Πολλαπλοί υπολογισμοί ημερήσιων ενέσεων

Την άλλη μέρα, ο μπαμπάς μου μου είπε ότι προσέλαβε πρόσφατα μια γυναίκα στην εταιρεία του που έχει LADA (Λανθός Αυτοάνοσος Διαβήτης σε Ενήλικες). Φοράει μια αντλία ινσουλίνης και όταν ανέφερε ότι έφυγα από την αντλία μου αυτή την άνοιξη και επέστρεψα σε πολλές βολές την ημέρα, η γυναίκα ήταν προφανώς σοκαρισμένη και δεν κατάλαβε γιατί θα πήγαινα πίσω.

Είναι αλήθεια ότι η μετάβαση από μια αντλία σε πολλαπλές ημερήσιες ενέσεις (MDI) δεν είναι τόσο συνηθισμένη όσο οι άνθρωποι που αλλάζουν από τις βολές σε μια αντλία

. Αλλά οι άνθρωποι το κάνουν. Και είμαι ένας από αυτούς. Δεν είναι ότι δεν μου αρέσουν οι αντλίες ινσουλίνης ή ότι δεν δουλεύουν. Είναι ακριβώς ότι όταν η αντλία μου συνέβη να σπάσει τον Μάρτιο, αποφάσισα να επωφεληθώ από την ευκαιρία να έχω μια "διακοπές αντλίας."

Έχω ανακαλύψει ότι ένα από τα πιο δύσκολα μέρη του να βγαίνω από την αντλία είναι να κάνω το D-math που έκανα η αντλία μου για μένα.

Όταν ξεκίνησα το διάλειμμα μου, χρησιμοποίησα τον υπολογιστή μου για να κάνω όλους τους υπολογισμούς μου. Πρώτον, θα εισάγαζα το σάκχαρο στο αίμα μου και θα έλεγα τον παράγοντα διόρθωσης. Στη συνέχεια, θα εισαγάγαμε τους υδατάνθρακες μου και θα χρησιμοποιούσα την αναλογία I: C για να υπολογίσω τη δόση του bolus. Τότε θα τα προσθέσω μαζί, θα στρογγυλεύομαι και θα το εγχέω. Λειτουργούσε πολύ καλά για αρκετές εβδομάδες.

Και τότε πήρα τεμπέλης.

Αντί να βγάλω την αριθμομηχανή μου, άρχισα να υπολογίζω πόσες μονάδες ινσουλίνης χρειάζομαι και επιτρέψτε μου να σας πω, οι δεξιότητες των νοητικών μου μαθηματικών δεν ήταν ποτέ τόσο καλά. Επίσης, δεν μπορούσα ποτέ να φιλοξενήσω σωστά την ινσουλίνη στο σκάφος (IOB), πράγμα που ήταν απογοητευτικό.

Χάρη στον αρθρογράφο μας, ο Wil Dubois, ένας άλλος αποστάτης αντλίας, ανακάλυψα την RapidCalc, μια νέα εφαρμογή για κινητά που σχεδιάστηκε για να λειτουργεί σαν ένας υπολογιστής Bolus Wizard. Λίγες εβδομάδες αργότερα, ανακάλυψα ένα παρόμοιο εργαλείο, το ManageBGL, όταν η εταιρεία με παρακολούθησε στο Twitter. Εφαρμογές για την αναπαραγωγή ενός Βοηθού Bolus; Ιδιοφυία!

Επινοηθείσα από τον Ian Gillespie, ένα PWD για 30 χρόνια, η εφαρμογή RapidCalc διαθέτει ένα κομψό και απλό περιβάλλον χρήστη για ένα smartphone.

Εν τω μεταξύ, το ManageBGL είναι ένα web-based πρόγραμμα τώρα (αλλά μια εφαρμογή τηλεφώνου έχει ξεκινήσει μέχρι το τέλος του έτους!) Και δημιουργήθηκε από τον Simon Carter, ένα PWD για 24 χρόνια που έχει επίσης μια κόρη με διαβήτη.

Το κόστος είναι ένα κλειδί για τους περισσότερους ανθρώπους και το καθένα είναι διαφορετικό σε αυτό το θέμα. Το RapidCalc έρχεται σε $ 7. 99, το οποίο νομίζω ότι είναι αρκετά ακριβό για μια εφαρμογή.Η ιστοσελίδα του ManageBGL είναι προς το παρόν δωρεάν, αλλά αυτό έχει αλλάξει. Ξεκινώντας τον Μάρτιο του 2013, θα κοστίσει 29 δολάρια. 95 το χρόνο, με την εφαρμογή τηλεφώνου που περιλαμβάνεται στη συνδρομή. Μεγάλη διαφορά τιμής, ε; Λοιπόν, πολλά από αυτά έχουν να κάνουν με τα διάφορα χαρακτηριστικά, οπότε ας συνεχίσουμε …

Ρύθμιση και διεπαφές

Η ρύθμιση για τις δύο εφαρμογές είναι λίγο χρονοβόρα. Κάθε εφαρμογή επιτρέπει προσαρμογή για αναλογίες, facto correction

rs και ευαισθησία στην άσκηση. Το RapidCalc επιτρέπει στους χρήστες να προσαρμόζονται για την επερχόμενη άσκηση (λιγότερη ινσουλίνη) ή για να υποδείξουν αν έχετε παρουσιάσει αλκοόλ ή πρόσφατο χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα (το οποίο εξαλείφει οποιαδήποτε δόση διόρθωσης). Το ManageBGL επιτρέπει επίσης την προσαρμογή πρόσθετων «παραγόντων της ζωής», όπως η εμμηνόρροια, οι ημέρες ασθενείας και τα επίπεδα άγχους. Το ManageBGL μπορεί επίσης να λάβει υπόψη τη βαθμολογία του γλυκαιμικού δείκτη του φαγητού σας και μπορείτε επίσης να παρακολουθείτε τα αγαπημένα των τροφίμων στον κατάλογο τροφίμων. Αυτό είναι σίγουρα κάτι περισσότερο από έναν οδηγό bolus αντλίας ινσουλίνης που ενοχλεί να κάνει! Αφού συνδεθούν αυτοί οι παράγοντες, και οι δύο εφαρμογές τους λαμβάνουν υπόψη για να προσαρμόσουν τη συνιστώμενη δόση ινσουλίνης.

Η εισαγωγή σάκχαρα αίματος στο RapidCalc είναι λίγο περίεργη. Παρόλο που ο σχεδιασμός είναι ωραίο, χρησιμοποιεί μια οριζόντια μπάρα κύλισης "slide-and-tap" για το σάκχαρο του αίματος και τους υδατάνθρακες. Αυτό σημαίνει ότι μετακινείτε περίπου τον σωστό αριθμό υδατανθράκων και, στη συνέχεια, πιέζετε το σύμβολο συν ή μείον για να επιλέξετε τον ακριβή αριθμό. Παρόλο που η εταιρεία ισχυρίζεται ότι αυτό είναι ταχύτερο, το βρίσκω άβολο και ενοχλητικό. Δεν ήταν μέχρι που κοίταξα την εκτεταμένη ενότητα FAQ που έμαθα πως λειτουργεί.

Η ιστοσελίδα του ManageBGL, από την άλλη πλευρά, είναι πιο απλή. Απλά εισάγετε τους αριθμούς χρησιμοποιώντας το πληκτρολόγιο και τελειώσατε. Η εφαρμογή τηλεφώνου θα λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο, μου λένε. Ο ιστότοπος και η εφαρμογή θα σας επιτρέπουν επίσης να εισάγετε υδατάνθρακες, σάκχαρα αίματος ή ινσουλίνη ξεχωριστά αν επιλέξετε να μην χρησιμοποιήσετε την αριθμομηχανή του οδηγού bolus.

Παρόλο που προσωπικά προτιμώ το περιβάλλον χρήστη του RapidCalc, το ManageBGL έχει ένα πλεονέκτημα όταν πρόκειται για φροντιστές. Δεδομένου ότι είναι web-based, μπορεί να έχει πρόσβαση από οπουδήποτε και από οποιονδήποτε έχει άδεια. Όταν είχα κάποια ερωτήματα σχετικά με τη χρήση του ManageBGL, ο ιδρυτής Simon Carter μπόρεσε να ελέγξει τα αρχεία μου αμέσως … από σχεδόν 10, 000 μίλια μακριά!

Ένα Virtual CGM

Η πραγματική μοναδικότητα του ManageBGL είναι η "εικονική οθόνη συνεχούς γλυκόζης". Ναι, σοβαρά. Χρησιμοποιώντας το σημερινό σακχάρου στο αίμα, τους υδατάνθρακες και την πρόσληψη ινσουλίνης, καθώς και όλους τους άλλους παράγοντες που έχετε εισάγει, οι αλγόριθμοι του σχεδιάζουν ποια είναι τα σάκχαρα του αίματός σας τις επόμενες ώρες.

Τώρα, βέβαια, οι ενδείξεις που σίγουρα δεν προορίζονται να χρησιμοποιηθούν για οποιαδήποτε δοσολογία, και ο Simon παραδέχεται στο εικονικό CGM είναι ένα κομμάτι από ένα «άπιαστο όνειρο», αλλά λέει ότι μπορεί να έχει όφελος πραγματική εκπαίδευση για τους ασθενείς .

«Αυτό που είμαστε πραγματικά μετά είναι να προσδιοριστούν οι τάσεις, να εκπαιδεύσει τους ανθρώπους για το πώς ινσουλίνης τους θα δράσουν (ειδικά αν στοιβάζονται), για να ελπίζουμε αποκρούσει μερικά υπογλυκαιμία, και το χέρι πιο άτομα με αναλογίες για να τους δώσουν ευελιξία στην κατανάλωση », λέει.

Σίγουρα βρήκα ενδιαφέρον να δω τι πρόβλεπε το CGM, αλλά δεν νομίζω ότι είναι κάτι που θα προσέχουμε τακτικά.

Αντίθετα, το RapidCalc έχει αρκετά απλά χαρακτηριστικά. Βασίζεται σε βασικούς υπολογισμούς ινσουλίνης και λαμβάνει υπόψη μόνο την άσκηση, το αλκοόλ και τα προηγούμενα χαμηλά επίπεδα σακχάρων στο αίμα. Η μόνη πρόβλεψη που κάνει είναι η A1C (και ήταν μόνο 1% για την τελευταία μου A1C, γι 'αυτό πιστεύω ότι είναι αρκετά αξιόπιστη).

Ενεργή ινσουλίνη και άλλα πλεονεκτήματα

Μια άλλη μεγάλη διαφορά ήταν ο τρόπος με τον οποίο οι δύο εφαρμογές εφαρμόζουν Ενεργή ινσουλίνη. Στο RapidCalc, μπορείτε να ρυθμίσετε με μη αυτόματο τρόπο το ποσοστό της ινσουλίνης που θεωρείται ότι είναι "σε χρήση" για κάθε ώρα. Έτσι, για παράδειγμα, γνωρίζοντας λίγα πράγματα για το πώς η ινσουλίνη χτυπάει το σώμα μου, θα μπορούσα να ρυθμίσω την αναμενόμενη απορρόφηση μου στο 15% που χρησιμοποιήθηκε στην πρώτη ώρα και στη συνέχεια 35% στη δεύτερη ώρα, για συνολικά 100% σε 4 ώρες. Στο ManageBGL, η ενεργή ινσουλίνη υπολογίζεται αυτόματα μέσω των αλγορίθμων τους.

Αν αναρωτιέστε, η προσωπική μου προτίμηση είναι η RapidCalc. Είναι η πρώτη που βρήκα και ενώ μου αρέσουν πραγματικά τα χαρακτηριστικά του ManageBGL, τώρα δεν χρειάζεται να μοιράζομαι τα αρχεία μου με κανέναν. Η κατοχή πολλαπλών χρηστών μέσω του ιστότοπου δεν είναι τόσο σημαντική όσο διαθέτει μια εύχρηστη εφαρμογή iPhone που μπορώ να πάρω οπουδήποτε, ειδικά όταν συγκρίνω ένα κόστος ενός χρόνου ύψους $ 7. 99 έναντι 29 δολαρίων. 95 το χρόνο. Ωστόσο, αν ήμουν γονέας ή φροντιστής, ή αν δεν είχα ένα smartphone, θα έπρεπε να διαλέξω το ManageBGL, επειδή η κοινή χρήση δεδομένων είναι πολύ πιο βολική. Ο Simon, ο οποίος έχει μια κόρη της στοιχειώδους ηλικίας, λέει ότι ήταν πολύ πιο εύκολη η επικοινωνία με το προσωπικό του σχολείου κατά τη διάρκεια της ημέρας χρησιμοποιώντας τον ιστότοπο.

Παρόλο που μια εφαρμογή βοήθειας bolus σίγουρα δεν θα αντικαταστήσει μια αντλία ινσουλίνης, είναι μια ανακούφιση από τη φροντίδα ορισμένων από τα πιο περίπλοκα μαθηματικά δοσολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η άσκηση, ακόμα περισσότερα μαθηματικά γίνονται από την εφαρμογή παρά από την αντλία ινσουλίνης! Αυτό είναι πολύ ωραίο!

Έτσι αν σκέφτεστε να κάνετε διακοπές με αντλία ή είστε ήδη σε MDI και απογοητευμένοι με όλα τα μαθηματικά, μην ανησυχείτε: υπάρχει μια εφαρμογή γι 'αυτό!

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.