Ρωτήστε D'Mine: καταράκτια και όντας "σε σειρά" ...

Ήρθατε στο σωστό μέρος! Ρωτήστε το D'Mine είναι η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, που φιλοξενείται από τον παλαίμαχο τύπο

e 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον παιδαγωγό Wil Dubois. Αυτή την εβδομάδα, ο Wil έχει το μάτι του στις επιπλοκές των ματιών, και είναι αποτρίχωση σοφός για τις πολλές διαφορετικές "σειρές" για αυτό που θα μπορούσε να θεωρηθεί ιδανικό επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

{ Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Charlotte , πληκτρολογήστε 2 από το Νέο Μεξικό, γράφει: Αισθάνομαι τόσο παλιά! Σήμερα πήγα για την ετήσια διαστασιοποιημένη εξέταση των οφθαλμών μου και ο doc μου είπε ότι έχω καταρράκτη. Είμαι μόνο 59! Είπε ότι οι διαβητικοί τα παίρνουν νωρίτερα από τους "ζαχαρούχους-φυσιολογικούς" ανθρώπους. Είναι αλήθεια? Αν ναι, γιατί;

Το Wil @ Ask D'Mine απαντά: Λίγα χρόνια πριν έλαβα μια κλήση από μια συνάδελφο που ήρθε την παραμονή των 40 ^της γενεθλίων της. είπε, η φωνή της ελαφρώς χυθεί από έναν πάρα πολλούς, "το σώμα σας γυρίζει στα χέρια όταν γυρίσετε σαράντα;"

Hmmmm … Post-40: Διαβήτης; ανεπάρκεια υπογλυκαιμίας υποθυρεοειδισμός; υπερλιπιδαιμία. οστεοπενία. εκφυλιστική ασθένεια της σπονδυλικής στήλης. κατάθλιψη; καλοήθες νεοπλάσματα. θυρεοειδή οζίδια · ανεπάρκεια βιταμίνης D · μυωπία. Και αυτό είναι μόνο εγώ.

«Είναι σίγουρο ότι το κάνει,» της είπα.

Γνωρίζουμε λοιπόν ότι η ηλικία είναι το μεγάλο σφάλμα. Ακριβώς όπως ο άνεμος και τα κύματα μετατρέπουν τα βουνά σε αλεξιπτωτιστές, έτσι και ο χρόνος διαβρώνει το σώμα μας. Αλλά το διαβήτη turbo χρεώνει τη διαδικασία; Είναι το υψηλό σάκχαρο στο αίμα το άλλο μεγάλο eroder;

Ummm … ίσως έτσι. Μπορώ να δω πώς μπορεί να είναι. Η ηλικία έχει γεμίσει με τη γλυκόζη όταν πρόκειται για να μπορέσουμε να απορροφήσουμε τα πάντα κάτω από τα δέρματά μας στο σώμα μας. Λοιπόν, και το δέρμα μας επίσης, έρχονται να το σκεφτούν. Αλλά δεν ήμουν σίγουρος για τον καταρράκτη. (Βλέπε; -Δεν ξέρω τα πάντα.) Γι 'αυτό διάβασα σε αυτό.

Όλοι γνωρίζουμε ότι η ζάχαρη είναι ο εχθρός του βλέμματος. Αλλά αυτό που γενικά ανησυχούμε είναι διάφορα είδη αμφιβληστροειδοπάθειας: αιμορραγία και / ή αυξημένη ανάπτυξη τριχοειδών αγγείων στο πίσω μέρος των ματιών που μπορεί να προκαλέσουν μερική ή ολική τύφλωση. Στην πραγματικότητα, τα φουσκωμένα σάκχαρα στο αίμα είναι η κύρια αιτία της "επίκτητης" τύφλωσης στην Αμερική, έτσι δεν πρέπει να παραμελείται η αμφιβληστροειδοπάθεια.

Ο καταρράκτης, ωστόσο, είναι άλογο διαφορετικού χρώματος. Αντί να επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στο πίσω μέρος του οφθαλμού, ο καταρράκτης επηρεάζει τον φακό στο μπροστινό μέρος του ματιού, προκαλώντας το να γίνει θολό, θολώνοντας την όραση. Η αμφιβληστροειδοπάθεια, συγκριτικά, τείνει να κάνει την όραση κηλιδωμένη.

Και αρκετά βέβαια, ανακάλυψα ότι εμείς οι D-άνθρωποι έχουμε τόσο μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης όσο και ταχύτερη εξέλιξη καταρράκτη από ό, τι τα κανονικά ζάχαρα. Αυτό σημαίνει ότι είναι και τα πιο κοινά και επιδεινώνεται γρηγορότερα. Χτυπάει να είμαστε εμείς. (Μερικές φορές.) Στην πραγματικότητα, τα άτομα κάτω των 65 ετών έχουν τριπλάσιο ή τετραπλάσιο αριθμό καταρράκτη από ό, τι τα κανονικά ζάχαρα της ίδιας ηλικίας.

Αυτά είναι τα γεγονότα. Μα γιατί? Λοιπόν, σύμφωνα με τις πηγές μου, αποδεικνύεται ότι "το ένζυμο αλδοζική ρεδουκτάση καταλύει τη μείωση της γλυκόζης σε σορβιτόλη μέσω της πορείας της πολυόλης". Uhhh … Εντάξει …

Παρόλο που έγραψα αυτό, δεν έχω καμία ιδέα για το τι σημαίνει.

Επιδεινώνεται, επειδή προφανώς, η «ενδοκυτταρική συσσώρευση σορβιτόλης οδηγεί σε οσμωτικές μεταβολές με αποτέλεσμα τις υδρόπινες ίνες φακών που εκφυλίζονται και σχηματίζουν καταρράκτες ζάχαρης». Τουλάχιστον αυτό μου λένε οι ειδικοί.

Οποιοδήποτε ευτυχισμένο σημείο εκκίνησης; Ναί. Δύο. Το ένα είναι το ίδιο παλιό τραγούδι: Κρατήστε τη ζάχαρη υπό έλεγχο. κρατήστε τον καταρράκτη στον κόλπο. Αναφερόμενος στον καλό φίλο μας, Δρ Bill Polonsky: "Ο καλά ελεγχόμενος διαβήτης είναι η κύρια αιτία για τίποτα." Είναι απροσδόκητο διαβήτη που είναι ο προάγγελος του χάος. Και αν αυτό δεν λειτουργεί για σας, το δεύτερο ευτυχισμένο σημείωμα είναι ότι, σε αντίθεση με τις αμφιβληστροειδοπάθειες, οι καταρράκτες αντιμετωπίζονται ευκολότερα και έτσι είναι λιγότερο πιθανό να σας τυφλώσουν.

Το οποίο είναι καλό, καθώς δεν πιστεύω ότι έχουμε μια έκδοση Braille

Ask D'Mine στα έργα. (Δεν υπάρχει αδίκημα που προορίζεται για αναγνώστες braille.) Πού ακριβώς πρέπει να είναι η ζάχαρη σας για να αποτρέψετε προβλήματα; Απλά συμβαίνει κάτι τέτοιο και σήμερα …

Η Genevieve, τύπου 2 από τη Νεμπράσκα, γράφει:

Είμαι μπερδεμένος. Δεν ξέρω τι πρέπει να είναι το σάκχαρο του αίματός μου! Ο ιστότοπος της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας δείχνει ότι πρέπει να είμαι μεταξύ 70-130 ετών πριν από τα γεύματα και κάτω από 180 μετά το γεύμα. Στη συνέχεια, διάβασα κάπου αλλού ότι πρέπει να είμαι κάτω από 140 μετά τα γεύματα, ενώ το φιαλίδιο δοκιμαστικής ταινίας μου δείχνει "κανονική" περιοχή ελέγχου που κυμαίνεται μεταξύ 105 και 159 και "υψηλή" ως μεταξύ 271 και 408. Μπορείτε να με βοηθήσετε να καταλάβω πού το σάκχαρό μου στο αίμα πρέπει να είναι e;

Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine:

Εσείς έχετε εμπλακεί από την αγγλική γλώσσα. Οι κλίμακες που τυπώνονται στο φιαλίδιο της ταινίας δοκιμής, που ονομάζεται ποικιλοτρόπως "περιοχή ελέγχου" (OneTouch), "περιοχή ελέγχου της γλυκόζης" (Accu-Chek) ή μερικές φορές πιο ακριβές "εύρος διαλύματος ελέγχου" (AgaMatrix, FreeStyle) > εσείς υποτίθεται ότι είναι. Αυτές είναι όπου οι ταινίες υποτίθεται ότι είναι. Ε; Πείτε τι; ;

Εντάξει, εδώ είναι η συμφωνία: κάθε μετρητής έρχεται με ένα μικρό μπουκάλι οφθαλμού-σταγονόμετρου είτε με μπλε είτε με κόκκινο υγρό που ονομάζεται "λύση ελέγχου". Πιθανότατα το ρίξατε έξω με το εγχειρίδιο του μετρητή, τα μπερδεμένα χαρτοκιβώτια πάντοτε έρχονται με, το κιβώτιο και όλα τα χαρτιά εγγύησης.Το διάλυμα ελέγχου είναι το αίμα βαμπίρ αποκριών με μια περισσότερο ή λιγότερο σταθερή ποσότητα γλυκόζης σε αυτό. Σκοπός της είναι να σας παρέχει έναν τρόπο να ελέγξετε το μετρητή σας για να βεβαιωθείτε ότι λειτουργεί σωστά. Λέω "δήθεν", καθώς προσωπικά βρίσκω αποτελέσματα ελέγχου, λιγότερο από καθησυχαστικά. Έτσι, ο μετρητής μου πρέπει να διαβάζει μεταξύ 105-159 και να κοιμάμαι καλά τη νύχτα γνωρίζοντας ότι λειτουργεί σωστά; Με δουλεύεις?

Ποτέ δεν χρησιμοποιώ διάλυμα ελέγχου. Καλά. Σχεδόν ποτέ. Μερικές φορές το χρησιμοποιώ όταν εκπαιδεύω νοσηλευτές, ιατρικούς και κοινοτικούς σπουδαστές υγείας. Περίπου πριν από δύο χρόνια εκπαιδεύονα ένα μπλοκ 30 μαθητών σχετικά με το πώς να κάνετε τα δάχτυλα των ασθενών. Σκέφτηκα να το καταστήσω πιο ρεαλιστικό και άφησα όλοι τους να τσακίσουν ένα από τα δάχτυλά μου. Ακόμη αιμορραγούσα δύο εβδομάδες αργότερα. Έτσι δεν το έκανα και πάλι. Τώρα χρησιμοποιώ λύση ελέγχου για την εκπαίδευση.

Τέλος πάντων, απλά αγνοήστε τους αριθμούς στο φιαλίδιο: αυτό δεν πρέπει να είναι το σάκχαρό σας. Έτσι, απλά πού πρέπει να είναι; Λοιπόν, κανείς δεν συμφωνεί ακριβώς. Μιλήσαμε για αυτό λίγο πίσω, αλλά με λίγα λόγια, όπως αναφέρατε, η ADA θέλει να δει τη ζάχαρη 70-130 πριν από τα γεύματα και τα 180 κάτω από το φαγητό. Η άλλη μεγάλη ομάδα αμερικανικών εγγράφων θέλει να σας δούμε στο 110 το πρώτο πράγμα το πρωί και κάτω από το 140 το απόγευμα. Μπορείτε να δείτε όλους αυτούς τους συγκεχυμένους αριθμούς σε μορφή γραφήματος εδώ. Και για να περιπλέξουμε ακόμη περισσότερο τα πράγματα, τα πρόσφατα δημοσιευμένα παγκόσμια πρότυπα της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη καλούν για 115 το πρωί και 160 για τα γεύματα.

Νομίζω ότι ένα dartboard και ένα blindfold είναι εντάξει εδώ.

Γιατί το ευρύ φάσμα στόχων; Λοιπόν, δεν δημιουργούνται όλοι οι PWD ίσοι. Ένας κατάλληλος στόχος για έναν αρσενικό τύπο ηλικίας 39 ετών ηλικίας 39 ετών σχετικά με τη μετφορμίνη δεν είναι πιθανώς ένας κατάλληλος στόχος για ένα θηλυκό τύπο ηλικίας 14 ετών ηλικίας 14 ετών σε μια αντλία ινσουλίνης. και παρόλα αυτά οι κατευθυντήριες γραμμές από όλες τις μεγάλες οργανώσεις διαβήτη επιδιώκουν να μας χτυπήσουν όλοι μαζί σε ένα σύνολο προτύπων.

Παρόλα αυτά, παρά την έλλειψη συμφωνίας μεταξύ των συλλογικών εμπειρογνωμόνων και την ευρεία ποικιλία μεταξύ των ατόμων με ειδικές ανάγκες, το μήνυμα για το σπίτι είναι αρκετά σαφές: όλοι θα συμφωνούσαν ότι 200 ​​ή περισσότερα μετά από ένα γεύμα είναι υπερβολικά υψηλό. και ότι κάπου γύρω στα 100 το πρωί είναι ένας πολύ υγιής τρόπος για να ξεκινήσετε τη μέρα.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.