Σημαντικά πράγματα που πρέπει να ξέρετε για τον διαβήτη στον αναπτυσσόμενο κόσμο

Helmsley Charitable Trust λαοί στη Νέα Υόρκη, brainstorming με κάποιους ηγέτες της κοινότητας για το πώς μπορούμε να δουλέψουμε από κοινού για να κάνουμε τη ζωή καλύτερη για άτομα με διαβήτη τύπου 1 παντού. Ένας από τους συνανθρώπους που γνώρισα σε αυτό το ταξίδι ήταν η Merith Basey, ο νέος, ενθουσιώδης Διευθυντής Διεθνών Επιχειρήσεων στον μη κερδοσκοπικό οργανισμό AYUDA

που εδρεύει στην Βιρτζίνια (American Youth Understanding Diabetes Abroad). Ορισμένα πράγματα που μου είπε η Merith σχετικά με τον διαβήτη στον Τρίτο Κόσμο ήταν, τουλάχιστον, το άνοιγμα των ματιών. Όχι μόνο πόσο χρειάζονται βοήθεια, αλλά πώς η βοήθεια συχνά έρχεται σε λανθασμένες μορφές.

Μην χάσετε τη σημερινή εσωτερική εμφάνιση της Merith σχετικά με το τι συμβαίνει με την υπεράσπιση του διαβήτη στις χώρες με τις μεγαλύτερες ανάγκες:

Μια Επισκεπτική Δημοσίευση από Merith Basey, AYUDA

είναι μια παγκόσμια επιδημία - που επηρεάζει περίπου 366 εκατομμύρια ανθρώπους στον πλανήτη. Οι αναγνώστες αυτού του ιστολογίου δεν θα είναι ξένοι στις προκλήσεις της αντιμετώπισης του διαβήτη οπουδήποτε στον κόσμο μπορεί να ζήσουν. Αυτές οι προκλήσεις μπορούν να επιδεινωθούν πολύ στις χώρες με χαμηλό και μεσαίο εισόδημα, όπου ζει το συντριπτικό 80% των ατόμων με διαβήτη και όπου η έλλειψη εκπαίδευσης στο επίπεδο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης συνδέεται συχνά με ανεπαρκή πρόσβαση σε ιατρικές προμήθειες υπηρεσίες υγείας, ανισότητες εντός του συστήματος υγείας, ανεπαρκές ή ανύπαρκτο σύστημα παροχής φαρμάκων και αδυναμία πληρωμής).

Έλλειψη ινσουλίνης και προμήθειες διαβήτη

Παρά τα όσα πιστεύουν οι άνθρωποι, περισσότερο από 90 χρόνια μετά την ανακάλυψη της ινσουλίνης, τα παιδιά και οι νέοι σε πολλά μέρη του κόσμου ακόμα πεθαίνουν ή υποφέρουν από επιπλοκές που μπορούν να προληφθούν ως αποτέλεσμα της έλλειψης ινσουλίνης.Παρόλο που η ινσουλίνη περιλαμβάνεται στον Κατάλογο Θεμελιωδών Φαρμάκων της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), ο IDF αναγνωρίζει ότι «εξακολουθεί να μην είναι διαθέσιμη σε συνεχή βάση σε πολλά μέρη του αναπτυσσόμενου κόσμου».

Επιπλέον, το κόστος της ινσουλίνης και οι δοκιμαστικές ταινίες είναι συχνά δυσανάλογες με το μέσο μηνιαίο εισόδημα για μια τοπική οικογένεια, δηλ. μι. στις αναπτυσσόμενες χώρες, η πληρωμή για την ινσουλίνη και οι δοκιμαστικές προμήθειες κάθε μήνα αντιπροσωπεύει ένα πολύ σημαντικό ποσοστό του μισθού της οικογένειας από ό, τι θα ήταν αλλού. Δεδομένου ότι μόνο οι δοκιμαστικές ταινίες μπορούν να κοστίζουν μέχρι και $ 1, η δοκιμή ακόμη και μερικές φορές την ημέρα μπορεί να είναι σχεδόν αδύνατη σε χώρες όπου ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού ζει με λιγότερο από $ 2 την ημέρα. Υπάρχουν επίσης τεράστιες ανισότητες εντός των χωρών, για παράδειγμα, ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1 στην αγροτική Μοζαμβίκη έχει προσδόκιμο ζωής μικρότερο από 2 χρόνια, ενώ κάποιος που ζει στην πρωτεύουσα της χώρας Maputo, θα έχει προσδόκιμο ζωής περίπου 20 χρόνια.

Πολλοί άνθρωποι χωρίς ασφάλιση υγείας σε χώρες υψηλού εισοδήματος, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, μπορούν επίσης να πληρώσουν υψηλές τιμές για την παροχή ινσουλίνης και δοκιμών, ιδίως σε μια στιγμή στην ιστορία της χώρας, όπου ζουν σήμερα τα 46,2 εκατομμύρια κάτω από το όριο της φτώχειας. Ως αποτέλεσμα, ένας αυξανόμενος αριθμός ατόμων δεν μπορεί να αντέξει οικονομικά να ακολουθήσει σωστά τη θεραπεία με ινσουλίνη και συνεπώς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο νοσηλείας με τη DKA. Μια πρόσφατη μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο ανέφερε ότι η «έλλειψη χρημάτων ή μεταφοράς για την απόκτηση ινσουλίνης» ήταν ο λόγος για τον οποίο το ένα τρίτο των ασθενών που εισήλθαν σε νοσοκομείο με τη DKA διέκοψαν τη θεραπεία ινσουλίνης τους.

Με τον αυξανόμενο αριθμό ατόμων που ζουν με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου ενός εκτιμώμενου ποσοστού 78.000 νέων περιπτώσεων διαβήτη τύπου 1 ανά έτος, η παγκόσμια ανάγκη για ινσουλίνη (και άλλα προϊόντα διαβήτη) θα συνεχίσει να αυξάνεται.

Την περασμένη δεκαετία στον τομέα του HIV / AIDS, η ισχυρή πίεση των ακτιβιστών του HIV και των ΜΚΟ σήμανε ότι τα αντιρετροϊκά φάρμακα που σώζουν ζωές μειώθηκαν από περισσότερα από 10.000 δολάρια ανά άτομο ετησίως σε λιγότερο από 100 δολάρια ετησίως, που οφείλεται εν μέρει σε έναν πόλεμο τιμών μεταξύ επώνυμων φαρμακευτικών φαρμάκων και σημαντικά φθηνότερων γενόσημων φαρμάκων. Η πίεση των ακτιβιστών συνέβαλε στη μετατόπιση της κυβερνητικής πολιτικής, έτσι ώστε οι φαρμακευτικές εταιρείες αναγκάστηκαν να διαχειριστούν τα πράγματα διαφορετικά, κάνοντας τα ναρκωτικά πολύ πιο προσιτά τόσο για τους ανθρώπους όσο και για τις κυβερνήσεις.

Στον διαβήτη, το άλμα προς την οικονομική προσιτότητα δεν έχει ακόμη έρθει. Παρά το γεγονός ότι οι ανθρώπινες ινσουλίνες όπως το NPH και το R είναι εκτός πατέντας (δηλαδή είναι διαθέσιμες ως έκδοση γενικής ή μη επωνυμίας), η νεώτερη επώνυμη αναλογική ινσουλίνη (π.χ., Lantus, Humalog, Novorapid κ.λπ.) εξακολουθεί να αποτελεί δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. σημαίνει ότι παρόλο που η ΠΟΥ αναγνωρίζει ότι η αναλογική ινσουλίνη δεν παρέχει «σαφές πλεονέκτημα έναντι της ανθρώπινης ινσουλίνης», το υψηλότερο κόστος της αναλογικής ινσουλίνης θεωρείται ότι αυξάνει το κόστος όλων των ινσουλινών.

Εκτός από το υψηλό κόστος της προμήθειας ινσουλίνης και διαβήτη γενικά, συχνά υπάρχουν πολλοί μύθοι γύρω από τον διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της ευρέως διαδεδομένης αντίληψης ότι η απλή χρήση ακριβότερης ινσουλίνης θα μεταφραστεί σε καλύτερη υγεία.Όπως υπογραμμίζει ο David Beran, Σύμβουλος του Δ.Σ. για το Διεθνές Ίδρυμα Ινσουλίνης, "στα κυβερνητικά προγράμματα διαγωνισμών, οι γενόσημες εταιρείες έχουν το πρόσθετο μειονέκτημα ότι δεν αναγνωρίζεται η μάρκα."

Υπάρχει εύλογα μια επιθυμία και πίεση μεταξύ των γονέων να αναζητήσουν ό, να είναι η καλύτερη φροντίδα του διαβήτη για τα παιδιά τους. Σε ορισμένες κοινότητες διαβήτη τύπου 1 στις οποίες έχω εργαστεί στη Λατινική Αμερική, συχνά βλέπετε τις επιπτώσεις που μπορεί να έχουν οι υψηλές τιμές ορισμένων επώνυμων φαρμάκων και προμηθειών για τις οικογένειες που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά τους. Ενώ πολλές οικογένειες ή νέοι μπορούν να διαχειριστούν καλά το παιδικό ή το δικό τους διαβήτη σε ένα μη επώνυμο σχήμα NPH και R (χωρίς την πρόσθετη δαπάνη της επώνυμης ινσουλίνης), άλλοι προσπαθούν να πληρώσουν άσκοπα για την επώνυμη ινσουλίνη. Δεν είναι ασυνήθιστο σε ορισμένες κοινότητες να βλέπουν τα αδέλφια των παιδιών με διαβήτη τύπου 1 να απορρίπτουν τροφή στο σπίτι από καιρό σε καιρό λόγω ανησυχίας ότι τα χρήματα θα δαπανηθούν καλύτερα για τον αδελφό ή την αδελφή τους.

Η έλλειψη εκπαίδευσης είναι εξίσου επικίνδυνη με την έλλειψη ινσουλίνης

Για τον διαβήτη, η πρόσβαση στην ινσουλίνη και σε άλλα προϊόντα διαβήτη είναι τόσο προφανής όσο και κρίσιμη, αλλά η διαβίωση με πλήρη διαβίωση δεν εξασφαλίζεται χωρίς κατάλληλο διαβήτη την εκπαίδευση και την υποστήριξη. Δυστυχώς, με τα χρόνια συνέχισα να παρακολουθώ τις τραγικές και προληπτικές συνέπειες της έλλειψης εκπαίδευσης για τον διαβήτη που μπορεί εξίσου να εξουδετερώνει την έλλειψη ινσουλίνης.

Η ίδρυση του AYUDA στην πραγματικότητα ήταν εμπνευσμένη από ένα νεαρό αγόρι στο Κίτο του Ισημερινού, το οποίο παρόλο που είχε πρόσβαση στην ινσουλίνη, δεν είχε ποτέ τον έλεγχο του διαβήτη του. Αυτό που λείπει από την εξίσωση ήταν η συνιστώσα της εκπαίδευσης για το διαβήτη και, εξίσου σημαντικό, μια κοινότητα για τον ίδιο και την οικογένειά του για να συνδεθούν και να μάθουν. Σήμερα, μέσω εταιρικών σχέσεων με διαφανείς τοπικές οργανώσεις διαβήτη, το AYUDA είναι αφιερωμένο στην ανάπτυξη και εφαρμογή βιώσιμων προγραμμάτων διαβήτη χρησιμοποιώντας μοντέλο νεολαίας-νεολαίας. Μέσω της αυξανόμενης πρόσβασης σε προμήθειες για διαβήτη, σε συνδυασμό με την τοπικά κατάλληλη, πολιτισμικά ευαίσθητη εκπαίδευση διαβήτη, ο στόχος μας είναι να διασφαλίσουμε ότι κανένα παιδί δεν θα πεθάνει ή δεν αντιμετωπίζει επιπλοκές που μπορεί να προληφθούν ως αποτέλεσμα του διαβήτη τύπου 1 και επιπλέον ότι έχει την εξουσία να ζει υγιές και ευτυχισμένο ζωή με διαβήτη. Ως οργανισμός, το AYUDA είναι αφιερωμένο στη συνεργασία με τοπικές κοινότητες διαβήτη για την ανάπτυξη και εφαρμογή βιώσιμων προγραμμάτων διαβήτη. Το μοντέλο αμοιβαίας μάθησης του AYUDA χρησιμοποιεί διεθνείς εθελοντές ως καταλύτες για την παρακίνηση τοπικών νέων με διαβήτη για να ζήσουν ευτυχισμένη και υγιή ζωή.

Παρά τις πολλές προόδους που παρατηρούμε καθημερινά στην ιατρική, οι διαφορές στις παγκόσμιες δαπάνες ιατρικής περίθαλψης για τον διαβήτη εξακολουθούν να είναι τεράστιες, με μόνο το 20% των συνολικών δαπανών για τον διαβήτη για υγειονομική περίθαλψη να πηγαίνει σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Κατά συνέπεια, είναι θεμελιώδες να ληφθούν επείγοντα μέτρα για την αύξηση της οικονομικά προσιτής πρόσβασης στη θεραπεία του διαβήτη, την εκπαίδευση και την υποστήριξη, με βιώσιμο και τοπικά κατάλληλο τρόπο.

Πω πω. Σας ευχαριστώ, Μέριθ!

Για περισσότερα σχετικά με το τι κάνει το AYUDA, παρακολουθήστε αυτό το βίντεο:

Αποποίηση ευθυνών

: Το περιεχόμενο δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβήτη. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.