίπου

ινσουλίνη και άλλες ημέρες / εβδομάδες / μήνες δεν είναι. Σκεφτείτε το. Τα κύτταρα συνεχίζουν να προσπαθούν να αναπτυχθούν πίσω, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα τους κρατάει να τα ξύνει. Μπορεί να είμαστε όλοι σε κατάσταση συγκατάθεσης χαμηλού βαθμού μήνα του μέλιτος. Τα λευκά αιμοσφαίρια έχουν το πάνω χέρι και έχουν αποδεκατίσει το μεγαλύτερο μέρος των βήτα κυττάρων, αλλά οι μικρές στρατιώτες συνεχίζουν να προσπαθούν να επιστρέψουν. Οι αριθμοί τους είναι τόσο λίγοι που δύσκολα μπορούν να χτυπήσουν τα κεφάλια τους έξω από την άμμο πριν σβήσουν. Ακόμα, ίσως καταφέρνουν να απομακρύνουν λίγο ινσουλίνη πριν τους πρόωρους θανάτους.

Έτσι πού μας αφήνει αυτό; Δεν θα ήταν ευκολότερο εάν τα καταραμένα πράγματα έμειναν νεκρά; Ευκολότερη αυτή τη στιγμή, ίσως. Αλλά αυτό το ερεθιστικό γεγονός που κάνει τον σημερινό καθημερινό έλεγχο μια πρόκληση μπορεί να κρατήσει τα κλειδιά για μια μελλοντική θεραπεία.

Εάν τα βήτα κύτταρα εξακολουθούν να προσπαθούν να αναπτυχθούν πίσω, μπορεί να σημαίνει ότι εάν μπορούμε να διδάξουμε το ανοσοποιητικό σύστημα να τα αναγνωρίσει ως μέρος της οικίας, μπορούμε να θεραπεύσουμε τον τύπο 1. Θα φαινόταν κάτι τέτοιο: Σύστημα. Αφήστε τα βήτα να αυξηθούν. Γρήγορα! Η ομοιόσταση του σακχάρου στο αίμα επιστρέφει. Ο διαβήτης πάει μακριά. Απλός.

Το μόνο που θα μένει να κάνουμε είναι να συναντηθούμε στο Krispy Kreme για πρωινό, τότε όλοι θα βγούμε έξω και θα ρίξουμε τα μέτρα μας, τις σύριγγες, τις αντλίες και τα στυλό σε φωτιά.

Θα κάνει το φεστιβάλ Burning Man να μοιάζει με παράσταση.

Εν τω μεταξύ, θα πρέπει απλώς να συνεχίσουμε να κάνουμε φορτηγά.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεχθεισών εμπειριών μας - της υπάρχουσας-υπάρχουσας - γνώσης μας από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.