Ρωτήστε D'Mine: Αντιμετωπίζοντας ένα διαβητικό "Junkie" και εξετάζοντας "Insulinotropic" Τρόφιμα

να βοηθήσει την πλοήγηση στη ζωή με τον διαβήτη; Ρωτήστε D'Mine! Αυτή θα είναι η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, η οποία φιλοξενείται από βετεράνο τύπου 1, διαβήτη

συγγραφέα και εκπαιδευτή κοινότητας Wil Dubois. Αυτή την εβδομάδα, ο Wil παίρνει τα ζητήματα των γιατρών να βλέπουν «τοξικομανείς» παρά τους ασθενείς που αγωνίζονται με εθισμό και την ινσουλινοτροπική επίδραση κάποιων τροφίμων στα PWD .

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Ανώνυμος από την Αλαμπάμα, πληκτρολογήστε 2, γράφει: Διαγνώστηκα πριν από 5 μήνες με διαβήτη τύπου 2. Υποθέτω ότι το έχω για λίγα χρόνια, αλλά δεν έχω ασφάλεια και δεν συνειδητοποίησα πόσο επικίνδυνο είναι πραγματικά. Τώρα διαβάζω πολύ περισσότερο και είμαι τρομαγμένος. Τα πόδια και τα χέρια μου είναι μουδιασμένα τις περισσότερες μέρες. Η κόπωση είναι μια ήπια λέξη. Πήρα τελικά σε μια κοινοτική δωρεάν κλινική και είμαι σε μετφορμίνη 2000 mg ημερησίως και ήταν σε 15 μονάδες Lantus. Έπρεπε να σταματήσω να παίρνω το Lantus επειδή φαινόταν να με κάνει να αποσύρουν από τη μεθαδόνη που έχω περάσει πέντε χρόνια. Η εξαιρετική αλλαγή διατροφής έχει μειώσει τους αριθμούς μου πολύ, αλλά ο γιατρός φαίνεται να μην είναι τόσο ανήσυχος όσο και εγώ, και αυτό με ενοχλεί πραγματικά. Και δεν φαίνεται να έχω πολλές πληροφορίες για τη μεθαδόνη και την ινσουλίνη. Οποιεσδήποτε πληροφορίες θα μπορούσατε να δώσετε, ή πού ή τι να κάνετε στη συνέχεια, ή οποιαδήποτε εικόνα της κατάστασής μου; Ευχαριστώ, ανησυχώ.

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Είναι εντάξει να ανησυχείς. Ο φόβος μπορεί να είναι ένα υγιές συναίσθημα, αρκεί να μην κυβερνά την ημέρα. Και, hey, είμαι υπερήφανος για σας. Πήρατε τον εαυτό σας σε μια κλινική - καλύτερα αργά από ποτέ - έχετε κάνει εξαιρετικές αλλαγές στη διατροφή, διαβάζετε για τον διαβήτη σας και κάνετε ερωτήσεις!

Όσο για το γιατρό σας, δεν είμαι τόσο περήφανος γι 'αυτόν. Νομίζω ότι μπορεί να έχετε πάρει ένα από τα κακά. Οι περισσότεροι επιστήμονες σε δωρεάν κλινικές είναι πολύ φοβεροί άνθρωποι που έλκονται να βοηθήσουν τους ανθρώπους που έχουν τη μεγαλύτερη ανάγκη. Ας το παραδεχτούμε, κανένας εργάτης δεν εργάζεται σε μια δωρεάν κλινική για τα χρήματα - αυτό το είδος εργασίας είναι μεταξύ των χαμηλότερων πληρωμών στην ιατρική.

Και αυτό είναι αρκετά καλό για μένα.

Ο δικός σας, ωστόσο, βλέπει κάτι άλλο. Σε κοιτάζει και βλέπει ένα

πρεσβυτέριο . Η μακροχρόνια χρήση μεθαδόνης είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου, αλλά είναι συνήθως

που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των εξαρτήσεων από τα οπιούχα.Μια συνταγή μεθαδόνης είναι μια κόκκινη σημαία. Στην πραγματικότητα, όπως και ο δικός σας, θα υποθέσω ότι γι 'αυτό το παίρνετε. αλλά αντίθετα με τον doc σας, δεν θα σας κρίνω γι 'αυτό. Για κάποιο λόγο, κάποιες πραγματικά σπουδαίες ντοκιμαντέρ έχουν κλείσει για τη χρήση ναρκωτικών και, όπως και ο Grinch, οι καρδιές τους συρρικνώνονται ξαφνικά. Έχω δει ορισμένους αρκετά ανοιχτόμυαλους παρόχους να δρουν πραγματικά περίεργα γύρω από τους IV χρήστες ναρκωτικών. Έτσι λοιπόν, όταν διάβασα το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο, αναρωτήθηκα αν ο δικός σας ακούστηκε πραγματικά ή αν είχε κρεμαστεί από το παρελθόν με το μυαλό του κολλημένο σε ένα ηλίθιο βρόχο για "έτσι είχε χρήματα για ηρωίνη, αλλά δεν μπορούσε να ενοχλείται να πληρώσει για την υγειονομική περίθαλψη της, δεν πρόκειται να σπαταλάω το χρόνο μου … " Αυτό είναι # @ $% και BS

!

Λέω στον γιατρό σας: Αν δεν μπορείτε να αποδεχθείτε όλους, ανεξάρτητα από τα ελαττώματά τους, που αξίζουν την ίδια θεραπεία, τότε δεν ανήκετε στην ιατρική. Η πόρτα είναι εκεί. Παρακαλώ αφήστε, έχουμε αρκετά πραγματικά προβλήματα για να λύσουμε χωρίς αυτές τις συμπεριφορές. Είμαι βέβαιος ότι θα το κάνετε καλά στην πολιτική. Έτσι, πέρασα τον περισσότερο ελεύθερο χρόνο μου τις τελευταίες εβδομάδες προσπαθώντας να δω τι είναι γνωστό και δεν είναι γνωστό για τη μεθαδόνη και το Lantus. Η απάντηση: όχι πολύ.

Η λύση; Λοιπόν, με βάση την εμπειρία μου στο πεδίο, βρήκα ότι οι διάφορες ινσουλίνες που πρέπει να παίξουμε είναι πολύ διαφορετικές από τα μήλα και τα πορτοκάλια. Έχουμε την τάση να σκεφτόμαστε Lantus και Levemir, όπως σκεφτόμαστε Tide και Cheer: hey, οι μάρκες είναι διαφορετικές, αλλά και οι δύο καθαρίζουν τα ρούχα σας. Και ενώ είναι αλήθεια ότι το προφίλ απόκρισης γλυκόζης των δύο βασικών ινσουλινών είναι σχεδόν το ίδιο, δεν θα μπορούσαν να γίνουν άλλα διαφορετικά. Κόλαση, δεν είναι μήλα και πορτοκάλια, όπως καρπούζια και παπάγια. Οι άνθρωποι που έχουν κάποιου είδους κόπο με κάποιον συχνά αντιμετωπίζουν το πρόστιμο από την άλλη. Και μην ξεχνάτε ότι έχουμε και την παλιομοδίτικη NPH ως επιλογή.

Η συμβουλή μου; Επιστρέψτε στην κλινική σας, αλλά ζητήστε να δείτε έναν άλλο πάροχο. Κοιτάξτε το λευκό παλτό ευθεία στο μάτι και να είστε ειλικρινείς για το παρελθόν σας και παθιασμένοι για το μέλλον σας. Να είστε σαφείς σχετικά με τους φόβους σας εδώ και τώρα. Στη συνέχεια, ζητήστε να δοκιμάσετε μια διαφορετική ινσουλίνη και να δούμε αν παίζει καλύτερα με τη μεθαδόνη σας.

Ω, και μην ψηφίζετε για το παλιό σας έγγραφο αν δείτε ότι τρέχει για το Κογκρέσο.

Paul από τη Γεωργία, τύπου 1,

γράφει:

Διάβασα πρόσφατα για τρόφιμα όπως το γάλα και το σιτάρι που προκαλούν αυξημένη έκκριση ινσουλίνης (ινσουλινοτρόπος επίδραση) πάνω από την ινσουλίνη που απαιτείται για τους υδατάνθρακες στο φαγητό. Αυτό το γεγονός χρησιμοποιείται για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι τα προϊόντα που περιέχουν αυτά τα συστατικά χρησιμοποιούνται με ελάχιστο τρόπο, αν όχι καθόλου, σε μια προσπάθεια πρόληψης της παχυσαρκίας και του διαβήτη τύπου 2. Ο λόγος είναι ότι αυτά τα τρόφιμα προκαλούν υπερπαραγωγή ινσουλίνης που οδηγεί στην αποθήκευση υπερβολικών υδατανθράκων ως λίπος.Η ερώτησή μου είναι ότι ένας τύπος 1 με αρνητικό c-πεπτίδιο είναι: θα φάει αυτά τα τρόφιμα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα; Η εικασία μου είναι ότι αν δεν προκαλέσουν αύξηση της γλυκόζης πάνω από την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες που έδωσα ένα bolus, δεν θα υπάρξει επιπλέον ινσουλίνη εκτός αν δίνω επιπλέον ινσουλίνη.

πρόληψη της παχυσαρκίας.

Αλλά ας δημιουργήσουμε αντίγραφα ασφαλείας και να δώσουμε στους αναγνώστες μας κάποιο υπόβαθρο. Στη συνέχεια, θα αναλύσουμε το ζήτημα που έχετε διαβάσει σχετικά με λίγο περισσότερο και θα πάρω μια ρωγμή στην ερώτησή σας. Όπως είπατε, η

ινσουλινοτροπική είναι απλά μια φανταχτερή κοκτέιλ λέξη για κάτι που προκαλεί την παραγωγή ινσουλίνης. Και έχει γίνει γνωστό μυστήριο για αρκετά χρόνια ότι διαφορετικές πρωτεΐνες έχουν διαφορετικές "ινσουλινοτροπικές ιδιότητες", πράγμα που σημαίνει ότι προκαλούν παραγωγή ινσουλίνης ανεξάρτητα από τον γλυκαιμικό δείκτη τους. το ακριβώς αντίθετο από τη λογική που θα πρότεινε. WTF; Το 2004, μια ομάδα Σουηδών ερευνητών ξεχώρισε το γάλα ως το πιο ασυνήθιστο από την άποψη αυτή. Μετά από πολλή μελέτη το όπλο καπνίσματος αποδείχθηκε πρωτεΐνη ορού γάλακτος, το οποίο αποτελεί περίπου το 20% της πρωτεΐνης του γάλακτος (αλλά ένα επιβλητικό 60% της πρωτεΐνης στο ανθρώπινο μητρικό γάλα, το "φαγητό" για σκέψη). Γιατί ο ορός γάλακτος κτυπούν το σώμα στο πάγκρεας περισσότερο από ό, τι θα περίμενε κανείς, δεδομένου του αριθμού των υδατανθράκων, παραμένει ένα μυστήριο μέχρι σήμερα. Αλλά, αλλά: μόνο επειδή προκαλεί το σώμα να παράγει περισσότερη ινσουλίνη από ό, τι θα έλεγε ο γλυκαιμικός δείκτης, δεν σημαίνει ότι κάνει το σώμα σας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη από ότι χρειάζεται. Στην πραγματικότητα, το επιπλέον στύψιμο της ινσουλίνης από τον ορρό γάλακτος έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τις αιχμές του σακχάρου μετά από τα γεύματα. Τόσο πολύ, η ανάμειξη του ορού γάλακτος σε γεύματα υψηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες έχει αποδειχθεί ότι έχει φαρμακευτικό αποτέλεσμα στον τύπο 2. Με άλλα λόγια, ένα φυσικό εκκριταγωγό ινσουλίνης. (Μια μελέτη προστέθηκε ορός γάλακτος σε ένα γεύμα από πολτοποιημένη πατάτα και σουηδικά κεφτεδάκια, κάτι που θεωρώ ειρωνικό δεδομένης της αρχικής ανακάλυψης ορού γάλακτος ήρθε από Σουηδούς ερευνητές.)

Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε πολύ συνεχής έρευνα που, αναφέροντας μια άλλη μελέτη , οι «διαιτητικές παρεμβάσεις αποτελούν μια ελπιδοφόρα θεραπευτική στρατηγική για τη βελτιστοποίηση της γλυκόζης μετά την γεύση». Ορός γάλακτος ως φάρμακο για όλα όσα σας άρεσε. Σε ένα τέντωμα, υποθέτω ότι θα μπορούσα να δω το σημείο σας για επιπλέον ινσουλίνη που μετακινεί τους υδατάνθρακες σε αποθήκευση λίπους, αλλά αφήνοντας τους επιπλέον υδατάνθρακες στο αίμα μετακινεί τον τύπο 2 στο κέντρο αιμοκάθαρσης. Δεν νομίζω ότι αυτά τα τρόφιμα είναι πιθανό να προκαλέσουν μεγαλύτερη αύξηση του σωματικού βάρους εξαιτίας της επιπλέον ινσουλίνης, ούτε νομίζω ότι ο τύπος 2s θα πρέπει να τα αποφύγει μόνο από το φόβο του κέρδους βάρους. Νομίζω ότι ο καθένας που ανησυχεί για το βάρος θα πρέπει να επικεντρωθεί περισσότερο στην κατανάλωση λιγότερων και λιγότερο σε που τρώει. Και μόνο για να λασκάρει τα νερά, βλέπω μια μεγάλη έρευνα που στην πραγματικότητα υποστηρίζει τον ορό γάλακτος ως παράγοντα κατά της παχυσαρκίας, αντί για μια ώθηση για την αύξηση του σωματικού βάρους.Αυτό έχει οδηγήσει στον ορρό γάλακτος να γίνει ένα δημοφιλές συμπλήρωμα διατροφής, ειδικά για το πλήθος για την οικοδόμηση σωμάτων. Θεωρείται ως παράγοντας αύξησης των μυών και μείωσης του λίπους, αλλά όπως και πολλά συμπληρώματα διατροφής, λείπει η στερεή επιστήμη πίσω από αυτό το συγκεκριμένο αίτημα.

Αλλά για εσάς, ο φίλος μου με έλλειψη ινσουλίνης, έχετε δίκιο. Ένα ινσουλινοτρόπο φαγητό δεν θα φέρει πίσω τα νεκρά κύτταρα σας στη ζωή. Μια ινσουλινοτρόπος ουσία χρειάζεται ένα σώμα που παράγει ινσουλίνη να δράσει.

Ωστόσο, η ερώτησή σας θέτει ένα άλλο ερώτημα: Εάν το "κανονικά" λειτουργούν ανθρώπινο σώμα παράγει περισσότερη ινσουλίνη για ορό γάλακτος από ό, τι θα περίμενε κανείς να χρειαστεί … γιατί είναι αυτό; Ειλικρινά, το σώμα έχει την τάση να γνωρίζει τι κάνει. Ακόμα κι αν ο γλυκαιμικός δείκτης των τροφών με ορό γάλακτος δεν πρέπει να απαιτεί περισσότερη ινσουλίνη, το σώμα το παρέχει και προφανώς με καλά αποτελέσματα.

Ίσως πρέπει όλοι να εξετάσουμε ένα bolus ορού γάλακτος.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.