INTERNANDO HACER!! UNA MINIATURA DE -rubiosZ!!! CON KINEMASTER
Δίνω πολύ μεγάλη προσοχή στο Dexcom CGM (συνεχής οθόνη γλυκόζης) αυτές τις μέρες και όχι μόνο επειδή είμαι Nightscout Newbie. Πριν από δέκα ημέρες, αναβάθμισα επίσης το Dexcom στο νέο "προηγμένο αλγόριθμο" που υποτίθεται ότι καθιστά τη μονάδα πιο ακριβή.
Οι ειδήσεις αυτού του προηγμένου αλγορίθμου ήρθαν σε ένα δελτίο τύπου στις 6 Νοεμβρίου, συμπτωματικά την ίδια μέρα με την τριμηνιαία κλήση της Dexcom, αλλά ο FDA ενέκρινε την νέα ενημέρωση λογισμικού στις 21 Οκτωβρίου. Σύμφωνα με την ανακοίνωση: > Πολλοί από εμάς οι χρήστες του Dexcom στην κοινότητα του διαβήτη ήταν πολύ ενθουσιασμένοι που το ακούσαμε. Αλλά τότε αρχίσαμε να ρωτάμε τον εαυτό μας (και ο ένας τον άλλο):
Έτσι, τι κάνει ο νέος αυτός αλγόριθμος;
Έτσι ναι, αυτό το νέο G4 είναι το πιο ακριβές μέχρι σήμερα - ειδικά στην υποπολιτική πλευρά της σειράς - και είναι το πλησιέστερο που έχουμε φτάσει στα δάχτυλα που έχουν ένα MARD περίπου 5.6%.
Αυτό που καθιστά ακόμα πιο σημαντική αυτή την ενημέρωση είναι ότι αποτελεί μέρος του μεγαλύτερου σχεδίου παιχνιδιού της Dexcom - δηλαδή, για να πάρει αποτελέσματα CGM στο επίπεδο όπου είναι αρκετά καλό ώστε να είναι εγκεκριμένο από το FDA για χρήση στη δοσολογία ινσουλίνης. Είναι το όνειρο να αντικατασταθούν τα δάχτυλα για πραγματική - με την επισήμανση στο CGM λέγοντας ότι είναι εγκεκριμένο για αυτόνομη χρήση.
Αυτό δεν είναι ακόμη επίσημο, αν και μερικοί από εμάς οι CGM'ers χρησιμοποιούν πιθανώς τις συνεχείς αναγνώσεις για να λάβουν αποφάσεις δοσολογίας - ελπίζοντας για μια ημέρα όταν το CGM γίνεται αρκετά ακριβές για να μειώσει τον αριθμό των δακτύλων που απαιτούνται και τελικά να αντικαταστήσει τους.
Σε αυτές τις μέρες υψηλού κόστους ταινιών δοκιμών και διάσπαρτα κάλυψη Medicare για CGMs επειδή θεωρούνται "συμπληρωματικές" συσκευές, αυτή η επισήμανση θα ήταν μια τεράστια ώθηση και στα δύο μέτωπα.Αναβάθμιση
Εν τω μεταξύ, όλοι οι νέοι δέκτες G4 που αποστέλλονται έχουν ενσωματωθεί στην αναβάθμιση και οι υπάρχοντες πελάτες καλούνται να κάνουν λήψη της αναβάθμισης του λογισμικού 505 online από την τοποθεσία της Dexcom. Απλά συνδέστε τον δέκτη σας και κάντε κλικ για να ενημερώσετε το εσωτερικό του λογισμικού.
Και τι έχω δει από την αναβάθμιση του δικού μου συστήματος; Ναι, το αγαπημένο μου CGM φαίνεται να είναι πιο ακριβές και να ανταποκρίνεται πιο γρήγορα στις αλλαγές του σακχάρου στο αίμα μου - ειδικά στο χαμηλό εύρος. Παρατήρησα επίσης ότι ο δέκτης μου G4 αντικατοπτρίζει πιο δραματικά τις μετατοπίσεις του σακχάρου στο αίμα, πιο άμεσα με ενημερώνει πότε συμβαίνουν αυτά τα μεγάλα άλματα ή σταγόνες, αντί να καθυστερούν τις αλλαγές και να τους εμφανίζουν πιο σταδιακές τάσεις.
Όμως, δυστυχώς, στο υψηλότερο τέλος του BG φάσματος, παρατηρώ ότι τα αποτελέσματά μου φαίνονται πιο λοξά και πιο μακριά από αυτό που δείχνει ο μετρητής μου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν είναι ώρα να βαθμονομήσετε και οι αναγνώσεις έχουν απομείνει 100+ σημεία. Αυτό είναι λίγο ενοχλητικό για μένα, όπως δεν συνέβη πριν από αυτήν την ενημέρωση.
Εν πάση περιπτώσει, φαίνεται ότι δεν είμαι μόνος. Έχω δει πολλούς ανθρώπους να σχολιάζουν ότι είναι πιο ακριβείς σε αυτό το κατώτερο άκρο, αν και μερικοί έχουν επίσης αναφέρει περισσότερες διακυμάνσεις και ταχύτερες αλλαγές βέλους από πριν. Και άλλοι δεν έχουν παρατηρήσει καμία διαφορά. Όπως και με τα πάντα στο D, η απόδοση του αισθητήρα μπορεί να διαφέρει.
Ακολουθήσαμε αυτό που ακούσαμε από τον συνάδελφο D-peep Scott Powell στο Οχάιο, ο οποίος ήταν τύπου 1 από το 1981 και έχει χρησιμοποιήσει το Dexcom G4 εδώ και αρκετά χρόνια από τότε που πέθανε το Abbott Navigator CGM (που δεν είναι πλέον διαθέσιμο στην Αμερική).
"Συνολικά νομίζω ότι το λογισμικό Dexcom 505 είναι πιο ακριβές.Έχω μόνο μία ή δύο δοκιμές από τότε που ενημερώσαμε ότι ήταν> 10% σφάλμα.Αυτό είναι πολύ βελτιωμένο σε σχέση με το προηγούμενο λογισμικό.Αλλά, δεν νομίζω είναι τόσο ακριβής όσο ο Navigator, αλλά φαίνεται να είναι ένα καθορισμένο βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση. "
Not yet for Kids
Σημείωση για τους σοφούς: αυτή η ενημέρωση του αλγορίθμου δεν έχει ακόμη εγκριθεί για παιδιατρική χρήση!
Δηλαδή, το G4 εγκρίθηκε τον Φεβρουάριο για χρήση σε παιδιά έως 17 ετών, αλλά ο FDA θα πρέπει να εγκρίνει τυχόν αλλαγές στις εν λόγω μονάδες χωριστά.Η Dexcom λέει ότι πρόκειται να συμβεί μέχρι το τέλος του έτους, το οποίο είναι σύντομα. Εν τω μεταξύ, όποιος έχει παιδιατρική έκδοση του G4 (λέει έτσι στο πίσω μέρος και παίρνετε κάποιες προειδοποιήσεις για το παιδί) θα πρέπει να χρησιμοποιήσει την παλαιότερη έκδοση του αλγορίθμου. Δεν είναι όλα τα παιδιά σε αυτό το σκάφος, καθώς κάποιοι μπορεί να έχουν "εκτός έδρας" ενηλίκους G4s εάν τα έγγραφά τους ήταν πρόθυμα να συνταγογραφήσουν το CGM πριν από την έγκριση της νέας FDA κατέληξε.
Θέματα μελλοντικής αντλίας
Επιπλέον, δύο νέες αντλίες που θα ενσωματώνουν το Dexcom CGM που υπόκεινται σε έλεγχο της FDA τώρα δεν θα είναι συμβατές με αυτόν τον νέο αλγόριθμο: το μελλοντικό Animas Vibe G4 και το Tandem t: λεπτό G4 οι συσκευές, οι οποίες είναι πιθανόν να χτυπήσουν την αγορά κάποια στιγμή κατά το επόμενο έτος, δεν θα έχουν τον καλύτερο δυνατό αλγόριθμο CGM. Ugh …
Όπως ο Pacelli της Dexcom μας λέει ότι δεν είναι απλώς θέμα αρχείων της FDA με βάση την παλαιότερη τεχνολογία. είναι ένα ζήτημα που ενσωματώνεται στις ενσωματωμένες αντλίες ινσουλίνης. Ούτε το t: λεπτό G4 ούτε το Animas Vibe θα έχουν τη δυνατότητα να υποστηρίξουν τον νέο αλγόριθμο αισθητήρα.
Ορισμένοι επιστήμονες-καταλαβαίνω λαούς στην online κοινότητα εικάζουν ότι είναι πιθανώς λόγω του πώς κατασκευάζονται οι αντλίες - η αρχιτεκτονική του t: λεπτή G4 έχει μια ενσωματωμένη θύρα USB που πιθανώς περιορίζει το νεότερο λογισμικό, ενώ το Animas Vibe χρησιμοποιεί μια θύρα IR παλαιού σχολείου που δεν θα επέτρεπε στη συσκευή να ενημερώσει τον αλγόριθμο.
Η Dexcom εξακολουθεί να σχεδιάζει να υποβάλει την επόμενη γενιά της συσκευής G5 για αναθεώρηση του FDA στους ερχόμενους μήνες είτε στα τέλη του 2014 είτε στις αρχές του 2015. Αυτός ο πομπός θα είναι πιθανώς ο ίδιος με τον G4 με αυτόν τον νέο αλγόριθμο AP ενσωματωμένο, η μονάδα θα μιλήσει απευθείας σε ένα smartphone, εξαλείφοντας την ανάγκη για ένα δέκτη.
Η FDA έδειξε έντονο ενδιαφέρον για τη μετακίνηση της τεχνολογίας του τεχνητού παγκρέατος προς τα εμπρός. θυμηθείτε ότι ο ρυθμιστικός οργανισμός στα τέλη του 2012 ενέκρινε την τελική καθοδήγηση για αυτές τις συσκευές AP και το φθινόπωρο του 2013 ενέκρινε το Medtronic 530G που είναι η πρώτη συσκευή που περιλαμβάνει μια αυτόματη αναστολή ινσουλίνης αν τα επίπεδα γλυκόζης πάρα πολύ χαμηλά.
Είμαστε ενθουσιασμένοι που βλέπουμε αυτή την τεχνολογία να προχωράει στις δοκιμές AP και επίσης να κυκλοφορεί, ώστε οι πελάτες σαν και εμάς να μπορούν να μοιράζονται τα οφέλη σε πραγματικό χρόνο!
Αποποίηση ευθύνης
: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine.Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.
Αποποίηση ευθυνώνΑυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.
