Το τεχνητό πάγκρεας παίρνει την έρευνα Boost · "Home Study" είναι το επόμενο βήμα

αναγγελίες ειδήσεων αυτή την εβδομάδα εδώ στη Φλόριντα σχετικά με την πρόοδο στο τεχνητό έργο του παγκρέατος του JDRF. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η αποκάλυψη των αποτελεσμάτων του STAR 3 Trial (Αισθητική Αυξημένη Θεραπεία με Αντλίες για τη μείωση της A1C) που έδειξε ότι οι ενήλικες, οι έφηβοι και τα παιδιά πέτυχαν μείωση κατά 4 φορές στα επίπεδα της A1C χρησιμοποιώντας αυτή τη βαριά θεραπεία έναντι των ασθενών με ενέσεις .

Η μελέτη STAR, με τη χορηγία της Medtronic, διεξήχθη σε 30 κλινικές στις ΗΠΑ και τον Καναδά. Συμμετείχαν συνολικά 485 ασθενείς, οι οποίοι κυμαίνονταν από την ηλικία των 7 έως 70 ετών (329 ενήλικες και 156 παιδιά). Η ομάδα μελέτης χρησιμοποίησε μια αντλία και το Medtronic CGM, ενώ η ομάδα ελέγχου χρησιμοποίησε καθημερινές ενέσεις. Μετά από ένα ολόκληρο έτος παρατήρησης, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περισσότερο από το 81% όσων χρησιμοποίησαν την "θεραπεία με αντλία με επαύξηση αισθητήρα" κατάφεραν να μειώσουν τα επίπεδα της A1C κατά μέσο όρο σε ένα πλήρες ποσοστό.

Προσωπικά, θα έλεγα ότι συνολικά, οι άνθρωποι παίρνουν καλύτερα αποτελέσματα σε

μια αντλία από ό, τι στις βολές ούτως ή άλλως - αλλά η προσθήκη του αισθητήρα CGM ήταν λίγο σαν να εξοπλίζει ένα σύνολο κατασκόπων με κιάλια παλιού σχολείου και ένα άλλο με ένα πλήρες κιβώτιο ταχυτήτων Agent 007. Ποιος πιστεύετε ότι θα αποδώσει καλύτερα;

Εν τω μεταξύ, μια άλλη μελέτη από το Πανεπιστήμιο του Cambridge που παρουσιάστηκε στο ADA αυτό το Σαββατοκύριακο έδειξε ότι ένα πλήρες τεχνητό πάγκρεας (αλγόριθμοι αισθητήρων και αντλιών + για την αυτοματοποίηση της δοσολογίας) μπορούν να βελτιώσουν τη ρύθμιση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της νύχτας χωρίς να αυξάνουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας "σε μια σειρά πραγματικών καταστάσεων". Η μελέτη αυτή διεξήχθη σε κλινική βάση, όπου οι ασθενείς συνδέονταν με μια σειρά τεχνολογιών που μιμούνται τι κάνει ένα υγιές πάγκρεας. Σε μια περίπτωση, είχαν ασθενείς να τρώνε ένα μεγάλο γεύμα και να πίνουν ένα ποτήρι κρασί - και μαντέψτε τι; Το σύστημα πήρε το δικαίωμα δοσολογίας!

Ένας ερευνητής του Joslin που ονομάζεται Marilyn Ritholz παρουσίασε μια τρίτη μελέτη που με έκανε να χαμογελάσω. Είναι ψυχολόγος με επίκεντρο το τμήμα της «ανθρώπινης εμπειρίας» της διαχείρισης του διαβήτη. Διεξήγαγε σε βάθος συνεντεύξεις με 20 ασθενείς που χρησιμοποιούν συστήματα CGM για να κατανοήσουν τα συναισθήματα και τις ανησυχίες τους. Μαντέψτε τι έμαθε;

* Οι άνθρωποι είχαν ποικίλες αρνητικές απαντήσεις στην ενόχληση των συναγερμών, την εισαγωγή αισθητήρα και την καθυστέρηση του αισθητήρα

* Οι ικανότητες αντιμετώπισης των ανθρώπων ποικίλουν: εκείνοι με προσέγγιση επίλυσης προβλημάτων έκαναν καλύτερα από όσους είχαν μια συναισθηματική προσέγγιση, καθώς οι τελευταίοι απογοητεύτηκαν και εγκατέλειψαν

* Η προσέγγιση μάθησης των ανθρώπων ήταν αρκετά διαφορετική πολύ. Οι «λύτριες» αντιμετώπισαν πολύ περισσότερες πιθανότητες να κατεβάσουν τα δεδομένα τους και προσπάθησαν να το αναλύσουν

* Το επίπεδο επιτυχίας είχε πολλά να κάνει με το επίπεδο υποστήριξης που έλαβαν οι ασθενείς από τον σύζυγό τους ή από άλλα άτομα - τόσο περισσότερο ο ασθενής αγωνίστηκε

* Οι ανησυχίες για την εικόνα του σώματος - πόσο αυτοσυνείδητος ήταν ο ασθενής για να φοράει CGM ή άλλα εργαλεία διαβήτη στο σώμα τους; Έκαναν κάποιους ανθρώπους να αισθάνονται διαφορετικοί, "ακόμη και ρομποτικοί"

Ο ερευνητής καταλήγει στο συμπέρασμα: "Η επιτυχία ή η αποτυχία αυτού του συστήματος εξαρτάται εξίσου από την ανθρώπινη εμπειρία όπως στην τεχνολογία."

Hmmm, I LOVE ότι οι ακαδημαϊκοί είναι εξετάζοντας αυτά τα ζητήματα. Αλλά θα μπορούσα να σου το έλεγα όλα αυτά! Διαβάστε ξανά τη λίστα παραπάνω. Δεν είναι αυτή η βασική λίστα ελέγχου των παραγόντων που καθορίζουν πόσο καλά κάποιος θα αντιμετωπίσει τον διαβήτη σε σχεδόν οποιοδήποτε επίπεδο;

Εν πάση περιπτώσει, όλες αυτές οι ανακοινώσεις χρησίμευαν για την ευαισθητοποίηση του έργου του τεχνητού παγκρέατος και ελπίζουμε να δείξουμε στον κόσμο ποια υψηλή προτεραιότητα είναι για το JDRF (και το ADA) να αναπτύξει ένα σύστημα που θα βοηθήσει τους ασθενείς να ζουν καλύτερα.

«Υπάρχει μια μεγάλη κλινική ανάγκη για αυτό σε ανθρώπους που εξαρτώνται από την ινσουλίνη», λέει ο διευθυντής του προγράμματος JDRF AP Aaron Kowalski. "Ο μέσος τύπος 1 περνάει περίπου 90 λεπτά την ημέρα υπογλυκαιμικώς, ενώ περνάει αρκετό χρόνο πάνω από τον στόχο." Στόχος μας είναι να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να ξυρίσουν περισσότερο χρόνο και να βοηθήσουν τους ανθρώπους να περάσουν περισσότερο χρόνο μέσα σε υγιείς περιοχές στόχων. > Το επόμενο βήμα, λέει, είναι η διεξαγωγή «εγχώριων μελετών» που θα αποσύρουν το σύστημα AP από το εργαστήριο. Το JDRF οργανώνει ήδη ομάδα για να βοηθήσει το FDA να αποφασίσει τι απαιτείται για αυτές τις μελέτες στο σπίτι.

Αυτό που μοιάζει πιθανότατα είναι μια ολονύκτια μελέτη στην οποία οι ασθενείς θα συνδεθούν με ένα σύστημα AP με βάση το σπίτι ενώ θα κοιμούνται. Αυτή είναι η εποχή που περίπου το 50% των ενηλίκων και το 75% των παιδιών έχουν τα περισσότερα υποείδη,

λέει ο Kowalski. Το σύστημα στο σπίτι θα αποτελείται από 4 στοιχεία: την αντλία, το CGM (Abbott Navigator - που μόλις εισήγαγε ένα αναβαθμισμένο σύστημα στην Ευρώπη, btw, με μόλις χρόνο

ένα χρόνο προθέρμανσης

έναντι 10 ώρες προηγουμένως!) , ένα τηλεχειριστήριο και ένα «κουτάκι δίπλα στο κρεβάτι» που περιέχει αλγόριθμο για την αυτοματοποίηση της χορήγησης ινσουλίνης, καθώς και διακοπή της λειτουργίας εάν ο ασθενής πέσει χαμηλά. Για την αρχική μελέτη, το σύστημα θα χρησιμοποιηθεί μόνο για μια νύχτα.

"Ο πιθανός κίνδυνος ενός συστήματος κλειστού βρόχου είναι φυσικά υπερβολική παράδοση", λέει ο Kowalski. Η μελέτη αυτή θα σχεδιαστεί για να δείξει ότι η αυτόματη διακοπή λειτουργίας παρέχει επαρκή μηχανισμό ασφαλείας για να αποφευχθεί αυτό. "Αυτή είναι η πιο εύκολη πορεία προς τα εμπρός», είπε. Δεν ξέρω για το εύκολο. Κανένα από αυτά δεν είναι εύκολο. Αλλά για μένα είμαι ενθουσιασμένος που βλέπω τόσους πολλούς έξυπους ανθρώπους που πιέζουν τόσο σκληρά για την πρόοδο αυτών των ολοκληρωμένων συστημάτων ελέγχου BG. Για κάποιες σπουδαίες πληροφορίες στο παρασκήνιο: δείτε τη συνέντευξη βίντεο του Manny Hernandez με βασικούς παίκτες στο τεχνητό πρόγραμμα για το πάγκρεας.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.