Ρωτήστε το D'Mine Is Medicare Snooping? Και οι νεκροί CGMs

Ποιος δεν χρειάζεται μερικές φορές βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προσφέρουμε την Ask D'Mine , την εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, η οποία φιλοξενείται από τον συγγραφέα και τον παιδαγωγό του διαβήτη Wil Dubois,

teran type 1 . Αυτή τη βδομάδα εξετάζει τη συμμετοχή της ομοσπονδιακής κυβέρνησης στην έγκριση των συνταγών δοκιμαστικής ταινίας και - είναι ένας εμπειρογνώμονας συνεχούς χρήστης γλυκόζης παρακολούθησης και συγγραφέας βιβλίου σχετικά με το θέμα - ο Wil δίνει κάποια συμβουλή για το τι συμβαίνει μερικές φορές όταν ένας πομπός GCM σταματήσει να λειτουργεί. Συνεχίστε, διαβάστε!

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. Όταν έλαβα τις δοκιμαστικές ταινίες μου αυτό το μήνα, ο φαρμακοποιός μου μου είπε ότι το Medicare απαιτεί από το φαρμακείο μου να έχει ένα αντίγραφο των κορμών μου για ζάχαρη αίματος για 30 ημέρες, το πολύ 6 μηνών. Μια ενόχληση για να είμαι σίγουρος, δεδομένου ότι τείνουν να πιπιλίζουν να τα γράψω κάτω. Αλλά, πέρα ​​από αυτό, δεν λαμβάνω το σκεπτικό. Είναι ένα είδος δοκιμής για να αποδείξω ότι χρησιμοποιώ τις καταραμένες ταινίες; Αν ναι, τι με εμποδίζει να φτιάξω τους αριθμούς για ένα αρχείο καταγραφής; Και αισθάνεται σαν μια μεγάλη λίπος εισβολή της ιδιωτικής ζωής. Μου αρέσει ο φαρμακοποιός μου, είναι ένας σπουδαίος τύπος. Αλλά δεν παίρνει αποφάσεις θεραπείας όπως η ποσότητα ινσουλίνης που χρησιμοποιώ ή αν είμαι σε επαρκή έλεγχο, οπότε δεν υπάρχει κανένας λόγος να μπορώ να δω ότι πρέπει να έχει τα δοκιμαστικά μου αρχεία. Ίσως Medicare προσπαθεί να κάνει ενοχλητικό για μένα να πάρει τις λωρίδες έτσι θα πληρώσω απλά για αυτούς; Ξέρετε κάτι για αυτό;

Ελέγξαμε με μερικούς ανθρώπους στο biz για την προμήθεια Medicare και μου λένε ότι η Medicare απαιτεί μόνο τις 30 ημέρες λιγότερο από το μισό έτος -κατά δεδομένα όταν ένας ασθενής χρησιμοποιεί περισσότερες ταινίες από τις οποίες η Medicare αρέσει να πληρώνει. Ως υπενθύμιση σε όλους, οι οδηγίες της Medicare καλύπτουν μόνο μία ταινία την ημέρα για παιδιά με χάπια και τρία ημερησίως για τους σκοπευτές της ινσουλίνης. Δεν αρκεί και στις δύο περιπτώσεις.

Φυσικά, ο δικός σας πράκτορας μπορεί να συμπληρώσει τα έγγραφα για μια αίτηση "υπερχρησιμοποίησης". Εάν το έγγραφό σας έχει τεκμηριωμένο ιατρικό λόγο για την ανάγκη σας για το ποσό των λωρίδων που οποιοσδήποτε φυσιολογικός άνθρωπος θα συνειδητοποιούσε ότι θα χρειαζόταν κανένας υγιής διαβητικός, οι ομοφυλόφιλοι είναι αρκετά καλοί για την κάλυψή τους. Ωστόσο, η εμπορική ασφάλιση είναι ένα άλλο θέμα. Λαμβάνουν τις κατευθυντήριες γραμμές για τη σίτιση και τις πετάνε. Η λήψη ό, τι χρειάζεστε από ένα εμπορικό σχέδιο είναι ένας εφιάλτης. Το κόστος είναι πάντα υπερβολικό και μερικές φορές ακόμη και τότε, είστε βιδωμένοι, καθώς δεν θα ακούτε πάντα την ιατρική συνταγή συνταγής γιατρού όλοι στο όνομα της «ιατρικής αναγκαιότητας». Τόσο γι 'αυτό είναι μεταξύ σας και του εγγράφου σας …

Αλλά πίσω στην περίπτωσή σας. Ναι, οι συνταξιούχοι κάνουν το

να απαιτούν από τον προμηθευτή ή το φαρμακείο να κρατά αντίγραφα των ημερολογίων ή των σημειωμάτων του γιατρού.Δεν είναι τίποτα υπερ-νέο. είναι ένα μικρό κομμάτι του νόμου για τις ακατάλληλες πληρωμές του 2010. Και ναι, είναι απολύτως μια δοκιμασία για να αποδείξεις ότι χρησιμοποιείς τις καταραμένες λωρίδες. Μια ενόχληση; Ισως. Αλλά πρέπει να πω, εάν το Medicare είναι πρόθυμο να σας δώσει δύο φορές ή τρεις φορές τον αριθμό των ταινιών που εσφαλμένα πιστεύουν ότι χρειάζεστε - χωρίς πρόσθετο κόστος για εσάς - δεν νομίζω ότι είναι εξωφρενικό να ζητούν περιστασιακές αποδείξεις ότι εσείς 'χρησιμοποιείτε πραγματικά αυτά.

Πω πω. Ποτέ δεν πίστευα ότι θα έβλεπα την ημέρα που θα υπερασπίστηκα το Medicare. Αλλά η Medicare θα εξετάσει ακόμη και τα αρχεία σας; Πιθανώς όχι. Η Medicare έχει μια μικρή ομάδα SWAT ιατρικών κριτών που ταξιδεύουν σε όλη τη χώρα και αναπολώνουν απροσδόκητα τους προμηθευτές που εξαργυρώνουν εκείνους τους μεγάλους ελέγχους από την κυβέρνηση. Ο Θεός βοηθά το φαρμακείο που σας πουλάει ταινίες gazillion, τότε δέχεται επιδρομές κατά τη διάρκεια ενός τυχαίου ελέγχου και δεν μπορεί να αποδείξει ότι ο δικός σας παραγγέλλων διέταξε τις ταινίες και ότι τις χρησιμοποιείτε.

Οι ΓΧΟ δεν πρόκειται να κρίνουν το σάκχαρο του αίματός σας, ενδιαφέρονται μόνο για το αν πράγματι χρησιμοποιείτε αυτό που πληρώνουν. Δεν πρόκειται για την υγεία σας. Πρόκειται για τα χρήματα. Έτσι δεν είστε κριμένοι, ούτε ο γιατρός σας. Πρόκειται για ένα είδος καταπολέμησης της απάτης. Το Medicare σερβίρεται από μια λεγεώνα εταιρειών κερδοσκοπικού χαρακτήρα που πλουτίζουν με πείρα στους ηλικιωμένους. Οι διαφημίσεις αργά το βράδυ, το επιθετικό μάρκετινγκ τηλεφώνου και η επαναπλήρωση αυξάνουν που ούτε οι γιατροί ούτε οι ασθενείς που ζήτησαν ή χρειάστηκαν μας πήραν εκεί που είμαστε σήμερα.

Τώρα για σένα, Νάνσυ, έχω μερικές ιδέες. Το ημερολόγιο δεν χρειάζεται να είναι χειρόγραφη. Μπορείτε να δώσετε στο φαρμακείο λήψη του μετρητή σας-αν και παραδέχομαι ότι

είναι

είναι περίεργο, σας ρωτήθηκαν άμεσα. συνήθως στέλνουν ένα αίτημα στο έγγραφό σας. Εν πάση περιπτώσει, αν δεν ξέρετε πώς να κάνετε λήψη, ρωτήστε κάποιον στο γραφείο του γιατρού σας για βοήθεια. Όσον αφορά την ιδιωτικότητά σας: ναι, τα αγόρια στη φωτογραφία μιας ώρας θα εξετάσουν απόλυτα τις γυμνές φωτογραφίες σας και πιθανόν να κάνουν και αντίγραφα για τον εαυτό τους. Αλλά αμφιβάλλω ότι ο φαρμακοποιός σας είναι το ισοδύναμο σακχάρου στο αίμα ενός βρώμικου γέρου. Πιθανότατα θα βάλει το αρχείο σας σε ένα ντουλάπι αρχείου χωρίς να το κοιτάξει. Παρόλα αυτά, αν θέλετε να διατηρήσετε τα προσωπικά σας στοιχεία για το σάκχαρο του αίματος πιο ξεχωριστά (καταλαβαίνω), μπορείτε να έχετε μόνο τη σελίδα στατιστικών για 30 ημέρες εκτύπωση. Η σελίδα με τα στατιστικά στοιχεία δίνει τον αριθμό των φορών που δοκιμάσατε κατά τη χρονική περίοδο, την υψηλότερη ένδειξη, τη χαμηλότερη ένδειξη και τον μέσο όρο. Υπάρχει ακόμα κάποιος να ρίχνει στο συρτάρι εσώρουχάς σας; Ναι, αλλά θα μάθουν πολύ λιγότερο από ό, τι μπορούσαν από το πλήρες ημερολόγιο.

Θα μπορούσατε να δημιουργήσετε ένα αρχείο καταγραφής; Σίγουρος. Γιατί όχι? Οι έφηβοι το κάνουν κάθε μέρα. Συνήθως στην αίθουσα αναμονής στο γραφείο του endo. Θα μπορούσατε ακόμη να ζητήσετε περισσότερες ταινίες, να φτιάξετε ένα μεγαλύτερο βιβλίο ημερολογίου, και στη συνέχεια να πωλήσετε τις ταινίες στο Ebay. Το σύστημα δεν είναι τέλειο. Αλλά οι φίλοι ενδιαφέρονται περισσότερο να κρατήσουν τους προμηθευτές ειλικρινείς παρά να κρατούν τους ασθενείς ειλικρινείς.

Ένα τελευταίο πράγμα. Ο φιλικός τοπικός εκπρόσωπός μου στο EdgePark, ένας από αυτούς που έψαξα για αυτό το ζήτημα, ήταν γεμάτος θλίψη ότι σας απομακρύνθηκε από το φαρμακείο σας λέγοντας: "Το φαρμακείο δεν θα έπρεπε να έχει αρνηθεί το σενάριο, αλλά θα έπρεπε τουλάχιστον να έχει συμπληρώσει το ποσό της κατευθυντήριας γραμμής του Medicare, στη συνέχεια, ζήτησε από τον ασθενή να τους δώσει ένα βιβλίο ημερολογίου ", πριν τη συμπλήρωση του υπόλοιπου σεναρίου. Τέλος πάντων, προχωρώντας μπροστά, νομίζω ότι θα δούμε πολύ περισσότερες απαιτήσεις όπως αυτό. Τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης είναι εκτός ελέγχου και θα χρειαστεί πολύς χρόνος και χρήματα για να διασφαλίσουμε ότι δεν χάνουμε χρόνο και χρήμα. Αλλά για μένα, θα ήμουν πολύ ευχαριστημένος που θα έδινα στην ασφαλιστική μου εταιρεία δύο δελτία κάθε χρόνο για να βγάλω τις λωρίδες που χρειάζομαι. Τους έδωσα πολύ περισσότερο από αυτό, και εξακολουθούσε να είναι απωθημένος. Η Allison, τύπου 1 από την Αριζόνα, γράφει:

Εντάξει, πρέπει να πάρω ξανά τον αισθητήρα Medtronic μου. Έχω το βιβλίο σας CGM στο ένα χέρι και το

το μικρό μπλε φορτιστή πομπού στο άλλο. Προσπαθώ να καταλάβω γιατί ο φορτιστής μου αναβοσβήνει με κόκκινο χρώμα. Έχω αλλάξει την μπαταρία και ακόμη και την άφησα συνδεδεμένη μέσα σε μια νύχτα. Προτάσεις;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Λυπάμαι για τον Allison, είσαι βιδωμένος. Ο Κόκκινος είναι νεκρός. Ένα ελάχιστα γνωστό, αλλά προφανώς δημοσιευμένο (σε μικρή εκτύπωση, στο Παράρτημα MCXII του οδηγού χρήστη MiniLink) είναι ότι αν αφήσετε τον πομπό σας πλήρως αποφορτισμένο, είναι το ίδιο με το πνίξιμο ενός σκίουρου μωρού: Δεν υπάρχει επαναφορά του. Θα χρειαστεί να αγοράσετε ένα νέο. Εάν σας κάνει να νιώσετε καλύτερα, έκανα το ίδιο πράγμα με έναν πομπό του iPro στην κλινική. Το αφεντικό μου μου είπε αν το έκανα ξανά, έβγαινε από το paycheck μου!

Έτσι, εδώ είναι η συμφωνία, τα αγόρια και τα κορίτσια: Εάν παίρνετε διακοπές CGM, βάλτε μια φρέσκια χάλκινη κορυφή στο μικρό μπλε φορτιστή και αφήστε τον πομπό frickin plugged in. Εάν είστε σε διακοπές CGM και δεν το έκανε αυτό, πηγαίνετε να το παρακολουθήσετε

αυτή τη στιγμή .

Δεν υπάρχει πλέον πνιγμένος σκίουροι μωρών! Είναι τρελό γιατί είμαστε "εκπαιδευμένοι" για να ανησυχούμε για την υπερβολική φόρτιση των μπαταριών στις συσκευές μας, αλλά δεν προειδοποιήσαμε ότι προφανώς, διατηρώντας μια χύδην φόρτιση που πηγαίνει στον μεταδότη Med-T είναι το σύστημα υποστήριξης ζωής. Υποθέτω ότι παίρνοντας την αναλογία σκίουρου μας στο άκρο της, διατηρώντας τη φόρτιση του πομπού είναι απαραίτητη για την υγιή αδρανοποίηση.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.