Δοκιμή οδήγησης νέας εισπνεόμενης ινσουλίνης Afrezza | DiabetesMine

Χρησιμοποιώ την Afrezza, τη νέα εισπνεόμενη ινσουλίνη που αναπτύχθηκε από την MannKind και που κυκλοφορεί στην αγορά από τη Sanofi, για τις τελευταίες τρεις εβδομάδες.

Μέχρι στιγμής είναι … μυστηριώδες και συναρπαστικό. Μυστηριώδης επειδή η δοσολογία φαίνεται γελοία ασαφής σε σύγκριση με τις μετρήσεις μικρο-μονάδων στις οποίες είμαι συνηθισμένη με μια αντλία ινσουλίνης. Και συναρπαστικό επειδή διαπιστώνω ότι ο Δρ Steve Edelman είχε δίκιο

- αυτά τα πράγματα πραγματικά λειτουργούν εξαιρετικά καλά! Νομίζω ότι δεν έχω δει τόσο μεγάλη έλλειψη αιχμηρών γλυκόζης από το τέλος του 2004, όταν τελείωσε επίσημα το ταξίδι του μέλιτος μου.

Αισθάνομαι απαλλαγμένη από τη συνεχή πίεση για να είμαι ακριβής στην καταμέτρηση των υδατανθράκων (δείτε λεπτομέρειες σχετικά με τη δοσολογία παρακάτω) < Ομοίως, είμαι ανακουφισμένος από το παιχνίδι εικασίας γνωστό ως IOB ή ινσουλίνη επί του σκάφους που μπορεί να έχει ανεπιθύμητες επιπτώσεις έως και τέσσερις ώρες μετά τη λήψη μιας υποδόριας δόσης bolus

• Μπορώ να τρώω πιο αυθόρμητα BG αποτελέσματα με αυθορμητισμό) επειδή το Afrezza λαμβάνεται καλύτερα στην ίδια στιγμή της κατανάλωσης τροφής ή ακόμα και μετά, εάν η αρχική σας γλυκόζη είναι μικρότερη από 120
• Επιτρέψτε μου να το βάλω έξω εκεί: Ελπίζω να είναι κάτι περισσότερο από μια δοκιμή οδηγώ. Ελπίζω ότι η ασφαλιστική μου εταιρεία παίζει έτσι ώστε να μπορώ να μείνω σε αυτά τα πράγματα!

Χειρισμός του εισπνευστήρα

• Είναι ένα αστείο μικρό πράγμα, αυτή η συσκευή εισπνοής. Η οικογένειά μου γκρίνια κάθε φορά που το χρησιμοποιώ, γιατί ναι, θυμίζει το να πιπιλίζεις ένα μικρό σωλήνα ganja (ευχαριστώ, Shutterstock). Μερικές φορές μπορείτε να αισθανθείτε μια γρατσουνιά στη γλώσσα σας καθώς εισπνέετε - όπως η σκόνη που διέρχεται.

Κατά την εκπαίδευση, μου είπαν ότι πρέπει να το κρατάτε πολύ επίπεδο και να είστε προσεκτικοί ώστε να μην το γυρίσετε ή ακόμα να το χαλάσετε μόλις τοποθετήσετε μια κασέτα και πιέσετε την πάνω προς τα κάτω - διαφορετικά διατρέχετε τον κίνδυνο να χάσετε κάποια σκόνη. Λένε ότι πρέπει να εισπνεύσετε κανονικά, αλλά έχω διαπιστώσει ότι αν δεν πιπιλίζω την ανάσα στην σκληρή, κάποια υπολείμματα σκόνης παραμένουν στο φυσίγγιο ή ξερά από τη συσκευή αμέσως μετά τη χρήση.

Έχετε ακούσει πιθανώς ότι το Afrezza έρχεται σε κασέτες 4 μονάδων (μπλε) και 8 μονάδων (πράσινο). Αν τρέχετε σε τυχόν κόκκινα δοχεία, σημειώστε ότι αυτά είναι κενά, μόνο για σκοπούς επίδειξης. Το σύνολο του προϊόντος διατίθεται συσκευασμένο σε κουτί με δύο μανίκια φυσιγγίων σφραγισμένα με αλουμινόχαρτο και δύο εισπνευστήρες, τα οποία προορίζονται για απόρριψη μετά από δύο εβδομάδες, καθώς η συσσώρευση υπολειμμάτων μπορεί να εμποδίσει τη δοσολογία μετά από αυτό το χρονικό διάστημα.

Το ένθετο συσκευασίας σας δίνει οδηγίες να φυλάξετε τα φυσίγγια στο ψυγείο, εκτός από το ποσό που πρέπει να μεταφέρετε για τη σημερινή χρήση.Κατά τη διάρκεια της προπόνησης, ο εκπρόσωπος Sanofi μου είπε ότι, όπως και με την υγρή ινσουλίνη, οι ακραίες θερμοκρασίες μπορεί να την καταστήσουν αναποτελεσματικές.

«Δοσολογία Block & Tweaks

Ο γιατρός μου ξεκίνησε συνιστώντας να χρησιμοποιώ το Afrezza για να καλύπτω μόνο τα γεύματα. Αλλά γρήγορα διαπίστωσα ότι συγχέεται με τη χορήγηση διορθωτικών δόσεων στην αντλία μου, οι οποίες ήταν συχνά ακόμα ενεργοί στο σύστημα μου όταν ήρθε η ώρα γεύματος - οπότε θα ήταν αδύνατο να κρίνουμε την επίδραση του Afrezza μόνο του.

Έτσι συμφωνήσαμε να αρχίσω να χρησιμοποιώ το Afrezza για

τόσο τις ώρες και τις διορθώσεις

, και αυτό έγινε όταν τα πράγματα άρχισαν να γίνονται καλά. Άρχισα να βλέπω αρκετά καλές γραμμές στο CGM μου, που συχνά δεν ξεπερνούν τα 160 μετά το γεύμα και όταν χρειαστεί, αυτές οι διορθώσεις του Afrezza να κλωτσούν

γρήγορα ! (εντός 1,55 αργότερα). Βρήκα ότι θα μπορούσα να παρακολουθήσω το 220 μου να λιώνει μπροστά στα μάτια μου. Το εξαιρετικά περίεργο κομμάτι είναι η άγνωστη "δόση μπλοκ" όπως την αποκαλώ. Ως αντλία που χρησιμοποιείται για να βασιστεί σε έναν Bolus Wizard για να ρυθμίσετε συγκεκριμένες δόσεις των 3, 25 ή 5. 5, για παράδειγμα, τι θα έκανα μόνο με δύο επιλογές 4 ή 8 μονάδων; Πώς θα μπορούσε να καλύψει ενδεχομένως σωστά τους υδατάνθρακες μου; Αποδεικνύεται ότι αυτή η απλότητα είναι ένα από τα αγαπημένα μου πράγματα για το Afrezza. Ο γιατρός μου ξεκίνησε υποδεικνύοντας ότι θα χορηγήσω ένα φυσίγγιο 4u για οποιοδήποτε γεύμα λιγότερο από 40g υδατάνθρακες και ένα επιπλέον 4u για περισσότερα από 40g carb. Ωστόσο, παρατηρήσαμε ότι ήμουν συχνά στην ανάκαμψη μετά από ένα γεύμα και θα έπρεπε να συνεχίσω να διορθώνω, ως εκ τούτου μειώσαμε το όριο σε 30g υδατάνθρακες. Τρώω αρκετά χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, σκεφτείτε, έτσι σπάνια χρειάζομαι περισσότερες από 4 μονάδες τη φορά. Αλλά αντιλήφθηκα ότι όταν τρώω υψηλότερες επιλογές από βότανα, φαίνεται ότι χρειάζομαι ακόμα περισσότερο Afrezza από ό, τι πρότεινα και σίγουρα περισσότερο από ότι θα χρησιμοποιούσα με την υποδόρια ινσουλίνη.

Άσκηση και μικρο-διορθώσεις

Δύο πράγματα που βρήκα ακόμα είναι η άσκηση και τι πρέπει να κάνουμε για τις "μικρές" διορθώσεις όταν είμαι μόνο 150+ και θέλω να έρθω κάτω λίγο χωρίς να πάω υπογλυκαιμία.

Σχετικά με την άσκηση: η πιο δύσκολη αλλαγή στη νοοτροπία είναι μια νέα άποψη για το IOB - πόσο καιρό το Afrezza πραγματικά παραμένει στο αίμα σας; Όχι πολύ καιρό, αποδεικνύεται. Ποιο είναι καλό πράγμα!

Έχω διαπιστώσει ότι οι προηγούμενες βασικές θερμοκρασιακές ρυθμίσεις μου δεν είναι πλέον χρήσιμες, επειδή αντιστοιχούσαν τουλάχιστον σε κάποιο υπολειπόμενο IOB από τη δόση μου για πρωινό. Δηλαδή, ασχολούμαι κυρίως με τα πρωινά και θα μειώσω το bolus του πρωινού κατά 50% πριν από την βασική θερμοκρασία που θα χρησιμοποιούσα για την προπόνηση μου.

"

Τώρα, αν δεν έχω άλλη επιλογή παρά να πάρω αυτές τις 4 μονάδες της Afrezza, τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της τάξης μου στην αεροβική γυμναστική; Τι πρέπει να κάνω? "

Αυτό ήταν ένα ξέφρενο email που έστειλα στον γιατρό μου, στο οποίο απάντησε:" Πιθανώς 0% (temp basal) για μία ώρα μετά τη δόση του Afrezza και στη συνέχεια 50% για όσο θα το μειώσετε κανονικά. Αν προτιμάτε να δοκιμάσετε κάτι άλλο, προχωρήστε, αλλά έχετε υψηλό δείκτη υποψίας για υπογλυκαιμία και προετοιμαστείτε. "

Μέχρι στιγμής είχα μόνο μία υπογλυκαιμία που σχετίζεται με την άσκηση και αυτό ήταν όταν έκανα μια διόρθωση Afrezza στο τέλος μιας τάξης γυμναστικής και έπειτα δεν καταλήξαμε να φάμε το μεσημεριανό για λίγο.Φαντάζομαι ότι η έκρηξη της Afrezza, ενώ είχα ακόμα 15 λεπτά σκληρής άσκησης μπροστά μου, δεν ήταν η καλύτερη ιδέα. Όσον αφορά τις διορθώσεις όταν χρειάζομαι μια μικρή προσαρμογή, όπως από το 145-160, ο γιατρός μου με ενθαρρύνει να μην επιστρέψω στη λήψη διορθώσεων στην αντλία, η οποία θα παραμείνει πολύ και θα περιπλέξει τα πράγματα. Αντ 'αυτού, πρότεινε να δοκιμάσω μια δόση Afrezza όταν έχω βρεθεί στα 150+ για τουλάχιστον 2 ώρες από την τελευταία δόση γεύματός μου - αλλά "σε μια εποχή που η οικογένεια είναι στο σπίτι μαζί σου και είσαι σε εγρήγορση για πιθανούς υποφυσιακούς . "Θα πρέπει να δούμε πώς λειτουργεί αυτό.

Σίγουρα θέλω ότι η Afrezza ήρθε επίσης σε φυσίγγια με 2 μονάδες, για να μπορέσει να κάνει αυτές τις μικρές διορθώσεις χωρίς να χρειάζεται να ανησυχείτε για το χαμηλό επίπεδο. Εν τω μεταξύ, το endo και εγώ είμαστε ακόμα πειραματιστές.

Παρόλα αυτά, μπορώ να σας πω ότι οι αριθμοί μου - και οι γραμμές CGM - έχουν βελτιωθεί σημαντικά τις τελευταίες εβδομάδες.

Έχεις βήχα;

Ο γιατρός μου συνεχίζει να με ρωτάει για αυτό, όπως προφανώς είναι ένα πράγμα για πολλούς νέους ασθενείς. Μέχρι στιγμής αισθάνομαι κυρίως ξηρότητα και γρατζουνιές στη βάση του λαιμού μου - έτσι αισθάνομαι την ανάγκη να καθαρίζω τον λαιμό μου συχνά.

Κάποιοι συνάδελφοι χρήστες του Afrezza στο Twitter έχουν προτείνει την περιποίηση με νερό και / ή την κατανάλωση γυαλιού πριν ή μετά τη χορήγηση δόσης. Ευχαριστώ γι 'αυτό και μερικές άλλες συμβουλές, D-Peeps!

Ο γιατρός μου πρότεινε επίσης ένα προϊόν που ονομάζεται Biotene για ξηροστομία. Δεν το δοκιμάσατε ακόμα.

Afrezza Frenzy

Τέλος, θα ήθελα να σημειώσω ότι λίγα νέα προϊόντα διαβήτη έχουν προκαλέσει μια τέτοια φρενίτιδα του επενδυτή που παρακολουθεί και συζητά ασθενή όπως έχει ήδη η Afrezza. Έχω πρόσφατα tweeted για το γεγονός ότι ποτέ δεν έπρεπε να μπλοκάρει τους οπαδούς του Twitter μέχρι να αρχίσω να αναφέρω την #Afrezza.

Εδώ είναι η συμφωνία: υπάρχουν ταύροι και αρκούδες και στις δύο πλευρές αυτού του προϊόντος. Πολλοί έχουν επικρίνει το πρωτότυπο @Afrezzauser Sam Finta ως ένα shill για Sanofi και MannKind.

Μπορώ να πω ειλικρινά ότι ήμουν πολύ ΣΚΗΠΙΚΟΣ ο ίδιος από αυτή τη νέα εισπνεόμενη ινσουλίνη. Αλλά το διατηρούμε πραγματικά: μέχρι στιγμής τα πράγματα λειτουργούσαν πολύ καλά για μένα και θα ήθελα να συνεχίσω να τα χρησιμοποιώ - αρκεί να παίζω με το σκασμένο λαιμό και την ασφαλιστική μου εταιρεία.

Περισσότερες ενημερώσεις για να έρθουμε καθώς όλοι κερδίζουμε περισσότερη εμπειρία με την Afrezza.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.