Ρωτήστε D'Mine: Αποκάλυψη κυνήγι εργασίας, διαβήτης και άνοια

(999)> Ρωτήστε D'Mine - που φιλοξενείται από βετεράνο τύπου 1, συγγραφέα του διαβήτη και εκπαιδευτή κοινότητας Wil Dubois. Πάρτε ένα gander, και μην ξεχάσετε να μας στείλετε τα ερωτήματά σας σχετικά με τη ζωή με διαβήτη. Δεν είναι πολλά εκτός από τα όρια εδώ! (εκτός από φυσικά ειδικές ιατρικές οδηγίες για τη δική σας φροντίδα · γι 'αυτό είναι γιατροί)

{

Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com } Ed από την Πενσυλβάνια, πληκτρολογήστε 1, γράφει:

Είμαι έτοιμος για συνέντευξη για θέσεις εργασίας τώρα και δεν είμαι σίγουρος αν θα πρέπει να δηλώσω εκ των προτέρων ότι έχω διαβήτη τύπου 1. Μερικοί άνθρωποι έχουν πει ότι ο διαβήτης τύπου 1 είναι προστατευμένη «αναπηρία». Πρέπει λοιπόν να επισημάνω ότι είμαι "αναπηρία" στα ερωτηματολόγια Ανθρώπινου Δυναμικού; Με άλλα λόγια, είναι καλύτερα να πείτε ή να μην το πείτε;

Το Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Ο διαβήτης είναι όχι μια αναπηρία. Είναι μια ταλαιπωρία. Επομένως, δεν πρέπει ποτέ να επισημάνετε τον εαυτό σας ως απενεργοποιημένο ή να σκεφτείτε τον εαυτό σας ως απενεργοποιημένο . Πάντα. Περίοδος. Λοιπόν … Εντάξει … αυτό δεν είναι αλήθεια. Ο διαβήτης προστατεύεται στην πραγματικότητα σύμφωνα με τον αμερικανικό νόμο για τις αναπηρίες, αλλά δεν είναι μια «αναπηρία» με τον τρόπο που οι περισσότεροι Αμερικανοί το σκέφτονται - δηλαδή δεν μπορείτε να εισπράξετε παροχές κοινωνικής ασφάλισης ή να καλύπτετε το Medicaid απλά επειδή έχετε διαβήτη . Πέρασα μια φιλοξενούμενη θέση από τον δικηγόρο διαβήτη Kriss Halpern λίγο πίσω που εξηγεί όλες τις περιπλοκές των νόμων.

Αλλά για τους σκοπούς μας εδώ: να πούμε, ή να μην το πούμε, αυτό είναι το ερώτημα.

Αγαπητέ. Ήταν αυτός ο ήχος του Σαίξπηρ που έτρεχε στον τάφο του;

Μην το λέτε. Όχι την πρώτη ημερομηνία. Δεν είστε νομικά ή ηθικά υποχρεωμένος να ενημερώσετε μια εταιρεία σχετικά με το διαβήτη σας κατά την υποβολή αίτησης για δουλειά. Επιπλέον, αυτό είναι πιθανώς μια πολύ κακή ιδέα.

Πρώτα να μεταβείτε στο νόμιμο τέλος της πισίνας: σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, από το νόμο, δεν χρειάζεται να αποκαλύπτετε τον διαβήτη σας παρά μόνο αφού σας έχει προσφερθεί εργασία

. Ομοσπονδιακό δίκαιο μας προστατεύει από τη διάκριση στην απασχόληση, τόσο στην πρόσληψη όσο και στη δουλειά μετά την πρόσληψή μας. Θεωρητικά, έτσι κι αλλιώς. Αλλά υπάρχει ένας λόγος που η ADA έχει ένα ολόκληρο τάγμα δικηγόρων σε κατάσταση αναμονής ανά πάσα στιγμή. Αυτό που ο νόμος υπαγορεύει και ποια ανθρώπινα φυσικά καύσιμα δεν είναι τα ίδια.

Τώρα βρισκόμαστε στο ηθικό άκρο της πισίνας: να πούμε ή να μην το πούμε. Θυμηθείτε, υπάρχουν πολλές κακές πληροφορίες για τον διαβήτη εκεί έξω στον κόσμο. Η κόλαση, ακόμη και οι αγαπημένοι μας δεν το «το πάρουν» το ήμισυ του χρόνου. Δεν θα περίμενα περισσότερα από έναν δυνητικό εργοδότη, ο οποίος, ακόμη και αν (# 1) έχει πλήρως «αποκτήσει» τον διαβήτη και (# 2) γνώριζε το νόμο, μπορεί να ανησυχούν για το πώς ένας τύπος 1 στα βιβλία της εταιρείας μπορεί να επηρεάσει την ήδη διψήφιο ετήσιο πληθωρισμό για το κόστος ασφάλισης υγείας που ήδη αποβάλλει τα ταμεία της εταιρείας.

Θα κρατούσα απολύτως τα χείλη μου σφραγισμένα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υποβολής αιτήσεων και συνέντευξης, εκτός αν προσπαθούσα να προσφέρω εργασία στο JDRF, σε μια κλινική διαβήτη ή σε μια εταιρεία Pharma. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, θα ήθελα να υποψιάζομαι ότι η ύπαρξη διαβήτη θα ήταν πρόσθετη πιστοποίηση. αλλιώς, δεν θα λάμβανα το νερό με αυτό.

Μια αληθινή ιστορία από τα χαρακώματα: Έτσι έχω έναν καλό φίλο που είναι ο τύπος 1 σαν κι εμένα. Ας τον καλέσουμε ο Σαμουήλ. Είναι ο Mister High Tech. Αρχικά ήρθε σε μένα (και εξακολουθεί να) ως ασθενής με διαβήτη. Ο Σαμουήλ μου είπε ότι έκανε την ημέρα του όταν είδε έναν άντρα που φορούσε αντλία ινσουλίνης και στηθοσκόπιο στην κλινική. Θα τον βοηθήσω κυρίως να άργησε μέσα από τις άκρες των δεδομένων από το CGM του και να τον βοηθήσει να ρυθμίσει την αντλία του. Ταξίδευε πολύ, και αυτό έκανε για μερικές διασκεδαστικές βιολογικές και τεχνικές προκλήσεις. Αργότερα έγινε ένας από τους συμμαθητές μου των διαβητικών Peer Educators.

Εν πάση περιπτώσει, καθώς η οικονομία είναι αυτό που είναι, ο Samuel βρήκε τον εαυτό του εκτός εργασίας για ένα χρόνο πριν. Μόλις τα πράγματα απογοητεύτηκαν πραγματικά για τον Samuel και την οικογένειά του, πήρε τελικά το προβάδισμα σε μια δουλειά και μεταφέρθηκε σε άλλο κράτος για μια συνέντευξη. Ρώτησε αν μπορούσε να με γράψει ως προσωπική αναφορά. Είπα σίγουρος.

Λίγες εβδομάδες αργότερα έλαβα μια κλήση από έναν αντιπρόεδρο στην εταιρεία που ο Samuel υπέβαλε αίτηση. Και αυτός ο αντιπρόεδρος με ρωτάει πώς ξέρω τον Σαμουήλ.

Και χωρίς να σκέφτομαι να λέω κάτι σαν να βοηθώ τον Σαμουήλ με τον διαβήτη του για χρόνια και είναι ένας από τους εθελοντές μας εκπαιδευτικούς στην κλινική.

Και έπειτα υπάρχει μια μακρά σιωπή στο τηλέφωνο και ο τύπος λέει, «Αχ. Δεν συνειδητοποίησα ότι ο Σαμουήλ ήταν διαβητικός, δεν το ανέφερε.»

Και είμαι σαν,

fuuuuuu **! Τότε ο τύπος λέει, "Είναι ένας τύπος 1;" Και λέω, "ναι".

Τότε ο αντιπρόεδρος αυτής της εταιρείας λέει, "Ναι, και εγώ."

Και ο Σαμουήλ πήρε τη δουλειά.

Ποτέ! Η Juanita από την Αριζόνα, τύπου 3, ρωτάει:

Η άνοια προκαλεί άνοια; Η νόσος του Alzheimer της μητέρας μου φαίνεται χειρότερη όταν το σάκχαρο του αίματος είναι υψηλό. Πιστεύετε ότι τα χρόνια του κακώς ελεγχόμενου διαβήτη μπορεί να έχουν προκαλέσει την άνοια της; Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Ποιος παίρνει άνοια; Κυρίως ηλικιωμένοι. Ποιος έχει τα υψηλότερα ποσοστά διαβήτη; Ηλικιωμένοι. Είναι οι δύο ακριβώς συσχετισμένοι, ή ο διαβήτης οδηγεί άνοια; Αυτό που χρειάζεται είναι μια μελέτη που χωρίζει το σιτάρι από τον σκώληκα, εξετάζοντας όχι τα σχετικά ποσοστά άνοιας και διαβήτη σε έναν πληθυσμό, αλλά εξετάζοντας καλώς ελεγχόμενους παλαιότερους ασθενείς με διαβήτη και ασθενείς ηλικίας διαβήτη που δεν ελέγχονται καλά. και πάλι το 2003 ο Δρ Yousef Mohammad στο κράτος του Οχάιο έκανε ακριβώς αυτό. Κοίταξε ηλικιωμένους ασθενείς με κακοήθη διαβήτη, παλαιότερους ελεγχόμενους ευρεσιτεχνίες για το διαβήτη, παλαιότερους ασθενείς προ-διαβήτη και ηλικιωμένους ανθρώπους που δεν είχαν διαβήτη σε κήπο.

Και τι βρήκε; Τα κακώς ελεγχόμενα D-folk ήταν τα πιο τρελά. Με μια κατολίσθηση. Γρήγορα προς τα εμπρός για το 2008. Ένας βραχίονας μελέτης της ACCORD συνδέει τα αυξημένα αποτελέσματα της A1C για να μειώσουν την «γνωστική λειτουργία».

Αλλά πριν πάρετε πολύ ενθουσιασμένος, θεωρήστε τη μελέτη του 2009 που δείχνει ότι

χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ο διαβήτης συνδέεται επίσης με την άνοια.Ακόμα άλλες μελέτες poo-poo διαβήτη συνολικά και να πω ότι το λίπος της κοιλιάς είναι ο πραγματικός ένοχος. Πριν από λίγα χρόνια η έρευνα που ανακοινώθηκε στην ετήσια συνάντηση της Ένωσης Αλτσχάιμερ στη Μαδρίτη της Ισπανίας έδειξε τόσο στενή συσχέτιση μεταξύ της νόσου του Αλτσχάιμερ και του διαβήτη, ότι ο Τύπος αρχίζει να καλεί το «τρίτο είδος διαβήτη» του Alzheimer. σε αυτό το χάος, μερικά από τα φάρμακα για άνοια έχουν μια ενδιαφέρουσα παρενέργεια: αυξάνουν το σάκχαρο του αίματος.

Μεγάλη. Τι πρέπει λοιπόν να κάνουμε για όλα αυτά τα αντικρουόμενα στοιχεία;

Κρατήστε ένα δευτερόλεπτο, γίνεται ακόμα πιο σύγχυση.

Παρατήρησα ότι είπατε ότι η πεθερά σας έχει το Αλτσχάιμερ. Το Αλτσχάιμερ είναι ένα από τα πολλά είδη άνοιας που μπορεί να μας χτυπήσει στα παλαιότερα μας χρόνια. Ως επί το πλείστον, ο μόνος τρόπος για να διαλέξετε ποιος τύπος άνοιας έχετε στην αυτοψία σας. Το Αλτσχάιμερ χαρακτηρίζεται από συσσώρευση πλάκας στον εγκέφαλο, άλλοι τύποι άνοιας έχουν πιο αγγειακό χαρακτήρα. Στοιχεία αιμοφόρων αγγείων. Οι πρώτες μελέτες συνέδεσαν τον διαβήτη σε αυτή την αγγειακή άνοια. Από λογική άποψη, αυτό έχει πολύ νόημα, καθώς γνωρίζουμε ότι τα μακροχρόνια αυξημένα σάκχαρα αίματος τείνουν να καταστρέψουν το αγγειακό σύστημα. Το υψηλό σάκχαρο του αίματος σκίζει τα νεφρά σας, τα μάτια σας, την καρδιά σας και τα τριχοειδή αγγεία στα πόδια σας. Γιατί και η κόλαση δεν είναι στο μυαλό σου; Στην πραγματικότητα, για πολλά χρόνια πιστεύεται ότι το Αλτσχάιμερ δεν είχε καμία λογική βιολογική σύνδεση με τον διαβήτη. Όλα αυτά άλλαξαν. Τώρα αποδεικνύεται ότι το πάγκρεας δεν είναι το μόνο παιχνίδι στην πόλη όταν πρόκειται για ινσουλίνη. Ο εγκέφαλος προφανώς το παράγει επίσης, όπου χρησιμοποιείται για να βοηθήσει να αρχειοθετήσει και να αποθηκεύσει μνήμες. Οι οποίοι γνώριζαν?

Έτσι, η κατώτατη γραμμή: Ενώ ο διάβολος είναι στις λεπτομέρειες, σίγουρα μοιάζει με αυξημένες βίδες σακχάρου στο αίμα με το μυαλό σου, ακριβώς όπως βιδώνει με το υπόλοιπο σώμα σου. Σε αυτό το σημείο, θα καθοριστεί η ζάχαρη αίματος της μητέρας σας βοηθήσει; Ή είναι πολύ αργά;

Λυπούμαστε, απλά δεν το ξέρω. Και δεν νομίζω ότι κανένας άλλος κάνει ακόμα.

Αλλά αυτό το σημείο μπορεί να είναι αμφισβητήσιμο, γιατί όπου το λάστιχο συναντά το δρόμο στον πραγματικό κόσμο, παίρνει πραγματικά, πραγματικά, πραγματικά δύσκολο. Η άνοια μπορεί να καταστήσει τον διαβήτη ανεξέλεγκτο σε ορισμένες περιπτώσεις. Μόλις την περασμένη εβδομάδα είχα μια πολύ σκληρή κλήση να κάνω. Έχουμε έναν ασθενή άνοιας του οποίου η γνωστική λειτουργία γίνεται πολύ κακή. Πρόσφατα επιτέθηκε στην κόρη της με μια σκούπα. Δεν αναγνώρισε την κόρη της και την τράβηξε για έναν εισβολέα.

Αυτός ο ασθενής, όπως και πολλοί τύποι 2 που έχουν ήδη στη λέσχη για μεγάλο χρονικό διάστημα, υποβάλλονται σε θεραπεία με ινσουλίνη. Υπέροχη ινσουλίνη φαρμάκων. Αν δεν παίρνετε πέντε βολές αντί για ένα, επειδή το μυαλό σας είναι τόσο μακριά, δεν θυμάστε ότι πήρατε έναν πυροβολισμό. Ο κτηνίατρος μου ζήτησε να αξιολογήσω τον ασθενή και να δώσω μια σύσταση.

Θα σας χαρίσω τις λεπτομέρειες, την αγωνία και τη δεύτερη μαντεία που θα περάσω. Ήξερα αν την αφήναμε στην ινσουλίνη, θα μπορούσε να σκοτώσει τον εαυτό της και ότι εάν την απομάκρυναμε, τα σάκχαρα αίματός της θα πυροδοτήσουν και ίσως θα καταστήσουν την άνοιά της χειρότερη. Και μην φλερτάρουν με σχόλια για το γιατί δεν πήραμε μια νοσοκόμα επισκέπτη για να δώσει πλάνα ή οτιδήποτε άλλο.Είναι πάρα πολύ μεγάλη και θλιβερή ιστορία, αλλά κανένας από τους πόρους που θα περίμενε κανείς μια πολιτισμένη κοινωνία να παράσχει είναι διαθέσιμη σε αυτή την περίπτωση.

Η σύστασή μου; Σταματήστε την ινσουλίνη. Ήταν το μικρότερο των κακών. Αλλά μην νομίζετε ότι ένιωσα καλά γι 'αυτό ή κοιμήθηκα καλά εκείνο το βράδυ. Ή το επόμενο βράδυ.

Ή τη νύχτα μετά από αυτό.

Ή το επόμενο.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.