Φιλικό προς το διαβήτη Popcorn, BG Targets for Type 1

διαβητική στήλη συμβουλών Ρωτήστε D'Mine , που φιλοξενείται από βετεράνο τύπου 1, συγγραφέα του διαβήτη και εκπαιδευτή κοινότητας Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα μιλάμε για φαγητό - yay! Και επίσης να σκάβουμε το νόημα των στόχων γλυκόζης για τους ανθρώπους που ζουν με ινσουλινόζη χωρίς ναυτία, αλλά σίγουρα είναι σημαντικό να καταλάβουμε.

{ Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Clara από την Ιντιάνα, πληκτρολογήστε 2, γράφει : Έχω ακούσει ότι το ποπκόρν είναι ένα καλό «φιλικό προς το διαβήτη» σνακ, αλλά εκπλήσσομαι να δω πόσα υδατάνθρακες έχει. Μου αρέσει να έχω ποπ κορν για μεσημεριανό γεύμα, πράγμα που σημαίνει ότι τρώνε μερικές φορές περίπου 4 φλιτζάνια. Αυτό είναι τουλάχιστον 25 υδατάνθρακες! Γιατί νομίζω ότι είναι πάρα πολύ;

Πρώτα απ 'όλα, ας είμαστε σαφείς ότι δεν βρίσκω ότι οι όροι "φιλικό προς το διαβήτη" και "σνακ" είναι συμβατοί. Δεύτερον, ας είμαστε ξεκάθαροι ότι το ποπ κορν, το πρόχειρο για το διαβήτη σνακ ή όχι, είναι σίγουρα όχι ένα ευχάριστο για το διαβήτη γεύμα! Τα γεύματα πρέπει να έχουν πράγματα όπως πρωτεΐνες … και βιταμίνες … και πράγματα. Όσο για το τίποτα είναι πάρα πολύ, θεωρήστε ότι για να διατηρηθεί το βάρος, ένα υγιεινό γεύμα για μια γυναίκα θα ήταν στην περιοχή των 40-50 βαρβάρων, ενώ οι άνδρες φτάνουν στο χοίρο στα 50-60. Αν χρειαστεί να χάσετε βάρος, μια ελαφρώς χαμηλότερη ποσότητα υδατανθράκων ανά γεύμα είναι μια καλή ιδέα. Φυσικά, οι υδατάνθρακες είναι μόνο μέρος της ιστορίας. Πρέπει να μιλάμε και για τις θερμίδες. Οι υδατάνθρακες είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για να κατανοήσετε πόσο αντίκτυπο στο σάκχαρό σας στο αίμα θα έχει ένα δεδομένο τρόφιμο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως γενικός οδηγός για το βάρος. Αλλά οι θερμίδες είναι πολύ πιο χρήσιμος τρόπος για να καταλάβουμε αν αυτό που τρώμε θα κρατήσει το βάρος μας σταθερό, θα το ανεβάσουμε ή θα το καταστήσουμε να πέσει κάτω. Σε γενικές γραμμές, όσο πιο υδατάνθρακες οι περισσότερες θερμίδες, αλλά όχι πάντα. Πάρτε ποπ κορν για παράδειγμα.

Μια μερίδα ποπ κορν είναι οπουδήποτε μεταξύ 4 και 5 ½ φλυτζανιών. Αυτές οι μικρές σακούλες μίνι μικροκυμάτων είναι γενικά στην περιοχή των πέντε κυπέλλων και, φυσικά, το καρφώσατε: τρέχουν περίπου 25 υδατάνθρακες. Και παραδοσιακά ζυγίζουν σε 200 θερμίδες.

Αλλά δεν χρειάζεται.

Το πιο πρόσφατο και σπουδαίο πράγμα στο ποπ κορν είναι η τσάντα 100 καλαμιών "μίνι" ποπ κορν μικροκυμάτων. Όταν άκουσα για πρώτη φορά για αυτές τις σάκους θερμίδων, απλά υποθέτω ότι οι άνθρωποι με φθηνό κώλο στο Orville Redenbacher έκοψαν το μέγεθος σε δύο φλιτζάνια για να επιτύχουν την πτώση θερμίδων, αλλά έκανα λάθος. Τόσο οι σάκκοι των 200 θερμίδων όσο και οι σάκοι των 100 θερμίδων έχουν το ίδιο μέγεθος διατροφής, περίπου πέντε φλιτζάνια. WTF;

Αυτό που άλλαξε είναι το λάδι.

Μια καλή παλιομοδίτικη τσάντα 200 θερμίδων ποπ κορν μικροκυμάτων έχει 15 γραμμάρια λίπους. Οι νέες σακούλες των 100 θερμίδων έχουν μόνο 2 γραμμάρια λίπους. Με τη μείωση της περιεκτικότητας σε λάδι / λίπος, έκοψαν τις θερμίδες.Οι υδατάνθρακες παρέμειναν οι ίδιοι.

Λιγότερο λίπος τα κάνει πιο υγιή, έτσι;

Όχι απαραίτητα.

Εξαρτάται από το τι εννοείτε / θέλετε / χρειάζεστε όταν πρόκειται για την ετικέτα "υγιέστερη".

Για σας, ο τύπος 2 ξαδέλφου μου, ίσως είναι καλύτερο να έχετε λιγότερο λίπος. Αλλά για μένα και την οικογένειά μου Τ1, το ποπ κορν υψηλότερο μπορεί να είναι καλύτερο. Κανένα σκατά. Εδώ γιατί: το λίπος επιβραδύνει την απορρόφηση των υδατανθράκων. Για όσους από εμάς εξαρτώνται από την ινσουλίνη, έχουμε συχνά έναν σκληρό χρόνο που ταιριάζει με την ταχύτητα απορρόφησης υδατανθράκων στα έντερα μας με την ταχύτητα της δράσης της ινσουλίνης μας. Τα υψηλότερα λιπαρά γεύματα μας δίνουν ένα πλεονέκτημα, επιβραδύνοντας την απορρόφηση των υδατανθράκων και ταιριάζοντάς την πιο στενά με την καμπύλη δράσης των σύγχρονων ινσουλινών μας «ταχείας δράσης».

Έτσι, εάν έφαγα την τσάντα 100 θερμίδων, θα έχω μια πιο απότομη και ταχύτερη εκδρομή σε μια περιοχή με υψηλή περιεκτικότητα σε σακχαρόζη απ 'ό, τι εάν έφαγα την τσάντα 200 θερμίδων. Αυτό συμβαίνει επειδή και οι δύο έχουν τους ίδιους 25 υδατάνθρακες, αλλά με λιγότερα λιπαρά, η χαμηλότερη θερμιδική σακούλα θα αντλήσει τους υδατάνθρακες στην ροή του αίματος μου πολύ πιο γρήγορα. Αν πάρω περισσότερη ινσουλίνη για να προσπαθήσω να αντισταθμίσω, πιθανότατα θα πάω λίγες ώρες κάτω.

Φυσικά τα περισσότερα T2s δεν έχουν αυτό το πρόβλημα. Έχετε κάποια ινσουλίνη που έχει κυριαρχήσει από το πάγκρεας σας ακόμα. Θα έπρεπε να πειραματιστείτε με ένα κουτί κάθε είδους ποπ κορν, ένα ρολόι παρακολούθησης και ένα γλυκομετρητή, αλλά είχα στοιχηματίσει ότι θα υπήρχε πρόωρη μικρή διαφορά μεταξύ των δύο ειδών ποπ κορν που θα έκαναν στο σάκχαρο του αίματός σας.

Από την άλλη πλευρά, η πλειοψηφία των T2s αγωνίζονται με το βάρος, τόσο λιγότερες θερμίδες θα ήταν καλύτερο και επειδή σχεδόν όλοι οι T2s έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακού προβλήματος, η μείωση της περιεκτικότητας σε λιπαρά καθιστά την τσάντα 100 θερμίδων κερδισμένη για σενα.

Αλλά πίσω στην αρχική σας ερώτηση, i. μι. τρώγοντας μια τσάντα ποπ κορν για ένα γεύμα και ανησυχώντας αν είναι απλά πάρα πολύ. Επιτρέψτε μου να τελειώσω με αυτή τη σκέψη που θέτει τη θρεπτική αξία και το λίπος στην άκρη προς το παρόν, ένα 200-θερμιδικό γεύμα είναι waaaaaay από την πλευρά του φωτός, που περιέχει μόνο το 10% των καθημερινών σας θερμίδων για να διατηρήσετε το βάρος σας. Αν προσπαθείτε να χάσετε βάρος, πρέπει φυσικά να καταναλώσετε λιγότερες θερμίδες, αλλά αν φάγατε μόνο τρία γεύματα ποπ κορν ημερησίως (μην τολμάτε!) Θα παίρνατε 600 θερμίδες την ημέρα λιγότερες θερμίδες από οι λαοί στα σοβιετικά στρατόπεδα εργασίας πήραν. Και νομίζω ότι όλοι μπορούμε να συμφωνήσουμε ότι η

Η Σοβιετική Εργασία Εργασίας Camp Diet δεν πρόκειται να είναι η επόμενη βέλτιστη διατροφή μανίας κάθε φορά σύντομα! Κάτι που πρέπει να σκεφτείς.

Jean από τη Μινεσότα, τύπου 1 για ένα χρόνο, γράφει

: Ήμουν περίεργος ως προς το ποιες είναι οι αριθμοί της BG οι περισσότεροι τύποι 1s στοχεύουν; Για παράδειγμα, οι αριθμοί πρωινού νηστείας - προσπαθούν περισσότερο να κρατήσουν τον αριθμό BG κάτω από 90; 80; στη δεκαετία του '70; Δεν είμαι ορμητικός ελεγκτής, αλλά νομίζω ότι θα με ώθησε να έχω ένα ρεαλιστικό αριθμό στόχων, παρόλο που γνωρίζω ότι δεν θα μπορώ να το συναντήσω όλη την ώρα. Το Wil @ Ask D'Mine απαντά

: Για να είμαι ειλικρινής, υπάρχει αρκετή διαφωνία σχετικά με τους αριθμούς-στόχους μας, τόσο στην ιατρική κοινότητα όσο και στις κοινότητες των ασθενών. Στην πραγματικότητα, οι δύο μεγαλύτερες ομάδες γιατρών του διαβήτη δεν μπορούν να συμφωνήσουν καν για το πού πρέπει να είναι οι αριθμοί:

Οι κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής Ένωσης Κλινικών Ενδοκρινολόγων (AACE) απαιτούν:

από 110 mg / dL

Και μια μέγιστη κορυφή δύο ωρών μετά το γεύμα κάτω από 140 mg / dL.

Ενώ …

Οι κατευθυντήριες οδηγίες του American Diabetes Association (ADA) ζητούν:

Μια ζάχαρη αίματος νηστείας μεταξύ 70-130

Και μια ώρα μετά το γεύμα μετά το γεύμα κάτω από 180.

… ummmmm … αρκετά διαφορά απόψεων.

Και αυτοί οι αριθμοί έχουν γίνει κάτι κινούμενο στόχο τα τελευταία χρόνια, με μια τάση

να τους προσωποποιήσουν , τουλάχιστον για διάφορες θεραπείες και ηλικιακές ομάδες. Πολλά έγγραφα έχουν επιλέξει υψηλότερους στόχους για παιδιατρικούς πληθυσμούς, των οποίων τα σάκχαρα στο αίμα κάνουν το χορευτικό κοτόπουλο funky με λιγότερη προειδοποίηση και για τους ηλικιωμένους, καθώς τα αποτελέσματα της Accord Trial υποδηλώνουν σε πολλούς ότι τα γυρίσματα για χαμηλότερα σάκχαρα στο αίμα μπορεί να είναι θανατηφόρα για τους ηλικιωμένους. Για ό, τι αξίζει, υποστηρίζω επίσης τον υψηλότερο στόχο για τους ηλικιωμένους ασθενείς, όπως ειλικρινά, όσο μεγαλύτερης ηλικίας παίρνετε, τόσο πιο πιθανό είναι να κάνετε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, πτώση σκαλοπατιών ή να πεθάνετε θανάσιμα από πάπιες (hey, θα μπορούσε να συμβεί) και όχι να γίνει από τον διαβήτη σας. Με απλά λόγια, σε κάποιο σημείο οι κίνδυνοι θνησιμότητας στον κήπο-ποικιλία σας γίνονται τόσο υψηλοί, δεν αξίζει πραγματικά την προσπάθεια να διατηρήσετε χαμηλά τα σάκχαρα στο αίμα σας. Κάτι άλλο θα σας κάνει σίγουρα πριν το σακχάρου του αίματος πάρει την ευκαιρία.

Πολλοί χρήστες PWD αναζητούν "φυσιολογικά" μη διαβητικά σάκχαρα αίματος, καθώς η λογική είναι όσο πιο κοντά γίνεται όσο γίνεται πιο υγιής είναι πιο υγιεινή. Αλλά αυτό θα σήμαινε υπο-100 σάκχαρα αίματος. Και ενώ μπορεί να γίνει με την κατανάλωση υπερβολικά χαμηλών υδατανθράκων και με πολλή ινσουλίνη, προσωπικά δεν πιστεύω ότι είναι ασφαλές.

Προσπαθώντας να γεμίσει το διαβήτη πίσω στο κουτί που ήρθε είναι σχεδόν αδύνατο δεδομένης της σημερινής τεχνολογίας και των φαρμάκων. Και προσπαθώντας πολύ σκληρά για να επιτύχουμε "κανονικά" σάκχαρα στο αίμα αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους της υπογλυκαιμίας. Οι Hypos είναι επικίνδυνες. μπορούν να σας σκοτώσουν πολύ γρήγορα αν πάτε πολύ χαμηλά και πρόσφατα στοιχεία δείχνουν επίσης ότι τα χαμηλά επίπεδα μπορεί επίσης να βλάψουν την καρδιά. Για να το ξεπεράσετε, τα συχνότερα χαμηλά επίπεδα οδηγούν επίσης στην άγνοια της υπογλυκαιμίας και, αν αναπτύξετε, είστε ακόμα μεγαλύτερος κίνδυνος για το γρήγορο πράγμα που πηγαίνετε πραγματικά - πραγματικά χαμηλό και γρήγορο.

Λυπούμαστε, δεν είχα την πρόθεση να τρομάξω τα παντελόνια από σας …

Κατά την δική μου επιλογή, οι κατευθυντήριες γραμμές του AACE είναι μη ρεαλιστικά άκαμπτες. Ένα πράγμα που δεν λαμβάνουν υπόψη είναι η προσωπική παραλλαγή. Ανάλογα με τη θεραπεία, τα φάρμακά σας, τη διατροφή, τα μοτίβα άσκησης και τον τρόπο ζωής, οι αριθμοί σας το πρωί θα μπορούσαν να διαφέρουν αρκετά. Αυτό συμβαίνει, μου αρέσουν οι σειρές. Εάν ο μέσος όρος σας πρέπει να είναι λίγο μεγαλύτερος για να εξασφαλίσετε ότι οι χαμηλότεροι αριθμοί σας δεν είναι πολύ χαμηλοί, καλά αυτά είναι τα χρήματα στην τράπεζα. Έτσι κιμωλία ένα για το ADA. Αλλά ταυτόχρονα, αισθάνομαι ότι 70 mg / dL είναι επικίνδυνα λεπτός πάγος για τα περισσότερα Τ1. Ή οποιοσδήποτε άλλος χρησιμοποιεί ινσουλίνη. Είστε πολύ κοντά σε μια υπογλυκαιμία σε αυτό το σημείο.

Μου αρέσει να πυροβολώ για ένα πρωινό στόχο 115 / mg / dL τις περισσότερες φορές. Νιώθω νευρικός εάν φτάσω πολύ κάτω από 90, και παίρνω τσούξιμο αν φτάσω πολύ πάνω από 120. Όσον αφορά τους αριθμούς μετά το γεύμα, αν δεν αναγκάστηκα να φάω το tofu και το κρεμμύδι, δεν είμαι βέβαιος ότι έχω ποτέ δεν είδε 140 μετά το φαγητό. Νομίζω, ωστόσο, ότι η διατήρηση κάτω από 180mg / dL ογδόντα τοις εκατό του χρόνου είναι ρεαλιστική και εφικτή.

Να θυμάστε επίσης ότι αυτή η ταχύτητα αλλαγής είναι σχεδόν εξίσου σημαντική με το βαθμό αλλαγής. Η αργή αλλαγή των σακχάρων στο αίμα είναι πολύ πιο εύκολο για το διαβητικό σώμα σας από το ταχέως μεταβαλλόμενο σάκχαρο του αίματος.

Όμως, ανεξάρτητα από τους αριθμούς που εσείς και ο δικός σας έμπορος βρίσκεστε, θυμηθείτε ότι αυτοί είναι απλοί στόχοι. Ακόμη και τα μηχάνημα αρπακτικών υψηλής τεχνολογίας χάνουν τους στόχους τους και ανατινάζουν ξανά και ξανά τα αφγανικά φορτηγά παγωτού. Ένας στόχος είναι ακριβώς κάτι για να πυροβολήσει, να αγωνιστεί. Δεν είναι χαραγμένα σε πέτρα. Δεν είναι οι άκαμπτοι νόμοι της φυσικής.

Έτσι δεν επιτρέπεται η ενοχή όταν χάσετε ένα στόχο! Τουλάχιστον όχι όταν χάσετε ένα στόχο σακχάρου στο αίμα.

Αν απλά ανατινάξατε ένα παγανισμένο φορτηγό από το Αφγανιστάν, τότε νομίζω ότι απαιτείται κάποια ενοχή.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.